Imate li male izrasline u želucu? Razgovarajmo o polipima na želucu!

Jeste li ikada imali endoskopiju zbog problema sa želucem ili stanja poput gastritisa? U to vrijeme, liječnik vam je možda rekao: "Imate neke male izrasline u želucu, koje nazivamo polipi." Ovo možda zvuči malo zastrašujuće, zar ne? Ali ne brinite. Većinom nisu opasne. Saznajmo više o polipima želuca danas.

Što su ovi polipi u želucu?

Jednostavno rečeno, polipi želuca su male izrasline ili izrasline koje se razvijaju na sluznici želuca . Nazivaju se i želučani polipi. Razmislite o tome, naš želudac ima sluznicu i tu rastu ovi polipi. To su baš kao polipi koji se razvijaju u drugim dijelovima našeg tijela, na primjer u debelom crijevu.

Važno je da većina ovih polipa na želucu nije kancerogena (benigna) . To znači da ne uzrokuju puno štete. Međutim, postoje neke vrste koje se s vremenom mogu pretvoriti u rak. Zato je važno biti svjestan njih.

Jesu li ovi polipi na želucu opasni?

Ovo je veliki problem za mnoge ljude. Zapravo, rizik od raka kod većine najčešćih vrsta polipa želuca je vrlo nizak, ponekad čak i nepostojeći. Neke vrste su prekancerozne . Ali čak ni one obično nisu kancerogene kada ih liječnici otkriju. Potrebno je dugo vremena da se polip pretvori u rak. Zato ih liječnici uklanjaju čim ih otkriju kako bi spriječili budući rak.

Važno: Nemojte paničariti ako vidite polip. Pažljivo slušajte što vam kaže liječnik. Većinom se polip može lako ukloniti.

Koje su to vrste tumora koji se formiraju u želucu?

U želucu postoji nekoliko vrsta polipa. Najčešći su epitelni polipi . To su oni koji rastu iz gornjeg sloja sluznice (epitela) želuca. Osim toga, postoje i vrste koje počinju iz malo dubljeg sloja i pojavljuju se, a nazivaju se mezenhimalni polipi . Oni su nešto rjeđi.

Vrste epitelnih polipa:

Najčešće viđene vrste polipa spadaju u ovu kategoriju.

• Polipi fundusa želuca: Ovo su najčešći tip želučanih polipa.Obično se formiraju u gornjem dijelu želuca (fundusu). Ako se tek formiraju, rizik od raka je vrlo nizak, ako ne i nepostojeći. Međutim, kod nekih rijetkih nasljednih raka (na primjer, „familijarna adenomatozna polipoza (FAP)“ i „želučani adenokarcinom i proksimalna polipoza želuca (GAPPS)“) mogu se razvijati češće. U takvim slučajevima mogu biti prekancerozno stanje prije nego što postanu kancerogeni.

• Hiperplastični polipi: Ovo je drugi najčešći tip. Obično nisu kancerogeni. Često su povezani s gastritisom . Međutim, ponekad mogu biti prisutni i s drugim vrstama raka, pa se smatraju i znakom upozorenja. Kada ih liječnici pronađu, pregledavaju i okolno tkivo kako bi vidjeli ima li stanica raka.

• Adenomatozni polipi (adenomi): Oko 10% svih polipa želuca je ovog tipa. To su najčešći tipovi prekanceroznih polipa koji imaju najveći rizik od razvoja raka . Obično se javljaju pojedinačno. Međutim, mogu se češće pojaviti i kod osoba s nasljednim stanjima poput obiteljske adenomatozne polipoze (FAP). Liječnici uklanjaju ove polipe čim ih pronađu i testiraju ih na kancerogene izrasline.

• Želučani neuroendokrini tumori (također poznati kao karcinoidni tumori): Nastaju od neuroendokrinih stanica u sluznici želuca. Čine oko 1% svih tumora u želucu. Mogu biti kancerogeni ili benigni. Postoje četiri različite vrste, svaka s malo drugačijom prognozom. Liječnici određuju rizik od raka identificiranjem vrste.

• Hamartomatozni polipi (ili hamartomi): Ovo je mali broj, oko 1% želučanih polipa. Mogu se pojaviti spontano ili mogu biti povezani s rijetkim nasljednim bolestima kao što su 'Peutz-Jeghersov sindrom', 'sindrom juvenilne polipoze', 'PTEN sindrom tumora hamartoma'. Kada se pojave spontano, obično su bezopasni tumori koji rastu samostalno. Međutim, kada se pojave s prethodno spomenutim nasljednim bolestima, rastu u većem broju i postoji rizik od raka.

Vrste mezenhimalnih polipa:

To su relativno rijetke vrste polipa koje potječu iz nešto dubljih slojeva.

• Upalni fibroidni polipi: To su vrlo rijetka, benigna vrsta rasta. Točan mehanizam njihovog nastanka još uvijek nije poznat. Ponekad se nazivaju granulomi.Također se naziva polip. To je skup imunoloških stanica koje se nakupljaju tijekom upalnog stanja. Obično se formiraju same, male. Ali ako postanu veće, mogu uzrokovati probleme. Ako se velika stanica formira u želucu, može blokirati ulaz u želudac (pylorus).

• Gastrointestinalni stromalni tumori (GIST): To su rijetki, prekancerozni tumori. Nastaju u najdubljem sloju sluznice želuca (muscularis propria). Liječnici ih uklanjaju kada ih otkriju. Možda će biti potreban zaseban postupak (endoskopska resekcija sluznice (EMR) ili endoskopska submukozna disekcija (ESD)) za njihovo uklanjanje.

• Leiomiomi: To su rijetki tumori glatkih mišića. Nastaju u sloju koji se naziva "Muscularis Propria" i mogu se pojaviti kao kvržice na unutarnjoj stijenci želuca. Ponekad mogu biti kancerogeni (leiomiosarkomi). Za uklanjanje ovih tumora može biti potreban zaseban postupak.

Koliko su česti polipi želuca?

Zapravo, općenito, polipi želuca nisu toliko česti. Od 100 endoskopskih pregleda gornjeg dijela želuca, pronađeni su u otprilike 4 od njih. Oko polovica tih polipa su prethodno spomenuti "polipi fundusa". Oko 30% su "hiperplastični polipi", 10% su "adenomatozni polipi". Preostalih 10% su druge rijetke vrste.

Imaju li polipi želuca simptome?

Većinu vremena, polipi na želucu ne uzrokuju nikakve simptome. Obično se otkriju slučajno tijekom testa koji se radi iz drugog razloga. Međutim, neke vrste polipa mogu krvariti . Vrlo rijetko, neke vrste mogu narasti dovoljno velike da uzrokuju začepljenje . Evo nekih simptoma koje možete osjetiti:

• Krvarenje: Možda nećete osjetiti krvarenje u želucu. Ali ako krvarite puno, možete primijetiti znakove krvi u stolici. (Kada krvarenje dolazi iz gornjeg dijela želuca , stolica će biti crna, katranasta, a ne crvena.) Vremenom, gubitak krvi može dovesti do anemije . To može uzrokovati simptome poput bljedoće, slabosti i umora.

• Začepljenje: Ako je polip dovoljno velik da blokira vaš probavni trakt, možete osjetiti simptome poput mučnine, nadutosti i bolova u želucu . Želudac vas također može boljeti kada ga pritisnete. Ako polip zapravo blokira ulaz u vaš želudac, možete osjetiti povraćanje, gubitak apetita i gubitak težine .

Kako izgledaju ovi polipi?

Različite vrste želučanih polipa mogu izgledati drugačije. Neki su uzdignuti, pomalo poput tumora, dok su drugi relativno ravni. Liječnici polipe koji su široki, blago uzdignuti nazivaju "sjedećima", a polipe koji imaju glavu nalik stabljici "pedunkuliranima". Neke vrste mogu imati čireve na površini i mogu krvariti.

Polipi mogu biti veličine od milimetra do nekoliko centimetara. Većina ih je mala jer rastu vrlo sporo. Veliki polipi imaju veću vjerojatnost da su kancerogeni jer su stariji. No, liječnicima je teško sa sigurnošću reći jesu li kancerogeni ili ne bez da ih pogledaju pod mikroskopom.

Što uzrokuje polipe na želucu?

Polipi želuca koji se razvijaju u vezi s nasljednim stanjima su genetski. Međutim, na sporadične polipe utječu genetski uzroci, kao i drugi čimbenici. To jest, različite vrste polipa razvijaju se zbog različitih genetskih mutacija, ali čini se da su i drugi čimbenici uključeni u nastanak tih mutacija.

Evo nekih od razloga koje su istraživači pronašli:

• Kronični gastritis: Gastritis je upala sluznice želuca. Može biti erozivan ili neerozivan. Erozivni gastritis je najčešći. Uzrokuje ga kemijska erozija ili kronična infekcija poput H. pylori. Neerozivni gastritis može uzrokovati stanjivanje sluznice želuca (atrofični gastritis), što uzrokuje različite stanične promjene. Obje vrste mogu dovesti do razvoja različitih vrsta tumora, posebno hiperplastičnih polipa, adenoma, upalnih fibroida i neuroendokrinih tumora.

• Inhibitori protonske pumpe (PPI): To su lijekovi koje redovito uzimamo za gastritis, žgaravicu i refluks kiseline, poput omeprazola. Kada se koriste dugotrajno i često, mogu utjecati na način na koji funkcionira sluznica želuca. Kada ovi lijekovi spriječe neke stanice da proizvode kiselinu, druge stanice počinju proizvoditi više kiseline nego što je potrebno kako bi nadoknadile nedostatak. To je čest uzrok onih nevinih "polipa fundusa". Ponekad to može utjecati i na razvoj "želučanih neuroendokrinih tumora".

Kako se otkrivaju (dijagnosticiraju) polipi?

Većina polipa želuca otkriva se tijekom gornje endoskopije (EGD) . Gastroenterolog ili kirurg koji provodi ovaj test uzima mali komadić tkiva (biopsija) s polipa ili ga potpuno uklanja (polipektomija). Uzorci tkiva zatim se šalju na daljnje testiranje. Patolog ih pregledava pod mikroskopom kako bi utvrdio o kojoj se vrsti polipa radi i je li kancerogen.

Što znači ako imate polipe u želucu?

Različite vrste polipa mogu značiti različite stvari. Ovisno o vrsti pronađene polipe, vaš liječnik može naručiti daljnje pretrage kako bi provjerio druga stanja koja mogu biti uključena. Na primjer, mogu naručiti pretrage kako bi provjerili infekciju H. pylori ili druga kronična upalna stanja.

Broj polipa koje imate i njihova veličina također su važni. Ako imate puno polipa, vaš liječnik može preporučiti genetsko testiranje kako bi se pronašla nasljedna stanja. Ako se potvrdi da imate takvo nasljedno stanje, morat ćete provjeriti ima li polipa u drugim dijelovima tijela. Ako se pronađu prekancerozni polipi, možda ćete uskoro morati napraviti još jednu endoskopiju.

Koji su tretmani za polipe želuca?

Liječenje ovisi o vrsti polipa koje imate i njihovom stanju. Ovisno o tome, mogu se preporučiti sljedeći tretmani:

• Uklanjanje polipa na želucu: Vaš liječnik je možda uklonio polipe tijekom endoskopije (polipektomije). Međutim, ponekad je potrebno pronaći ili ukloniti više polipa. Neki teški, duboki polipi mogu zahtijevati posebne postupke („EMR“, „ESD“) ili, rijetko, operaciju.

• Dodatni pregledi polipa: Ako vaš liječnik pronađe i ukloni polipe koji su kancerogeni ili mogu biti kancerogeni, trebali biste se uskoro ponovno pregledati kako biste vidjeli razvijaju li se novi. Liječnik će vam reći koliko često trebate ponovno pregledavati, ovisno o vrsti i prirodi pronađenih polipa. Također će možda htjeti pratiti kako vaše tijelo reagira na liječenje.

• Liječenje povezanih stanja: Ponekad vam se zbog ovih polipa na želucu prvo može dijagnosticirati stanje koje se može liječiti, poput gastritisa. Vaš liječnik može liječiti polipe dok istovremeno liječi i osnovno stanje. Polipi koji su izravno povezani s infekcijom H. pylori ili primjenom inhibitora protonske pumpe (PPI) mogu nestati kada se ta stanja liječe.

Možete li spriječiti nastanak polipa na želucu?

Liječenje kroničnog gastritisa i njegovih uzroka može pomoći u sprječavanju nekih vrsta želučanih polipa. Također, smanjenje upotrebe lijekova koji se nazivaju "inhibitori protonske pumpe (PPI)" može pomoći u smanjenju stvaranja nekih vrsta polipa. Međutim, većina polipa koji se razvijaju u vezi s "PPI" su benigni. Stoga ne postoji pravilo da morate prestati uzimati lijekove kako biste ih spriječili. Najbolje je o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Što se događa kada imate polipe u želucu?

Ako vam liječnik pronađe polipe u želucu, napravit će testove kako bi utvrdio koje su vrste i što znače.Većinom nisu ozbiljni. Vjerojatnost pronalaska polipa koji se pretvori u rak želuca manja je od 2%. Može vam se dijagnosticirati neko drugo stanje koje se može liječiti.

Trebam li promijeniti prehranu nakon uklanjanja polipa?

Hranjiva prehrana pomaže želucu da zacijeli nakon što se polipi uklone endoskopijom. Također, dobra prehrana je važna za sprječavanje gastritisa, koji je glavni uzrok polipa želuca. Liječnici savjetuju pridržavanje protuupalne dijete . To jest, umjesto umjetne hrane, viška šećera i zasićenih masti, prednost treba dati prirodnoj hrani koja sadrži cjelovite žitarice, nemasne proteine ​​i nezasićene masti .

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Nakon što se polipi uklone , vrlo je važno da se vratite na preglede kako vam kaže vaš liječnik. On će vam reći koliko često da dolazite. Također, ako imate bilo kakve neobične simptome, poput bolova u trbuhu ili promjena u stolici, trebali biste obavijestiti svog liječnika. On vam tada može reći je li to normalno ili treba li se provjeriti.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Koje vrste polipa imam?
• Jesu li moji polipi u opasnosti da postanu kancerogeni?
• Jesam li u većem ili manjem riziku od razvoja raka želuca?
• Koji je najvjerojatniji uzrok polipa u mom želucu?
• Koje promjene trebam napraviti kako bih spriječio/la razvoj polipa na želucu u budućnosti?
• Kada bih trebao/la imati sljedeću endoskopiju?

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

Pronalazak polipa u želucu obično je slučajan, kada idete na liječnički pregled zbog nečeg drugog. Može biti malo uznemirujuće. Ali zapamtite, većina polipa na želucu nije kancerogena i imaju nizak rizik da postanu kancerogeni. U većini slučajeva, oni su samo još jedan simptom stanja koje vas je dovelo liječniku.

Ovisno o vrsti polipa na želucu koje imate, vaš liječnik će imati mnogo važnih informacija o vašem gastrointestinalnom zdravlju. On ili ona će znati što učiniti kako bi liječili vaše stanje i upravljali rizikom od raka želuca. Ako postoji rizik, uvijek je bolje saznati prije nego kasnije, zar ne? Stoga se ne bojte, poslušajte što vam kaže liječnik i potražite odgovarajući tretman.

Polipi želuca , tumori želuca, gastritis, endoskopija, rak želuca, problemi sa želucem, vrste polipa