Imate li stalnu bol u prsima ili otežano disanje? Možda ste bili izloženi azbestu na poslu dok ste bili mladi. Danas govorimo o rijetkom, ali vrlo ozbiljnom raku koji se može razviti godinama kasnije od takve izloženosti. To se u medicinskom smislu naziva pleuralni mezoteliom . Iako naziv može zvučati komplicirano, pojednostavimo ga.
Što je točno pleuralni mezoteliom?
Jednostavno rečeno, oko unutarnje stijenke naših pluća i prsne šupljine nalazi se tanka membrana, poput ovojnice. To u medicini nazivamo pleura . Ova membrana sastoji se od posebne vrste stanica koje se nazivaju mezotel . Stoga, kada se rak razvije u tim stanicama mezotela, to se naziva pleuralni mezoteliom (ili maligni pleuralni mezoteliom).
Glavni i najčešći uzrok tome je izloženost mineralu zvanom azbest . Možda znate da su se u prošlosti azbestne ploče koristile kao građevinski materijal, posebno za krovove. Kada se ovaj azbest razgradi, slomi ili se s njim radi, u zrak se oslobađaju vrlo male, nevidljive čestice. Kada se udahnu, odlaze u pluća i talože se. Najopasnije je to što naše tijelo ne može otopiti ili ukloniti te čestice. Dakle, tijekom godina one oštećuju membrane koje okružuju pluća, uzrokujući upalu i na kraju mutirajući stanice i pretvarajući ih u rak.
Postoje li glavne vrste ovog raka?
Da, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) podijelila je ovaj rak u tri glavne vrste na temelju prirode stanica raka. Neke se vrste brzo šire, dok druge rastu sporije. Liječenje se također razlikuje ovisno o vrsti.
| Vrsta raka | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Epiteloidni mezoteliom | Ovo je najčešći tip (oko 60% - 80%). Malo ga je lakše liječiti od ostalih tipova. |
| Sarkomatoidni mezoteliom | Ovo je najrjeđi tip (oko 10%). Vrlo brzo raste i teško ga je liječiti. |
| Bifazni mezoteliom | Ovo je također rijedak tip (oko 10% - 15%). Ima mješavinu stanica iz oba gore navedena tipa. |
Nakon što vaš liječnik točno utvrdi koji tip imate, moći će vam dati dobru ideju o tome koji su tretmani najbolji za vas i što budućnost nosi.
Koji su simptomi ove bolesti?
Jedan od problema s ovim je što se simptomi pojavljuju vrlo sporo . Može proći 20, 30 ili čak 50 godina nakon izlaganja azbestu da bi se pojavili simptomi. Početni simptomi slični su onima obične prehlade ili neke druge lakše bolesti, pa mnogi ljudi ne obraćaju puno pažnje na njih. Tek kada je bolest malo teža, odlaze liječniku.
Dva glavna simptoma su:
- Uporna bol u prsima
- Otežano disanje (kratak dah)
Osim toga, možete primijetiti i ove simptome:
- Uporni kašalj i promuklost
- Teškoće s gutanjem (disfagija)
- Bol u donjem dijelu leđa
- Oticanje lica i ruku
- Gubitak težine bez razloga
- Noćno znojenje
- Umor
- Groznica koja vas čini slabima
Postoje li drugi uzroci osim azbesta?
Izloženost azbestu uzrok je 70% dijagnosticiranih slučajeva. Međutim, u nekim slučajevima, ljudi koji nisu bili izloženi azbestu također mogu razviti ovaj rak. Znanstvenici još uvijek istražuju ovo. Neki drugi mogući uzroci su:
- Nakon što je prethodno primio radioterapiju u području prsnog koša.
- Genetske promjene koje se nasljeđuju (na primjer, odsutnost gena BAP1).
- Izloženost materijalu zvanom ugljikove nanocjevčice (koje se sada koriste za ojačavanje stvari poput vozila i sportske opreme).
Najvažnije je da ne postoji rizik od postavljanja azbestnih ploča na krov. Rizik nastaje samo kada se materijal slomi, raspadne ili ukloni, oslobađajući male čestice u zrak.
Tko je najviše izložen riziku?
Ova bolest se često javlja kod ljudi koji su godinama bili izloženi azbestu putem posla. Mnogi od tih ljudi sada su u mirovini (stariji od 65 godina). Radili su na poslovima povezanim s azbestom dok su bili mladi, prije nego što su stupili na snagu zakoni o opasnostima od azbesta.
Čak i u Šri Lanki, oni koji se bave takvim poslovima izloženi su većem riziku:
- Ljudi koji se bave građevinskim i rušiteljskim radovima
- Ljudi koji rade u brodogradilištima
- Ljudi koji rade u garažama i tvornicama
- Proizvođači i instalateri izolacijskih materijala
- Vatrogasci
- Vodoinstalateri
- Rudari
Osim toga,
- Ljudi koji žive u istoj kući kao i netko tko radi s azbestom također su u opasnosti, jer te čestice mogu ući u kuću kroz njihovu odjeću i obuću.
- Ljudi koji žive u blizini rudnika azbesta ili tamo gdje se ruše stare zgrade koje sadrže azbest također su u opasnosti.
Kako dijagnosticirati ovu bolest?
Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima, medicinskoj povijesti, a posebno o vašem zanimanju i mogućoj izloženosti azbestu. Zatim vam mogu preporučiti neke pretrage, kao što su:
- Slikovni testovi: Rendgenska snimka prsnog koša može tražiti promjene u plućima, zadebljanje pleure ili tekućinu oko pluća (pleuralni izljev). Osim toga, može se naručiti magnetska rezonancija, CT ili PET skeniranje kako bi se vidjelo gdje se tumor nalazi i je li se rak proširio.
- Krvne pretrage: Neke krvne pretrage traže povišene razine određenih tvari povezanih s ovim rakom (kao što su fibulin-3 i topljivi peptidi povezani s mezotelinom) u krvi.
- Torakocenteza: Ovo uključuje uzimanje malog uzorka tekućine iz područja oko pluća i testiranje na stanice raka. To može pomoći u ublažavanju stezanja u prsima i poteškoća s disanjem.
- Biopsijski test:
Ovo je najvažniji i ključni test. Jedini način da budete 100% sigurni imate li mezoteliom je biopsija. To uključuje uzimanje vrlo malog komadića tkiva oko pluća i pregled pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li stanica raka i, ako jesu, koje vrste.
Koji su stadiji raka?
Kao i svaki rak, klasificira se u stadije od 1 do 4 ovisno o širenju bolesti. Liječenje se planira na temelju ovog stadija.
| Pozornica | Status |
|---|---|
| 1. faza | Rak je ograničen na membranu oko pluća (pleuru). U ovom trenutku može se pokušati operacija kako bi se rak potpuno uklonio. |
| Faza 2 | Rak se proširio malo izvan pleure, ali je još uvijek blizu mjesta gdje je započeo. |
| Faza 3 | Rak se proširio na obližnje organe i limfne čvorove. |
| Faza 4 | Rak se proširio (metastazirao) na udaljene organe (kao što su jetra, kosti). |
Koji su tretmani za ovo?
Pleuralni mezoteliom je teško liječiti jer se lako širi kroz živce, krvne žile i tkiva. Stoga onkolozi obično planiraju liječenje kombinacijom tretmana.
- Kirurški zahvat: Kirurški zahvat može se izvesti u ranim fazama bolesti. To može uključivati uklanjanje cijelog pluća s rakom (ekstrapleuralna pneumonektomija - EPP) ili uklanjanje samo kancerogenog tkiva i pleure (pleurektomija s dekortikacijom - P/D).
- Radioterapija: Ovo je korištenje visokoenergetskih zraka za uništavanje stanica raka. Ovaj tretman se koristi za uništavanje preostalih stanica nakon operacije ili za smanjenje simptoma (poput boli u prsima).
- Kemoterapija: To uključuje davanje tijelu lijekova koji ubijaju stanice raka ili sprječavaju njihov rast. Pemetreksed, karboplatin i cisplatin su najčešće korišteni lijekovi.
- Imunoterapija: Ovo je relativno nova metoda liječenja koja potiče naš vlastiti imunološki sustav da identificira i uništi stanice raka.
- Palijativna skrb: Cilj nije izliječiti rak. Umjesto toga, cilj je kontrolirati pacijentove simptome (bol, kratkoća daha) i učiniti svakodnevni život što ugodnijim i bezbolnijim.
- Klinička ispitivanja: To su studije koje testiraju sigurnost i učinkovitost novih tretmana. Koriste se za testiranje novih tretmana, poput genske terapije. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome možete li sudjelovati u jednom od ovih ispitivanja.
Postoji li način da se izbjegne ova bolest?
Najbolji i jedini način sprječavanja pleuralnog mezotelioma je izbjegavanje udisanja azbestnih čestica. Iako je većina zemalja sada zabranila upotrebu azbesta, on još uvijek može biti prisutan u starim zgradama i vozilima izgrađenim prije 1980. godine. Možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik:
- Ako u svom domu imate stari azbest, prije bilo kakvih popravaka neka ga pregleda stručnjak.
- Ako uklanjate azbest, povjerite taj zadatak obučenoj tvrtki. Nikada to ne pokušavajte učiniti sami.
- Ako ste izloženi azbestu na poslu, obavezno nosite odgovarajuću zaštitnu odjeću i maske za lice. Pazite da ne unesete čestice kući na odjeći ili obući kada idete kući nakon posla.
Poruka za ponijeti kući
- Pleuralni mezoteliom je rijedak, ali ozbiljan rak pluća, uglavnom uzrokovan udisanjem čestica azbesta.
- Simptomi (bol u prsima, otežano disanje) pojavljuju se mnogo godina nakon izloženosti.
- Ako ste u prošlosti bili izloženi azbestu i imate gore navedene simptome, odmah se obratite liječniku bez odgađanja.
- Iako se ova bolest ne može potpuno izliječiti, operacija, kemoterapija, radioterapija i moderni tretmani mogu kontrolirati simptome, produžiti preživljavanje i poboljšati kvalitetu života.
- Najbolji način da se to izbjegne je da se zaštitite od azbestne prašine.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar