Kuca li vam srce nepravilno? Razgovarajmo o sindromu bolesnog sinusa!

Jeste li ikada osjetili da vam srce ne kuca sinkronizirano? Ponekad kuca vrlo brzo, a ponekad nevjerojatno brzo. Ako imate taj čudan osjećaj ili ako netko vama blizak ima taj problem, važno je biti svjestan ovog stanja o kojem danas govorimo, a koje se naziva sindrom bolesnog sinusa. Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno.

Jednostavno rečeno, što je sindrom bolesnog sinusa?

Zamislite naše srce kao glazbeni ansambl. Da bi se tom ansamblu dao pravi ritam, odnosno da bi srce pravilno kucalo, postoji mali prirodni 'pacemaker'. U medicini to nazivamo sinoatrijskim čvorom ili 'SA čvorom'. Preciznije, to je glavni električni signal koji srcu govori da "sada kuca".

U ovom stanju koje se naziva "sindrom bolesnog sinusa", događa se da prirodni pacemaker srca, "SA čvor", prestaje ispravno raditi. Ne može održavati ispravan ritam. To može biti uglavnom uzrokovano nekoliko stvari:

• Vrlo spor otkucaj srca: To se naziva „bradikardija“. Otkucaji srca su mnogo sporiji od normalnih.
• Izmjena između brzog i sporog otkucaja: Ponekad srce kuca vrlo brzo, a zatim iznenada ponovno počne kucati vrlo sporo. To se naziva i „tahi-bradi sindrom“.
• Otkucaji srca na trenutak prestaju: Ponekad sinusni čvor može prestati slati bilo kakve signale na otprilike tri sekunde. To nazivamo sinusnom pauzom ili zastojem. U tom trenutku drugi dio srca pokušava poslati signal. Ali ako to ne uspije, možete se onesvijestiti i izgubiti svijest.

Ovo stanje nije vrlo često, ali vjerojatnost da se pojavi povećava s godinama.

Koji su simptomi ovog stanja?

U većini slučajeva, u ranim fazama ove bolesti možda neće biti simptoma. Međutim, ako se simptomi pojave zbog abnormalno niskog ili visokog broja otkucaja srca, mogu izgledati ovako:

Zašto dolazi do ove situacije?

Ponekad je nemoguće pronaći razlog za to, ali postoji nekoliko poznatih uzroka.

• Starenje (najčešći uzrok): Kako starimo, kao i sve ostalo u našem tijelu, električni signalni sustav srca i SA čvor mogu postupno slabiti.
• Operacija srca: SA čvor može biti oštećen tijekom operacije srca.
• Određeni lijekovi: Određeni lijekovi za visoki krvni tlak, nepravilne otkucaje srca (aritmije) (npr. beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala) mogu uzrokovati ovo stanje.
• Druga medicinska stanja:To može biti uzrokovano i stvarima poput bolesti srca, slabosti srčanog mišića (kardiomiopatije) i stanja koja se javljaju nakon srčanog udara.
• Druge bolesti koje utječu na tijelo: Bolesti poput sarkoidoze i amiloidoze također mogu utjecati na srce.
• Kongenitalni problemi: Neki ljudi mogu se roditi s ovakvim srčanim problemima.

Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?

Možda imate nešto veći rizik od razvoja ovog stanja ako:

• Ako imate više od 70 godina.
• Ako ste prethodno imali operaciju srca.
• Ako koristite određene lijekove, kao što smo ranije spomenuli.
• Ako imate dijabetes ili visoki krvni tlak.
• Ako ste imali druga medicinska stanja poput reumatske groznice.
• Ako postoje genetski utjecaji.

Ne može li se rizik smanjiti?

Ne možemo baš kontrolirati stvari poput gena i starenja. Ali postoje stvari koje možemo učiniti. Najvažnije je dobro se brinuti za svoje srce. Ako imate stanja poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, pravilno ih kontrolirajte. Redovito razgovarajte sa svojim liječnikom i pitajte ga o rizicima lijekova koje uzimate.

Kako se postavlja dijagnoza?

Kada odete liječniku, on će prvo saslušati vaše simptome, a zatim obaviti fizički pregled. Kako bi se potvrdilo ovo stanje, mora postojati jasna veza između vaših simptoma i usporenog rada srca (bradikardija).

Liječnik može za to provesti nekoliko testova:

• EKG (elektrokardiogram): Ovim se pregledom ispituje električna aktivnost srca.
• Krvne pretrage: Provjerite druge uzroke, poput neravnoteže minerala (elektrolita) u tijelu.
• Monitor otkucaja srca: Možda ćete dobiti mali uređaj koji ćete nositi kod kuće 24 sata ili dulje. On će snimati vaš otkucaj srca tijekom cijelog dana.
• Elektrofiziološka studija (EP studija): U nekim slučajevima, poseban test koji provjerava električne putove srca može se obaviti u bolnici.

Koji su tretmani? Je li to nešto čega se treba bojati?

Nema razloga za brigu. Postoje dobri tretmani za ovo. Liječenje ovisi o tome imate li simptome ili ne.

• Ako nemate simptome: Ako nemate simptome, vjerojatno vam ne treba nikakvo liječenje. Vaš liječnik će vas pratiti.
• Ako je uzrokovano lijekovima:Ako je uzrok ovog stanja lijek koji uzimate, vaš liječnik može promijeniti lijek ili smanjiti dozu.
• Ako postoje simptomi: Ako postoje simptomi poput vrtoglavice i ekstremnog umora, najčešći tretman je ugradnja trajnog pacemakera.

Što je ovaj pacemaker?

Ovo je vrlo mali uređaj na baterije. Kirurški se implantira pod kožu prsa kroz vrlo mali rez. Neprekidno prati vaš puls. Ako vam je puls prebrz, pacemaker šalje mali električni signal kako bi pomogao vašem srcu da normalno kuca. To može pomoći u gotovo potpunom uklanjanju simptoma i omogućiti vam normalan život.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć.

• Ako osjetite nesvjesticu i izgubite svijest, odmah se obratite hitnoj službi bolnice. To se ne smije odgađati.
• Ako imate simptome o kojima smo ranije govorili (vrtoglavica, bol u prsima, otežano disanje), odmah se obratite liječniku.
• Ako već imate ugrađen pacemaker i mislite da postoji problem s njim (npr. oteklina, bol na mjestu implantacije ili povratak starih simptoma), razgovarajte sa svojim liječnikom.

Također je dobra ideja postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Što misliš da uzrokuje ovu situaciju kod mene?
• Hoću li trebati pacemaker?
• Ako imam pacemaker, koliko često me treba provjeravati?

Ovo se stanje obično s vremenom pogoršava. Stoga je vrlo važno posjetiti liječnika u zakazano vrijeme na pregled. Na taj se način sve promjene mogu brzo uočiti i pružiti potreban tretman.