Imate li i vi poteškoća s gutanjem hrane? Upoznajmo se s Plummer-Vinsonovim sindromom?

Je li vam teško gutati hranu? Ili se stalno osjećate umorno, tromo? Ponekad se te stvari čine normalnima, ali iza njih može biti neki drugi razlog. Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali važnom medicinskom stanju. To je Plummer-Vinsonov sindrom.

Što je Plummer-Vinsonov sindrom?

Jednostavno rečeno, Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) je stanje u kojem se zajedno javljaju tri povezana simptoma. Liječnici to ponekad nazivaju "trijadom", što znači "kombinacija triju". Pogledajmo koja su to tri stanja:

1. Anemija zbog nedostatka željeza: To je stanje kada vaše tijelo nema dovoljno željeza za proizvodnju proteina zvanog hemoglobin u crvenim krvnim stanicama. Znate, hemoglobin prenosi kisik do svake stanice u vašem tijelu. Dakle, kada nemate dovoljno željeza, hemoglobin se ne proizvodi pravilno i vaše tijelo ne dobiva kisik koji mu je potreban. To uzrokuje simptome poput umora i bljedoće.

2. Jednjakove mreže: To se događa kada se unutar vašeg jednjaka ili jednjaka formira tanko, nenormalno tkivo. Zamislite to kao paukovu mrežu koja se formira preko vašeg jednjaka. To uzrokuje sužavanje i začepljenje jednjaka. To otežava prolazak hrane.

3. Otežano gutanje (disfagija): Liječnici tako nazivaju otežano gutanje hrane i pića zbog gore spomenutih ezofagealnih membrana. Neki ljudi mogu imati poteškoća s gutanjem ne samo krute hrane već i tekućina.

To se naziva i drugim imenima. Jedno je sideropenična disfagija. A u Ujedinjenom Kraljevstvu, odnosno u Engleskoj, naziva se Paterson-Brown Kellyjev sindrom.

Evo nečega čega se ne biste trebali bojati. Kaže se da osobe s Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS) imaju nešto veći rizik od razvoja raka jednjaka ili hipofarinksa kasnije u životu. Međutim, to je samo rizik . Vaš liječnik će vas redovito pregledavati i pratiti prema potrebi kako bi rano otkrio takva stanja.

Koji su simptomi ovoga?

U redu, sada da vidimo koje simptome pokazuje osoba s Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS). Ovi simptomi se ne javljaju kod svih na isti način, a neki ljudi mogu imati samo neke od simptoma.

• Stalni osjećaj umora i iscrpljenosti: Ovo je glavni simptom nedostatka željeza. Osjećate se umorno čak i nakon obavljanja malih zadataka i pospani ste cijeli dan.
• Otežano disanje (dispneja): Možete osjećati nedostatak daha, ne samo prilikom kratkog hodanja, penjanja uz stepenice, već ponekad čak i kada samo stojite mirno.
• Teškoće s gutanjem hrane:Ovo je najkarakterističniji simptom ove bolesti. Posebno pri gutanju čvrste hrane, poput riže, kruha, mesa i ribe, javlja se osjećaj stezanja u grlu i prsima. Neki ljudi moraju popiti malo vode da bi progutali hranu. Iako je čvrsta hrana u početku teška, kasnije može biti teško gutati i tekućinu.
• Jezik postaje upaljen, otečen i crven (glositis): Jezik postaje gladak, crven, a ponekad se može osjećati kao da gori.
• Suha usta (kserostomija): Unutrašnjost usta je stalno suha i postoji osjećaj nedostatka sline.
• Angularni heilitis: Kutovi usta postaju ispucali, crveni i bolni.
• Nokti postaju lomljivi i ravni poput žlica: Nokti su vrlo slabi i lako se lome. Ponekad se nokti ulegnu u sredini, poput žlice (koilonihija).
• Oticanje i kvržice štitnjače (noduli štitnjače): Štitnjača, smještena na prednjem dijelu vrata, može se povećati i osjećati kao kvržica.
• Splenomegalija: Slezena je organ koji se nalazi na gornjoj lijevoj strani trbuha. U ovom stanju može i oteći, ali obično ne uzrokuje nikakve veće simptome.

Koji je razlog tome?

Zapravo, istraživači još uvijek nisu 100 posto sigurni što uzrokuje Plummer-Vinsonov sindrom (PVS). Ali postoji nekoliko stvari na koje misle i sumnjaju:

• Nedostatak željeza je glavni osumnjičenik: Mnogi ljudi misle da dugotrajni nedostatak željeza uzrokuje slabljenje mišića u jednjaku i stvaranje mreža. Željezo je potrebno za mnoge enzime u našem tijelu.
• Nutritivni nedostaci: Postoji uvjerenje da na to mogu utjecati ne samo željezo, već i drugi vitamini i minerali.
• Autoimune bolesti: Možda ste čuli za bolesti poput reumatoidnog artritisa i celijakije. To su autoimune bolesti koje nastaju kada naš vlastiti imunološki sustav napada vlastite stanice. Dakle, budući da neke osobe s PVS-om također imaju ove bolesti, liječnici smatraju da bi to moglo biti povezano s imunološkim sustavom.
• Genetski utjecaj: Drugi vjeruju da je ovo genetsko stanje, što znači da ako ga netko u obitelji ima, veća je vjerojatnost da će ga razviti i drugi.

Ali to su još uvijek samo teorije. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se otkrio točan uzrok.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) je vrlo rijetko stanje . Ne pogađa svakoga. Međutim, prema statistikama, najčešći je kod bjelkinja. Obično pogađa žene srednje dobi, između 40 i 70 godina.Ovo je najčešći uzrok. Međutim, vrlo rijetko, odnosno vrlo rijetko, zabilježena je pojava kod mladih ljudi, pa čak i kod male djece.

U prošlosti, odnosno početkom 1900-ih, ova je bolest bila donekle česta u skandinavskim zemljama (npr. Švedskoj, Norveškoj). Međutim, do kraja 1900-ih, odnosno u posljednjih nekoliko desetljeća, postala je mnogo rjeđa u tim zemljama. Smatra se da je glavni razlog tome poboljšanje prehrambenog statusa ljudi u tim zemljama u to vrijeme, posebno laka dostupnost hrane bogate željezom.

Koje su moguće komplikacije PVS-a?

Kao što smo već malo prije spomenuli, utvrđeno je da osobe s Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS) imaju nešto veći rizik od razvoja raka jednjaka i raka hipofarinksa, raka u donjem dijelu grla, koji se naziva hipofarinks, u odnosu na osobe bez PVS-a.

Ali nemojte se zbog ovoga uzbuniti. Neće svatko s PVS-om razviti rak. Ovo je samo faktor rizika.

Budući da je ova bolest toliko rijetka, nema dovoljno istraživačkih podataka da bi se točno reklo koliko ljudi s PVS-om zapravo razvije rak.

Ali ako imate ovo stanje, vaš liječnik će pokušati otkriti bilo što slično raku u ranoj fazi , jer tada postoji puno veća šansa za liječenje i izlječenje. Zato je važno redovito ići na preglede, kako vam kaže vaš liječnik.

Kako se dijagnosticira Plummer-Vinsonov sindrom (PVS)?

Ako imate gore navedene simptome, kada odete liječniku, on ili ona će vam postavljati pitanja i pregledati vas. Zatim će vam naručiti krvne pretrage i neke posebne slikovne postupke kako bi potvrdili imate li PVS.

• Krvne pretrage: One se uglavnom koriste za provjeru anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
• Kompletna krvna slika (KKS): Ovom analizom mogu se provjeriti mnoge stvari poput razine crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i hemoglobina.
• Razmaz periferne krvi (PBS): Ovo uključuje pregled uzorka krvi pod mikroskopom kako bi se provjerio oblik i veličina crvenih krvnih stanica. Kod nedostatka željeza, crvene krvne stanice mogu biti male i blijede (mikrocitne, hipokromne).
• Testovi razine željeza: Testovi poput serumskog feritina, serumskog željeza i TIBC-a (ukupnog kapaciteta vezanja željeza) mogu dati ideju o količini željeza u tijelu.

• Slikovni testovi: Oni traže ezofagealne mreže i uzrok disfagije.
• Gornja endoskopija (OGD - ezofago-gastro-duodenoskopija):U ovom se postupku kroz usta uvodi cijev s malom kamerom te se pregledavaju jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. To vam omogućuje da izravno vidite jesu li membrane prisutne. Ako je potrebno, može se uzeti mali komadić tkiva (biopsija) za pregled.
• Gutanje barija / Ezofagram: U ovom testu pijete tvar koja se zove barij i snimate rendgenske snimke. Barij čini jednjak vidljivim na rendgenskoj snimci, omogućujući vam da vidite područja zadebljanja ili začepljenja.
• Videofluoroskopija: Ovo je također rendgenski test. Snima video kako gutate različite vrste hrane. To vam može pomoći da točno vidite kako gutate i gdje je problem.

Ponekad liječnik može trebati napraviti više testova kako bi otkrio pravi uzrok nedostatka željeza. Na primjer, mogu tražiti čir na želucu ili krvarenje u crijevima.

Kako se ovo liječi?

Dva su glavna cilja liječenja Plummer-Vinsonovog sindroma (PVS). Jedan je ispravljanje nedostatka željeza , a drugi je rješavanje poteškoća s gutanjem hrane .

• Liječenje nedostatka željeza:
• Glavno je osigurati svom tijelu željezo koje mu je potrebno. Za to možete uzimati dodatke željeza . Trebali biste ih uzimati točno onako kako vam je liječnik rekao, onoliko dugo koliko su vam potrebni.
• Kod nekih ljudi, ako se oralne tablete željeza ne apsorbiraju pravilno ili ako je nedostatak željeza vrlo ozbiljan, željezo se ponekad može davati intravenski (IV - intravensko željezo).
• Ako imate neko drugo zdravstveno stanje koje uzrokuje nedostatak željeza (npr. obilna menstrualna krvarenja, hemoroide, čir na želucu), svakako biste trebali liječiti i to.

• Liječenje otežanog gutanja (disfagija):
• U većini slučajeva, kada se ovaj nedostatak željeza liječi i tijelo prima željezo, ezofagealne membrane nestaju gotovo automatski, a poteškoće s gutanjem hrane se znatno smanjuju.
• Pretpostavimo da sama terapija željezom ne može u potpunosti izliječiti vaše poteškoće s gutanjem. Ako je tako, postoji postupak za proširenje ili produljenje jednjaka. To se naziva dilatacija jednjaka . To se radi tijekom endoskopije. Mali uređaj nalik balonu ubacuje se u suženi dio jednjaka i ili se napuhuje ili dilatira kako bi se jednjak proširio. Ovo nije velika operacija, već jednostavan, obično bezbolan postupak koji ne uključuje rezanje jednjaka. Nekim ljudima će možda trebati više puta.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Zapravo, osoba s Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS) može očekivati ​​dobre ishode i oporavak .

Kod mnogih ljudi, nakon što se ispravi nedostatak željeza, simptomi anemije (poput umora i kratkoće daha) znatno se smanjuju. Također, znatno se poboljšava i poteškoće s gutanjem hrane.

Ako se poteškoće s gutanjem ne riješe samo terapijom željezom, prethodno spomenuti tretman dilatacije jednjaka obično poboljšava poteškoće s gutanjem. Nekim ljudima će možda biti potrebno više puta podvrgnuti se ovom tretmanu dilatacije. No, to je vrlo jednostavan i postupak niskog rizika.

Vaš liječnik će možda htjeti napraviti kontrolnu endoskopiju kako bi provjerio stanja poput raka u jednjaku ili grlu. Ali zapamtite, PVS je samo faktor rizika za rak. Imati PVS ne znači da ćete sigurno dobiti rak.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako PVS utječe na rizik od raka, kako se brinuti o tome u budućnosti i koliko često biste se trebali testirati.

Može li se Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) spriječiti?

Liječnici još uvijek ne znaju točno što uzrokuje Plummer-Vinsonov sindrom (PVS), pa nije moguće sa sigurnošću reći postoji li specifičan način da se to spriječi.

Međutim, sprječavanje nedostatka željeza i njegovo što brže liječenje ako imate stanje koje uzrokuje nedostatak željeza može smanjiti rizik od razvoja PVS-a.

Stoga je dobra ideja osigurati da unosite dovoljno željeza iz hrane i pića. U prehranu uključite hranu bogatu željezom (npr. crveno meso, grašak, špinat, leću, soju).

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate simptome anemije (na primjer, nepodnošljiv umor, stalnu dispneju, blijedu kožu) i ako se ti simptomi ne poboljšaju nakon otprilike dva tjedna, svakako posjetite liječnika.

Također, ako osjećate da imate problema s gutanjem hrane, posebno ako imate osjećaj da vam je hrana prepuna krute hrane , a stanje se ne poboljšava, najbolje je posjetiti liječnika za savjet, umjesto da ga ignorirate.

Što bih trebao pitati liječnika?

Kada idete liječniku, pitajte ga o svojim brigama i strahovima. Na primjer, možete postaviti pitanja poput:

• Što bi moglo uzrokovati moju anemiju?
• Koje testove trebam napraviti kako bih sa sigurnošću znao imam li Plummer-Vinsonov sindrom (PVS)?
• Kakav tretman mi preporučujete?
• Hoću li morati imati operaciju dilatacije jednjaka kako bih ispravio disfagiju? Koliko puta ću to morati učiniti?
• Trebam li biti zabrinut/a zbog rizika od raka u budućnosti? Što bih trebao/la učiniti u vezi s tim?

Ako mislite da imate simptome Plummer-Vinsonovog sindroma (PVS), odmah se obratite liječniku. Ne morate živjeti s tupim umorom koji dolazi s anemijom. Također ne morate živjeti s boli gutanja (disfagijom) koja jedenje čini napornim. Ponekad je rješenje jednostavno kao nekoliko tableta željeza. Ako ne, olakšanje možete pronaći širenjem jednjaka. Međutim, postoje tretmani koji vam mogu pomoći da se osjećate bolje .

Konačno, najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) je relativno rijetko stanje. Međutim, njegove glavne značajke su anemija zbog nedostatka željeza, otežano gutanje (disfagija) i ezofagealne membrane . Ako osjećate uporan umor, otežano gutanje ili bolan jezik, važno je posjetiti liječnika, a ne to odbaciti kao nešto normalno.

Postoje dobri tretmani za PVS. U većini slučajeva, mnogi simptomi se poboljšavaju nakon što se ispravi nedostatak željeza i po potrebi proširi jednjak.

Iako govorimo o riziku od raka, zapamtite da je to samo faktor rizika. Ako razgovarate sa svojim liječnikom, obavite potrebne pretrage i dobijete odgovarajući tretman, možete ostati zdravi. Stoga se ničega ne bojte, a ako imate problem, odmah potražite liječnički savjet. Vaše zdravlje vam je vrlo dragocjeno!

Plummer -Vinsonov sindrom, PVS, nedostatak željeza, disfagija, otežano gutanje, ezofagealne varikozitete, anemija