Boji li se vaše dijete da bude odvojeno od vas? Ili se vi bojite da ćete nekoga ostaviti? Razgovarajmo o poremećaju separacijske anksioznosti!

Jeste li ikada osjetili puno straha i tjeskobe kada na neko vrijeme ostavljate nekoga vrlo bliskog, bilo da se radi o majci, ocu, djetetu ili čak partneru? Normalno je da mala djeca nerado napuštaju majku i idu u školu, plaču. Ali što ako taj strah i tjeskoba prijeđu normalne razine i postanu toliko veliki da ometaju svakodnevne aktivnosti? Tada se moramo malo zabrinuti zbog ovoga.

Što je poremećaj separacijske anksioznosti?

Jednostavno rečeno, poremećaj separacijske anksioznosti je mentalno zdravstveno stanje koje može utjecati i na djecu i na odrasle. Osoba s ovim stanjem doživljava pretjerani, nekontrolirani strah i tjeskobu kada je odvojena od bliske osobe (figure privrženosti) ili kada misli da će biti odvojena. Taj strah i tjeskoba daleko su veći od uzroka i obično nisu primjereni dobi.

Vjerojatno ste čuli da bebe plaču kada im majka ode, a to se zove "separacijska anksioznost". To je zapravo normalan dio bebinog razvoja . Događa se kako uče o svijetu. Obično se smiruje oko 3. godine života.

Međutim, kod neke starije djece ovaj strah od odvajanja nadilazi ono što se smatra normalnim za njihovu dob. Tada liječnici razmatraju dijagnozu poremećaja separacijske anksioznosti . Ponekad i odrasli koji nisu imali ove simptome kao djeca mogu razviti ovo stanje.

Separacijska anksioznost može poremetiti svakodnevni život. Djeca s ovim stanjem možda uopće neće moći ići u školu. Odrasli možda neće moći ići na posao ili imaju poteškoća s koncentracijom.

Ali ne brinite, ovo ne mora ovako biti zauvijek. Ako mislite da vi ili netko koga poznajete imate ovo stanje, obratite se liječniku. Liječnik može razgovarati s vama i preporučiti vam terapiju ili lijekove ako je potrebno.

Koji su simptomi ovog stanja?

Osoba s poremećajem separacijske anksioznosti može imati barem tri od sljedećih simptoma:

Često uočeni simptomi:

• Osjećaj intenzivne nevolje kada se odvojite od osobe s kojom ste vezani ili kada razmišljate o odvajanju.
• Stalni strah da će osoba za koju ste vezani pretrpjeti štetu (poput ozljede, smrti) ili se razboljeti .
• Stalni strah od odvajanja od osobe za koju ste vezani zbog osobnih problema (poput gubitka, otmice).
• Nerado ili odbijanje napuštanja kuće, odlaska u školu ili na posao zbog straha od razdvajanja.
• Strah od samoće (čak i u sobi kod kuće) bez osobe za koju ste vezani.
• Nerado ili odbijanje spavanja bez osobe s kojom ste u braku.
• Česte noćne more o odvojenosti od osobe s kojom ste u vezi (npr. požar, ubojstvo itd.).
• Fizički simptomi (poput bolova u trbuhu, glavobolje, povraćanja, mučnine) mogu se pojaviti kada ste odvojeni od partnera ili kada osjećate da ćete se razdvojiti. Mala djeca i odrasli mogu osjetiti palpitacije ili vrtoglavicu (ovo je rjeđe kod male djece).

Kako prepoznati separacijsku anksioznost kod male djece?

Način na koji se ovi simptomi pojavljuju može se neznatno razlikovati ovisno o dobi djeteta. Na primjer, predškolsko dijete možda neće moći riječima opisati što osjeća. Može jednostavno biti tužno, plakati ili biti uzrujano . Starije dijete može opisati ružne snove i strahove.

Zamislite da bez obzira koliko vaše dijete plače što ne može ići u školu, vi ga prisiljavate da ide u školu. Tada dijete može biti tužno i nezainteresirano za školu. Može imati poteškoća s koncentracijom na učenje i može se činiti da nema interesa pridružiti se drugoj djeci. Te stvari može primijetiti djetetov učitelj.

Ako moraju biti odsutni od kuće nekoliko dana (na primjer, na školskom izletu ili kod rodbine), dijete sa separacijskom anksioznošću može postati jako nostalgično i tjeskobno dok se ne vrati kući. Ponekad mogu postati ljuti i agresivni prema svima koji se osjećaju kao da su odvojeni od roditelja.

Kako prepoznati separacijsku anksioznost kod odraslih?

Normalno je malo se brinuti za nekoga kada ste zaljubljeni. To je dio života. Ali stres koji dolazi s poremećajem separacijske anksioznosti nadilazi sam strah. Također može početi ometati vaš posao i odnose. Na primjer, mogli biste propustiti posao jer želite biti sa svojom voljenom osobom ili biste mogli osjećati potrebu da je stalno zovete i šaljete joj poruke kako biste vidjeli je li dobro i mogli biste osjećati nemir čekajući da vam odgovori.

Kada ste u ovom stanju, možda ne shvaćate uvijek da su vaši strahovi i tjeskobe veći nego inače. Možda je to kada se vaše dijete ili partner naljute jer ih stalno provjeravate, pa shvatite da je vaša tjeskoba izvan kontrole.

Zašto se javlja poremećaj separacijske anksioznosti?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje ovo, ali vjeruju da je vjerojatno riječ o kombinaciji genetike i okolišnih čimbenika . Na primjer, osoba se može roditi s genetskom mutacijom koja utječe na način na koji određene kemikalije u njenom mozgu funkcioniraju.

No sama genetika možda nije dovoljna da uzrokuje ovu vrstu bolesti. Često je uključen i okolišni čimbenik - poput velike životne promjene ili nepovoljnog iskustva iz djetinjstva. Ti čimbenici mogu uzrokovati epigenetske promjene , a to su promjene u kemikalijama koje se vežu za vaše gene i utječu na njihov rad. Na primjer, neke epigenetske promjene mogu utjecati na način na koji stanice vašeg tijela "čitaju" gene koji kontroliraju stres.

Koji su faktori rizika?

Dijete može imati povećan rizik od razvoja separacijskog anksioznog poremećaja ako:

• Ako izgubite nekoga bliskog (npr. smrću).
• Ako se suočite sa stresnom situacijom poput razvoda roditelja .
• Bilo da mijenjate školu ili se selite na novo mjesto .
• Ako netko u obitelji ima (biološki povezane) anksiozne poremećaje .

Čimbenici rizika za razvoj poremećaja separacijske anksioznosti kod odraslih:

• Gubitak voljene osobe.
• Voljena osoba se razbolijeva .
• Velike životne promjene (npr. selidba, početak veze, postajanje roditeljem).
• Nakon što mu je u djetinjstvu dijagnosticiran anksiozni poremećaj .
• Dijagnosticirani su drugi anksiozni ili mentalni poremećaji u odrasloj dobi.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Separacijska anksioznost može vam poremetiti život i otežati vam da činite stvari koje želite i želite.

Učinci na djecu:

• Teškoće s koncentracijom na školski rad, što rezultira zaostajanjem u nastavi.
• Teškoće u slaganju s drugom djecom i sudjelovanju u društvenim aktivnostima .
• Propuštanje prilika za učenje, razvoj socijalnih vještina i postajanje samostalnijim .

Učinci na odrasle:

• Teškoće s koncentracijom na posao ili druge odgovornosti.
• Sukobi u njihovim odnosima, posebno s onima s kojima su upleteni .
• Izbjegavanje prilika za putovanja ili bavljenje drugim važnim aktivnostima .

Kako se dijagnosticira separacijski anksiozni poremećaj? (Dijagnoza)

Kako liječnici dijagnosticiraju bolesti?

Liječnici rade sljedeće kako bi dijagnosticirali poremećaj separacijske anksioznosti kod odraslih:

• Razgovaram s vama o vašim simptomima .
• Ispunite upitnik usmjeren na vaše simptome i iskustva.Odgovori koje date pomoći će liječniku da dijagnosticira (ili potvrdi da se ne radi o) separacijskoj anksioznosti.

Separacijsko-anksiozni poremećaj kod djece dijagnosticira se razgovorom s roditeljima ili skrbnicima, kao i s djetetom. Vaš pedijatar može vas (i vaše dijete ako je dovoljno staro) zamoliti da ispunite upitnik. Također vam može postavljati usmena pitanja o ponašanju vašeg djeteta i što ste primijetili.

Ponekad liječnici mogu vas ili vašu obitelj uputiti psihijatru ili psihologu radi daljnje pomoći kako bi potvrdili dijagnozu.

Koji su dijagnostički kriteriji? (DSM-5-TR)

Liječnici koriste Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5-TR®) za dijagnosticiranje poremećaja separacijske anksioznosti i drugih mentalnih zdravstvenih stanja koja mogu utjecati na vas/vaše dijete.

Prema DSM-5-TR, za dijagnozu separacijskog anksioznog poremećaja moraju biti ispunjeni svi sljedeći uvjeti:

• Moraju biti prisutna barem 3 od 8 mogućih simptoma spomenutih ranije.
• Ovi simptomi moraju biti prisutni kontinuirano - najmanje 4 tjedna kod djece i 6 mjeseci kod odraslih.
• Ovi simptomi moraju uzrokovati značajnu nelagodu dotičnoj osobi ili ometati svakodnevne aktivnosti (poput odlaska u školu ili na posao) .
• Ovi simptomi se ne mogu objasniti nijednom drugom dijagnozom .

Dugo su liječnici dijagnosticirali poremećaj separacijske anksioznosti kod odraslih samo ako su ga imali kao djeca. No, DSM-5-TR je uklonio stanje iz kategorije stanja koje se obično dijagnosticiralo prije 18. godine i klasificirao ga kao anksiozni poremećaj . Liječnici sada prihvaćaju da se može pojaviti kod odraslih bilo koje dobi, čak i po prvi put.

Identificiranje drugih komorbiditeta

Liječnici također koriste DSM-5-TR za identifikaciju komorbiditeta . To znači da osoba ima i druga medicinska stanja uz glavnu dijagnozu (u ovom slučaju, separacijsku anksioznost). Osoba može imati dva ili više mentalnih zdravstvenih stanja. Tada se simptomi mogu preklapati i međusobno utjecati na načine koje je teško razlikovati.

Na primjer, uobičajeno je da dijete s poremećajem separacijske anksioznosti ima i generalizirani anksiozni poremećaj ili specifičnu fobiju .

Odrasli s poremećajem separacijske anksioznosti često imaju jedno ili više ovih komorbiditeta:

• Agorafobija ( ekstremni strah od otvorenih ili prepunih mjesta)
• Generalizirani anksiozni poremećaj
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
• Panični poremećaj
• Poremećaji osobnosti
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• Socijalni anksiozni poremećaj
• Specifična fobija
• Depresija

Identificiranjem stanja kože, liječnici mogu prilagoditi liječenje specifičnim potrebama pojedinca . Na primjer, liječenje može uključivati ​​različite vrste terapija ili nekoliko vrsta lijekova.

Trebamo li razmišljati i o kulturnim razlikama?

Neke kulture cijene snažan osjećaj međuovisnosti među članovima obitelji. To znači da su članovi obitelji bliži i ovisniji jedni o drugima nego u drugim kulturama. Ova vrsta međuovisnosti nije isto što i poremećaj separacijske anksioznosti. Liječnici također uzimaju u obzir ove kulturne razlike prilikom dijagnosticiranja ovog stanja.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Prva linija liječenja poremećaja separacijske anksioznosti je psihoterapija , točnije vrsta terapije koja se naziva kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) . KBT pomaže osobi da shvati kako njihove misli utječu na njihove postupke.

Druge mogućnosti liječenja:

• Dijalektičko-bihevioralna terapija (DBT) : Ova metoda pomaže osobi da pronađe ravnotežu između prihvaćanja sebe i prihvaćanja promjene.
• Obiteljska terapija : Ovo pomaže u poboljšanju odnosa među članovima obitelji. Tijekom tog vremena, svi u vašoj obitelji su također svjesni poremećaja separacijske anksioznosti.

Lijekovi

Ako terapije razgovorom ne pomognu dovoljno, vama ili vašem djetetu možda će trebati lijekovi. Vaš liječnik će vam točno objasniti koja je vrsta lijeka najbolja i koliko dugo biste je trebali uzimati.

Lijekovi koji se daju djeci

Liječnici ponekad koriste skupinu lijekova pod nazivom selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) za poremećaj separacijske anksioznosti kod djece u dobi od 6 godina i starije. Specifični lijekovi koji se preporučuju uključuju:

• Fluoksetin (Prozac®)
• Sertralin (Sertralin - Zoloft®)
• Paroksetin (Paroxetine - Paxil®, Pexeva®)

Moguće nuspojave uključuju nesanicu, povraćanje i promjene apetita. Jedna od ozbiljnijih zabrinutosti oko korištenja SSRI-a kod djece je povećani rizik od suicidalnih ideja .

Liječnik vašeg djeteta pomno će pratiti znakove suicidalnih misli. Morat će često provjeravati vaše dijete (tzv. kontrolni pregledi), možda jednom tjedno tijekom prvog mjeseca, a zatim svaka dva tjedna tijekom sljedećeg mjeseca. Također će vam reći na što trebate paziti kod kuće.

Važno: U bilo kojem trenutku ovog procesa, čak i prije nego što vaše dijete počne uzimati lijekove, ne ustručavajte se razgovarati s liječnikom svog djeteta o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.

Lijekovi za odrasle

Vaš liječnik vam može propisati antidepresive poput SSRI-a ili lijekove protiv anksioznosti poput benzodiazepina .

Vaš liječnik će vam reći više o mogućim nuspojavama i rizicima specifičnih lijekova koje uzimate. Na primjer, benzodiazepini mogu izazvati ovisnost (stvaranje ovisnosti) . SSRI-ji mogu povećati rizik od suicidalnih misli ili ponašanja , posebno kada ih tek počnete uzimati.

Svaki lijek ima rizike i koristi. Zajedno s liječnikom možete pronaći najbolju mogućnost liječenja za vas.

Ako razmišljate o samoubojstvu ili ste zabrinuti da vaše dijete razmišlja o samoubojstvu, nazovite 1926 (Nacionalna linija za pomoć mentalnom zdravlju Šri Lanke). Netko vam je dostupan 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu da vam pomogne.

Kako će se ova situacija odvijati? (Izgledi)

Kako su djeca?

Djeca koja primaju liječenje - posebno ako se rano počne - dobro napreduju . Idu u školu, stječu prijatelje i postupno uče biti samostalnija. Mnogi ne nastavljaju imati ove simptome u odrasloj dobi i nemaju poteškoća tijekom prijelaznih razdoblja poput odlaska na fakultet ili braka. Neka djeca samo trebaju malo dodatne pomoći kako bi shvatila koliko im je važna neovisnost koju poznajete i kako bi u njoj uživali. Uz tu podršku, mogu svijet vidjeti kao mjesto puno mogućnosti, čak i kada niste u blizini.

No ako se ne liječe, djeca s poremećajem separacijske anksioznosti mogu imati poteškoća sa školskim obavezama. Također se mogu opirati situacijama koje uključuju rizik ili promjenu, što može ograničiti njihove mogućnosti za učenje i rast. Također su izloženi većem riziku od razvoja drugih mentalnih zdravstvenih stanja kasnije u životu, poput paničnog poremećaja ili agorafobije .

Kakva je situacija sa starijim osobama?

Vaš liječnik vam može reći što možete očekivati ​​u vašoj specifičnoj situaciji. Separacijska anksioznost utječe na svakoga malo drugačije. Također, ljudi različito reagiraju na liječenje. Sama terapija može biti dovoljna za kontrolu vaših simptoma ili vam mogu biti potrebni lijekovi, privremeno ili dugoročno.

Teško je predvidjeti kako ćete se osjećati za nekoliko godina, ili čak sljedeći mjesec. Ali bliskom suradnjom sa svojim liječnikom kako biste upravljali svojim stanjem, imat ćete najbolje šanse za smanjenje anksioznosti i postizanje veće kontrole nad svojim mislima.

Slijedite plan liječenja koji vam je propisao liječnik i posjećujte sve kontrolne preglede. Liječnik će morati provjeriti kako vaši lijekovi djeluju i imate li ikakve nuspojave.

Može li se spriječiti poremećaj separacijske anksioznosti?

Još uvijek ne postoji poznati način za sprječavanje poremećaja separacijske anksioznosti.

Kao roditelj ili skrbnik, najbolje što možete učiniti kako biste podržali mentalno zdravlje svog djeteta jest otvoreno komunicirati s njim. Dajte im osjećaj da s vama mogu razgovarati o svemu što im je na umu. Također, uvjerite ih da ste tu za njih i da ste im dostupni samo jednim telefonskim pozivom, čak i kada vas ne mogu vidjeti. Također možete razgovarati sa svojim pedijatrom o načinima kako olakšati djetetu prilagodbu na školu i druge aktivnosti izvan kuće.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako vi ili vaše dijete imate simptome poremećaja separacijske anksioznosti, obratite se liječniku.

Ako liječnik vama ili vašem djetetu prepiše lijekove, odmah ga obavijestite ako primijetite bilo što od sljedećeg:

• Nove ili promjenjive nuspojave .
• Promjene u ponašanju .
• Ako se simptomi ne poboljšaju ili se pogoršaju .

Ponovno, ako razmišljate o samoubojstvu ili ako ste zabrinuti da vaše dijete razmišlja o samoubojstvu, nazovite 1926 (Nacionalna linija za pomoć mentalnom zdravlju Šri Lanke). Netko vam je dostupan 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu da vam pomogne.

Koliko je često ovo stanje? (Prevalencija)

Separacijski anksiozni poremećaj najčešći je anksiozni poremećaj među djecom mlađom od 12 godina. Pogađa otprilike 4 od 100 djece u ovoj dobnoj skupini.

Među odraslima, poremećaj separacijske anksioznosti pogađa između 1% i 2% stanovništva u Sjedinjenim Državama. Iako se to može činiti kao mali broj, to znači da otprilike jedna od 50 odraslih osoba ima to stanje. Zamislite, ako ste u prepunom restoranu, postoji velika vjerojatnost da barem jedna ili dvije osobe tamo žive s poremećajem separacijske anksioznosti.

Normalno je brinuti se za ljude koje volite, posebno kada prolaze kroz nove situacije. Možda je vaše dijete tek počelo studirati i ako vam neko vrijeme ne šalje poruke, mogli biste se pitati je li dobro. Ali te brige tinjaju u podsvijesti i na kraju utihnu. Kod poremećaja separacijske anksioznosti, kao da je glasnoća tih briga pojačana do maksimuma, a gumb koji ih kontrolira kao da ne radi. Briga za osobu koju volite nadjačava sve ostalo.

Djeca s poremećajem separacijske anksioznosti također to doživljavaju. Ti strahovi i tjeskobe uzrokuju im mnogo stresa, što im otežava usredotočenost na školske zadatke, igru ​​s prijateljima i zabavu.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Separacijski anksiozni poremećaj može biti opasan po život, bez obzira na dob u kojoj se pojavi. Ako vi ili vaše dijete imate simptome separacijskog anksioznog poremećaja, ne ustručavajte se razgovarati s liječnikom. Oni su spremni dijagnosticirati i liječiti stanje.

Zapamtite:

• Ovo nije vaša krivnja niti krivnja vašeg djeteta. Ovo je izlječivo medicinsko stanje.
• Traženje pomoći nije znak slabosti. To je znak da vam je stalo do sebe i svog djeteta.
• Uz pravilno liječenje, život se može vratiti u normalu.
• Niste sami. Mnogo je ljudi koji se bore s ovim situacijama, a postoje i oni koji vam mogu pomoći.

Zato, skupite hrabrost i poduzmite potrebne korake. Vi i vaša obitelj možete biti zdravi i sretni!

Separacijsko - anksiozni poremećaj, Anksioznost, Mentalno zdravlje, Mentalno zdravlje djece, Mentalno zdravlje odraslih, Liječenje