Zamislite da ste pretrpjeli frakturu zdjelične kosti zbog nesreće, možda pada s bicikla. Ili ste se liječili od raka prostate. U takvim slučajevima, ponekad se uretra kod muškaraca može oštetiti ili suziti. Kada je otežano mokrenje, bol i nelagoda koji se mogu pojaviti kada je blokirana ne mogu se objasniti. Danas govorimo o vrlo važnoj i posebnoj operaciji koja je potrebna u takvim trenucima.
Jednostavno rečeno, što je rekonstrukcija stražnje uretre?
U redu, krenimo s jednostavnim objašnjenjem. Urin, koji se skuplja u vašem mjehuru, izlazi iz vašeg penisa kroz cijev koja se zove uretra. To je kao cijev koja izlazi iz spremnika za vodu.
Ova uretra također ima dijelove. Kratki dio, dug oko 2,5 do 5 cm, koji se spaja s mjehurom i prolazi kroz prostatu, naziva se 'stražnja uretra'. To je početak uretre.
Rekonstrukcija stražnje uretre je kirurški postupak kojim se vraća integritet stražnje uretre nakon oštećenja, suženja ili stezanja (striktura uretre). To znači da se oštećeni dio popravlja i protok urina se obnavlja bez opstrukcije.
Zašto je ova operacija potrebna?
Postoje dva glavna razloga za ovu operaciju.
1. Slučajne ozljede: Posebno velike nesreće koje lome zdjeličnu kost. U našoj zemlji takve su ozljede česte zbog nesreća s motociklima, padova s visine i ozljeda od gnječenja. U takvim nesrećama ovaj dio uretre može biti slomljen, nagnječen i ožiljkast. Vremenom, ovi ožiljci mogu uzrokovati sužavanje uretre i onemogućiti mokrenje.
2. Liječenje raka prostate: Nakon operacije uklanjanja prostate (radikalna prostatektomija) ili terapije zračenjem, uretra se može suziti zbog povezanih ožiljaka.
Kada se uretra na ovaj način suzi, protok urina može se usporiti, urin može curiti u malim kapljicama ili čak postati potpuno blokiran. To je vrlo bolno i opasno stanje.
Kako liječnik odlučuje trebate li ovu operaciju?
Ako imate ove simptome, prvo što će vaš liječnik učiniti jest provesti nekoliko testova kako bi potvrdio točno stanje. Da bi to učinio, može provesti jedan ili više sljedećih testova:
- Retrogradna uretrograma: Ova metoda koristi posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) i rendgenske snimke kako bi se utvrdilo gdje i koliko dugo traje blokada u uretri.Da se o tome točno pobrine.
- Cistouretrogram mokrenja: Ovaj pregled također koristi kontrastno sredstvo kako bi se procijenilo kako urin teče iz mjehura. To može pomoći u određivanju opsega blokade.
- Cistoskopija: U ovom slučaju, tanka cijev opremljena kamerom (skop) se uvodi niz uretru kako bi se izravno promatrala unutrašnjost uretre i mjehura.
- MRI (magnetska rezonancija): U nekim posebnim slučajevima, MRI skeniranje može se izvesti ako su potrebne detaljnije informacije.
Najvažnije je da ako je ovo stanje uzrokovano nesrećom, liječnici će pričekati dok se druge ozbiljne ozljede u vašem tijelu ne zacijele. Tijekom tog vremena, cijev se može umetnuti iz trbuha izravno u mjehur za odvod urina. To nazivamo suprapubičnim kateterom .
Kako se trebate pripremiti prije operacije?
Prije operacije, također se trebate pripremiti. Točno slijeđenje ovih koraka vrlo je važno za uspjeh operacije.
| Za što se pripremiti | Što učiniti |
|---|---|
| Razrjeđivači krvi | Ako uzimate ove vrste lijekova, trebali biste razgovarati sa svojim liječničkim timom i privremeno prestati uzimati ih nekoliko dana prije operacije, kako vam savjetuju. |
| Hrana i piće prije operacije | Na dan operacije nemojte ništa jesti ili piti nakon ponoći. |
| Jutarnji lijekovi | Liječnik vam dopušta da ujutro uzmete samo lijek koji vam je on odobrio s gutljajem vode. |
| Antibiotici | Kako bi se spriječila infekcija, liječnik može propisati antibiotike koji se počinju uzimati dan prije operacije. |
Kako se zapravo odvija operacija?
Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji, što znači da nećete ništa osjetiti, spavat ćete.
Najčešći postupak koji koriste kirurzi naziva se anastomotička uretroplastika . To je vrlo jednostavan postupak.
Ozlijeđeni, ožiljni ili suženi dio uretre se izreže i ukloni, a dva zdrava kraja se ponovno sašiju. To je kao da se vadi slomljeni komad cijevi i ponovno spajaju preostala dva zdrava dijela.
Ali, zamislite da je nakon uklanjanja ožiljnog tkiva razmak između dva preostala zdrava kraja malo prevelik, što otežava njihovo šivanje. Što učiniti ako se to dogodi?
U takvim slučajevima, kirurg uzima mali komadić tkiva s drugog dijela vašeg tijela i koristi ga za popunjavanje praznine. Najčešće je to tkivo unutar vašeg obraza (bukalna sluznica) . Uzimanje malog komadića iz unutrašnjosti vaših usta nije jako bolno. To je kao mala bol kada se porežete na obrazu. Također, rane u ustima vrlo brzo zacjeljuju, obično unutar tjedan dana.
Što se događa nakon operacije i koji su rizici?
Nakon operacije, bit ćete pod nadzorom u bolnici oko 24 sata. Mali, mekani kateter bit će umetnut kroz vaš penis u mjehur dok šavovi ne zacijele, što će trajati oko 3-4 tjedna. To je malo neugodno, ali je bitno da bi zahvat pravilno zacijelio. Nakon 3-4 tjedna, bit će napravljena rendgenska snimka kako bi se provjerilo je li zahvat zacijelio i kateter će biti uklonjen.
Kao i svaka operacija, i ova ima neke manje rizike.
- Krvarenje
- Infekcije
- Ponavljajuća striktura
Urinarna inkontinencija predstavlja rizik i vrlo je rijetka ako se izvodi operacija. Međutim, rizik se može neznatno povećati ako se operacija izvodi nakon liječenja raka.
Još jedan važan problem je erektilna disfunkcija (ED) . Neki muškarci su možda imali ovo stanje prije ove operacije, nakon prijeloma zdjelice ili liječenja raka. Ova operacija neće izliječiti ED. Kasnije će možda biti potrebni drugi tretmani. O tome otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Uspjeh operacije i oporavak
Ovo su najbolje vijesti. Ova operacija je imala vrlo visoku stopu uspjeha.To je operacija koja daje vrlo dobre rezultate, posebno kada je izvodi iskusan kirurg.
- Stopa uspjeha operacije za ozljede zadobivene u nesreći je između 92% i 97% .
- Stopa uspjeha operacije nakon liječenja raka je između 70% i 85% .
Povratak normalnom životu...
- Vožnja: Možete početi voziti ako ne koristite lijekove protiv bolova i nakon što je kateter uklonjen.
- Povratak na posao: Većina ljudi se vraća na posao nakon uklanjanja katetera, ali preporučuje se samo lagani posao tijekom 6-8 tjedana .
- Vježba: Hodanje je u redu nakon operacije, ali izbjegavajte naporne aktivnosti poput dizanja utega ili igranja golfa 6-8 tjedana .
- Seksualna aktivnost: Možete nastaviti spolne aktivnosti 8 tjedana nakon operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Rekonstrukcija stražnje uretre je specijalizirani kirurški zahvat koji se izvodi kod muškaraca čija je uretra sužena zbog ozljeda zdjelice ili liječenja raka prostate.
- Cilj ove operacije je popraviti oštećeni dio uretre i vratiti normalan protok urina.
- Ovo je operacija koja obično ima vrlo visoku stopu uspjeha, tako da nema potrebe za strahom.
- Vrlo je važno pažljivo slijediti upute liječnika prije i nakon operacije, posebno u vezi s kateterom i ograničenjima aktivnosti.
- Nikada se ne ustručavajte otvoreno i iskreno razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvim problemima koje imate, poput urinarne inkontinencije ili seksualne disfunkcije. Dobivanje pravih informacija i podrške važan je dio procesa ozdravljenja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar