Smijete li se i vi naglas ili ste tužni? Ovo bi mogao biti pseudobulbarni afekt (PBA)!

Jeste li ikada vidjeli ili doživjeli iznenadni nalet smijeha bez razloga ili nekontrolirani izljev plača? Ponekad više reagirate na nešto malo nego na tugu ili sreću koju osjećate. Ako ste imali ovo iskustvo, važno je znati o stanju o kojem ćemo danas govoriti, pseudobulbarnom afektu ili skraćeno PBA.

Znate li što je pseudobulbarni afekt (PBA)?

Jednostavno rečeno, pseudobulbarni afekt (PBA) je neurološko stanje koje uzrokuje nekontrolirani smijeh ili plač, na način koji ne odgovara vašim pravim osjećajima. Zamislite da ste u tužnoj situaciji, ali ne možete prestati smijati se. Ili ste na veseloj zabavi, ali cijelo vrijeme osjećate potrebu za plačem. Ovo je glavni simptom PBA.

Ovo stanje je uzrokovano oštećenjem mozga ili nekim drugim neurološkim stanjem. Na primjer, osoba s bolešću poput „amiotrofične lateralne skleroze (ALS)“ može razviti ovo stanje.

Ponekad, iako se smijeh ili plač mogu činiti prikladnima u tom trenutku, teže ih je kontrolirati nego inače. Također, ovi emocionalni izrazi mogu biti vrlo intenzivni i trajati dulje nego inače . To je kao da odvrnete slavinu i ne možete je zaustaviti.

PBA se naziva i pod nekoliko drugih imena:

• Emocionalna labilnost
• Patološki smijeh i plač
• Poremećaj nevoljnog izražavanja emocija
• Kompulzivno smijanje ili plakanje
• Emocionalna inkontinencija (nemogućnost kontrole emocija)

PBA može imati ogroman utjecaj na vaš život, vašu obitelj i one koji brinu o vama. Može uzrokovati osjećaje srama, tjeskobe , pa čak i izolacije.

Koliko je česta PBA?

Istraživači procjenjuju da samo u Sjedinjenim Državama između 2 i 7 milijuna ljudi pati od PBA. Razlog za ovaj širok raspon u brojkama je taj što PBA varira u težini i nije pravilno prepoznata. Moguće je da ljudi s ovim stanjem u Šri Lanki također ne primaju liječenje zbog neznanja.

Tko je najviše pogođen PBA-om?

Ovo stanje, nazvano pseudobulbarni afekt (PBA), može pogoditi bilo koga bilo koje dobi, uključujući djecu i odrasle, s nekim oblikom neurološke bolesti u mozgu.

Kao što su studije pokazale:

• Oko 50% ljudi s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) može imati PBA.
• Oko 48% ljudi s traumatskom ozljedom mozga (TBI) ima ozljedu mozga.
• Ovo stanje pogađa oko 46% ljudi s multiplom sklerozom (MS).

Je li pseudobulbarni afekt mentalna bolest?

Neki ljudi možda misle da je PBA mentalna bolest. Jer su stvari poput smijanja i plakanja povezane s našim raspoloženjem. Međutim, budući da je PBA uzrokovana oštećenjem neuronskih krugova u mozgu , klasificirana je kao "neuropsihijatrijski sindrom", odnosno skup neuropsihijatrijskih simptoma. Jednostavno rečeno, PBA je poremećaj emocionalnog izražavanja koji se javlja s bolešću mozga.

Koji su simptomi PBA?

Da biste razumjeli PBA, važno je znati razliku između 'raspoloženja' i 'afekta'. Raspoloženje je osjećaj koji imate u sebi. To jest, stvari koje samo vi možete osjetiti, poput tuge, ljutnje ili sreće. Afekt je način na koji se vaši osjećaji izražavaju prema van, poput osmijeha ili plača, a koje drugi mogu vidjeti.

Dakle, glavni simptom pseudobulbarnog afekta (PBA) je izražavanje emocija (afekta) koje ne odgovara vašem raspoloženju ili intenzitetu vaših osjećaja. Najčešći simptomi su plač i smijeh.

Ovaj smijeh i/ili plač mogao bi izgledati ovako:

• Neočekivano, iznenada i izvan kontrole.
• Previše za događaj. (npr. smijati se satima maloj šali)
• Javlja se bez ikakvog vidljivog razloga.

Ponekad se može pojaviti nekontrolirani bijes ili frustracija.

Budući da je PBA često povezana s temeljnim neurološkim stanjem poput ozljede mozga ili amiotrofične lateralne skleroze (ALS), osobe s PBA mogu imati i druge simptome povezane s temeljnim stanjem.

Koji su uzroci PBA-e?

Istraživači još uvijek ne znaju točan uzrok pseudobulbarnog afekta. Smatraju da je uzrokovan poremećajima u neurološkim putovima u našem mozgu koji kontroliraju izražavanje emocija.

Postoji nekoliko neuroloških stanja povezanih s PBA koja mogu uzrokovati ove poremećaje:

• Traumatska ozljeda mozga
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS), također poznata kao Lou Gehrigova bolest.
• Multipla skleroza (MS)
• Alzheimerova bolest i drugi oblici demencije
• Moždani udar
• Parkinsonova bolest
• Tumori mozga
• Epilepsija
• Wilsonova bolest

Koje dijelove mozga utječe PBA?

Smatra se da PBA najvjerojatnije utječe na različita područja mozga duž cerebro-ponto-cerebelarnog puta.

Dio ovog puta je naš mali mozak (mali mozak).To se postiže praćenjem naših emocionalnih reakcija i osiguravanjem da su primjerene društvenoj situaciji. Ako su neuronski putovi od određenih područja mozga do malog mozga poremećeni, može se izgubiti kontrola nad izražavanjem emocija.

Osim toga, sljedeći neurotransmiteri mogu biti uključeni u PBA:

• Serotonin
• Norepinefrin `(norepinefrin)`
• Dopamin
• Glutamat
• Acetilkolin `(Acetilkolin)`

Kako se dijagnosticira PBA?

Pseudobulbarni afekt (PBA) može biti teško dijagnosticirati . Čak ga i liječnici ponekad mogu zamijeniti za mentalnu bolest - posebno depresiju ili bipolarni poremećaj.

Trenutno ne postoji specifičan test za dijagnosticiranje PBA. Liječnici dijagnosticiraju stanje na temelju vašeg:

• Simptomi
• Medicinska anamneza, posebno u vezi s neurološkim bolestima
• Povijest mentalnog zdravlja
• Informacije iz fizikalnog pregleda

Sve se to pažljivo proučava i donosi se zaključak.

Zašto se PBA miješa s depresijom?

Pseudobulbarni afekt (PBA) je stanje koje se najčešće miješa s mentalnom bolešću, posebno depresijom.

To se događa kada imate česte epizode plača, glavni simptom PBA. Osobe s PBA mogu iskusiti depresiju i iz drugih razloga, kao i zbog samog stanja PBA. Međutim, u usporedbi s depresijom, epizode plača kod PBA:

• Počinje iznenada, poput eksplozije.
• Traje samo kratko vrijeme.
• Obično nije povezano s dugotrajnom unutarnjom tugom.

Iako se ljudi s depresijom osjećaju tužno cijelo vrijeme, rjeđe plaču. Čak i ako plaču, to traje dulje nego kod PBA. Također, drugi simptomi depresije, poput nesanice i gubitka apetita, ne vide se kod PBA.

Koji su tretmani za PBA?

Ne postoji lijek za pseudobulbarni afekt (PBA). Međutim, postoje lijekovi koji mogu pomoći u kontroli. Glavni cilj liječenja je smanjiti intenzitet i težinu ovih nekontroliranih epizoda smijanja i plača.

Vrste lijekova koje liječnici propisuju za PBA su:

• Dekstrometorfan/kinidin sulfat (Nuedexta®): Ovo je prvi lijek koji je odobrila FDA (Američka agencija za hranu i lijekove) za liječenje PBA. Sadrži lijek protiv kašlja (dekstrometorfan) i vrlo nisku dozu lijeka koji se prije koristio za liječenje poremećaja srčanog ritma (kinidin sulfat).
• Antidepresivi:Antidepresivi poput tricikličkih antidepresiva, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina - SSRI-a i inhibitora ponovne pohrane norepinefrina/serotonina - SNRI-a mogu pomoći u kontroli simptoma PBA. Međutim, obično se daju u nižim dozama od onih koje se daju za depresiju.

Kao i kod svih lijekova, mogu se pojaviti nuspojave. Trebali biste surađivati ​​s liječnikom kako biste odabrali plan liječenja koji je najbolji za vas.

Može li se PBA spriječiti?

Budući da je pseudobulbarni afekt uzrokovan oštećenjem mozga i neurološkim stanjima, ne može se ništa učiniti da se spriječi njegova pojava.

Kakva je prognoza za PBA?

Izgledi za PBA variraju od osobe do osobe.

Ako se stanje ne prepozna i ne liječi, osobe s PBA imaju povećan rizik od:

• Depresija
• Anksioznost
• Smanjene društvene veze
• Smanjena kvaliteta života

Lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma. Može biti teško dijagnosticirati i liječiti. Međutim, važno je da se sami zauzmete i pokušate. Liječnici koji najbolje znaju o ovom stanju su neuropsiholozi, neurolozi i psihijatri.

Koliko dugo traje pseudobulbarni afekt?

Pseudobulbarni afekt je obično kronično stanje, budući da su temeljna medicinska stanja koja ga uzrokuju (npr. multipla skleroza, Alzheimerova bolest) često dugotrajna.

Što možete učiniti da biste uspješno živjeli s PBA? (Strategije suočavanja)

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se nosite s PBA i kontrolirate iznenadne izljeve smijeha/plača:

• Kad se pojavi smijeh/plač, duboko udahnite dok se ne stiša.
• U tom trenutku razmislite o nečem drugom, usredotočite se na to.
• Opustite mišiće ramena i lica i smanjite napetost.
• Ako je moguće, promijenite svoj položaj.
• Reci drugima o svojoj situaciji kako bi znali što mogu očekivati ​​i kako te ne bi krivo shvatili.
• Ako PBA utječe na vaše mentalno zdravlje, obratite se savjetniku za mentalno zdravlje .

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate PBA, vaše liječenje ne djeluje dobro ili imate neugodne nuspojave, razgovarajte sa svojim liječnikom o novom liječenju.

Nekontrolirano smijanje i plakanje mogu biti izazovni, neugodni i teško razumljivi drugima. Ali zapamtite, pseudobulbarni afekt (PBA) je medicinsko stanje i može se liječiti lijekovima. Ako imate simptome PBA, razgovarajte s liječnikom. Oni su tu da vam pomognu.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti iz onoga što smo raspravljali (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti o pseudobulbarnom afektu (PBA) o kojem smo danas razgovarali:

• PBA je neurološko stanje koje uzrokuje nekontrolirani smijeh ili plač, na način koji ne odgovara vašim osjećajima.
• To je često povezano s drugom neurološkom bolešću (npr. ALS, MS, moždani udar, traumatske ozljede mozga).
• PBA sama po sebi nije mentalna bolest, ali se može zamijeniti sa stanjima poput depresije.
• Iako ne postoji potpuni lijek za ovo, postoje lijekovi za kontrolu simptoma.
• Ako imate ove simptome, vrlo je važno potražiti liječnički savjet bez srama ili straha.
• Obavještavanje vaših voljenih o ovoj situaciji olakšat će stvari i vama i njima.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja u vezi s ovim, slobodno se obratite liječniku.

Pseudobulbarni afekt, PBA, neuropatija, nekontrolirani smijeh, nekontrolirani plač, emocionalna labilnost, poremećaji mozga