Što je SIADH (sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona)? Razgovarajmo o tome jednostavno!

Jeste li ikada pomislili da količinu vode u našem tijelu ne kontrolira samo tijelo, već da u tome pomaže i poseban hormon? Zapravo, postoji nevjerojatan mehanizam koji pomaže u održavanju optimalne količine vode i soli (tj. natrija) u našem tijelu. Glavni koji u tome pomaže je hormon 'ADH'. Međutim, ponekad kada se ovaj 'ADH' hormon počne previše nakupljati u našem tijelu, mogu se pojaviti manji problemi. To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, 'SIADH (sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona)'. Iako se naziv može činiti malo predugim, shvatimo ga jednostavno.

Što je točno SIADH?

Jednostavno rečeno, SIADH je stanje u kojem vaše tijelo proizvodi previše ili neprimjereno hormon "antidiuretski hormon (ADH)". Ovaj "ADH" hormon se naziva i "vazopresin". Ovaj "ADH" hormon se proizvodi u hipotalamusu u našem mozgu. Nakon toga se pohranjuje u stražnjem režnju hipofize i oslobađa u tijelo kada je potrebno. Sada, pogledajmo koje važne stvari ovaj "ADH" hormon pomaže u našem tijelu:

• Održavanje ravnoteže između količine vode i natrija ( soli ) u našoj krvi.
• Pomaže u kontroli krvnog tlaka .
• Pomaže bubrezima da pravilno funkcioniraju.

Jednostavnije rečeno, hormon 'ADH' kontrolira količinu vode koju vaši bubrezi izlučuju urinom. U slučaju 'SIADH'-a, zbog viška ovog 'ADH' hormona, vaše tijelo počinje zadržavati više vode. Glavni rezultat toga je smanjenje razine natrija (soli) u krvi. U medicinskom smislu to nazivamo 'hiponatremijom'.

Tko će najvjerojatnije biti pogođen SIADH-om?

Zapravo, svatko može razviti `SIADH`. Međutim, rizik od ovog stanja raste s godinama. Općenito, ovo stanje nazvano `SIADH` najčešće je kod:

• Među ljudima koji se oporavljaju od operacije u bolnicama, to se može dogoditi zbog tekućina koje se daju nakon operacije, nekih lijekova i tjelesne reakcije na bol i stres.
• Među ljudima s rakom pluća, posebno onima s vrstom koja se naziva „ rak pluća malih stanica ( SCLC )“.

Koliko je često ovo stanje koje se naziva SIADH?

„SIADH“ je prilično često stanje. „Hiponatrijemija“ (niska razina natrija u krvi) o kojoj smo ranije raspravljali najčešći je „elektrolitni“ disbalans koji se opaža kod hospitaliziranih pacijenata. „SIADH“ je glavni uzrok „hiponatrijemije“.

Kako SIADH uzrokuje hiponatremiju?

Zamislite da ste jako žedni. Što vaše tijelo radi? Signalizira tijelu da oslobodi hormon 'ADH'. Tada bubrezi smanjuju količinu vode koja se izlučuje urinom, a tijelo zadržava tu vodu. Kada pijete vodu, kada vam se smanji žeđ, tijelo prestaje oslobađati 'ADH', a bubrezi ponovno počinju normalno izlučivati ​​vodu urinom. To je normalan proces. Međutim, kod mnogih ljudi sa 'SIADH'-om, oslobađanje hormona 'ADH' se ne smanjuje pravilno čak ni nakon pijenja vode. Stoga je njihov urin vrlo koncentriran (što znači manje vode i više otpada). To uzrokuje nakupljanje vode u tijelu. Kada se ta voda nakuplja, stvari poput natrija u krvi se razrjeđuju. Tada se razina natrija u krvi smanjuje, što se naziva 'hiponatrijemija'. U nekim slučajevima 'SIADH'-a, kada tijelo ima previše vode, bubrezi dobivaju signal da izluče previše soli (natrija) urinom. To je još jedan uzrok 'hiponatremije'.

Koji su simptomi SIADH-a?

Kada imate `SIADH`, vaš urin je vrlo koncentriran. To znači da ima previše otpadnih produkata i premalo vode. Budući da vaše tijelo normalno ne izlučuje vodu urinom, količina vode u krvi se povećava. To razrjeđuje stvari poput natrija u krvi.

Niska razina natrija u krvi (hiponatremija) glavni je uzrok simptoma SIADH-a .

Većinu vremena, čak ni blago niske razine natrija ne uzrokuju nikakve veće simptome. Međutim, ako su razine natrija umjereno ili jako niske, mogu se pojaviti simptomi poput ovih:

• Trzanje ili slabost mišića. Zamislite osjećaj kao da vam se noge samo trzaju.
• Mučnina i povraćanje .
• Glavobolja .
• Problemi s ravnotežom, što ponekad može dovesti do padova.
• Mentalne promjene, poput poteškoća s koncentracijom, gubitka pamćenja i/ili čudnog ponašanja.
• U težim slučajevima mogu se javiti napadaji ili koma .

Koji su uzroci SIADH-a?

Većinu vremena, SIADH je uzrokovan drugim zdravstvenim stanjem. Nasljedni SIADH (što znači da se prenosi generacijama) je vrlo rijedak.Uzrokuje ga genska mutacija u receptorima vazopresina 2 (V2) u bubrezima. Evo nekih stanja i uzroka koji često doprinose pojavi SIADH-a:

• Neke vrste raka: Neki tumori mogu proizvoditi vlastiti ADH hormon. To može dovesti do viška ADH u tijelu, što dovodi do SIADH-a. Rak pluća malih stanica (SCLC) najčešći je tip raka koji na ovaj način proizvodi ADH. Osim toga, rakovi poput karcinoma malih stanica koji se razvijaju izvan pluća, raka glave i vrata te olfaktornih neuroblastoma također mogu uzrokovati SIADH.
• Problemi sa središnjim živčanim sustavom (SŽS): Naš središnji živčani sustav sastoji se od mozga i leđne moždine. Bilo koja abnormalnost u ovom sustavu, poput moždanog udara, krvarenja u mozgu, infekcije, ozljede ili, rijetko, psihoze, može uzrokovati SIADH.
• Neki lijekovi: Neki lijekovi mogu povećati oslobađanje ili aktivnost hormona 'ADH'. Stoga se može pojaviti 'SIADH'. Na primjer, neki lijekovi za epilepsiju, lijekovi za depresiju, lijekovi za rak i neki lijekovi za bolesti srca, dijabetes i visoki krvni tlak.
• Operacija pod anestezijom: SIADH može biti povezan s operacijom. To može biti zbog mentalnog i fizičkog stresa koji tijelo doživljava.
• Bolest pluća: Bolest pluća, posebno upala pluća (uzrokovana virusima, bakterijama ili tuberkulozom), može uzrokovati SIADH. Istraživači još nisu sigurni zašto se to događa.
• Hormonski nedostaci: Oba stanja, koja se nazivaju „hipopituitarizam“ (smanjena hipofiza) i „hipotireoza“ (smanjena štitnjača), mogu uzrokovati „SIADH“.

Kako se dijagnosticira SIADH?

Ako imate simptome hiponatremije (niska razina natrija u krvi), vaš liječnik će obaviti potpuni fizički pregled. Također će provjeriti vaš status tekućine. To je važno za postavljanje točne dijagnoze. Provjerit će jeste li dehidrirani, prehidrirani ili vam je tekućina upravo onakva kakva treba. Ne postoji jedan najbolji test za dijagnosticiranje SIADH-a. Iako postoje testovi koji mogu provjeriti razinu ADH-a u krvi, rezultati mogu proći i do dva tjedna. Stoga će vaš liječnik vjerojatno naručiti druge testove kako bi provjerio hiponatremiju, kao što su:

• Sveobuhvatni metabolički panel (CMP).
• Test osmolalnosti krvi.
• Test osmolalnosti urina.
• Test urina na natrij i kalij.
• Toksikološki testovi za neke lijekove.

Ako vaše dijete ima simptome SIADH-a, liječnik može naručiti slikovne pretrage (npr. skeniranje) pluća i mozga.

Kako se liječi SIADH?

Liječenje SIADH-a ovisi o uzroku. Na primjer, ako imate tumor koji proizvodi ADH, vaš liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja. Ako je stanje uzrokovano lijekom, vaš liječnik može promijeniti dozu lijeka ili propisati drugi lijek. U svim slučajevima SIADH-a, prvi korak je ograničavanje količine tekućine koju pijete. To pomaže u sprječavanju zadržavanja previše tekućine u vašem tijelu. Vaš liječnik će vam reći koliko tekućine trebate piti svaki dan (uključujući vodu, kavu, čaj i slatka pića). Ako imate teške simptome hiponatremije (kao što su zbunjenost, napadaji), to je medicinska hitnost. To se obično liječi u bolnici fiziološkom otopinom (otopina soli koja se daje kroz IV) koja se daje u venu. Možda će vam trebati i lijekovi za blokiranje učinaka hormona ADH na vaše bubrege. Tada bubrezi primaju signale i počinju izlučivati ​​višak vode iz tijela putem urina.

Može li se SIADH spriječiti?

Budući da postoji mnogo uzroka `SIADH`-a, obično ga je teško spriječiti. Ako ste zabrinuti da biste mogli imati `SIADH` ili `hiponatremiju`, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Kakva je prognoza za SIADH?

Izgledi za SIADH ovise o temeljnom uzroku. Dobra je vijest da su mnogi uzroci SIADH-a reverzibilni i/ili lječivi. Akutna hiponatremija, koja se javlja brzo, za manje od 48 sati, opasnija je od hiponatremije koja se razvija postupno tijekom vremena. Kronična hiponatremija povezana je s neurološkim problemima (npr. gubitak ravnoteže, gubitak pamćenja). Ako je SIADH težak i razina natrija u krvi padne prenisko, može se dogoditi sljedeće:

• Gubitak svijesti, halucinacije ili koma.
• Hernijacija mozga.
• Smrt.

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog SIADH-a?

Ako osjetite simptome hiponatremije, poput grčeva u mišićima i problema s ravnotežom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Budući da može postojati nekoliko uzroka za ove simptome, vaš liječnik će vjerojatno provesti niz testova.

Ako imate simptome teške hiponatremije, poput konfuzije, delirija ili napadaja, što prije se obratite najbližoj bolnici.

SIADH je prilično često stanje koje može imati niz uzroka. Često pogađa ljude koji su već hospitalizirani. Međutim, ako osjetite simptome SIADH-a, poput mučnine ili mentalnih promjena, važno je razgovarati s liječnikom.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da sada bolje razumijete `SIADH` o kojem smo danas razgovarali.

• SIADH je stanje u kojem tijelo zadržava vodu i smanjuje natrij u krvi zbog prekomjerne proizvodnje hormona ADH.
• Za to može postojati mnogo razloga ; stvari poput raka, određenih lijekova, operacije, bolesti pluća itd.
• Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i mentalne promjene . U težim slučajevima mogu se javiti napadaji i gubitak svijesti.
• Liječenje može uključivati ​​kontrolu tekućine, liječenje uzroka i primjenu fiziološke otopine ili lijekova ako je potrebno .
• Najvažnije je, ako imate ove simptome, ne paničariti i odmah potražiti liječničku pomoć. Na taj način možete točno saznati što nije u redu i započeti potrebno liječenje.

Briga o zdravlju je najvažnija stvar. Zato je toliko važno biti svjestan ovakvih stvari. SIADH, antidiuretski hormon, ADH, hiponatremija, vazopresin, natrij, hormonska neravnoteža