Je li vam kost slomljena na dva mjesta, s dijelom odvojenim u sredini? Je li to segmentni prijelom? Razgovarajmo o tome!

Svi smo doživjeli manje padove i modrice. Ponekad uganete ruku ili nogu, ponekad dobijete malo otekline. Ali zamislite, nakon veće nesreće, vaša kost nije slomljena na jednom mjestu, već na barem dva mjesta , a između te dvije slomljene točke, komad kosti je potpuno odvojen od ostalih dijelova. To je vrsta ozbiljnog prijeloma kosti o kojoj ćemo danas govoriti, a naziva se segmentni prijelom . Naziv zvuči pomalo zastrašujuće, zar ne? Ali ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, jasno i na način koji možete razumjeti.

Što je točno segmentni prijelom?

Jednostavno rečeno, segmentni prijelom je prijelom na najmanje dva mjesta u dugoj kosti u vašem tijelu. Ta dva prijeloma uzrokuju potpuno odvajanje malog dijela kosti od druga dva glavna dijela. Zamislite to kao da slomite komad drveta na dva mjesta, a mali komad drveta će se odlomiti u sredini.

Ove vrste prijeloma mogu se pojaviti u bilo kojoj dugoj kosti u tijelu. Najčešća mjesta su:

• Femur (kost od stražnjice do koljena)
• Tibija (debela kost na unutarnjoj strani noge, od koljena do gležnja)
• Fibula (tanka kost na stražnjoj strani noge, paralelna s potkoljenici)
• Nadlaktična kost (humerus - kost od ramena do lakta)
• Dvije kosti od lakta do ručnog zgloba (radius i ulna - kosti podlaktice)
• Ključna kost (klavikula)

To su glavne kosti koje najvjerojatnije pretrpe takve ozbiljne prijelome.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Ovo stanje koje se naziva „segmentalni prijelom“ ne nastaje zbog jednostavnog pada. Često se javlja zbog vrlo ozbiljnih nesreća („ozbiljnih trauma“) . Razmotrite:

• Teška prometna nesreća: prometna nesreća, biciklistička nesreća.
• Pad s vrlo visokog mjesta: Ako padnete s visine, poput s drveta, krova ili skele.

Tek kada je kost izložena tako jakom udarcu, može se slomiti na dva mjesta, s dijelom koji se odvoji u sredini. Obično su prijelomi koji nastaju kada se poskliznemo i padnemo ili kada obavljamo kućanske poslove rijetko ovako ozbiljni. To su zaista ozbiljna stanja i često zahtijevaju operaciju kako bi se kost vratila u prvobitni položaj .

Vrijeme potrebno za zacjeljivanje ovisi o tome koja je kost slomljena i koliko je ozljeda bila teška. Obično može biti potrebno oko godinu dana da se potpuno zacijeli .

Koja je razlika između segmentalnih i kominutivnih prijeloma?

Oba ova naziva liječnici koriste za opis prirode prijeloma. Oba su ozbiljne vrste prijeloma.

• Segmentalni prijelom, kao što smo upravo spomenuli, je kada kost pukne na dva mjesta, s dijelom koji se odvaja u sredini.
• Kominutivni prijelom je prijelom u kojem kost lomi na tri ili više mjesta, odnosno na komade .

Sad razumijete, zar ne? Neke segmentne frakture mogu biti usitnjene (što znači da slomljeni dio u sredini može biti razlomljen na manje komadiće), a neke ne.

Međutim, bez obzira na to kako se zove, najvažnije je što prije nakon nesreće posjetiti liječnika .

Tko može dobiti ovakav prijelom? Koliko je čest?

Kao i drugi prijelomi kostiju, segmentni prijelom može se dogoditi bilo kome . Budući da se ove ozljede javljaju u nepredvidivo vrijeme, ne možemo predvidjeti kada ili kako će se dogoditi.

Međutim, to je vrlo rijetko . Razlog tome je što ne doživi svatko teške nesreće koje to uzrokuje u svakodnevnom životu. To je na neki način i sreća.

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Ako imate segmentalni prijelom, možete imati i druge ozbiljne simptome povezane s nesrećom koja ga je uzrokovala. Ti će se simptomi razlikovati ovisno o drugim ozljedama koje imate. Ali općenito, simptomi segmentalnog prijeloma mogu uključivati:

• Intenzivna bol : Bol može biti nepodnošljiva.
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji je inače pokretljiv : Možda nećete moći ni pomicati ruku ili nogu.
• Promjena u izgledu dijela tijela ili njegovom pokretu : Ruka ili noga mogu se vidjeti ispružene ili u neprirodnom položaju.
• Kost koja se vidi kroz kožu : Ponekad se kroz kožu mogu vidjeti slomljeni fragmenti kostiju. To je vrlo opasno.
• Oteklina : Mjesto ozljede može znatno oteknuti.
• Modrice : Koža na tom području može postati plavo/ljubičasta.

Otvoreni i zatvoreni prekidi

Liječnik će klasificirati vaš prijelom kao „otvoreni prijelom“ ili „zatvoreni prijelom“ .

• Otvoreni prijelom je onaj kod kojeg slomljena kost viri kroz kožu. Takvi prijelomi dulje zacjeljuju i vjerojatnije je da će uzrokovati infekcije i druge komplikacije .
• Zatvoreni prijelom je također ozbiljno stanje, ali kost nije izašla iz kože.

Kako liječnik to potvrđuje?

Liječnik će potvrditi imate li segmentalni prijelom fizičkim pregledom i raznim slikovnim testovima . Ponekad se ovi testovi rade odmah na mjestu događaja ako ste primljeni na hitnu pomoć nakon nesreće.

Ako vas dovedu na hitnu, medicinski tim će surađivati ​​kako bi stabilizirao vaše stanje i liječio vas prema težini, posebno ako su vaše ozljede opasne po život. Nakon što se stabilizirate, provest će se slikovni testovi kako bi se potvrdio prijelom.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje ove bolesti?

Da biste dobili jasnu sliku prijeloma, možda ćete morati napraviti jedan ili više ovih testova:

• Rendgenska snimka: Rendgenska snimka može potvrditi postoje li segmentni ili drugi prijelomi i koliko je štete naneseno kostima.
• Magnetska rezonancija (MR): Vaš liječnik može koristiti MR kako bi dobio potpunu sliku oštećenja vaših kostiju i okolnog tkiva. To vam može pomoći da točno vidite kako je ozljeda utjecala na mišiće, vezivno tkivo i organe oko vaših kostiju.
• CT (kompjuterizirana tomografija): CT omogućuje liječniku ili kirurgu da dobije detaljniju i jasniju sliku kostiju i okolnog tkiva nego rendgenska snimka.

Kako se liječi? Koliko će vremena trebati za oporavak?

Gotovo svi segmentni prijelomi liječe se kirurški. Postoji nekoliko različitih kirurških tehnika za ponovno poravnanje ovih slomljenih kostiju. Tehnika koju će vaš kirurg koristiti ovisit će o vašim ozljedama, koje su kosti slomljene i imate li ikakvih drugih komplikacija nakon nesreće.

Kirurg će vam slomljene kosti ponovno namjestiti i spojiti ih . Tada počinju srastati, rasti i zacjeljivati. To se često radi nečim što se naziva unutarnja fiksacija . To znači da kirurg ubacuje metalne dijelove u vašu kost i drži ih na mjestu dok kost ne zacijeli. Postoji nekoliko vrsta unutarnje fiksacije:

• Šipke: Metalna šipka umetnuta kroz sredinu kosti, od vrha do dna.
• Ploče i vijci: Metalne ploče koje se postavljaju preko kosti i pričvršćuju vijcima.
• Klinovi i žice: Klinovi i žice koriste se za držanje malih komadića kosti koje drugi uređaji za fiksaciju ne mogu držati. Obično se koriste u kombinaciji s šipkama ili pločama.

Neki ljudi imaju ove metalne fragmente u tijelu do kraja života, a ponekad im je potrebna daljnja operacija kako bi ih uklonili.

Vanjska fiksacija

Možda će vam trebati vanjska fiksacija („vanjska fiksacija“) . To je često privremeno rješenje. Radi se kako bi se prijelom održao stabilnim dok se druge ozljede ne zacijele. Kirurg ubacuje vijke u kost unutar vašeg tijela s obje strane prijeloma i spaja vijke s okvirom („ortozecom ili nosačem“) izvan vašeg tijela.

Ponekad kirurzi preporučuju ovu vanjsku fiksaciju kao prvi korak prije veće unutarnje fiksacije. Ako imate mnogo drugih ozljeda, možda ćete morati pričekati neko vrijeme da se vaše tijelo dovoljno oporavi da podnese unutarnju fiksaciju. Također se koristi za stabilizaciju kosti dok se oteklina unutar tijela smanjuje.

Operacije segmentalnih prijeloma su ambulantni postupci . To znači da ćete možda moći ići kući isti dan. Međutim, budući da vjerojatno imate i druge ozljede od nesreće koja je uzrokovala ovu vrstu prijeloma, vjerojatno ćete morati ostati u bolnici dok se ne oporavite .

Nakon operacije, dio tijela gdje se nalazi slomljena kost bit će imobiliziran. Ovisno o tome gdje se nalazi, možda ćete morati nositi ortozu, udlagu ili gips . To će biti potrebno prije nego što ponovno možete opteretiti taj dio ili ga koristiti kao prije nesreće.

Koji se lijekovi koriste za liječenje?

NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi), koji se obično koriste kao lijekovi protiv bolova, poput aspirina ili ibuprofena, mogu uzrokovati krvarenje i druge komplikacije nakon operacije. Stoga će vam kirurg reći koje lijekove možete uzimati za smanjenje boli nakon operacije.

Postoje li ikakve komplikacije s ovim operacijama?

Da, nakon operacije segmentalne frakture mogu se pojaviti neke komplikacije. Neke od njih su:

• Akutni kompartmentski sindrom (AKS): Povećani tlak unutar mišića može prekinuti protok krvi u tkivo. To može uzrokovati trajno oštećenje mišića i živaca.
• Loše srastanje: Stanje u kojem slomljene kosti ne srastaju pravilno tijekom zacjeljivanja.
• Nesrastanje: Stanje u kojem kosti ne srastu u potpunosti ili pravilno.
• Infekcija kostiju („osteomijelitis“): Ako ste imali otvoreni prijelom (onaj gdje je kost prošla kroz kožu), imate veći rizik od razvoja bakterijske infekcije.
• Druga unutarnja oštećenja:Prijelomi također mogu oštetiti mišiće, živce, krvne žile, tetive i ligamente oko ozljede.

Također, moguće su nuspojave prethodno spomenutih lijekova protiv bolova tipa 'NSAID':

• Krvarenje
• Čirevi na želucu
• Bol u želucu
• Crijevne komplikacije

Što mogu očekivati ​​dok se oporavljam?

Može proći nekoliko tjedana prije nego što se simptomi povuku. Ovisno o vrsti operacije koju ste imali i opsegu slomljenih kostiju, možda ćete se moći ponovno kretati u roku od nekoliko tjedana.

Međutim, ako imate jaku bol koja ne prolazi, odmah se obratite liječniku.

Tijekom oporavka trebat će vam fizikalna terapija . To znači da ćete morati raditi posebne vježbe koje će vam pomoći da povratite snagu i opseg pokreta u ozlijeđenom dijelu tijela. Ovaj tretman bit će dio vašeg cjelokupnog plana oporavka za vaše ostale ozljede.

Većini segmentnih prijeloma potrebno je oko godinu dana da zacijele . Točno vrijeme potrebno za zacjeljivanje kosti ovisi o težini prijeloma i imate li ikakvih drugih komplikacija.

Možda nećete moći ići na posao ili u školu tijekom ovog razdoblja. Koliko dugo ćete morati ostati izvan posla, škole i drugih aktivnosti ovisit će o specifičnim ozljedama i slomljenim kostima koje imate. Obavezno se posavjetujte sa svojim kirurgom ili liječnikom prije nego što se upustite u bilo kakvu tjelesnu aktivnost dok se ne oporavite.

Što možemo učiniti da smanjimo takve nesreće?

Teško je u potpunosti spriječiti tako ozbiljne nesreće. Jer se nesreće događaju kada ih najmanje očekujemo. Međutim, možemo učiniti sljedeće kako bismo smanjili rizik od nesreća u svakodnevnom životu:

• Uvijek nosite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilima. Nosite kacigu kada vozite bicikle i motocikle.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu prilikom bavljenja sportom i drugim aktivnostima.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto urednima i bez stvari koje bi mogle uzrokovati klizanje i pad.
• Kada posežete za nečim što se nalazi na katu vaše kuće, uvijek koristite odgovarajući alat ili ljestve. Nikada se ne penjite na stolice ili stolove da biste dohvatili stvari.
• Slijedite dijetu i plan vježbanja koji pomaže u održavanju dobrog zdravlja kostiju.
• Ako imate više od 50 godina ili ako netko u vašoj obitelji ima osteoporozu, razgovarajte sa svojim liječnikom o testu gustoće kostiju.

To su stvari koje možemo učiniti. Ali zapamtite, segmentne frakture često su uzrokovane nesrećama, pa ih je vrlo teško u potpunosti spriječiti.

Kada trebate odmah otići u bolnicu?

Ako mislite da imate segmentni prijelom - ili bilo koji drugi prijelom kosti - trebali biste što prije posjetiti liječnika. Odmah idite na hitnu pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Vrlo jaka bol.
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji se inače može pomicati.
• Promjena izgleda dijela tijela ili njegovog kretanja u odnosu na prethodno stanje.
• Kost vidljiva kroz kožu.
• Oteklina.
• Uz ove druge simptome pojavljuju se i nove modrice.

Pogotovo ako ste doživjeli ozbiljnu nesreću, odmah idite u bolnicu.

Važna pitanja koja treba postaviti liječniku

Ako se suočite s takvom situacijom, ne zaboravite postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Koja je kost slomljena?
• Kakvu ću operaciju morati imati?
• Hoću li morati na još neke operacije?
• Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Segmentalni prijelomi su vrlo ozbiljne ozljede . Ozljede koje ih uzrokuju mogu biti opasne po život. Najopasnija stvar kod ovih ozljeda je to što se za njih ne možemo unaprijed pripremiti.

No dobra je vijest da je stopa uspjeha operacija segmentalnih prijeloma vrlo visoka . Iako se oporavak od veće ozljede ponekad može činiti zastrašujućim, idite korak po korak na svom putu oporavka i budite sretni sa svakim malim poboljšanjem koje napravite na tom putu. Nikada ne gubite nadu. Želim vam brz oporavak!

Prijelomi , segmentni prijelomi, operacije kostiju, nesreće, vrijeme oporavka, kirurške komplikacije, fizikalna terapija