Idete li i vi na kolonoskopiju? Onda saznajmo više o SUPREP pripremi crijeva!

Planira li vaš liječnik uskoro napraviti kolonoskopiju? Ako da, vjerojatno vam je već objasnio da prije toga trebate temeljito očistiti debelo crijevo. Jedan lijek koji se koristi u tu svrhu je SUPREP. Mnogi se ljudi malo uplaše i uznemire kada čuju za ovo čišćenje debelog crijeva. Možda mislite: "Oh, kako da to napravim?" Ali, kada zapravo saznate detalje, shvatit ćete da to nije tako velika stvar. Razgovarajmo o ovome detaljno i jednostavno.

Što je SUPREP®? Pogledajmo pobliže.

U redu, prvo pogledajmo što je SUPREP®. Jednostavno rečeno, SUPREP® je naziv robne marke za poseban lijek koji se koristi za temeljito čišćenje debelog crijeva. Dolazi u obliku tekućine. Uglavnom sadrži kemijski spoj pod nazivom "(polietilen glikol)" ili "(PEG)" i "(magnezijev sulfat)".

Sad se vjerojatno pitate kako ovo čisti želudac, zar ne? Evo kako to funkcionira:

• (Polietilen glikol - PEG): Djeluje poput spužve. To jest, kada uzimate ovaj lijek, ovaj „(PEG)“ privlači vodu u vaše debelo crijevo. Tada vaša stolica postaje rijetka i počinje lako prolaziti.
• (Magnezijev sulfat): Ovo djeluje malo drugačije. Stimulira živce koji kontroliraju kretanje crijeva. Kada se stimulira, crijeva postaju aktivnija i stolica brže prolazi.

Dakle, kada se obje ove funkcije kombiniraju, sve unutar vašeg debelog crijeva se temeljito čisti i izlazi van. Iznimno je važno očistiti debelo crijevo na ovaj način prije kolonoskopije.

Zašto je priprema crijeva toliko važna?

Možda mislite: "Zašto se tata mora toliko truditi da očisti ova crijeva?" Razlog je taj što gastroenterolog mora biti potpuno prazan od stolice kako bi ga mogao jasno vidjeti unutrašnjost debelog crijeva, bez ikakvih začepljenja.

Razmislite o tome na ovaj način. Za liječnika, čisto debelo crijevo je kao vožnja cestom po vedrom, sunčanom danu, bez magle ili oblaka. Sve je čisto. Ali ako u debelom crijevu ima stolice, to je kao da vozite kroz oluju i ne vidite cestu. Što se tada događa? Liječnik može propustiti sitnice u debelom crijevu, posebno male izrasline (polipe) koje se mogu pretvoriti u rak. Zato je toliko važno pravilno pripremiti crijeva.

Zapamtite: Pravilno izvedena priprema crijeva prvi je korak do uspješne kolonoskopije!

Kako koristiti SUPREP®?

SUPREP® dolazi u kompletu. Ovaj komplet obično uključuje dvije male bočice tekućeg lijeka i veliku posudu za miješanje lijeka .

Način pripreme lijeka je sljedeći: tekućinu iz male bočice ulijte u veliku čašu. Zatim čašu napunite hladnom vodom do oznake za punjenje. Prije pripreme lijeka, pažljivo pročitajte upute koje dolaze s lijekom i točno ih se pridržavajte. Ako ste pacijent klinike Cleveland, morate točno slijediti upute. U suprotnom će vam morati prekinuti kolonoskopiju.

Ove stvari su obavezne prilikom pripreme!

Da bi kolonoskopija bila uspješna, morate točno slijediti ove korake:

• Vaša crijeva trebaju biti potpuno prazna kako bi liječnik mogao jasno vidjeti. Pažljivo slijedite upute svog liječnika.
• Dan prije kolonoskopije nemojte jesti nikakvu krutu hranu. Možete piti samo bistre tekućine. O tome ćemo kasnije razgovarati.
• Nabavite svoj komplet za pripremu crijeva u ljekarni najmanje pet dana prije kolonoskopije. Nemojte čekati zadnji trenutak.

Kako kolonoskopija prođe u jednom danu

Ovo je vrlo važna točka. Kada se prijavljujete u bolnicu/kliniku za kolonoskopiju , morate imati odgovornu odraslu osobu koja vas prati. Ta osoba mora ostati s vama dok ne budete otpušteni nakon postupka.

Najvažnije: Nakon testa ne smijete sami ići kući. Ako nemate nekoga tko će vas odvesti kući, vaš test će se možda čak morati i otkazati. To je zato što anestezija koju primate tijekom testa može uzrokovati blagu vrtoglavicu ili pospanost. Vrlo je opasno voziti vozilo u to vrijeme.

Morate biti oprezni s lijekovima koje uzimate!

Radi vaše sigurnosti, možda će biti potrebno prekinuti uzimanje nekih lijekova ili prilagoditi dozu nekoliko dana prije testa. O tome svakako trebate razgovarati sa svojim liječnikom.

• Lijekovi za razrjeđivanje krvi: Ako uzimate ove lijekove, razgovarajte o njima sa svojim liječnikom najmanje dva tjedna prije testa . Primjeri uključuju: `(Klopidogrel - Plavix®)`, `(Varfarin - Coumadin®)`, `(Tiklopidin hidroklorid - Ticlid®)`, `(Anagrelid - Agrylin®)`, `(Rivaroksaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` i `(Prasugrel - Effient®)`. Ako ne prestanete uzimati ove lijekove, postoji rizik od krvarenja tijekom testa.

• Inzulin i lijekovi za dijabetes: Ako uzimate lijekove za dijabetes, svakako pitajte svog liječnika kako prilagoditi dozu lijekova u danima prije kolonoskopije. Na dan testa nemojte uzimati lijekove za dijabetes nakon ponoći. Ako uzimate inzulin, kao što su `(injekcija inzulina glargin - Lantus®)`, `(inzulin lispro - Humalog®)`, dugodjelujući inzulin `(inzulin izofan - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)` ili `(70/30 inzulin)`, dan prije testa trebali biste uzeti samo polovicu svoje uobičajene doze. Obavezno razgovarajte i o tome sa svojim liječnikom.

• Lijekovi za regulaciju tjelesne težine: Ako uzimate bilo kakve lijekove koji vam pomažu u mršavljenju, možda ćete morati prilagoditi dozu tih lijekova ili ih prestati uzimati nekoliko dana ili čak tjedan dana prije testa. Za više savjeta razgovarajte sa svojim liječnikom koji vam ih je propisao. Neki lijekovi za regulaciju tjelesne težine koje ćete možda morati prestati uzimati uključuju: (Kanagliflozin - Invokana®), (Dapagliflozin - Farxiga®, Forxiga®), (Dulaglutid - Trulicity®), (Empagliflozin - Jardiance®), (Ertugliflozin - Steglatro®), (Exenatid - Byetta®, Bydureon®), (Liraglutid - Victoza®, Saxenda®), (Liksisenatid - Adylyxin®), (Semaglutid - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) i (Tirzepatid - Mounjaro®, Zepbound®).

• Željezne tablete: Treba ih prestati uzimati tjedan dana prije kolonoskopije, jer željezne tablete mogu uzrokovati da stolica postane crna i ostane u debelom crijevu.

Na dan testa možete uzeti aspirin, antibiotike ili diuretike s gutljajem vode. Međutim, ako niste sigurni koje lijekove možete nastaviti uzimati, a koje biste trebali prestati, pitajte svog liječnika. Najsigurnije je da to učinite.

Dani kada morate biti oprezni s hranom i pićem

Tri dana prije kolonoskopije:

Tri dana prije testa trebali biste prestati jesti ovu hranu bogatu vlaknima:

• Kokice
• Grah
• Sjemenke - npr. lanene sjemenke, sjemenke suncokreta, kvinoja
• Kruh od više vrsta žitarica
• Orašasti plodovi
• Salata/povrće - posebno ono koje se jede sirovo i lisnato zeleno povrće
• Svježe i sušeno voće

Ako ih jedete, vlakna u njima će se lijepiti za vaša crijeva, što će otežati čišćenje.

Dan prije kolonoskopije:

Ovaj dan je vrlo važan. Trebali biste piti samo bistre tekućine od dana prije kolonoskopije.Ne jedite nikakvu čvrstu hranu.

Možete piti bistre tekućine do tri sata prije kolonoskopije.

Evo popisa stvari koje možete, a koje ne možete piti:

Stvari za piće (bistre tekućine):

• Voda
• Nezaslađeni čaj (bez mlijeka)
• Kava bez šećera (bez mlijeka)
• Bistra juha ili bujon - bez komadića mesa ili povrća
• Bistri voćni sokovi (npr. sok od jabuke, sok od grožđa - ne tamne boje)
• Žele (Jell-O®) - nije crvena, ljubičasta ili plava
• Prozirni ledeni sladoled na štapiću - oni bez crvene, ljubičaste ili plave boje
• Bistri sportski napitci - oni koji nisu tamne boje

Stvari koje ne smijete piti:

• Mlijeko i mliječni proizvodi
• Tamne tekućine (npr. crveni, ljubičasti, narančasti voćni sok)
• Alkohol
• Juhe s krutim namirnicama
• Čvrsta hrana

Jednostavan savjet: Ako možete vidjeti kroz čašu tekućine, ona se smatra "bistrom tekućinom". Ali izbjegavajte sve što ima jarke boje poput crvene, ljubičaste ili plave. Te boje mogu se zadržati u vašim crijevima i uzrokovati da vaš liječnik donese pogrešne odluke prilikom pregleda.

Kako točno piti SUPREP®

SUPREP® se uzima u dvije podijeljene doze. Otopinu možete ohladiti prije pijenja. Međutim, nikada joj nemojte dodavati led, šećer ili druge arome.

Prva doza (1. dio): 18:00 sati dan prije kolonoskopije

1. Uzmite jednu od dvije male bočice tekućine SUPREP® i ulijte cijelu količinu tekućine u veliku posudu za miješanje.

2. Zatim dodajte hladnu vodu dok šalica ne dosegne oznaku od 470 ml i dobro promiješajte.

3. Sada popijte cijelu količinu tekućine koju ste pripremili (sve što je u šalici).

4. Zatim, unutar sljedećeg sata, popijte još dvije čaše vode od 470 ml. To znači da ćete morati popiti oko litru vode nakon što završite s uzimanjem lijeka.

Nakon što ovo uzmete, morat ćete češće ići na WC. To je normalno, ne brinite. To znači da lijek djeluje.

Druga doza (2. dio): Šest sati prije kolonoskopije

1. Uzmite drugu bočicu tekućine SUPREP® i ulijte cijelu količinu tekućine u veliku posudu za miješanje.

2. Ponovno dodajte hladnu vodu dok ne dosegne oznaku od 470 ml na šalici i dobro promiješajte.

3. Popijte cijelu količinu tekućine koju ste pripremili.

4. Zatim, unutar sljedećeg sata, popijte još dvije čaše vode od 470 ml.

TebiMožete nastaviti piti bistre tekućine do tri sata prije početka testa.

Posebne prigode - budite svjesni i njih

Neki ljudi imaju sporiju stolicu. Tim ljudima mogu biti potrebne drugačije upute. Ako imate bilo koje od ovih stanja, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili personalizirane upute za pripremu crijeva:

• Ako imate druga zdravstvena stanja koja zahtijevaju posebnu njegu.
• Ako je prethodna kolonoskopija imala loše rezultate pripreme crijeva ili je potpuno neuspješna (neuspješna priprema crijeva).
• Ako ste tijekom prethodnog pregleda imali bilo kakvu nelagodu povezanu s anestezijom .

Što ako su vam crijeva spora (problemi s motilitetom)?

Neka medicinska stanja i lijekovi mogu usporiti pražnjenje crijeva ili uzrokovati zatvor. Na primjer, osobe s Parkinsonovom bolešću, multiplom sklerozom (MS) ili oni koji koriste invalidska kolica mogu iskusiti ovu vrstu usporenog pražnjenja crijeva. Također, lijekovi poput narkotika, gabapentina i antikolinergičkih lijekova mogu utjecati na to. Ako imate bilo koje od ovih stanja, svakako obavijestite svog liječnika o svojoj medicinskoj povijesti i svim lijekovima koje trenutno uzimate. Oni vam mogu dati više vremena za pražnjenje crijeva i eventualno vam dati dodatne laksative .

Što ako je teško popiti veliku količinu tekućine odjednom?

Takve osobe mogu početi uzimati lijekove dva do tri sata prije predviđenog vremena. Na taj način imat će više vremena za uzimanje lijeka i vode malo po malo.

Što ako ne mogu potpuno progutati lijek za čišćenje želuca?

Ako se to dogodi, vjerojatno ćete morati odgoditi kolonoskopiju. Jer ako ne uzimate lijekove pravilno, vaše debelo crijevo neće biti pravilno očišćeno. Tada nećete dobiti rezultate koje očekujete od testa.

Što ako ste imali operaciju mršavljenja (barijatrijsku kirurgiju)?

Operacija gastričnog bypassa utječe na vaš želudac i tanko crijevo. Ne mijenja duljinu vašeg debelog crijeva. Međutim, možete imati poteškoća s pijenjem velikih količina tekućine odjednom. Osobe s ovim stanjem trebaju piti male količine tekućine odjednom. Svakako biste trebali popiti punu dozu lijeka. Trebat će malo dulje.

Što ako ste na dijalizi?

Ako je tako, prije nego što zakažete kolonoskopiju, svakako biste trebali posjetiti svog nefrologa i dobiti konkretan savjet.Pacijentima na dijalizi obično se daje drugačija vrsta pripreme crijeva koja se naziva "Glytely priprema crijeva". Također, njihov test i dijaliza često se planiraju obaviti istog dana (kolonoskopija ujutro, dijaliza navečer).

Imate li i vi ova pitanja (ČPP)?

Pitanje: Može li se SUPREP® miješati sa sokom od naranče?

Odgovor: Ne. Za miješanje lijeka koristite samo vodu. Nemojte dodavati ništa drugo.

Pitanje: Koliko dugo nakon uzimanja SUPREP®-a moram ići na WC?

Odgovor: To varira od osobe do osobe. Morat ćete nastaviti ići na WC dok vam stolica ne postane potpuno vodenasta (vodenasti proljev).

Pitanje: Što trebam učiniti ako imam zatvor?

Odgovor: Možete uzeti neke dodatne laksative ( protuupalne lijekove ) nekoliko dana prije dana čišćenja. Tada će se, do kraja čišćenja, vaš zatvor značajno smanjiti. Razgovarajte i o tome sa svojim liječnikom.

Pitanje: Kako točno znate što je "bistra tekućina"?

Odgovor: Jednostavno. Ako tekućinu možete staviti u čašu i vidjeti kroz nju, može se smatrati "bistrom tekućinom". Međutim, kao što smo ranije spomenuli, svakako biste trebali izbjegavati one s jakim bojama poput crvene, ljubičaste ili plave.

Pitanje: Mogu li koristiti Uber®, Lyft®, taksi ili autobus da bih stigao kući?

Odgovor: Prilikom prijave za kolonoskopiju morate imati odraslu osobu uz sebe. Ta osoba mora ostati s vama dok ne odete nakon postupka. Taksi uslugu možete koristiti samo ako odrasla osoba koja vas je pratila također ide kući taksijem s vama. Ne možete to učiniti sami.

Pitanje: Ne mogu li samo malo prespavati ovdje, a zatim se sam odvesti kad se otrijeznim?

Odgovor: Oh, ne, to nije moguće. Morate imati odgovornu odraslu osobu sa sobom kada dođete na test. Ta osoba mora ostati tamo dok test ne završi i odvesti vas kući. Nije vam dopušteno voziti vozilo do kraja dana.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

Priprema crijeva vrlo je važan dio vaše kolonoskopije. Točno slijedite upute svog liječnika (gastroenterologa). Ako su vam crijeva čista, lako mogu pronaći polipe i druge abnormalnosti. To je vrlo važno za vaše zdravlje.

Ako imate bilo kakvih pitanja o korištenju SUPREP®-a, obratite se svom liječniku prije nego što ga počnete uzimati. Nemojte se bojati ili biti nervozni. Sve je to za vaše dobro.

Kolonoskopija , čišćenje debelog crijeva, SUPREP, čišćenje debelog crijeva, zdravlje, medicinski savjeti, probavni sustav