Imate li krvni ugrušak u želučanoj veni? Budite svjesni ovog opasnog stanja (tromboza SMV-a)!

Jeste li ikada iznenada osjetili oštru bol u želucu ili čudan osjećaj kao da vam je želudac pun? Ponekad ne obraćamo puno pažnje na takve stvari, ali one mogu biti znak ozbiljnog zdravstvenog problema. Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali vrlo opasnom stanju. To je (tromboza SMV-a) ili krvni ugrušak u gornjoj mezenteričnoj veni.

Što je ovo (tromboza SMV-a)? Razumijemo to jednostavno?

Jednostavno rečeno, tromboza gornje mezenterične vene (SMV) je stvaranje krvnog ugruška (tromba) u veni koja se naziva gornja mezenterična vena (SMV) u vašem trbuhu. Ova vena prenosi krv iz tankog crijeva u jetru. Baš kao i začepljena vodovodna cijev, ovaj krvni ugrušak blokira protok krvi između različitih organa u vašem trbuhu.

Evo koliko je ovo stanje opasno: kada protok krvi ne funkcionira ispravno, naši organi ne dobivaju kisik koji im je potreban. Tada stanice (tkiva) u tim organima počinju odumirati. Ova vrsta oštećenja organa može utjecati na cijelo tijelo. Ako se ovo stanje, nazvano SMV tromboza, ne liječi brzo, ponekad može biti opasno po život.

Drugi naziv za ovo je "mezenterična venska tromboza". Ovo je uobičajeni naziv. To znači da se krvni ugrušak može stvoriti u gornjoj mezenteričnoj veni, donjoj mezenteričnoj veni ili venama koje se od nje granaju. Međutim, oko 95% vremena ovaj krvni ugrušak stvara se u gornjoj mezenteričnoj veni, koju smo ranije spomenuli. Stoga se oba naziva često koriste za isto stanje.

Koje su glavne vrste mezenterične venske tromboze?

Liječnici klasificiraju ovo stanje na temelju toga kako se simptomi pojavljuju.

• Akutni: Simptomi se pojavljuju iznenada, unutar 24 do 72 sata od stvaranja krvnog ugruška. Ovo je najčešći (60% - 80%) slučaj. U ovom slučaju, crijeva se mogu brzo oštetiti, jer krv nema načina da dođe do njih, krvni ugrušak blokira taj put.
• Subakutno: U ovom slučaju, simptomi se razvijaju postupno tijekom nekoliko dana. Nisu tako jaki kao u akutnoj fazi. Ovdje nešto krvi uđe u crijeva, ali količina nije dovoljna. Neki ljudi možda neće posjetiti liječnika i do dva tjedna iako imaju simptome.
• Kronično stanje: Ponekad nema simptoma. To je zato što se formiraju male kolateralne žile koje opskrbljuju crijeva krvlju. Liječnici često otkriju ova kronična stanja tijekom slikovnih pretraga za neko drugo stanje. Ovo kronično stanje javlja se u oko 20% do 40% slučajeva.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo se zapravo smatra rijetkim stanjem . Javlja se kod otprilike jednog od 5000 do jednog od 15 000 hospitaliziranih pacijenata.

Mezenterična venska trombozaIako se može razviti u bilo kojoj dobi, obično pogađa ljude između 40 i 50 godina.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi mogu uvelike varirati. Neki ljudi, posebno oni s kroničnim stanjima, možda uopće nemaju simptome. Međutim, u akutnim stanjima, jaki grčevi mogu se pojaviti iznenada. U subakutnim stanjima, bol u trbuhu može se pojaviti i nestati tijekom nekoliko dana ili tjedana.

Neki ljudi razviju stanje koje se naziva portalna hipertenzija zbog ovog stanja. Tada možete vidjeti simptome poput:

• Krv u stolici.
• Mučnina i povraćanje, ponekad s krvlju u povraćki.
• Napuhnut trbuh.
• Oticanje nogu i stopala (edem) .
• Mentalna zbunjenost.

Ako imate novu ili pogoršanu bol u trbuhu, odmah se obratite liječniku . Tek tada se može utvrditi točan uzrok.

Koji su uzroci (tromboza gornje mezenterične vene)?

Istraživači su razloge za to podijelili u tri glavne kategorije:

1. Izravno oštećenje vene: Vaša vena može biti izravno oštećena zbog infekcije (upale) ili operacije.

2. Usporen ili blokiran protok krvi: Stanja poput ciroze (bolesti jetre), zatajenja srca ili tumora ili mase u trbuhu mogu uzrokovati usporen ili blokiran protok krvi u mezenteričnoj veni i okolnim venama.

3. Poremećaji zgrušavanja krvi: Ovi poremećaji povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka bilo gdje u vašem tijelu.

Ponekad liječnici ne mogu pronaći specifičan uzrok za to (idiopatski) .

Tko je najviše izložen riziku od ove bolesti?

Imate povećan rizik od razvoja SMV tromboze ako imate bilo koje od sljedećih zdravstvenih stanja:

• Poremećaji zgrušavanja krvi koji se javljaju pri rođenju ili kasnije, uključujući one uzrokovane određenim lijekovima.
• (Upalna bolest crijeva - IBD) .
• (Ciroza) (bolest jetre).
• (Pankreatitis) (upala gušterače).
• Rak gušterače .
• Zatajenje srca .
• Uvećana slezena .
• Prisutnost velikog tumora ili mase u želucu.
• Neke virusne infekcije, uključujući (COVID-19) .

Neke operacije na trbuhu, poput splenektomije, mogu oštetiti unutarnju sluznicu krvnih žila (endotel).Može doći do oštećenja. Upala uzrokovana ovim oštećenjem povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Koje su moguće komplikacije SMV tromboze?

Kada se krvni ugrušak stvori u mezenteričnim venama, može uzrokovati oticanje crijevnog tkiva. Također može dovesti do stanja koje se naziva mezenterična ishemija , što je smanjenje protoka krvi u dijelove probavnog sustava.

Kada vaši probavni organi ne dobivaju dovoljno krvi bogate kisikom, ne mogu pravilno funkcionirati. I njihova tkiva počinju odumirati. U nekim slučajevima to može uzrokovati rupe u crijevima, što omogućuje sadržaju crijeva da curi u okolni prostor. U drugim slučajevima, bakterije koje normalno žive u vašem probavnom sustavu mogu se proširiti na druge dijelove tijela, gdje ne bi trebale biti. To može dovesti do sepse (trovanja krvi) i po život opasnog zatajenja organa.

Stoga, ovo stanje koje se naziva (SMV tromboza) može biti fatalno ako se ne liječi odmah.

Kako se dijagnosticira mezenterična venska tromboza?

Liječnici mogu posumnjati na ovo stanje na temelju vaših simptoma. Međutim, dijagnosticiranje može biti izazovno jer su mnogi simptomi nespecifični . To jest, mogu biti uzrokovani raznim drugim stanjima. Kada imate bolove u trbuhu ili druge simptome, krvni ugrušak u mezenteričnoj veni nije uvijek prvo što vam padne na pamet.

Ako vaš liječnik posumnja da imate krvni ugrušak, napravit će nekoliko slikovnih testova .

(Mezenterična venska tromboza) Dijagnostički testovi

Zlatni standardni test za dijagnosticiranje ove bolesti je CT angiografija . U ovom pregledu, posebna boja se ubrizgava u venu i vidi se krv kako teče kroz vaše vene. To može pokazati koliko dobro krv teče kroz arterije i vene u vašem trbuhu i postoji li krvni ugrušak. Rezultati ovog testa odredit će vaš plan liječenja.

Ponekad liječnici koriste test koji se zove MRI angiografija kao alternativu ili za potvrdu nejasnih rezultata CT angiografije . Ovi testovi se također mogu koristiti kako bi se vidjelo kako reagirate na liječenje.

Koji su tretmani za (SMV trombozu)?

Liječnici će prilagoditi vaš plan liječenja vašim potrebama. Glavni ciljevi su:

• Obnavljanje protoka krvi u crijevima i pomoć u njihovom normalnom funkcioniranju.
• Spriječite ili ograničite oštećenje crijeva.
• Sprječavanje stvaranja novih krvnih ugrušaka i pronalaženje temeljnog uzroka.

Brzo liječenje je ključ spašavanja života.Što prije primite liječenje, to su vam veće šanse za uspješan ishod. Ovisno o prirodi vašeg stanja (akutno ili kronično) i njegovoj težini, vaš liječnik može koristiti jedan ili više sljedećih tretmana:

• Antikoagulacija: Ovo je često prvi tretman koji liječnici koriste. To uključuje davanje lijekova koji pomažu u otapanju ugruška i sprječavanju stvaranja novih ugrušaka. Mnogi liječnici započinju davanjem lijeka koji se zove heparin intravenozno, a zatim koriste lijek poput varfarina . Neki ljudi trebaju uzimati ovaj lijek oko šest mjeseci, dok ga drugi možda trebaju uzimati dulje. Ako imate poremećaj zgrušavanja krvi ili ako ste imali krvni ugrušak bez vidljivog razloga, možda ćete morati uzimati ovaj lijek do kraja života.
• Tromboliza: U ovom postupku liječnik koristi kateter za ubrizgavanje lijeka u vene kako bi otopio ugrušak . Ovaj se lijek obično daje 24 do 72 sata.
• Trombektomija: Ovo je kirurški postupak za uklanjanje krvnog ugruška . Ovaj se tretman koristi samo u ograničenim slučajevima, na primjer , kod osoba koje ne mogu imati trombolizu . Liječnici mogu izvesti ovaj postupak otvorenom operacijom ili minimalno invazivnim metodama.
• Resekcija crijeva: Ovo uključuje kirurško uklanjanje dijela crijeva . Ako je krvni ugrušak blokirao dotok krvi u crijeva i uzrokovao trajno oštećenje, možda ćete morati imati resekciju tankog crijeva ili kolektomiju debelog crijeva. Ako započnete antikoagulacijsku terapiju u bolnici, vaš liječnik će pratiti vaše simptome kako bi utvrdio trebate li operaciju ili postoje li ikakve komplikacije.

Komplikacije liječenja

Najčešća komplikacija liječenja je krvarenje (veliko ili malo). Međutim, važno je zapamtiti da je ova bolest smrtonosna ako se ne liječi . Stoga koristi od liječenja daleko nadmašuju rizike mogućih komplikacija.

Može li se spriječiti SMV tromboza?

Ne možete uvijek spriječiti krvne ugruške. Međutim, možete proaktivno pristupiti svom zdravlju sprječavanjem i upravljanjem mnogim temeljnim stanjima koja povećavaju rizik. Evo nekoliko savjeta:

• Idite na liječnički pregled jednom godišnje.
• Uzimajte lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik.
• Obavijestite svog liječnika ako se pojave novi simptomi ili ako se vaši simptomi promijene.
• Pitajte svog liječnika koje promjene u načinu života trebate napraviti kako biste poboljšali svoje zdravlje.

Što se događa ako imam (SMV trombozu)?

Vaš liječnik će vam reći što možete očekivati ​​tijekom liječenja i oporavka. Objasnit će vam rizik od razvoja novih krvnih ugrušaka i tretmane koje preporučuje za smanjenje tog rizika. Vrlo je važno točno slijediti plan liječenja svog liječnika. To može uključivati ​​uzimanje lijekova do kraja života. To će pomoći u sprječavanju ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka.

Praćenje odgovora na liječenje

Ako uzimate antikoagulantne lijekove, morat ćete redovito raditi krvne pretrage kako biste bili sigurni da uzimate odgovarajuću količinu lijeka. Vaš liječnik će vas također pratiti zbog eventualnog krvarenja.

Kakvi su izgledi za ovo stanje?

Najbolja osoba koju možete pitati o svojim izgledima je vaš liječnik. Pregledat će vašu medicinsku povijest i stanje te vam dati ideju što možete očekivati. Općenito, vaši izgledi za mezenterijsku vensku trombozu ovise o nizu čimbenika:

• tvoje godine.
• Ozbiljnost vašeg stanja.
• Točna lokacija krvnog ugruška.
• Druga medicinska stanja koja imate.
• Opseg oštećenja vaših crijeva.
• Jeste li morali ukloniti dio crijeva.
• Koliko brzo ste primili liječenje.

Mezenterična venska tromboza može biti fatalna. U akutnoj fazi, rizik od smrti raste sa svakim satom koji prođe nakon pojave simptoma. Ako se ne liječi dulje od 24 sata, stanje je obično fatalno.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Dok se oporavljate od liječenja, važno je pratiti kako se osjećate i obavijestiti svog liječnika ako se nešto promijeni. Vaš liječnik će vam reći koliko često trebate dolaziti na kontrolne preglede. Pridržavajte se rasporeda. To će pomoći vašem liječniku da prati vaše stanje i otkrije sve nove probleme (poput novog krvnog ugruška). Međutim, čak i tijekom liječenja, ako razvijete bilo kakve nove simptome ili imate bilo kakve nedoumice, ne ustručavajte se odmah nazvati svog liječnika.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako imate jake bolove u trbuhu ili druge simptome (SMV tromboze) , odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. Nemojte odgađati. To je posebno važno ako imate faktore rizika za (SMV trombozu) . Rano liječenje jedini je način da se spasi život.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Vaša pitanja mogu varirati ovisno o vašem specifičnom stanju i fazi liječenja. Evo nekoliko uobičajenih pitanja koja će vam pomoći da dobijete potrebne informacije. Ova pitanja možete postaviti nakon što vam se postavi dijagnoza (ili za voljenu osobu):

• Koliko je ozbiljno moje stanje?
• Koji biste tretman prvo isprobali?
• Koji će mi drugi tretmani biti potrebni?
• Koji su ciljevi liječenja?
• Kolike su šanse da liječenje bude uspješno?
• Postoje li ikakvi rizici u liječenju?
• Kakvi su moji izgledi?
• Na koje naknadne preglede moram doći?
• Trebam li promijeniti lijekove ili vrijeme uzimanja?
• Koje promjene u načinu života preporučujete nakon oporavka?

Normalno je osjećati strah kada saznate da imate krvni ugrušak negdje u tijelu. U stanju poput SMV tromboze , taj krvni ugrušak može ugroziti zdravlje vaših crijeva, pa čak i uzrokovati komplikacije opasne po život.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate faktore rizika za razvoj tromboze SMV-a , razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj osobnoj razini rizika i kako je kontrolirati. Ne možete uvijek spriječiti krvne ugruške. No, odlazak na liječničke preglede i poznavanje simptoma može vam pomoći da rano postavite dijagnozu i započnete liječenje. Takvo rano djelovanje može spasiti život.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• (SMV tromboza) je krvni ugrušak u glavnoj krvnoj žili u želucu. Ovo je vrlo ozbiljno stanje i može biti opasno po život ako se brzo ne liječi.
• Ako osjetite simptome poput iznenadne jake boli u trbuhu, nadutosti, mučnine, povraćanja ili krvi u stolici, nemojte odgađati. Odmah potražite liječničku pomoć.
• Ako imate faktore rizika za ovo (npr. poremećaje zgrušavanja krvi, bolest jetre, upalnu bolest crijeva), razgovarajte sa svojim liječnikom o tome i poduzmite potrebne korake.
• Ako vam je dijagnosticirana bolest, točno se pridržavajte liječenja koje vam je propisao liječnik. Čak i ako morate uzimati lijekove do kraja života, to vam može spasiti život.
• Rana dijagnoza i brzo liječenje najbolji su način za izbjegavanje ove bolesti. Stoga budite svjesni simptoma i odmah se obratite liječniku ako imate bilo kakvih nedoumica.

Tromboza SMV - a, mezenterična venska tromboza, krvni ugrušak, bol u trbuhu, gornja mezenterična vena, probavni sustav, hitna pomoć