Doživljava li vaša voljena osoba terminalnu agitaciju u posljednjim danima života? (Terminalna agitacija) - Budimo svjesni toga

Bliži li se kraj života vaše voljene osobe, možda roditelj, baka ili djed ili rođak? Jeste li primijetili da su tijekom tog vremena odjednom postali vrlo nemirni i uznemireni? Možda se bacaju u krevetu, navlače plahte ili vrište na način koji nikada prije niste vidjeli. Normalno je osjećati se jako tužno, uplašeno i šokirano kada vidite nešto takvo. Ali zapamtite, ovo ponašanje nije nešto što rade iz ljutnje prema vama. To je samo vanjska manifestacija nekih promjena koje se događaju unutar njihovog tijela.

Jednostavno rečeno, što je terminalna agitacija?

Terminalna agitacija, ponekad nazvana terminalni nemir ili terminalni delirij, termin je koji se koristi za opisivanje obrasca nemirnog, zbunjenog i uznemirenog ponašanja koje se može pojaviti u danima prije smrti osobe. Ovo stanje može se pojaviti kako se tjelesni organi postupno gase ili "zatvaraju", a mogu biti uzrokovani učincima na mozak.

Vidjevši ovo, možete se osjećati kao da propuštate miran oproštaj od voljene osobe. To je vrlo bolan osjećaj. Ali najvažnije je shvatiti da je ovo medicinsko stanje koje je izvan kontrole pacijenta. Vaš liječnik ili medicinska sestra palijativne skrbi mogu vam pomoći u upravljanju ovom tjeskobom i učiniti da se vaša voljena osoba osjeća što ugodnije.

Koji su simptomi koji se mogu vidjeti u ovoj situaciji?

Ovi simptomi mogu se pojaviti iznenada i ozbiljno, a ponekad dolaze i nestaju. Ova ponašanja mogu se pojavljivati ​​i nestajati tijekom posljednjih nekoliko dana života. Pogledajmo koji su glavni simptomi.

Dokle će trajati ovi nemiri?

Ovo stanje obično počinje otprilike dva tjedna prije smrti. Međutim, to varira od osobe do osobe. Ovaj nemir može se pojaviti zajedno s drugim simptomima kraja života, poput pjegave kože, gubitka apetita i niskog krvnog tlaka. Kako se smrt približava, ovi znakovi nemira postupno se smanjuju, a pacijent može postati miran i ne reagirati u posljednjim danima ili satima. Vaš liječnik ili tim za njegu mogu vam to najbolje objasniti.

Što uzrokuje ovo?

Glavni razlog su fizičke promjene koje se događaju u tijelu tijekom procesa umiranja. Zamislite, kada prestane funkcioniranje glavnih organa poput bubrega i jetre, otpadni proizvodi se nakupljaju u tijelu i uzrokuju kemijsku neravnotežu. To izravno utječe na funkcioniranje mozga, uzrokujući zbunjenost i nemir. Također, kada srce i pluća oslabe, razina kisika u tijelu se smanjuje. Smanjenje kisika koji dopire do mozga također je razlog ove zbunjenosti, stanja razgovora s ljudima koji nisu tamo.

Uz ovaj glavni razlog, i drugi čimbenici mogu povećati ovu anksioznost.

• Problemi s crijevima i mokraćnim sustavom: Pacijent možda ne osjeća potrebu za defekacijom ili mokrenjem. To može dovesti do zatvora ili zadržavanja urina. Ove neugodnosti povećavaju anksioznost.
• Tumori mozga ili oticanje: Oni također mogu uzrokovati zbunjenost i nemir.
• Liječenje raka:Ovo stanje se također može pojaviti kao nuspojava kemoterapije koja se daje oboljelima od raka na kraju života.
• Druga medicinska stanja: Stanja poput infekcija, vrućice i dehidracije mogu utjecati na mozak i pogoršati ovaj nemir.
• Emocionalne promjene: Osoba koja se suočava s krajem života može iskusiti mnoge osjećaje, poput straha, tjeskobe i krivnje. Ovi emocionalni pritisci također mogu uzrokovati tjeskobu.
• Lijekovi protiv bolova: Neki jaki lijekovi protiv bolova koji se daju tijekom skrbi na kraju života, na primjer opioidi, ponekad mogu povećati konfuziju.
• Nekontrolirana bol: Ako bol nije pravilno kontrolirana, pacijent može postati nemiran zbog nelagode. Ako osjetite da vaša voljena osoba previše trpi, odmah obavijestite svog liječnika.

Kako upravljati ovom situacijom?

Naš cilj ovdje nije 'izliječiti', već 'upravljati' i učiniti pacijentu što ugodnijim.

Medicinski menadžment:

• Promjena ili prilagođavanje doze trenutnih lijekova.
• Liječenje drugog temeljnog zdravstvenog stanja (npr. infekcije) koje uzrokuje nemir.
• Davanje sedativa ili antipsihotika za smirenje pacijenta.

Stvari koje možete učiniti:

Ponekad je sve što pacijentu treba vaša ljubav i utješni dodir.

• Drži ih za ruku.
• Nanesite ulje ili losion na noge i stopala i redovito ih masirajte.
• Pustite neku mirnu, slatku glazbu.
• Pročitajte im knjigu.
• Pomozite im da promijene držanje.
• Govorite vrlo mirnim, mekim glasom.

Što možete učiniti kako biste se brinuli za svoju voljenu osobu

Postoji nekoliko načina kako im možete pomoći fizički i emocionalno tijekom ovog teškog razdoblja.

• Priznajte njihovu nelagodu: Recite nešto poput: „Razumijem da se osjećate vrlo neugodno.“ Ako možete razgovarati s njima, pitajte ih kako se osjećaju.
• Ostanite s njima: Možda žele biti tihi. Možda imaju o čemu razgovarati. Samo prisustvo im je veliki poticaj.
• Stvorite sigurno i ugodno okruženje: Stavite njihove omiljene slike i uspomene blizu kreveta. Pustite umirujuću glazbu. Ako im je pretoplo, obrišite ih vlažnom krpom. Ako im je hladno, toplo ih zamotajte.
• Koristite dodatne jastuke: Često mijenjanje položaja može pomoći u sprječavanju dekubitusa i povećati udobnost.
• Pružite duhovnu utjehu: Mnogi ljudi pronalaze utjehu u vjerskim stvarima na kraju života. Uključite Pirith, himne itd. prema svojim uvjerenjima. Pitajte ih žele li se sastati s vjerskim vođom.
• Nastavite pričati: Čak i ako su bez svijesti ili ne reagiraju, možda će vas i dalje moći čuti. Nastavite pričati. Reči poput „Tu smo za vas“ ili „U redu je ako ste spremni krenuti“ mogu im pomoći da se osjećaju sigurno.

Kako se brineš o sebi?

Teško je podnijeti vidjeti voljenu osobu kako pati, plače od boli. Normalno je osjećati strah, tugu, krivnju i preopterećenost. Važno je brinuti se o sebi tijekom ovog razdoblja.

• Razmislite o savjetovanju: Potražite pomoć profesionalnog savjetnika koji će vam pomoći u suočavanju s ovim složenim emocijama.
• Napravite pauzu: Izađite na neko vrijeme van. Prošećite vrtom. Učinite nešto da razbistrite misli.
• Pridružite se grupama za podršku: Razgovor s ljudima koji su imali slična iskustva može vam pomoći da se osjećate kao da niste sami.
• Zamolite prijatelje i obitelj za pomoć: Zamolite nekoga da ostane s pacijentom dok pravite pauzu.
• Ne morate sami nositi ovaj teret. Zatražite pomoć od svog tima za hosting. Ako vam je potrebna pauza, recite im. Obavijestit će vas o svim potrebnim promjenama.