Ima li krvni ugrušak u plućima? Naučimo točno o plućnoj emboliji (PE)!

Jeste li se ikada iznenada našli u situaciji da imate problema s disanjem i osjećate se pomalo uplašeno kada vas bole prsa? Vjerojatno ste mislili da je riječ o srčanom udaru. Ali jeste li znali da bi mogao postojati ozbiljniji uzrok ovih simptoma? To je krvni ugrušak u krvnoj žili koja vodi do pluća, stanje koje se naziva plućna embolija (PE) . Ovo nije tako rijetko kao što biste mogli pomisliti. Zato ćemo danas o tome detaljno razgovarati, na vrlo jednostavan način.

Što je plućna embolija (PE)?

Jednostavno rečeno, plućna embolija je krvni ugrušak koji se stvara u krvnoj žili u plućima. Znate li kako se to događa? Krvni ugrušak koji se stvara negdje drugdje u vašem tijelu, najčešće u veni u nozi ili ruci , oslobađa se i putuje kroz vaš krvotok, na kraju zaglavljujući u vašim plućima. Zamislite to kao začepljenje u vodenom putu.

Što se događa kada se krvni ugrušak ovako zaglavi u plućima?

• Protok krvi u pluća je ograničen.
• Razina kisika u plućima se smanjuje.
• Krvni tlak se povećava u plućnim arterijama.

Ovo je hitno medicinsko stanje . Ako se brzo ne liječi, plućna embolija može uzrokovati oštećenje srca ili pluća, a ponekad čak i smrt. Zapravo, kaže se da oko 33% ljudi s plućnom embolijom umire prije nego što im se dijagnosticira i liječi. Dakle, možete vidjeti koliko je ovo ozbiljno, zar ne?

Međutim, ako se bolest dijagnosticira i liječi ispravno i pravovremeno, ovo stanje rijetko je fatalno.

Koliko je ovo stanje često?

Sada se možda pitate koliko je ovo (plućna embolija) česta. Zapravo, ovo je jedna od najčešćih bolesti srca i krvnih žila diljem svijeta. Zapravo, to je treće najčešće stanje nakon srčanog i moždanog udara. Samo zamislite, samo u zemlji poput Amerike, oko 900 000 ljudi godišnje oboli od ove (PE). Dakle, ovo nije nešto što bismo trebali ignorirati, zar ne?

Koji su simptomi ovoga?

Prvi simptomi plućne embolije obično su kratkoća daha i bol u prsima . Ova bol se može pogoršati prilikom vježbanja ili dubokog disanja.

Ako imate ove simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Plućna embolija je ozbiljno stanje, ali se može dobro liječiti. Rano liječenje može uvelike smanjiti rizik od smrti.

Simptomi plućne embolije mogu varirati ovisno o težini krvnog ugruška. Mnogi ljudi imaju simptome, ali neki možda uopće nemaju nikakve simptome.

Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Iznenadna dispneja - To se može dogoditi bez obzira jeste li aktivni ili u mirovanju.
• Ubrzano disanje.
• Zviždanje je zviždanje prilikom disanja.
• Neobjašnjiva oštra bol u prsima, ruci, leđima, ramenu, vratu ili čeljusti . Ova bol može nalikovati simptomima srčanog udara i može se pogoršati prilikom disanja.
• Kašalj - može biti praćen krvavom sluzi.
• Blijeda koža, znojenje, plava koža.
• Ubrzan rad srca (puls).
• Prekomjerno znojenje.
• U nekim slučajevima može doći do nemira, vrtoglavice, nesvjestice ili gubitka svijesti.

Koliko dugo netko može imati ovo bez simptoma?

Neki ljudi u početku imaju vrlo blage simptome. Ti se simptomi mogu razvijati postupno tijekom dana ili tjedana. S vremenom se simptomi postupno pojačavaju i privlače vašu pozornost. Međutim, kod drugih se simptomi mogu pojaviti unutar nekoliko minuta, čak i sekundi, od plućne embolije. Stoga morate biti vrlo oprezni u vezi s tim.

Koji su razlozi za to?

U redu, sada da vidimo kako do ovoga (plućne embolije) dolazi, odnosno koji su uzroci ovoga. Glavni uzrok je krvni ugrušak koji se stvara u veni negdje drugdje u tijelu, posebno u nogama ili rukama, odvaja se odatle, putuje krvotokom i zaglavi u plućima. Kada se krvni ugrušci stvaraju na mjestima poput nogu, to nazivamo (duboka venska tromboza) ili (DVT) .

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se stvaraju krvni ugrušci:

• Nakupljanje ili "nakupljanje" krvi u jednom dijelu tijela (često u ruci ili nozi). To se obično događa nakon operacije, nakon dugog boravka u krevetu ili nakon dugog putovanja (automobilom, vlakom, avionom). Razmislite o tome, kada satima sjedite u istom položaju, protok krvi u nogama se malo blokira, zar ne? Tada se povećava rizik od krvnih ugrušaka.
• Oštećenje krvne žile, na primjer, zbog prijeloma ili operacije (osobito kuka, koljena ili noge).
• Druga medicinska stanja. Na primjer, kardiovaskularne bolesti – stanja kao što su (kongestivno zatajenje srca), (fibrilacija atrija), srčani ili moždani udar.
• Promjene faktora zgrušavanja krvi. Ovi faktori zgrušavanja krvi mogu se povećati kod nekih vrsta raka ili kod osoba koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju ili kod nekih osoba koje uzimaju kontracepcijske pilule. Također, osobe s poremećajima zgrušavanja krvi su u opasnosti.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

Sada da vidimo tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti (plućna embolija), odnosno tko je u riziku. Postoje određene navike, određene bolesti ili određene situacije koje povećavaju ovaj rizik.

• Za one koji imaju krvni ugrušak u nozi, odnosno duboku vensku trombozu (DVT).
• Za one koji su dulje vrijeme nepokretni, na primjer prilikom putovanja automobilom, vlakom ili avionom (npr. dugo putovanje automobilom preko cijele zemlje).
• Oni koji su nedavno pretrpjeli ozljedu ili oštećenje krvne žile zbog operacije, prijeloma ili stanja poput proširenih vena.
• Oni koji koriste metode kontracepcije na bazi hormona (kao što su kontracepcijske pilule, flasteri, prstenovi) ili hormonsku nadomjesnu terapiju.
• Za osobe s poremećajem zgrušavanja krvi.
• Za one s obiteljskom anamnezom krvnih ugrušaka.
• Za one koji trenutno puše.
• Za osobe s dijabetesom melitusom.
• Za one koji boluju od raka.
• Za one starije od 60 godina.
• Za osobe s poviješću zatajenja srca, srčanog udara ili moždanog udara.
• Za one s indeksom tjelesne mase (BMI) većim od 25, odnosno s prekomjernom težinom, ili za one s BMI većim od 30, odnosno s pretilošću.
• Za trudnice ili one koje su rodile unutar šest tjedana.
• Za one koji imaju centralni venski kateter umetnut kroz venu u ruci ili nozi.

Ako imate jedan ili više ovih faktora rizika i ako ste prije imali krvni ugrušak, vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom i poduzeti korake za smanjenje rizika od plućne embolije.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Plućna embolija može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Cijanoza - Ovo je plavkasta promjena boje kože uzrokovana nedostatkom kisika.
• Srčani udar.
• Moždani udar.
• Plućna hipertenzija - To znači povećani tlak u krvnim žilama pluća.
• Šok.
• Plućni infarkt - Ovo je smrt plućnog tkiva.

To su ozbiljna stanja koja zahtijevaju brzo liječenje PE.

Kako ovo dijagnosticirate?

U redu, ako imate ovakve simptome, kako liječnik ili medicinska sestra dijagnosticiraju plućnu emboliju? Pregledaju vaše simptome, vaše faktore rizika, a zatim naprave nekoliko testova.

• Krvne pretrage - Među njima je važan test D-dimera .
• Kompjuterizirana tomografija (CT) angiogram - Ovo je poseban CT pregled koji traži krvne ugruške u krvnim žilama pluća.
• Ultrazvuk nogu. - Ovo se radi kako bi se provjerila duboka venska tromboza (DVT) u nogama. Ovo je mjesto gdje ugrušak može dospjeti do pluća.
• VQ skeniranje - Ako ne možete dobiti kontrastno sredstvo potrebno za CT skeniranje, ovo skeniranje može otkriti krvne ugruške u plućima.
• Pulsni oksimetar (pulsni oksimetar)- Uređaj koji se pričvršćuje na prst i mjeri razinu kisika.
• Ehokardiogram - ultrazvučni pregled srca.

Uz ovo, mogu se provesti i drugi testovi:

• Plućna angiogram.
• Rendgenska snimka prsnog koša.

Kako liječiti? (Liječenje)

Ovo (plućna embolija) je hitno medicinsko stanje. Obično se liječi u bolnici. Vaše stanje se zatim može pomno pratiti. Duljina boravka u bolnici ovisi o težini krvnog ugruška. Postoje slučajevi kada nekim ljudima možda neće biti potrebno ostati u bolnici.

Glavni tretman za plućnu emboliju su lijekovi za razrjeđivanje krvi koji se nazivaju antikoagulansi .

Ovisno o težini krvnog ugruška i njegovom utjecaju na druge organe, poput srca, možete se liječiti trombolitičkom terapijom (liječenjem za otapanje krvnog ugruška), kirurškim zahvatom ili drugim intervencijskim postupcima za poboljšanje protoka krvi u krvnim žilama pluća.

Antikoagulantni lijekovi

U mnogim slučajevima, liječenje se provodi antikoagulantnim lijekovima, odnosno razrjeđivačima krvi . Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi. To sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka i sprječava povećanje postojećih ugrušaka.

Kao i kod bilo kojeg lijeka, vrlo je važno točno znati kako i kada uzimati ovaj (antikoagulantni) lijek te slijediti upute svog liječnika. Vrsta lijeka koji vam se daje, koliko dugo ga trebate uzimati i koje pretrage trebate obaviti ovisit će o vašoj dijagnozi. Stoga je važno svaki dan odlaziti svom liječniku i u laboratorij. Na taj način mogu vidjeti kako reagirate na lijek. Dok uzimate (antikoagulantni lijek), također ćete morati redovito raditi krvne pretrage (kao što je test protrombinskog vremena ) kako biste vidjeli koliko se brzo vaša krv zgrušava.

Kompresivne čarape

Ovo je posebna vrsta čarapa. Ove čarape poboljšavaju cirkulaciju krvi u nogama. Možda ste vidjeli ljude s dubokom venskom trombozom (DVT) kako ih koriste. Trebali biste ih koristiti prema uputama liječnika. To su obično čarape do koljena. Pomažu u održavanju čvrstoće nogu i sprječavaju nakupljanje krvi. Pitajte svog liječnika o tome kako koristiti ove čarape, koliko dugo ih nositi te kako ih prati i održavati čistima.

Ostali tretmani (postupci)

Ako je plućna embolija opasna po život ili ako drugi tretmani nisu djelovali, liječnik vam može preporučiti operaciju ili kateter za uklanjanje krvnog ugruška iz plućne arterije. Trombolitička terapija je druga mogućnost. To uključuje davanje "lijekova za razbijanje ugrušaka" (lijekova koji otapaju krvne ugruške) . Primjer jeLijek koji se zove aktivator tkivnog plazminogena (TPA). Ovaj se lijek daje na odjelu hitne pomoći ili jedinici intenzivnog liječenja (JIL) bolnice i pažljivo se prati. Ovaj se tretman može dati ako vam je krvni tlak nizak ili ako je vaše stanje nestabilno zbog plućne embolije.

Ponekad vam liječnik može preporučiti filter za venu cavu . To je vrsta filtera koji se umeće u najveću venu u tijelu. Kada se umetne, krvni ugrušci se zadržavaju u ovom filteru prije nego što mogu doputovati do pluća.

Nuspojave liječenja

Krvarenje je jedna od glavnih nuspojava lijekova koji se koriste za liječenje plućne embolije. Zato će vam liječnici dati odgovarajuću dozu antikoagulansa ili trombolitika za vaše stanje. Također im je lakše pratiti vaše stanje dok ste u bolnici.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Počet ćete se osjećati bolje unutar otprilike tjedan dana od početka liječenja. Međutim, potpuni oporavak od plućne embolije može potrajati mjesecima, čak i godinama.

Jer kada se krvne žile u plućima začepe, srce mora jače raditi kako bi pumpalo krv. Baš kao što začepljena vodovodna cijev stvara veći napor za motor. Zbog toga, nakon plućne embolije, potrebni su mjeseci da se jedna od srčanih komora vrati u normalu. To im može otežati da rade jednako naporno kao prije.

Može li se to spriječiti? (Prevencija)

Da, u velikoj mjeri možete spriječiti ovo. Kako biste spriječili plućnu emboliju, učinite sljedeće:

• Redovito vježbajte. Ako ne možete hodati, mičite ruke, noge i stopala nekoliko minuta svaki sat. Ako znate da ćete dugo sjediti ili stajati, nosite kompresivne čarape kako biste poboljšali cirkulaciju.
• Pijte puno vode, ali ograničite alkohol i kofein.
• Ne koristite duhanske proizvode.
• Ne prekrižite noge.
• Nemojte nositi usku odjeću.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Držite noge podignute oko 30 minuta dva puta dnevno.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju faktora rizika, posebno ako ste vi ili netko u vašoj obitelji već imali krvni ugrušak.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o (vena cava filteru).

Što možete očekivati ​​ako imate osobni odgoj?

Ako se ne liječi, plućna embolija je vrlo ozbiljno stanje koje može uzrokovati trajni invaliditet ili smrt. Neki ljudi umiru odmah nakon plućne embolije ili unutar nekoliko sati. To se može dogoditi prije nego što liječnik uopće može dijagnosticirati stanje.

Ako imate bolest srca ili pluća, imate veći rizik od smrti od plućne embolije. Međutim, zbog poboljšanih metoda snimanja, plućna embolija je fatalna samo u 1% do 3% ljudi.

Kod liječenja, vaša prognoza ovisi o veličini krvnog ugruška, začepljenju, vašem općem zdravstvenom stanju i koliko dobro vaše srce može pumpati krv.

Hoće li PE potpuno nestati?

Može proći mjeseci, čak i godine, da se plućna embolija potpuno izliječi. Ponekad ponovljene plućne embolije mogu dovesti do kroničnog stanja koje se naziva kronična tromboembolijska plućna hipertenzija (KTEPH) .

Kako se brinem o sebi?

Lijekove za razrjeđivanje krvi morat ćete uzimati tri do šest mjeseci, ili čak i dulje. Nemojte ih prestati uzimati dok vam liječnik ne kaže drugačije. Dok uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, budite što oprezniji u vezi s aktivnostima koje bi mogle uzrokovati ozljede i krvarenje.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o daljnjem liječenju i slijedite njegove savjete kako biste smanjili rizik od ponovne preeklampsije. Liječnik vam može predložiti stvari poput prestanka pušenja, više tjelovježbe i promjene prehrambenih navika.

Idite na svaki pregled kod liječnika i u laboratorij kako biste vidjeli kako reagirate na propisane tretmane.

Ako se nakon tjelesnog odgoja osjećate tjeskobno ili uplašeno, zamolite svog liječnika da razgovara sa savjetnikom. To će vam pomoći.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Posjetite svog liječnika za kontrolne preglede. Obavijestite svog liječnika ako vam je stolica crna, imate jaku glavobolju ili imate modricu koja se povećava dok uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi. To bi mogli biti znakovi unutarnjeg krvarenja.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate simptome plućne embolije (spomenute ranije), odmah potražite liječenje. Nemojte odgađati.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Evo nekoliko pitanja koja biste možda željeli postaviti svom liječniku:

• Koji je najbolji tretman za mene?
• Koliko dugo trebam uzimati lijek koji ste mi propisali?
• Kada mi je sljedeći kontrolni test?

Nakon plućne embolije, možete otkriti da vaš život više nikada neće biti isti. Važno je to prihvatiti. Drugi možda ne razumiju da se bojite da će se to ponoviti. Stoga može biti korisno razgovarati o svojim strahovima s grupom za podršku ili savjetnikom. Borite se protiv svojih strahova i nastavite slijediti upute svog liječnika, uključujući uzimanje lijekova koje vam propiše.

Poruka za ponijeti kući

Plućna embolija može se pojaviti iznenada,To je vrlo ozbiljno, potencijalno po život opasno stanje. Međutim, ako rano prepoznate simptome i odmah potražite liječničku pomoć, možete se potpuno oporaviti. Stoga, ako osjetite simptome poput otežanog disanja ili bolova u prsima, nemojte to shvatiti olako. Odmah se obratite liječniku. Također je vrlo važno da osobe s faktorima rizika pokušaju smanjiti te faktore. Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Plućna embolija, plućna embolija, krvni ugrušak u plućima, kratkoća daha, bol u prsima, duboka venska tromboza, krvni ugrušci, lijekovi za razrjeđivanje krvi, antikoagulansi