Ako je netko u vašoj obitelji, možda vaša majka, sestra ili teta, imao rak dojke , u podsvijesti imate strah: "Hoću li i ja dobiti?" Nije li to strah koji imaju mnogi ljudi? Nekim ženama koje imaju vrlo visok rizik od razvoja raka dojke kirurški se uklanjaju obje dojke prije nego što se rak uopće razvije. To nazivamo preventivnom mastektomijom . Budući da je ovo velika odluka, budimo jasni i precizni u vezi s tim.
Što je preventivna mastektomija?
Jednostavno rečeno, ovo je kirurško uklanjanje tkiva dojke koje može sadržavati stanice raka kako bi se uklonila ili znatno smanjila mogućnost razvoja raka dojke u budućnosti. To se ne radi nakon što se rak razvio, već kao mjera opreza prije nego što se pojavi, zbog visokog rizika od razvoja raka. U medicinskom smislu, ovo se naziva i "bilateralna profilaktička mastektomija".
Glavni cilj ove operacije je ukloniti što više tkiva dojke koje bi moglo postati kancerogeno i zaštititi od budućih rizika.
Za koga je ova operacija zapravo prikladna?
Ovo je vrlo važno pitanje. Ova operacija se ne preporučuje svima. Čak i organizacije poput Nacionalnog instituta za rak preporučuju da je razmotre samo žene s vrlo visokim rizikom od raka .
Zapamtite, ovo nije nešto što radite samo zato što se bojite raka dojke (fobija od raka). Za to moraju postojati jasni medicinski razlozi.
Svatko tko ima jedan ili više faktora rizika navedenih u donjoj tablici može o tome razgovarati sa svojim liječnikom.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Mutacije gena BRCA1 ili BRCA2 | To su geni koji uvelike povećavaju rizik od raka dojke. Mogu se identificirati genetskim testiranjem. |
| Vrlo snažna obiteljska povijest | Ako je nekoliko bliskih rođaka (majka, sestra, kći) imalo rak dojke, posebno ako su bolest razvile u mladoj dobi. |
| Status lobularnog karcinoma in situ (LCIS) | Iako ovo nije rak, to je stanje koje povećava rizik od raka u budućnosti. Rizik je još veći ako postoji obiteljska anamneza ovoga. |
| Primanje terapije zračenjem prsnog koša prije 30. godine života | Ako ste kao dijete primili zračenje u području prsnog koša zbog neke druge bolesti (npr. Hodgkinovog limfoma), to povećava rizik od raka dojke u budućnosti. |
| Prisutnost raka u jednoj dojci i visok rizik od razvoja raka u drugoj dojci | Kada je rak već izliječen u jednoj dojci, a postoji visok rizik od razvoja raka u drugoj dojci zbog genetskih ili drugih razloga. |
Prije donošenja ovakve odluke, bitno je potražiti genetsko i psihološko savjetovanje , jer je to velika odluka koja utječe i na tijelo i na um.
Da li ovo stvarno 100% eliminira rizik od raka?
To mnogi ljudi pitaju. Iskreno, teško je dati 100%-tno jamstvo. Međutim, rizik se može smanjiti za vrlo visok postotak, na primjer za 90% - 95% . To se posebno odnosi na osobe s mutacijama gena BRCA.
Pa zašto onda ne 100%?
Razmislite o tome... Tkivo naših dojki nije na jednom mjestu kao što mislimo. Prošireno je od ključne kosti do donjih rebara i od sredine prsnog koša do pazuha. Žlijezde koje proizvode mlijeko (mliječni lobuli) i mliječni kanali, koji mogu postati kancerogeni, rašireni su po cijelom tkivu dojke, čak i ispod kože.
Bez obzira koliko je kirurg vješt, bez obzira koliko se pažljivo izvodi operacija, nije praktično ukloniti svaku stanicu u tkivu koje se na ovaj način proširilo. Stoga može ostati vrlo mala količina tkiva. Zato rizik nije 100% eliminiran. Ali rizik je uvelike smanjen jer je količina koja je ostala vrlo mala.
Nakon operacije... postoje li neke moderne opcije?
Da. Srećom, danas postoje puno naprednije metode za ovu operaciju. Za razliku od prošlosti, rezultati su sada vrlo uspješni.
Mastektomija koja štedi kožu
Ovo je danas najčešća metoda. U ovom postupku liječnici pažljivo uklanjaju samo žljezdano tkivo ispod dojke koje je u riziku od razvoja raka, bez oštećenja kože. Time se uklanja vrlo velika količina tkiva koje bi potencijalno moglo postati kancerogeno.
Obično se uklanja bradavica i tamna koža oko nje (areola). To je zato što su svi mliječni kanali povezani s bradavicom, a u tom području ima puno žljezdanog tkiva. Međutim, budući da se koža dojke ostavlja, puno je lakše rekonstruirati dojku (rekonstrukcija dojke).
Hitna rekonstrukcija dojke
U mnogim slučajevima, rekonstrukcija dojke sada je moguća istovremeno s mastektomijom, korištenjem tkiva iz drugih dijelova tijela ili posebnih implantata.
Kada se ove dvije metode kombiniraju, odnosno kada se sačuva koža, uklone grudi, a zatim se istovremeno rekonstruiraju, rezultati su vrlo uspješni. Mnoge žene koje se podvrgnu ovoj operaciji vrlo su zadovoljne svojom odlukom i izgledom koji dobiju nakon operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Preventivna mastektomija nije nešto što svatko može učiniti. Preporučuje se samo ženama s vrlo visokim rizikom od raka dojke.
- Iako ova operacija ne uklanja u potpunosti (100%) rizik od raka, može ga smanjiti za više od 90% .
- Prije donošenja tako velike odluke, nužno je potražiti genetsko i psihološko savjetovanje .
- Današnjim operacijama koje čuvaju kožu i tehnikama neposredne rekonstrukcije moguće je vratiti vrlo dobar izgled.
- Najvažnije je da otvoreno razgovarate o svim pitanjima i strahovima koje imate o tome sa svojim liječnikom. On ili ona će vam objasniti vaše individualne rizike i najbolje mogućnosti za vas.
Rak dojke, preventivna mastektomija, mastektomija, BRCA, rizik od raka, mastektomija, žensko zdravlje
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar