Je li vaša beba rođena prijevremeno? Onda saznajmo više o ovoj očnoj bolesti (retinopatija nedonoščadi - ROP)!

Je li vaša beba rođena prijevremeno? Ili je pothranjena? Takve bebe ponekad mogu imati manje zdravstvene probleme. Jedan od njih je stanje koje se naziva Retinopatija nedonoščadi (ROP), što je problem s očima. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Koji je to problem s očima koji se javlja kod prijevremeno rođene djece (retinopatija prematuriteta - ROP)?

Jednostavno rečeno, ROP je stanje koje utječe na oči nekih beba rođenih prije 31. tjedna (prijevremeno). U tom slučaju dolazi do stvaranja abnormalnih krvnih žila u dijelu djetetova oka koji se naziva mrežnica . Zamislite to kao film u kameri. Kada svjetlost udari u oko, ona se pretvara u električne signale i putem mrežnice šalje u mozak. Mozak zatim koristi te signale za stvaranje slika koje mi vidimo. Dakle, održavanje zdravlja ove mrežnice vrlo je važno kako bi beba dobro vidjela svijet.

Ove nove, abnormalne krvne žile koje se formiraju kod ROP-a obično su bezopasne. Ne zahtijevaju nikakvo posebno liječenje, samo promatranje liječnika. Oko 90% beba s ROP-om oporavi se bez ikakvog liječenja i ponovno dobije normalan vid. Međutim, ponekad ovo stanje može postati teže i ugroziti djetetov vid. U takvim slučajevima potrebno je brzo liječenje kako bi se spriječilo trajno oštećenje oka i gubitak vida. Ako se ne liječe, teški slučajevi ROP-a mogu čak dovesti do sljepoće.

Zato liječnici preporučuju probir beba s rizikom na ROP čim se rode. Ovi testovi mogu pomoći u utvrđivanju ima li beba simptome ROP-a i je li potrebno liječenje.

Liječnik vaše bebe reći će vam je li vaša beba u riziku od ROP-a i kada je treba odvesti na testiranje. Kako biste smanjili rizik od ozbiljnog oštećenja vida vaše bebe, bitno je točno slijediti raspored testiranja koji vam je dao liječnik.

Koliko je česta ROP?

Ako pogledamo statistiku u zemlji poput Sjedinjenih Država, oko 14 000 do 16 000 beba svake godine razvije ROP. Od njih, oko 90% ima vrlo blagi ROP. To jest, ne zahtijevaju liječenje. Međutim, između 1100 i 1500 razvije teški ROP koji zahtijeva liječenje. Kao rezultat toga, između 400 i 600 beba svake godine postane pravno slijepo. Iako se točna statistika u našoj zemlji može razlikovati, ovo je situacija kojoj treba posvetiti pozornost.

Koji su simptomi ROP-a kod bebe?

Često možda nećete moći prepoznati tako važan simptom samo gledajući svoju bebu. Oftalmolog je jedina osoba koja može točno dijagnosticirati ROP pažljivim pregledom očiju vaše bebe (posebno načina na koji se formiraju krvne žile u mrežnici).

Zašto se javlja ovaj ROP?

Glavni uzrok ROP-a je poremećaj normalnog procesa stvaranja krvnih žila u mrežnici bebe.

Razmislite o tome, krvne žile u mrežnici oka počinju se polako formirati dok je beba još u maternici. Nisu u potpunosti formirane sve dok se beba ne rodi. Dakle, krvne žile u mrežnici prijevremeno rođene djece nisu u potpunosti formirane. Ove krvne žile nastavljaju se formirati nakon rođenja, ali ponekad se mogu formirati abnormalno.

Iako nije moguće točno reći koje će bebe razviti ROP, istraživači su otkrili da određeni čimbenici povećavaju rizik od razvoja ROP-a.

Koji su faktori rizika za ROP?

Postoji nekoliko faktora rizika za ovo stanje:

• Prijevremeni porod: Što se beba ranije rodi, to je veći rizik od razvoja ROP-a.
• Porođajna težina od 1500 grama (oko 1,5 kilograma ili oko 3,3 funte) ili manje.
• Sindrom respiratornog distresa: Otežano disanje nakon rođenja.
• Krvarenje unutar mozga (intrakranijalno krvarenje).
• Razne infekcije ili drugi zdravstveni problemi.

Ako vaša beba ima jedan ili više ovih faktora rizika, vaš liječnik vam može preporučiti pregled očiju kako bi provjerio znakove ROP-a čim se vaša beba rodi.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Ako se teški slučajevi ROP-a ne liječe, može doći do stanja koje se naziva odvajanje mrežnice . To je stanje kada se djetetova mrežnica odvaja od potpornog tkiva oko nje. Odvajanje mrežnice može uzrokovati težak gubitak vida ili sljepoću. Ovo je najozbiljnija posljedica ROP-a.

Kako točno dijagnosticirati ROP?

Neonatolozi na odjelima za neonatalnu skrb obično identificiraju bebe s rizikom od ROP-a. Zatim upućuju bebu oftalmologu na daljnje testiranje.

Tijekom ovog testa (koji se naziva i "screening"), oftalmolog koristi kapi za oči kako bi proširio djetetovu šarenicu i tražio znakove ROP-a. Mogu se snimiti i digitalne slike djetetove mrežnice. Ovaj početni test obično se radi između četiri i šest tjedana nakon rođenja.

Kriteriji za probir beba na ROP mogu se razlikovati od zemlje do zemlje. U zemljama poput Sjedinjenih Država, bebe se obično probiru na:

• Bebe u 30. tjednu trudnoće ili manje.
• Bebe s porođajnom težinom od 1500 grama (3,3 funte) ili manje.
• Bebe s višom gestacijskom dobi ili porođajnom težinom, ali s drugim čimbenicima rizika za ROP.

Vašoj bebi mogu biti potrebni dodatni testovi svakih jedan do tri tjedna ili prema rasporedu liječnika. Oftalmolog vaše bebe reći će vam da ti testovi više nisu potrebni nakon što se krvne žile u mrežnici vaše bebe potpuno razviju i nestane rizik od odvajanja mrežnice.

Ako oftalmolog dijagnosticira da beba ima ROP, klasificirat će stanje prema njegovoj težini.

Koje su faze ROP-a?

Kako bi utvrdili koliko je ROP ozbiljan i je li potrebno liječenje, oftalmolozi ga klasificiraju u pet faza. Prva faza je najblaža, a peta najteža.

• Stadij 1 i 2: Blaga do umjerena ROP. Obično se poboljšavaju bez liječenja.
• Stadij 3: Stanje ROP-a koje može zahtijevati liječenje kako bi se spriječilo oštećenje ili odvajanje mrežnice.
• Stadij 4: Teška ROP. Dio mrežnice se mogao odlijepiti. Brzo liječenje je neophodno.
• Stadij 5: Najteži oblik ROP-a. Mrežnica se možda potpuno odvojila. Brzo liječenje je neophodno. Čak i uz liječenje, može doći do gubitka vida ili sljepoće.

Uz ove faze, možete čuti još dvije riječi:

• Agresivna ROP (agresivna retinopatija nedonoščadi): Ovo je vrsta ROP-a koja vrlo brzo postaje teška.
• Plus bolest: Ovo je teški oblik ROP-a. Ovdje su krvne žile u mrežnici proširene i vijugave.

Koji su tretmani za ROP?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja ROP-a:

• Laserska terapija: Ovaj tretman uključuje usmjeravanje laserske zrake na vanjske rubove djetetove mrežnice, stvarajući uzorak malih opeklina. Ove opekline sprječavaju stvaranje abnormalnih krvnih žila. Laserska terapija je oko 90% učinkovita u liječenju ROP-a.
• Anti-VEGF terapija: To uključuje ubrizgavanje lijeka u djetetovo oko. Ovaj lijek zaustavlja rast abnormalnih krvnih žila.

Oftalmolog vaše bebe objasnit će prednosti i nedostatke ovih tretmana te koji je plan liječenja najbolji za vašu bebu.

Ne brinite, liječnici uvijek pokušavaju učiniti ono što je najbolje za bebu.

Ako se mrežnica vaše bebe nekako odvojila (tj. ako je ROP stadij 4 ili 5), vašoj bebi će trebati daljnje liječenje. To obično radi specijalist za mrežnicu. Na primjer, vaš liječnik može preporučiti operaciju koja se naziva vitrektomija .

Kada se liječi ROP?

Ako je vaša beba u riziku od razvoja odvajanja mrežnice ili ako je već razvila odvajanje mrežnice, trebat će joj liječenje. Oftalmolog vaše bebe odlučit će o najboljem vremenu za liječenje na temelju stadija ROP-a i podataka iz testova.

Može li se ROP spriječiti?

ROP je uglavnom uzrokovan prijevremenim porodom. Stoga će svi koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od prijevremenog poroda također pomoći u smanjenju šanse da vaša beba razvije ROP. Vrlo je važno potražiti liječnički savjet tijekom trudnoće i slijediti upute svog liječnika.

Ali, trebali biste imati na umu i ovo. Ponekad, čak i ako učinite sve što možete, možda nećete moći spriječiti prijevremeni porod. Ako se to dogodi, nemojte kriviti sebe za to. Zahvaljujući današnjim naprednim tretmanima i tehnologiji, čak i prijevremeno rođene bebe mogu živjeti zdravim i sretnim životom.

Nestaje li ROP?

U većini slučajeva, ROP se sam popravlja bez trajnog oštećenja djetetove mrežnice ili vida. Međutim, teški slučajevi ROP-a zahtijevaju liječenje kako bi se spriječile komplikacije poput odvajanja mrežnice i gubitka vida.

Razgovarajte s oftalmologom svoje bebe o tome kakav će tretman biti potreban vašoj bebi i kako će ROP utjecati na njezin vid u budućnosti.

Kako da se brinem o svojoj bebi?

Najvažnije što možete učiniti jest voditi bebu na sve preglede koje preporučuje oftalmolog vaše bebe. Ovi testovi su ključni za rano otkrivanje ROP-a i početak liječenja kako bi se smanjio rizik od trajnog oštećenja vida.

Bebe liječene od ROP-a trebat će kontrolne preglede tijekom cijelog života. Oni su posebno važni u ranom djetinjstvu. Tijekom tih pregleda, oftalmolog će provjeravati znakove abnormalnog stvaranja krvnih žila, čak i godinama nakon uspješnog liječenja.

Bebe koje su rođene prijevremeno i nisu imale ROP i dalje trebaju redovite očne preglede. To je zato što imaju veći rizik od razvoja određenih očnih bolesti. Na primjer:

• Ambliopija ili lijeno oko
• Strabizam ili ukrštene oči
• Glaukom

Pitajte oftalmologa svoje bebe koliko često bi vaša beba trebala ići na preglede očiju i točno se pridržavajte tog rasporeda.

Koja pitanja trebate postaviti svom liječniku?

Da biste saznali više o ROP-u, možete postaviti oftalmologu svoje bebe pitanja poput ovih:

• Je li moja beba u riziku od razvoja ROP-a?
• Koliko često treba testirati moju bebu na ROP?
• Kada bi mojoj bebi moglo biti potrebno liječenje?
• Koja je najbolja opcija liječenja?
• Koje su prednosti i nedostaci tretmana?
• Koje će pretrage biti potrebne za moju bebu nakon liječenja?
• Kakva je perspektiva moje bebe?

Saznanje da vaša beba ima očnu bolest može biti izvor tjeskobe i straha. Saznanje da vaša beba ima ROP može biti stresno, a može biti još stresnije ako vaša beba ima drugih zdravstvenih problema. Zapamtite, medicinski tim vaše bebe je tu da vam pomogne u svakom koraku. Zapišite svoja pitanja i ponesite ih na svaki pregled. Dobijte sve informacije koje su vam potrebne za podršku zdravlju vaše bebe tijekom ovih ključnih prvih nekoliko mjeseci i kasnije.

Ukratko, glavna poruka:

U redu, dakle, da rezimiramo najvažnije točke iz onoga o čemu smo razgovarali:

• ROP je stanje koje uglavnom pogađa oči prijevremeno rođene djece.
• Većina beba ima blagi ROP i oporavlja se bez liječenja.
• Međutim, u nekim težim slučajevima može doći do gubitka vida, stoga je rano otkrivanje i liječenje ključno.
• Nikada ne preskačite ROP preglede koje preporučuju liječnici. To je najbolji način da zaštitite vid svoje bebe.
• Vrlo je važno da sve prijevremeno rođene bebe redovito idu na očne preglede , bez obzira imaju li ROP ili ne.
• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se razgovarati s liječnikom svoje bebe.

Svi želimo vašem mališanu zdravu i uspješnu budućnost!

retinopatija nedonoščadi, ROP, nedonoščad, problemi s očima, gubitak vida, neonatalna skrb, oftalmolog, laserska terapija, anti-VEGF terapija, očne bolesti u djece