Razgovarajmo o pterigiju. Je li to i za vas problem?

Jeste li ikada primijetili malu mesnatu kvržicu koja strši iz kuta vaše očne jabučice u sredinu oka? Može biti ružičasta ili imati sitne krvne žile. To su naši preci nazivali "papilarni čvor", a liječnici "pterygium". Neki ga zovu i "surfersko oko" jer se često viđa kod surfera. Razgovarajmo o tome danas detaljnije, jer iako to za neke ljude može biti manji problem, može biti ozbiljan problem ako ste toga svjesni.

Što je ovo pterigij?

Jednostavno rečeno, „pterigij“ je uzdignuta, mesnata membrana koja se formira na bijelom dijelu oka (koji medicinski nazivamo „konjunktiva“). Zamislite je kao mali komadić membrane koji se odvojio od vašeg oka. Može biti bijele ili ružičaste boje. Ponekad ima sitne krvne žile, zbog čega ponekad izgleda crveno.

Obično počinje u kutu oka, najčešće sa strane nosa. Zatim raste prema šarenici (obojenom dijelu oka - liječnici ga nazivaju `(Iris)`). Većinom je trokutastog oblika, poput ptičjeg krila. Riječ `(pterygium)` dolazi od dvije grčke riječi; jedna `(pteryx)` znači ``krilo'', a druga `(pterygion)` znači ``obala''. Dakle, sam naziv daje malu ideju o obliku.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovu membranu?

Kao što i samo ime „surfersko oko“ sugerira, ovo je stanje češće kod surfera. Razlog tome je što su stalno izloženi stvarima koje mogu uzrokovati stvaranje ovog filma – poput oštre sunčeve svjetlosti, jakih vjetrova, morskog pijeska i slane vode .

Ali, to nije samo za surfere. Svatko tko provodi puno vremena na otvorenom bez ikakve zaštite za oči može razviti ovo. Ovaj rizik je posebno visok za ljude u našoj zemlji poput poljoprivrednika, ribara, cestara i građevinskih radnika. Jer njihovi poslovi zahtijevaju da većinu dana provode na otvorenom, izloženi tim čimbenicima okoliša.

Ovo stanje je češće kako ljudi stare (osobito nakon 60. godine) zbog dugotrajne izloženosti tim čimbenicima okoliša. Također je češće kod ljudi koji žive u zemljama blizu ekvatora, gdje je sunčeva svjetlost vrlo intenzivna.

Je li ovo opasno?

Sada se možda pitate je li ovo nešto opasno poput raka. Ne, ovaj `(pterygium)` nije `(kancerogen`. To znači da se ne širi na druga tkiva unutar oka, niti ide na druge dijelove tijela.

Međutim, problem je što može nastaviti rasti duž površine oka. Ako nekako dosegne prozirni dio vašeg oka (koji nazivamo „rožnicom“) iznad crnog prstena, odnosno ako dosegne središte oka, može oštetiti vaš vid.Može uzrokovati zamagljen vid i otežati jasan vid. Ako se to dogodi, možda će ga trebati kirurški ukloniti.

Zašto se ova membrana formira? Koji su uzroci?

Pterigij je zapravo neželjeni rast tkiva konjunktive u vašem oku. Glavni uzroci su:

• Dugotrajna izloženost štetnim ultraljubičastim zrakama (`(ultraljubičasto - UV svjetlo)`) sunca. To se smatra glavnim uzrokom. Znamo da UV zrake nisu dobre za oči.
• Kronična iritacija očiju uzrokovana stvarima poput vrućeg, suhog vremena, jakog vjetra i prašine . Zamislite, ako prašina stalno ulazi u oči, ako se oči osuše, to će uvijek uzrokovati probleme za oči.

Osim toga, može postojati i nekoliko drugih faktora rizika:

• Biti stariji od 60 godina (kao što je već spomenuto).
• Genetika: To znači da ako netko u vašoj obitelji ima tu bolest, postoji mala vjerojatnost da ćete je i vi razviti.
• Nedostatak vitamina A.
• Infekcija humanim papiloma virusom (HPV). (Ovo je još uvijek u fazi istraživanja i nije potvrđeno.)

Koji su simptomi ovoga?

U početku možda nećete ni shvatiti da imate pterigij. Možda ćete samo primijetiti uzdignutu, mesnatu, klinastu kvržicu u kutu oka. Možda uopće nije problem.

Ali kada se simptomi pojave, mogu biti malo neugodni. Neki uobičajeni simptomi uključuju:

• Oticanje i crvenilo očiju (ponekad se može javiti stanje koje se naziva "(konjunktivitis)").
• Crvene oči, krvne žile jasno vidljive.
• Osjećaj suhoće u očima (`(Dry eye)`).
• Suziranje očiju (moglo bi biti zbog suhih očiju).
• Osjećaj kao da se nešto nalazi unutar oka, poput prljavštine, prašine ili zrnca pijeska.
• Svrab očiju.
• Iritacija oka.
• Ponekad oči bole.

Vremenom, kako ova membrana raste, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Možete vidjeti kako se ta membrana povećava i širi po cijelom oku.
• Ako nosite kontaktne leće, možete imati poteškoća s njihovim umetanjem, bol ili leće možda neće pravilno pristajati.
• Promjene u vidu. Na primjer, zamagljen vid, ponekad dvostruki vid.

Zapamtite, neće svi imati sve ove simptome. Kod nekih ljudi membrane rastu brže od drugih, a kod nekih vrlo sporo.

Koja je razlika između pterigija i pinguekule?

Možda ste čuli za `(Pinguecula)` (pin-ge-ku-la). To je također drugačija vrsta kvržice koja se formira na bijelom dijelu oka. Uzroci su uglavnom isti kao i kod `(Pterygium)` - naime čimbenici okoliša, posebno dugotrajna izloženost sunčevoj svjetlosti. Međutim, `(Pinguecula)` je mnogo češća od `(Pterygium)`. Ponekad `(Pinguecula)` počinje kao `(Pinguecula)`, a kasnije postaje `(Pterygium)`.

Sada pogledajmo koje su glavne razlike između `(Pinguecula)` i `(Pterygium)`:

• Pingvekula je mala, klinasta izbočina, slična mjehuru. Pterigij se širi poput krila.
• Pingvekula se ne širi iznad rožnice. Nalazi se na bijelom dijelu oka.
• Boja `(Pinguecula)` je također žućkasto-bijela, a ne ružičasta.
• Nema mesnato tkivo ni krvne žile. Može sadržavati stvari poput proteina, masti, kalcija itd. `(Pterigij)` ima mesnato tkivo i krvne žile.
• Pinguecula često uzrokuje vrlo malo simptoma ili problema s očima.
• Vrlo rijetko je potrebna operacija za njegovo uklanjanje.

Kako liječnik to prepoznaje?

Vaš oftalmolog može lako prepoznati pterigij tijekom pregleda oka. Obično koriste test koji se naziva pregled procjepnom lampom. Procjepna lampa je poseban mikroskop koji u vaše oko upućuje jarki snop svjetlosti (poput procjepne lampe) kako bi pregledao prednju i unutrašnjost oka. To je dio rutinskog pregleda oka. Vaš liječnik može odmah utvrditi da se radi o pterigiju. Obično nisu potrebni nikakvi drugi testovi.

Koji su tretmani?

Liječenje pterigija ovisi o tome koliko vas pogađa.

• Ako nema simptoma: Vjerojatno vam neće trebati liječenje. Ali vaš oftalmolog će to pratiti. Zamoliće vas da dolazite na redovite preglede očiju (možda jednom godišnje) kako bi vidjeli kako katarakta raste i utječe li na vaš vid.
• Ako imate problema s očima: Ako pterigij iritira vaše oči, poput crvenila, svrbeža ili peckanja, vaš liječnik vam može propisati:
• Kapi za oči ili masti za oči koje se mogu kupiti bez recepta mogu se kupiti u ljekarni bez recepta. One mogu pomoći u smanjenju suhoće očiju i upale.
• Ako su simptomi jaki, mogu se kratkotrajno dati steroidne kapi za oči. One mogu brzo smanjiti oteklinu i crvenilo. Međutim, treba ih koristiti samo uz liječnički savjet.

Također, liječnici preporučuju nošenje šešira i sunčanih naočala s UV zaštitom koje pokrivaju oba oka.To može spriječiti daljnje UV oštećenje očiju. To može pomoći vašem pterigiju da raste ili zaustaviti njegov brzi rast.

Trebam li operaciju?

Nisu svi pterigiji potrebni za operaciju. Međutim, vaš liječnik može preporučiti operaciju oka u sljedećim slučajevima:

• Ako imate problem s očima koji se ne može kontrolirati stvarima poput kapi za oči (upala, bol, crvenilo).
• Ako pterigij brzo raste, približava se rožnici i začepljuje ili je na rubu da začepi vid.
• Ako se oblik oka promijenio zbog pterigija i pojavili su se problemi s vidom poput astigmatizma.
• Neki se ljudi odlučuju na uklanjanje iz kozmetičkih razloga, jer kod nekih ljudi crvenilo očiju i iscjedak mogu utjecati i na njihovo mentalno zdravlje.

Kako se izvodi operacija?

Oftalmolog može ukloniti pterigij. Ako ga nemate, vaš optometrist vas može uputiti kod njega.

Tijekom operacije `(pterygium)`, vaš očni kirurg će učiniti sljedeće:

1. Utrnulost: Prvo ćete dobiti lijek za utrnulost (anesteziju). To može biti u obliku kapi za oči ili male injekcije. Tako nećete osjećati nikakvu bol.

2. Uklanjanje pterigija: Kirurg zatim pažljivo uklanja abnormalno tkivo (pterigij) s površine oka.

3. Zatvaranje praznine: Nakon uklanjanja membrane, u konjunktivi ostaje mala praznina. Kirurzi koriste različite metode za zatvaranje te praznine. To je važno kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave pterigija.

• Autotransplantacija konjunktive: Ovo je vrlo uspješan postupak. Vaš kirurg uzima komadić tkiva s drugog zdravog dijela vašeg oka (obično ispod gornjeg kapka, gdje je tkivo dobro) i zatvara prazninu. To je kao stavljanje flastera. Ovaj postupak stvara malu ranu ispod kapka, ali je ondje dobro zaštićen i sam zacjeljuje.
• Transplantacija amnionskog tkiva: Ovo uključuje korištenje posebnog tkiva ("tkiva amnionske membrane") uzetog iz doniranih fetalnih ovojnica (tj. posteljice) za zatvaranje praznine dok ne zacijeli. Ovo tkivo djeluje poput prirodnog zavoja, štiteći prazninu dok "konjunktiva" ne naraste i zatvori se. Ova metoda je korisna ako je praznina veća od "autotransplantata" ili ako je "autotransplantat" teško dobiti.

Operacija pterigija obično traje oko sat vremena. Nakon operacije morat ćete nositi flaster za oko nekoliko dana. Potpuno zacjeljivanje oka trajat će otprilike četiri do šest tjedana. Tijekom tog vremena oko može biti crveno i može se osjećati malo neugodno.

Liječnik će vam propisati lijekove koje možete ponijeti kući. To može uključivati ​​antibiotske kapi ili mast za sprječavanje infekcije i steroidne kapi za oči kako bi se spriječio povratak pterigija. Vrlo je važno pravilno koristiti ovaj lijek i tijekom propisanog razdoblja.

Postoje li ikakvi rizici vezani uz operaciju?

Kao i kod svake operacije, operacija „(pterigija)“ može imati određene rizike.

• Glavni rizik je recidiv - to jest, pterigij se vraća nakon operacije. Ako se to dogodi, možda će biti potrebna još jedna operacija. Srećom, s novim i poboljšanim kirurškim tehnikama poput konjunktivalnog autografta, stopa recidiva pterigija značajno se smanjila. Prema trenutnim istraživanjima, rizik od recidiva je između 2% i 15% kod dobrog kirurga i dobre tehnike.
• Ako ne koristite propisane kapi za oči ispravno ili ako su vam oči izložene izravnoj sunčevoj svjetlosti nakon operacije, šanse za recidiv su velike. Vrlo je važno točno slijediti upute liječnika. Možete izaći van, ali ako to učinite, ne zaboravite koristiti zaštitu poput šešira i sunčanih naočala.
• Ponekad lijekovi koji se koriste za sprječavanje recidiva također mogu uzrokovati nuspojave. Na primjer, antimetaboliti poput Mitomicina C (koji se ponekad koriste za sprječavanje recidiva) mogu uzrokovati stanjivanje bjeloočnice (skleromalaciju) nakon operacije pterigija. Dugotrajna upotreba steroidnih kapi za oči može povećati očni tlak ili uzrokovati kataraktu. Zato ih treba koristiti samo pod liječničkim nadzorom.

Što se događa ako se ova membrana ne ukloni?

Većina '(pterygija)' (što je množina od '(pterygium)') nastavlja rasti, ali neke narastu puno veće od drugih. Vaš '(pterygium)' vam možda nikada neće uzrokovati veće probleme. Liječnici ne preporučuju operaciju za male, asimptomatske '(pterygium)' zbog rizika od recidiva.

Međutim, pterigij koji se i dalje širi po oku može uzrokovati probleme.

• To može uzrokovati stalnu nelagodu u očima, crvenilo i povećanu upalu.
• Vid može postati nejasan ili zamagljen.
• Ako nekako dospije na rožnicu, može je rastegnuti, promijeniti joj oblik i uzrokovati stanje koje se naziva astigmatizam. To može dodatno pogoršati vid.
• Također može uzrokovati ožiljke na rožnici, što može imati trajan učinak na vid čak i nakon uklanjanja membrane.

Što se može učiniti kako bi se smanjila pojava ovoga?

"Bolje spriječiti nego liječiti." Dakle, kako biste smanjili rizik od razvoja `(pterigija)` i spriječili njegovo povećanje ako ga imate, možete učiniti sljedeće:

• Najvažnije je zaštititi se od sunca. Kada ste na suncu, posebno između 10 i 16 sati, nosite sunčane naočale s dobrom UV zaštitom.
• Nosite šešir ili kapu. To će također smanjiti količinu sunčeve svjetlosti koja vam pada u oči.
• Ako radite u suhom, vjetrovitom ili prašnjavom okruženju, nosite zaštitne naočale.
• Ako vam se oči osjećaju suho, koristite kapi za oči (poput umjetnih suza) (prema uputama liječnika) kako biste ih održali vlažnima.

Koliko dugo traje pterigij? Hoće li se vratiti ako se ukloni?

Pterigij se neće sam od sebe izliječiti osim ako ga kirurg ne ukloni. Može nastaviti rasti tijekom cijelog života. Međutim, to se ne događa svima i neki ljudi mogu imati samo jednu veličinu neko vrijeme.

Većini ljudi nije potrebno liječenje „(pterigija)“. Ako uzrokuje nelagodu u oku, obično možete kontrolirati simptome lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta. Ako je više od manje smetnje, možete ga ukloniti.

Postoji mala vjerojatnost da će se vaš `(pterygium)` vratiti nakon operacije. Ako se to dogodi, obično će se početi pojavljivati ​​unutar četiri mjeseca od operacije, a najkasnije 12 mjeseci. Ako morate imati još jednu operaciju, vaš kirurg će poduzeti dodatne korake kako bi spriječio ponovni `(pterygium)`.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako mislite da imate pterigij ili ako primijetite nešto novo u kutu oka, prvo što biste trebali učiniti je posjetiti oftalmologa. Tada možete sa sigurnošću znati je li riječ o pterigiju ili nečem drugom.

Vaš liječnik će vas htjeti redovito posjećivati, provjeravati vaš pterigij i mjeriti njegov rast - obično jednom godišnje, osim ako ne raste brže ili je veći od normalnog.

U takvim slučajevima, ne zaboravite prvo posjetiti liječnika:

• Ako se počnu pojavljivati ​​novi simptomi (npr. promjene vida, bol u oku).
• Ako se vaši trenutni simptomi pogoršaju.
• Ako lijekovi koje trenutno uzimate ne djeluju ispravno.

Pterigij može biti pomalo zastrašujući kada ga prvi put vidite, ali uskoro ćete shvatiti da nije toliko ozbiljan. Možda vam nikada neće trebati liječenje. Ako uzrokuje simptome, možete ih kontrolirati lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta ili kapima za oči. Vaš liječnik će ga pratiti i obavijestiti vas preporučuje li njegovo uklanjanje.

Poruka za ponijeti kući

U redu, evo nekih od najvažnijih stvari koje morate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Pterigij je nekancerogena izraslina nalik mesu koja se formira na bijelom dijelu oka.
• Glavni uzrok je dugotrajna izloženost sunčevoj svjetlosti (UV zrakama), prašini i vjetru.
• Simptomi mogu uključivati ​​crvenilo, svrbež, peckanje, osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u oku i moguće zamagljen vid.
• Nisu sve katarakte potrebne za liječenje, ali ako utječu na vid ili su jako smetajuće za oko, mogu se ukloniti operacijom.
• Najvažnije je koristiti sunčane naočale, nositi šešir i brinuti se o očima. To može pomoći u sprječavanju njihovog nastanka i kontroliranju rasta postojećih.
• Ako imate ove simptome, ne bojte se posjetiti oftalmologa i dobiti savjet. Tada možete saznati što je najbolje za vas.

Dakle, oči su vrlo dragocjena stvar. Stoga je naša odgovornost da se o njima dobro brinemo.

Papiloma , konjunktiva, pterigij, surfersko oko, očne bolesti, vid, sunčeva svjetlost