Pomiče li vam se kost u kralježnici? Razgovarajmo o spondilolistezi!

Često li vas bole leđa? Bole li vas kada dugo stojite ili hodate? Osjećate li ponekad kao da se bol spušta niz noge? Postoji mnogo razloga za to, ali možda postoji razlog o kojem ne razmišljate. To se događa kada jedna od kostiju u vašim leđima, kralježak, sklizne ili malo sklizne s mjesta gdje bi trebala biti. U medicini ovo stanje nazivamo spondilolisteza . Iako naziv može zvučati malo čudno, ovo je važna tema o kojoj moramo razgovarati i razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je spondilolisteza?

Zamislite svoju kralježnicu kao red cigli naslaganih jedna na drugu. Svaka od tih cigli naziva se kralježak . U našoj kralježnici postoji oko 33 ovih kralježaka. Iako su međusobno povezani, mogu se malo pomicati kada hodamo, savijamo se i pomičemo tijelo.

U slučaju spondilolisteze, jedna od cigli u ovom redu, odnosno jedan kralješak, pomiče se malo dalje nego što bi trebala, vršeći pritisak na kralješak ispod sebe. To je kao da jedna cigla u redu cigli malo strši. Kada se ovako pomiče, živci oko nje mogu biti pritisnuti. Tada se pojavljuju simptomi poput bolova u leđima i boli koja se širi niz noge.

Iako se ovo stanje može pojaviti bilo gdje u kralježnici, najčešće se vidi u donjem dijelu naše kralježnice, odnosno u lumbalnoj kralježnici . Ponekad se može pojaviti i u vratnoj (cervikalna kralježnica) i gornjem dijelu kralježnice (torakalna kralježnica).

Koje su glavne vrste spondilolisteze?

Spondilolisteza se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova ovisno o tome kako nastaje. Pogledajmo što su oni.

Kako znate imate li ovo stanje? Koji su simptomi?

Nevjerojatno je kako neki ljudi imaju spondilolistezu , a ne osjećaju nikakve simptome.Prvo. Ako je količina hernije spinalnog diska vrlo mala (niskog stupnja), možda neće uzrokovati veliki pritisak na živce, pa možda nećete osjećati nikakvu bol.

Međutim, ako se simptomi pojave, mogu biti sljedeći:

• Bol u donjem dijelu leđa: Ovo je glavni i najčešći simptom.
• Išijas: To je osjećaj boli, utrnulosti ili peckanja koji se širi niz nogu. Uzrokuje ga iskliznuće kralješka koje pritiska išijatični živac.
• Ukočenost leđa: Osjećaj ukočenosti u leđima kada se probudite ujutro ili nakon što ste neko vrijeme sjedili.
• Teškoće s hodanjem ili stajanjem: Bol koja se čini da se pojačava pri stajanju ili hodanju dulje od nekoliko minuta.
• Utrnulost, slabost ili osjećaj trnaca u tabanima .

Mjesto boli može varirati ovisno o mjestu iskliznutog kralješka. Ponekad se bol može proširiti na stražnjicu ili bedra.

Zašto kralješci ovako klize? Koji su faktori rizika?

Pogledajmo uzroke iskliznuća kralješka i tko je najviše izložen riziku od toga.

Glavni razlozi:

• Starenje: Glavni uzrok je trošenje diskova u kralježnici s godinama.
• Neki se ljudi rađaju s tankim kralješcima: zbog toga su skloniji prijelomima.
• Sportske ozljede: Ovaj rizik je posebno visok za one koji se bave sportovima koji stavljaju veliki pritisak ili naprezanje na leđa (npr. gimnastika, dizanje utega, brzo kuglanje u kriketu).
• Nagli rast kod djece: Ova stanja mogu se pojaviti zbog brzog rasta kostiju tijekom razdoblja kada djeca i mladi odrasli naglo dobiju na visini.
• Nesreće: Ozljede leđa uzrokovane stvarima poput padova i prometnih nesreća.

Tko je u većem riziku?

• Za osobe starije od 50 godina (posebno degenerativni tip).
• Za žene.
• Za sportaše (posebno one koji se bave sportovima koji uključuju često savijanje leđa i skakanje).
• Za one s obiteljskom anamnezom ovog stanja ili bolesti povezanih s kostima.

Kako točno utvrditi ovu situaciju?

Ako imate ove simptome, prvo što trebate učiniti je posjetiti liječnika . Liječnik će vam postaviti pitanja i pregledati vaša leđa.

Trebali biste obavijestiti svog liječnika o tome kada je bol počela, što radite što pogoršava bol i jeste li imali kakve nesreće prije pojave ovih simptoma.

Nakon toga, liječnik će preporučiti nekoliko testova za potvrdu bolesti:

• Rendgenska snimka leđa: Ovo može pomoći u utvrđivanju je li kralježak skliznuo i koliko se pomiče.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija) test:To može pružiti jasniju sliku strukture kostiju.
• MRI (magnetska rezonancija): Ovo može pomoći u provjeri oštećenja diskova i živaca između kralježaka.

Stupanj spinalne stenoze (stupnjevi)

Nakon rendgenske snimke, liječnik će klasificirati vaše kralješke u stupanj na temelju toga koliko su pogrbljeni.

• Nizak stupanj (I. i II. stupanj): To znači da postoji mala količina klizanja. Većina ljudi ima ovu razinu. Obično ne zahtijeva operaciju.
• Visoki stupanj (III. i IV. stupanj): To znači da postoji značajno klizanje. U tim slučajevima operacija može biti potrebna, posebno ako je bol jaka.

Koji su tretmani za ovo?

Mnogi ljudi sa spondilolistezom mogu dobro upravljati svojim simptomima nekirurškim tretmanima.

Kada je operacija neophodna?

Nije svima sa spondilolistezom potrebna operacija. Pogotovo ako se radi o blagim stanjima i simptomi nisu teški, možda ćete moći živjeti bez operacije.

Međutim, u tim slučajevima, vaš liječnik može predložiti razmatranje operacije:

• Ako imate spondilolistezu visokog stupnja .
• Ako je bol toliko jaka da ne možete stajati ili hodati.
• Ako se simptomi ne poboljšaju unatoč drugim tretmanima (nekirurškim).

Operacija obično uključuje postupak koji se naziva spinalna fuzija . To uključuje spajanje iskliznutog kralješka i kralješka ispod njega kako bi se formirala jedna kost. To području daje veću čvrstoću i stabilnost. Možda ćete također trebati imati operaciju koja se naziva spinalna dekompresija kako bi se ublažio pritisak na živce.

Što trebate znati kada živite s ovim stanjem?

Nakon što vam se dijagnosticira spondilolisteza, simptomi bi se trebali poboljšati unutar nekoliko tjedana ili mjeseci uz tretmane poput odmora, lijekova i fizikalne terapije. No, zapamtite, ovi tretmani namijenjeni su samo smanjenju boli i pomoći vam da normalno funkcionirate, a ne vraćanju iskliznutog kralješka na mjesto. Samo operacija može vratiti iskliznuti kralježak na mjesto.

Ako ste sportaš, možda ćete morati napraviti pauzu od sporta dok se ne budete mogli sigurno kretati bez bolova. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što ponovno počnete igrati.

Kada želite posjetiti liječnika?

Ako imate bolove u leđima koji traju dulje od nekoliko dana ili su dovoljno jaki da vam ometaju svakodnevne aktivnosti, što prije posjetite liječnika. Što se prije stanje dijagnosticira, lakše ga je liječiti i izliječiti.

Kada ići u Jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU):

• Ako ste imali nesreću , poput pada ili prometne nesreće.
• Ako izgubite osjet u nogama ili imate poteškoća s kontroliranjem mokrenja ili stolice , odmah se obratite hitnoj službi bolnice. To su vrlo ozbiljna hitna stanja.