Jeste li mladić koji voli baviti se sportom i dobar je u trčanju i skakanju? Ali nakon što počnete trčati, osjećate li čudnu bol, težinu ili utrnulost u potkoljenici (području lista) nakon kratke udaljenosti? To nestaje nakon kratkog odmora, ali ista se bol vraća kada ponovno počnete trčati? Ovo možda nije samo istegnuće mišića. Danas govorimo o rijetkom stanju kojeg mnogi ljudi nisu svjesni, ali koje može posebno pogoditi mlade ljude koji se bave sportom.
Jednostavno rečeno, što je sindrom uklještenja poplitealne arterije (PAES)?
Možda zvuči malo komplicirano, ali proces je zapravo prilično jednostavan. PAES je rijetko stanje koje utječe na krvne žile u našim nogama. Nastaje kada glavna arterija koja prolazi iza naših koljena, poplitealna arterija, biva blokirana obližnjim mišićem (gastroknemijusnim mišićem).
Baš kao što netko stane na vodovodnu cijev, protok vode se usporava. Kada trčimo ili skačemo, ovaj mišić steže naše krvne žile. Tada se protok krvi u potkoljenici privremeno smanjuje. Zbog ovog smanjenja protoka krvi, mišići ne dobivaju kisik koji im je potreban, a nakupljaju se stvari poput mliječne kiseline, što uzrokuje simptome poput boli, težine, umora i utrnulosti u nozi.
Najbolje od svega je što ovi simptomi nestaju unutar tri do pet minuta nakon prestanka vježbanja. Međutim, ako se ne liječi, stanje se s vremenom može pogoršati. Bol se može pojačati nakon samo kratkog trčanja, a može proći i dugo vremena dok ne nestane.
Tko je najviše pogođen ovom situacijom?
PAES je najčešći kod mladih sportaša u dobi između 15 i 25 godina. Ljudi koji se bave sportovima koji uključuju trčanje imaju veći rizik. Na primjer:
- Atletika (Atletika)
- Kros trčanje
- Nogomet
- Lacrosse
- Hokej na travi
Ovo stanje je vrlo rijetko. Procjenjuje se da pogađa manje od 1% populacije. Stoga, većinu vremena, kada osjetimo ovu vrstu boli, mislimo da se radi samo o jednostavnom istegnuću mišića.
Postoji li još neko stanje koje se osjeća kao PAES?
Da. Postoji stanje koje ima vrlo slične simptome, ali je češće od PAES-a. Naziva se kronični sindrom kompartmenta u naporu (CECS) . To je također bol uzrokovana abnormalnim povećanjem pritiska u mišićima nogu tijekom vježbanja. Ponekad osoba može imati i PAES i CECS istovremeno.
Liječnik može razlikovati to dvoje provođenjem testova. U PAES-u, provjeravaju smanjuje li se krvni tlak u nozi tijekom vježbanja. U CECS-u, mjere tlak unutar mišića noge prije i nakon vježbanja.
Koji su simptomi PAES-a?
Ove simptome možete osjetiti u preponama i/ili nogama tijekom vježbanja. Obično nestaju nekoliko minuta nakon prestanka vježbanja.
| Simptom | Kako se osjeća |
|---|---|
| Bolovi i grčevi | Može se osjećati kao oštra bol koja dolazi iznutra. |
| Umor | Noge mi se osjećaju jako umorno i beživotno. |
| Težina | Noga mi je preteška za podizanje. |
| Valjanje mišića | Odjednom, noge mi se stežu i zgrče. |
| Utrnulost | Može se javiti trnjenje u nogama i stopalima. |
| Upala | Neki ljudi osjećaju peckanje kao da im noga gori iznutra. |
Koji su uzroci PAES-a?
Postoje dva glavna razloga zašto se ova krvna žila začepljuje.
1. Anatomska kompresija
Ovo je najozbiljniji tip. Kongenitalni je.Krvna žila se začepljuje zbog promjene u položaju tetive ili mišića iza koljena. To je češće kod muškaraca. Može se pojaviti samo u jednoj nozi. Kada je krvna žila dugo vremena začepljena na ovaj način, može se oštetiti.
- Unutar krvne žile može se stvoriti ulkus.
- Krvni ugrušak se može stvoriti i zaglaviti.
- Vremenom, krvna žila može postati potpuno blokirana (začepljena).
2. Funkcionalna ili fiziološka kompresija
U ovom slučaju, sve od vaših mišića do krvnih žila je u normalnom položaju od rođenja. Ali zbog načina na koji vaši mišići rade, posebno kada pritisnete stopalo prema dolje („plantarna fleksija“), mišići pritišću krvne žile. Ovaj tip je češći kod žena i može se pojaviti u obje noge istovremeno. Kod ovog tipa obično nema trajnog oštećenja krvnih žila.
Kako točno prepoznati ovu bolest?
Ako imate ove simptome, najbolje je posjetiti vaskularnog specijalista . On ili ona će vas pregledati.
- Prvo provjeravaju pada li vam puls kada mirujete.
- Zatim provjeravaju postoji li promjena u brzini pulsa kada se stopalo pritisne gore-dolje uz određeni otpor.
Osoba s PAES-om može dobro osjetiti puls u mirovanju, ali puls se može smanjiti ili nestati kada vježba ili vrši pritisak na stopala.
Koji se testovi provode za potvrdu bolesti?
Nakon fizičkog pregleda, liječnik vam može preporučiti nekoliko testova za potvrdu dijagnoze. Oni mogu pružiti jasnu sliku protoka krvi kroz vaše noge.
| Test | Što se jednostavno dogodi |
|---|---|
| Gležnjevno-brahijalni indeks s vježbanjem | Vaš krvni tlak u rukama i nogama bit će izmjeren prije i poslije vježbanja. Ako imate PAES, vaš krvni tlak u nogama bit će znatno niži od tlaka u rukama nakon vježbanja. |
| Dupleksni ultrazvuk | Ovo je skeniranje koje koristi zvučne valove. Može vidjeti je li krvna žila blokirana i što se događa s protokom krvi kada se noga drži spuštenom i normalno. |
| Kompjuterizirana tomografska angiografija (CTA) | CT se izvodi ubrizgavanjem posebne tvari (boje) u tijelo. To vam također omogućuje da vidite točnu lokaciju začepljenja krvne žile kao 3D sliku. |
| Magnetska rezonantna angiografija (MRA) | Magnetska rezonancija (MR) koristi magnetsko polje. Također se može jasno vidjeti stanje krvnih žila i mišića. |
Koji su tretmani za ovo?
Najbolji i najuspješniji tretman za PAES je operacija .
Ne brinite, ovo je operacija koja obično traje oko sat vremena i izvodi se u općoj anesteziji. Kirurg uklanja mali dio mišića koji blokira krvnu žilu. To omogućuje krvnoj žili da slobodno funkcionira, a protok krvi u nozi vraća se u normalu.
Ako je krvna žila oštećena i blokirana zbog anatomske vrste blokade, kirurg će možda morati ukloniti blokadu ili izvesti operaciju premosnice koristeći novi komad krvne žile kroz nju.
Nema li drugog liječenja bez operacije?
Postoji nekirurški tretman za osobe s funkcionalnim išijasom. To su injekcije botulinum toksina A (Botox®). Kod njega se, uz pomoć skeniranja, ovaj lijek ubrizgava u mišić koji sužava krvnu žilu. To privremeno paralizira mišić i uzrokuje njegovu kontrakciju. Međutim, učinak traje oko 3-6 mjeseci. Ponekad, ako je mišić trajno kontrakcija, simptomi se ne vraćaju. Međutim, stopa uspjeha ovog tretmana je manja od operacije.
Budući da operacija daje uspješne rezultate u više od 90% slučajeva, liječnici je često preporučuju.
Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?
Može proći oko četiri do šest mjeseci da se potpuno oporavite nakon operacije i ponovno počnete igrati sport.
- Nakon operacije, obično ćete morati ostati u bolnici jednu noć.
- Tijekom prva dva tjedna, fizioterapijski tretman trebao bi uključivati vježbe istezanja nogu i fleksibilnosti.
- Nakon dva tjedna možete započeti s vježbama koje razvijaju snagu nogu.
Za brz oporavak vrlo je važno da točno slijedite upute koje vam je dao liječnik i fizioterapeut.
Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?
Kada posjetite svog liječnika, ne zaboravite postaviti ova pitanja.
- Imam li anatomski ili funkcionalni PAES?
- Preporučujete li operaciju za moje stanje? Zašto?
- Hoću li se nakon operacije moći ponovno baviti svojim sportom na isti način?
Ako ste mladi sportaš, nemojte samo ignorirati bol u nozi. Može postojati mnogo uzroka. Brzo postavljanje točne dijagnoze može vam pomoći da brzo dobijete liječenje.
Poruka za ponijeti kući
- Ako ste mladi sportaš i osjećate upornu bol u nogama, težinu ili utrnulost tijekom vježbanja, nemojte to ignorirati.
- Sindrom uklještenja poplitealne arterije (PAES) je rijetko, ali izlječivo stanje.
- Vrlo je važno posjetiti vaskularnog specijalista za točnu dijagnozu.
- U mnogim slučajevima, operacija može potpuno izliječiti ovo stanje, omogućujući sportašima uspješan povratak svojim sportskim aktivnostima.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar