Zamislite da razgovarate s prijateljem, na sastanku ili kod kuće i da vas nešto jako zanima. Ali odjednom, bez upozorenja, vaš glas postaje promukao ili hrapav, a ponekad su riječi isprekidane i jedva izlaze poput struje zraka. Osjećate se posramljeno jer ne možete reći ono što ste htjeli reći. Nakon nekog vremena, vaš glas se vraća u normalu. Jeste li nedavno imali ovo čudno iskustvo? Ako jeste, radi se o nečemu važnom za vas. U medicinskom smislu, ovo stanje nazivamo spastičnom disfonijom .
Jednostavno rečeno, što je spastična disfonija?
Spazmodična disfonija je stanje koje utječe na glas. Drugi naziv za ovo je "(laringealna distonija)". Da bismo to točno razumjeli, prvo pogledajmo kako se formira naš glas. Unutar našeg grla, dijela koji se naziva "(larinks)", nalaze se dva osjetljiva tkiva koja se nazivaju "(glasnice)" . Kada govorimo, ove dvije glasnice vibriraju kao odgovor na zrak koji dolazi iz pluća. Tu vibraciju čujemo izvana kao svoj glas.
Međutim, nešto drugačije se događa osobi sa spastičnom disfonijom. Mišići koji kontroliraju glasnice iznenada počinju grčiti, na nekontroliran način. To je kao da nam oči trepću, ali to se događa unutar grla. Ti se mišići mogu iznenada previše stegnuti ili opustiti.
- Ako su previše zategnute , glasnice se slijepe, a glas je prigušen, napet i promukao .
- Ako postanu previše labave , zrak propušta između glasnica, čineći glas slabim, dahtavim i prigušenim .
Jedinstvena stvar kod ovog stanja je da nas obično pogađa samo kada govorimo. Kada pjevate, glasno se smijete ili šapnete, vaš glas često može zvučati normalno.
Koje su glavne vrste ovog stanja?
Spazmodična disfonija može se podijeliti u tri glavne vrste. Svaka vrsta drugačije utječe na glas. Da biste to bolje razumjeli, pogledajte tablicu u nastavku.
| Vrsta zdravstvenog stanja | Što se događa i kako to utječe na glas |
|---|---|
| Adduktorna spastična disfonija | Ovo je najčešći tip . Javlja se kada su glasnice čvrsto zatvorene (zaglavljene) zbog grčeva mišića. Zbog toga glas zvuči vrlo napeto, stegnuto i promuklo . Osjećaj je kao da se morate mučiti da izgovorite riječi. |
| Abduktorska spastična disfonija | Tada se mišići u glasnicama razdvajaju, što uzrokuje izlazak zraka između njih. Kao rezultat toga, glas zvuči vrlo slabo, prodihano i prigušeno . |
| Mješovita spastična disfonija | Ovo je vrlo rijedak tip. U ovom slučaju, simptomi oba gore navedena tipa mogu se pojavljivati naizmjenično ili zajedno. |
Uz ove tri vrste, neke osobe mogu iskusiti i vokalni tremor, zbog kojeg im glas zvuči kao da im se trese dok govore.
Koji bi mogli biti simptomi?
Ovi simptomi se obično počinju pojavljivati u srednjoj dobi, između 30. i 60. godine. Nisu stalni. Ponekad dolaze i nestaju, pa je teško točno reći kada se glas naglo mijenja.
Glavne vidljive karakteristike su:
- Glas je promukao i grub .
- Glas postaje promukao i grub .
- Glas zvuči slabo, promuklo ili prigušeno .
- Prekid između riječi i zvukova prilikom govora.
- Osjećaj kao da vam glas drhti .
Ovi simptomi mogu se pogoršati , posebno kada ste pod stresom , prilikom razgovora telefonom, pred mnoštvom ili u bučnom okruženju.
Zašto se to događa? Koji je pravi razlog za to?
Mnogi ljudi misle da je ovo problem s grlom, ali ovo stanje zapravo počinje u mozgu, a ne u grlu.
Bazalni gangliji, dio mozga koji koordinira nevoljne pokrete mišića, dio su živčanog sustava tijela. Spazmodična disfonija je stanje koje se naziva distonija. Distoniju uzrokuje slanje netočnih signala mišićima, uzrokujući njihovo nekontrolirano kontrakciju.
Jednostavno rečeno, bazalni gangliji u vašem mozgu šalju netočne električne signale mišićima koji kontroliraju vaše glasnice. Ti netočni signali uzrokuju grč tih mišića. To nije vaša krivnja, niti je to slabost u vašem grlu.
Istraživači još uvijek nisu sigurni zašto se točno počinju slati ovi neispravni signali. Ali otkrili su da u nekim slučajevima može postojati genetski faktor . Može se pojaviti i nakon nesreće ili bolesti. Stanje je otprilike tri puta češće kod žena nego kod muškaraca.
Kako liječnik ovo dijagnosticira?
Dijagnosticiranje ove bolesti je donekle složen proces, koji obično zahtijeva pomoć tima liječnika i terapeuta.
1. Otorinolaringolog ili ORL kirurg: Liječnik će pažljivo slušati kako govorite. Provjerit će ima li pukotina, promuklosti i drugih simptoma u vašem glasu.
2. Videostroboskopija: Ovo je poseban test. U njemu se koristi sićušna kamera koja se uvodi kroz nos kako bi se snimio video pokreta glasnica dok govorite. To vam omogućuje da jasno vidite pokrete glasnica i sve abnormalne pokrete.
3. Logoped (SLP): Ovaj terapeut pomaže u dubinskom proučavanju problema s glasom i njihove prirode.
4. Neurolog: Možete potražiti pomoć neurologa kako biste potvrdili jesu li ovi simptomi dio neke druge neurološke bolesti i kako biste dodatno ispitali stanje distonije.
Što radite kao tretman?
Prvo što treba zapamtiti jest da ne postoji lijek za spastičnu disfoniju. Ali ne brinite. Postoje vrlo učinkoviti tretmani koji mogu pomoći u kontroli grčeva mišića u glasnicama i pomoći vašem glasu da se vrati u normalu.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Injekcija Botoxa® | Ovo je najčešći i najuspješniji tretman . Ovdje se vrlo mala količina botoksa ubrizgava u zahvaćene mišiće glasnica. Botox privremeno blokira živčane signale koji uzrokuju kontrakciju mišića. To opušta mišiće, što olakšava govor. Učinci obično traju oko 3-4 mjeseca . Stoga, kako biste održali dobre rezultate, morat ćete nastaviti primati injekcije. |
| Glasovna terapija | Logoped će vas naučiti kako bolje koristiti glas, kontrolirati disanje i raditi razne vježbe za smanjenje vokalne napetosti. Rezultati su još uspješniji kada se logopedska terapija kombinira s tretmanom botoksom. |
| Komunikacijska pomagala | U nekim slučajevima mogu se koristiti tehnološki uređaji poput uređaja za pojačavanje govora ili softvera (aplikacija) koji pretvaraju tipkanje u govor. |
Naučimo i o kirurgiji.
Postoji nekoliko kirurških mogućnosti za osobe s aduktorskom spazmodičnom disfonijom (vrsta grča glasnica). Međutim, one se rijetko izvode. 'Tireoplastika tipa II' i 'SLAD-R' su dvije takve vrste operacija. One uključuju promjenu položaja glasnica ili promjenu načina na koji putuju živčani signali.
No, još uvijek postoje različita mišljenja o ovoj operaciji. Jer rezultati za neke ljude nisu uvijek isti. Stoga, prije nego što razmislite o operaciji, trebali biste vrlo pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom o njezinim prednostima i nedostacima.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako vam se glas promijeni bez ikakvog vidljivog razloga i to traje dulje od dva tjedna, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Moglo bi se raditi o nečemu jednostavnom poput laringitisa uzrokovanog prehladom. Ali ako nije, važno je što prije pronaći uzrok.
Kako uspješno živjeti u ovoj situaciji?
Spazmodična disfonija je cjeloživotno stanje. Simptomi se obično razvijaju postupno, dosežu određenu razinu i ostaju na toj razini tijekom cijelog života. Ponekad, bez ikakvog vidljivog razloga, simptomi mogu na neko vrijeme nestati, a zatim se ponovno pojaviti.
Najbolji način za rješavanje ovog stanja je suradnja s vašim liječničkim timom. Postoje i stvari koje možete sami učiniti:
- Upoznajte svoj glas: Neki ljudi smatraju da im se simptomi ublažavaju jedenjem, razgovorom s glavom u rukama ili pjevanjem. Pogledajte postoje li neki "trikovi" koji djeluju za vas.
- Pazite na sebe: Umor i stres mogu pogoršati simptome. Stoga se dovoljno odmarajte i brinite o svom mentalnom zdravlju.
- Potražite pomoć savjetnika: Savjetnik vam može pomoći u suočavanju s utjecajem koji ovo stanje ima na vaš posao i društvene odnose.
- Razgovarajte otvoreno s drugima: Možda ćete se osjećati neugodno ili posramljeno kada vam se glas promijeni tijekom razgovora. U takvim trenucima, ako možete, ukratko objasnite svoju situaciju drugima. Većina ljudi će razumjeti.
- Pridružite se grupama podrške: Pridružite se grupama podrške gdje vam drugi koji pate od istog stanja kao i vi mogu pružiti veliku mentalnu snagu.
Poruka za ponijeti kući
- Spazmodična disfonija nije problem s grlom, već poremećaj glasa uzrokovan problemom sa signalima koji dolaze iz mozga.
- Ovo nije tvoja krivnja. Uzrok je grč mišića koji ne možeš kontrolirati.
- Iako ne postoji potpuni lijek za ovo, tretmani poput injekcija Botoxa® i logopedske terapije mogu vrlo uspješno kontrolirati simptome.
- Ako imate neobjašnjivu promjenu u glasu koja traje dulje od nekoliko tjedana, svakako posjetite liječnika .
- Upravljanje stresom i traženje podrške od drugih vrlo je važno kada živite s ovim stanjem. Niste sami, postoje ljudi koji vam mogu pomoći u tome.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar