Osjećate li ponekad da vam srce kuca prebrzo i nepravilno? Ovo stanje, koje se čini kao da nešto nije u redu u vašim prsima, naziva se atrijska fibrilacija (Afib) . To je abnormalnost srčanog ritma. Ako se o tome ne brinete, dugoročno se možete suočiti s ozbiljnim stanjima poput moždanog udara. Dakle, danas govorimo o vrlo uspješnom i modernom načinu liječenja ovog stanja atrijske fibrilacije.
Što je izolacija plućnih vena (PVI)?
Jednostavno rečeno, izolacija plućnih vena (PVI) je postupak koji se koristi za liječenje fibrilacije atrija (Afib). To je vrsta operacije srca, ali nije velika operacija.
Zamislite, funkciju našeg srca kontrolira sustav električnih signala. Kod atrijske fibrilacije (AFB), ti električni signali postaju zbunjujući i putuju do srca na nepravilan način. Najčešće, ovi neispravni signali počinju u četiri krvne žile koje prenose krv bogatu kisikom iz pluća u lijevi atrij srca, a nazivaju se plućne vene .
Dakle, ovaj PVI tretman identificira područja odakle dolaze ti neispravni električni signali i stvara vrlo malo ožiljno tkivo u tim područjima. To se naziva ablacija srca . Ovo ožiljno tkivo djeluje poput zida i sprječava širenje tih neispravnih električnih signala u druge dijelove srca. Tada srce ponovno normalno kuca.
Za koga je ovaj tretman prikladan?
Ovaj tretman nije za svakoga. Vaš liječnik je najbolja osoba koja će odlučiti. Ovaj tretman se obično preporučuje osobama koje:
- Za one koji i dalje imaju simptome unatoč uzimanju antiaritmičkih lijekova za kontrolu atrijske fibrilacije.
- Za one čija tijela ne podnose te lijekove ili koji imaju nuspojave od njih.
Neke studije su sada otkrile da neki pacijenti postižu bolje rezultate kada koriste PVI kao prvi tretman, prije početka uzimanja lijekova. Međutim, ovo još nije standardni tretman i još se istražuje.
Kako znate je li ovaj tretman pravi za vas?
Prije nego što odluči je li ovo pravo za vas, vaš liječnik će vas temeljito pregledati. Pregledat će vašu medicinsku povijest i sve testove koje ste obavili. Neki od testova koji se obično rade u tu svrhu su:
- Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je ultrazvučni pregled srca. Može pregledati strukturu i funkciju srca.
- Elektrokardiogram (EKG): Test koji bilježi električnu aktivnost srca.
- Holterov monitor:To je mali uređaj koji se nosi na tijelu i prati otkucaje srca tijekom duljeg vremenskog razdoblja, primjerice 24 ili 48 sati.
Koji su tretmani?
Ovaj PVI tretman se izvodi metodom koja se naziva kateterska ablacija . To jest, ovaj tretman se provodi provlačenjem vrlo tanke, fleksibilne cijevi koja se naziva kateter kroz krvnu žilu do srca. Postoje dvije glavne metode za popravak ožiljnog tkiva koje smo ranije spomenuli.
| Metoda liječenja (metoda ablacije) | Kako funkcionira |
|---|---|
| Radiofrekventna ablacija | Ovo je najčešće korištena metoda. Koristi toplinu iz radiovalova za uništavanje ciljanog tkiva. |
| Krioablacija | Ovdje se ekstremna hladnoća koristi za privremeno zamrzavanje i trajno uništavanje ciljnog tkiva. |
Nije moguće reći da je jedna od ove dvije metode bolja od druge. Rezultati obje su gotovo isti i nema značajne razlike u sigurnosti. Vaš liječnik će vam objasniti koja je metoda najbolja za vas.
Što se događa tijekom liječenja?
Tijekom ovog tretmana bit ćete potpuno anestezirani (opća anestezija), tako da nećete osjećati nikakvu bol, spavat ćete. Ponekad se može koristiti samo lokalni anestetik. O tome ćete biti unaprijed obaviješteni.
Jednostavno rečeno, događa se sljedeće:
1. Nakon anestezije, pravi se vrlo mali rez u području prepona ili vrata.
2. Kroz taj rez, dva katetera se provlače duž krvne žile u lijevi atrij srca.
3. Jedan kateter točno locira odakle dolaze neispravni električni signali.
4. Drugi kateter isporučuje toplinu ili hladnoću kako bi stvorio ožiljke na tim područjima.
5. Kada je rad završen, dva katetera se uklanjaju i mali rez se zatvara.
Kako se prati rad srca tijekom liječenja?
Tijekom liječenja koristit će se nekoliko uređaja za praćenje rada vašeg srca i drugih tjelesnih funkcija. Ne brinite, sve je to za vašu sigurnost.
| Monitor | Upotreba |
|---|---|
| Kardioverter | Koristi se za kontrolu otkucaja srca ako se smanji ili poveća. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Električna aktivnost srca prati se na ekranu putem nekoliko naljepnica pričvršćenih na prsa. |
| Mjerač krvnog tlaka | Krvni tlak se kontinuirano mjeri pomoću manžete pričvršćene na ruku. |
| Oksimetarski monitor | Štipaljka pričvršćena na prst mjeri razinu kisika u krvi. |
| Fluoroskopija | Nešto poput rendgenskog aparata koristi se za provjeru gdje se kateter nalazi u srcu. |
| Intrakardijalna ehokardiografija | Mali ultrazvučni uređaj koji se uvodi kroz kateter jasno vidi unutrašnjost srca. |
Koliko dugo traje liječenje i koji su rizici?
Ovaj tretman obično traje 4 do 6 sati.Može potrajati. Dobro je obavijestiti obitelj da ćete cijeli dan biti u bolnici, jer će trebati vremena za pripremu i oporavak. Nakon tretmana morat ćete ostati u bolnici preko noći.
Kao i kod svakog postupka na srcu, postoje vrlo mali rizici . Međutim, to je vrlo siguran postupak. Moguće komplikacije uključuju:
- Infekcije na mjestu reza.
- Postoji mala vjerojatnost manjeg oštećenja živaca tijekom krioablacije.
- Perforacija srca (1% rizika).
- Oštećenje plućnih žila (1% rizika).
- Moždani udar (0,5% rizika).
- Oštećenje jednjaka (0,25% rizika).
Oporavak i naknadna njega
Tijekom prvih 48 sati nakon tretmana možete osjetiti blagu nelagodu, umor ili bol u prsima. To je normalno. Možete se vratiti normalnim aktivnostima nakon nekoliko dana. Međutim, trebat će nekoliko tjedana prije nego što možete početi s napornim aktivnostima poput vježbanja.
Najvažnije je da će se nakon tretmana formirati ožiljno tkivo i da će trebati nekoliko tjedana da se vide puni rezultati. Tijekom tog vremena možete ponovno osjetiti nepravilne otkucaje srca. Ponekad možete osjećati kao da se vaši simptomi pogoršavaju prije nego što se poboljšaju. To je normalno, stoga se ne brinite zbog toga.
Nakon liječenja morat ćete uzimati nekoliko lijekova nekoliko mjeseci.
- Antiaritmici: Kontrolirajte otkucaje srca dok novo ožiljno tkivo ne bude potpuno funkcionalno.
- Antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi): Oni su neophodni za smanjenje rizika od moždanog udara.
Morat ćete ići na kontrolne preglede za 3-4 mjeseca i godinu dana.
Poruka za ponijeti kući
- Izolacija plućnih vena (PVI) je vrlo siguran i učinkovit tretman za atrijalnu fibrilaciju (Afib), posebno za one koji imaju poteškoća s kontrolom svog stanja lijekovima.
- To uključuje stvaranje malih ožiljaka u srcu kako bi se blokirali putovi kroz koje dolaze neispravni električni signali.
- Ovo je tretman koji se izvodi putem katetera bez velikog reza.
- Može proći nekoliko tjedana za potpuni oporavak i vidljive rezultate. Uobičajeno je da se simptomi ponovno pojave tijekom tog vremena.
- Iako ovo može kontrolirati simptome, to nije lijek. Iznimno je važno nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi koje vam je propisao liječnik kako biste smanjili rizik od moždanog udara.
- Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, bol u prsima ili otežano disanje, odmah se obratite liječniku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar