Ne razvijaju li se pluća vaše bebe pravilno? (Plućna hipoplazija) Hajde da saznamo više o tome!

Radost koju osjećate kada gledate novorođenče je neopisiva, zar ne? Ali ponekad, uz tu radost, na pamet padne i malo straha, pogotovo ako vidite da beba ima poteškoća s disanjem. U takvim trenucima, jedno od pitanja koje se javlja u mislima roditelja je: "Je li nešto u redu s mojom bebom?". Danas ćemo razgovarati o tako ozbiljnom, ali vrlo važnom stanju na koje treba biti svjestan. To jest, djetetova pluća se ne razvijaju pravilno, stanje koje medicinski nazivamo `(plućna hipoplazija)`.

Što je `(Plućna hipoplazija)`? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, plućna hipoplazija je kada se pluća vaše bebe ne razvijaju kako se očekuje dok je u maternici. Ovo je kongenitalno stanje , što znači da su prisutna pri rođenju. Najčešće je uzrokovano nekim drugim temeljnim zdravstvenim stanjem. To jest, pluća nemaju dovoljno mjesta za rast u maternici. Ponekad liječnici otkriju ovo stanje prije rođenja djeteta, tijekom trudnoće, putem ultrazvučnih pregleda. Drugi put se otkrije odmah nakon rođenja djeteta ili nekoliko dana nakon toga.

Pogledajte sada, unutar naših pluća postoje sićušne zračne vrećice zvane alveole. To su one koje dodaju kisik koji unosimo u krv. Krv zatim prenosi taj kisik u tkiva po cijelom tijelu. Dakle, ako pluća nisu pravilno razvijena, tih zračnih vrećica je također manje. Što se tada događa? Ostali organi i tkiva u tijelu ne dobivaju dovoljno kisika. To uzrokuje da srce radi jače, a krvni tlak u plućima može se čak i povećati (plućna hipertenzija). Razmislite o tome, baš kao što mala biljka ne može pravilno rasti ako joj nedostaje vode, prostora i hranjivih tvari.

Koje simptome pokazuje beba?

Ako novorođenče ima plućnu hipoplaziju, može pokazivati ​​simptome poput:

• Plava boja kože, usana ili noktiju (cijanoza) . To se događa kada tjelesna tkiva ne dobivaju dovoljno kisika. Točnije, ova plava boja nastaje kada u krvi ima manje kisika.
• Širenje nosnica . To znači da se beba jače trudi disati jer joj je to teško. Baš kao što kada trčimo i padamo, ispušemo nos i dišemo.
• Otežano disanje. Beba može ispuštati zvuk piskanja ili dahtanja prilikom disanja.
• Povećana frekvencija disanja (tahipneja) . Ako beba diše brže nego što je normalno, to je također znak.

Ako vaša beba ima jedan ili više ovih simptoma, najbolje je odmah posjetiti liječnika. To mogu biti i simptomi drugih respiratornih bolesti, stoga je važno brzo postaviti pravilnu dijagnozu.

Zašto se to događa? Koji su glavni uzroci `(plućne hipoplazije)`?

Plućna hipoplazija često je uzrokovana drugim zdravstvenim stanjima koja sprječavaju pravilan razvoj pluća u fetusa. Ta stanja ostavljaju pluća bez prostora koji im je potreban za rast. Sljedeća stanja su najčešća:

• Niska količina amnionske tekućine (oligohidramnion) : Kada oko bebe ima manje amnionske tekućine, to može vršiti pritisak na pluća i uzrokovati njihov slabiji rast. Ova tekućina djeluje kao jastuk za bebu i pomaže u razvoju pluća.
• Kongenitalna dijafragmalna hernija (KDH) : Dijafragma je mišić koji odvaja prsni koš i trbuh. Ako u njoj postoji rupa i neki od trbušnih organa (poput crijeva i jetre) strše u prsni koš, ima manje prostora za pluća. Tada se pluća ne mogu pravilno napuhati i rasti.
• Omfalokela : U ovom stanju, neki od djetetovih organa vire kroz pupčanu vrpcu, prekriveni membranom. To također može promijeniti tlak unutar djetetove maternice i utjecati na razvoj pluća.
• Produženo prijevremeno pucanje plodovih ovoja (PROM) : Kada amnionska vreća pukne prije termina za porođaj, poznato kao PROM, razina tekućine može se smanjiti i utjecati na razvoj pluća.
• Cistična bolest pluća : To su nekancerogeni tumori koji zauzimaju prostor u plućima i ometaju rast normalnog plućnog tkiva.
• Povećanje srca zbog srčanih problema : Na primjer, kada se srce poveća zbog kongenitalnih srčanih bolesti poput „trikuspidalne atrezije“ ili „Ebsteinove anomalije“, može vršiti pritisak na pluća.
• Abnormalna ili nefunkcionalna dijafragma : Dijafragma je mišić koji je neophodan za pravilno funkcioniranje pluća. Ako postoji problem s njezinom funkcijom, to može utjecati i na razvoj pluća.

Međutim, ponekad liječnici ne mogu pronaći specifičan uzrok „plućne hipoplazije“. To nazivamo primarnom plućnom hipoplazijom . To se javlja u oko 10% do 15% slučajeva.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Određena stanja tijekom trudnoće mogu povećati rizik od plućne hipoplazije kod fetusa, poput oligohidramnija i prijevremenog rođenja. To uključuje:

• Infekcije : Spolno prenosive infekcije (SPI) ili bakterijske infekcije poput bakterijske vaginoze mogu uzrokovati prerano otjecanje vodenjaka.
• Kratka duljina cerviksa . To također može biti uzrok prijevremenog poroda i `(PROM)`.
• Očekivanje višestruke trudnoće, poput blizanaca ili trojki . To može uzrokovati probleme poput ograničenog prostora u maternici i niske razine tekućine.
• Amniocenteza : Ovo je test koji se radi tijekom trudnoće. Međutim, vrlo rijetko se vodenjak može oštetiti i tekućina može procuriti.
• Visoki krvni tlak ili preeklampsija tijekom trudnoće. To može utjecati na funkcioniranje posteljice, smanjujući prehranu i kisik djeteta, a može uzrokovati i gubitak tekućine.
• Dijabetes : Ako majka ima dijabetes, to također može uzrokovati neke komplikacije.
• Dehidracija : Ako majka ne pije dovoljno vode, razina amnionske tekućine može se smanjiti.

Zato je toliko važno točno slijediti upute svog liječnika i na vrijeme posjećivati ​​klinike tijekom trudnoće. Briga o vašem zdravlju izravno utječe na zdravlje vaše bebe.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Činjenica da pluća nisu pravilno razvijena može uzrokovati probleme s drugim dijelovima djetetovog tijela. Slijede komplikacije koje se mogu pojaviti zbog `(plućne hipoplazije):`

• Niska razina kisika u krvi (hipoksemija) : Ovo je glavni problem. Može oštetiti mozak i druge organe.
• Visoki krvni tlak u plućima bebe (plućna hipertenzija) : Krvne žile u plućima se sužavaju, što stvara dodatni pritisak na srce.
• Slabljenje ili nepravilan razvoj dušnika (traheomalacija) : To može uzrokovati sužavanje dušnika prilikom disanja.
• Pneumotoraks : Zrak curi iz pluća, nakuplja se oko pluća i pluća kolabiraju.
• Respiratorni problemi : Na primjer, bronhopulmonalna displazija. Mogu se pojaviti kasnije, posebno kod prijevremeno rođenih beba, kada su spojene na respirator.
• Druge komplikacije koje se mogu pojaviti zbog osnovnog stanja koje je uzrokovalo plućnu hipoplaziju. Na primjer, poteškoće s hranjenjem, oštećenje sluha i razvojna kašnjenja .

"Možda ćete se osjećati uplašeno kada sve ovo čujete. Ali zapamtite, informiranost je najbolji korak u suočavanju s ovakvom situacijom. Razgovarajte sa svojim liječnicima i postavite sva pitanja koja imate."

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Najčešće, liječnik dijagnosticira plućnu hipoplaziju tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće. Pregledom se mjeri veličina djetetovih pluća i opseg prsnog koša. Za potvrdu dijagnoze može se izvesti i MRI (magnetska rezonancija). MRI može pružiti jasniju sliku volumena pluća.

Ponekad će liječnik dijagnosticirati ovo stanje pri rođenju ili nekoliko dana nakon rođenja. Ako vaša beba ima problema s disanjem, liječnik će napraviti rendgensku snimku prsnog koša kako bi provjerio plućnu hipoplaziju ili neko drugo plućno stanje. Rendgenska snimka može pokazati veličinu i stanje pluća.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje plućne hipoplazije ovisi o uzroku, težini stanja i je li dijagnosticirano tijekom trudnoće ili nakon rođenja. Glavni cilj liječenja je osigurati bebi kisik koji joj je potreban za preživljavanje i pomoći joj da se što bolje razvije. Ako se vaša beba rodi s plućnom hipoplazijom, morat ćete joj pomoći da diše dok joj se pluća ne razviju dovoljno da samostalno dišu ili dok liječnici ne mogu pružiti dodatno liječenje.

Evo nekih tretmana koje koristi ginekolog-opstetričar ili neonatolog:

• Amnioinfuzija : Ako je tijekom trudnoće niska razina amnionske tekućine, ovaj postupak umjetno ubrizgava tekućinu. To može pomoći u smanjenju pritiska na pluća i pomoći rastu.
• Operacija fetusa ili operacija nakon rođenja : Na primjer, ako postoji stanje zvano CDH, operacija se može izvesti kako bi se ispravilo. Ponekad se ova operacija izvodi dok je beba još u maternici.
• Terapija kisikom : Kisik se bebi daje ili kroz nosnu kanilu ili masku koja se stavlja preko lica.
• Mehanička ventilacija : To uključuje spajanje respiratora na stroj i pomoć pri umjetnom disanju. To se postiže umetanjem cijevi u dušnik.
• Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) : Ovo je vrlo specijaliziran, složen tretman. Uređaj dodaje kisik u krv i uklanja ugljični dioksid, dok istovremeno odmara pluća i srce bebe. Koristi se u vrlo teškim slučajevima kada svi drugi tretmani nisu uspjeli.

Što se događa ako se vaša beba rodi s plućnom hipoplazijom?

Ako se vaša beba rodi s nerazvijenim plućima, pregledat će je neonatolog (liječnik specijaliziran za novorođenčad) i tim drugih stručnjaka. Ovisno o težini stanja i drugim zahvaćenim organima, medicinski tim može uključivati:

• Specijalisti za bubrege (nefrolozi)
• Pulmolozi (specijalisti za respiratorne bolesti)
• Kardiotorakalni kirurzi (Kardiotorakalni kirurzi)
• Gastroenterolozi (specijalisti probavnog sustava)

Bebe s "(plućnom hipoplazijom)" često se liječeNa odjelu intenzivne neonatalne njege (NICU), bebe primaju specijaliziranu njegu i stalno praćenje. Često imaju dugotrajne probleme s plućima i druga zdravstvena stanja. To uključuje česte respiratorne infekcije, stanja poput astme i zastoje u razvoju. Međutim, neke bebe s plućnom hipoplazijom možda neće imati tako teško stanje kako stare, a pluća im se mogu nastaviti razvijati i simptomi se mogu poboljšati.

Kako je moguće živjeti s ovakvom situacijom?

Istina je da bebe s nerazvijenim plućima mogu preživjeti. Ali svaka je situacija drugačija. Sposobnost preživljavanja s plućnom hipoplazijom ovisi o ovim čimbenicima:

• Ozbiljnost stanja. Koliko su se pluća razvila.
• Temeljni uzrok. Koja je temeljna bolest koja je uzrokovala `(plućnu hipoplaziju)` i koliko je ozbiljna.
• Bilo li otkriveno tijekom trudnoće ili nakon poroda. Ako se otkrije rano, ponekad je moguća rana intervencija.
• Postoje li još neke komplikacije?

Sveukupno, kaže se da je stopa smrtnosti zbog plućne hipoplazije preko 55%. Općenito je teško živjeti s najtežim slučajevima plućne hipoplazije. Žalosno je to reći, ali važno je znati istinu. Međutim, s napretkom medicinske znanosti, metode za pomoć takvim bebama danas su se uvelike poboljšale.

Možemo li išta učiniti da to spriječimo?

Ne postoji jedinstven način sprječavanja plućne hipoplazije, jer je često posljedica drugog stanja. Međutim, najbolji način za smanjenje rizika od zdravstvenih komplikacija nakon rođenja djeteta jest slijediti savjete svog opstetričara za zdravu trudnoću. Možete se brinuti o sebi tako da:

• Upravljajte svojim kroničnim stanjima poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka.
• Tijekom trudnoće svakodnevno idite liječniku. Na taj način, ako postoje bilo kakvi problemi, možete ih rano prepoznati.
• Potpuno izbjegavajte pušenje i pijenje alkohola. To ima izravan negativan utjecaj na razvoj bebe.
• Pijte puno vode. Vrlo je važno piti barem 2-3 litre vode dnevno.
• Zaštitite se od spolno prenosivih infekcija (SPI) i drugih zaraznih bolesti.

Redoviti pregledi kod opstetričara i ginekologa mogu pomoći u ranom otkrivanju potencijalnih problema. Ponekad liječnici mogu liječiti temeljni uzrok plućne hipoplazije tijekom trudnoće. To može spriječiti da se vaša beba rodi s nerazvijenim plućima.

Na kraju, moraš reći...

Ako se vaša beba rodi s plućnom hipoplazijom, tim liječnika bit će s vama na svakom koraku. Objasnit će vam težinu stanja, mogućnosti liječenja i što budućnost nosi. Ne ustručavajte se postaviti bilo kakva pitanja koja imate kako biste mogli donijeti informirane odluke o skrbi za svoju bebu - ili o vlastitom zdravlju.

„Ako je moguće, stvorite vlastitu osobnu grupu podrške od ljudi kojima vjerujete i koje volite. To znači ljude poput vašeg supruga, majke, oca, braće i sestara te najboljih prijatelja. Njihova podrška bit će velika snaga u suočavanju sa svim izazovima koji vam se nađu na putu. Vrlo je važno ostati jaka. Ne gubite nadu.“

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Zapamtite, uvijek se posavjetujte s kvalificiranim liječnikom za liječnički savjet. Ovaj članak služi samo za opće informacije.

Plućna hipoplazija, nerazvijenost pluća, novorođenčad, respiratorni distres, kongenitalna stanja, jedinica intenzivne njege novorođenčadi, zdravlje dojenčadi, komplikacije trudnoće