Što ako se začepi krvna žila u mozgu? Budimo svjesni 'trombotskog moždanog udara'!

Jeste li ikada čuli za moždani udar koji se događa kada je blokiran protok krvi u mozak? Ponekad iznenada izgubite sposobnost govora ili osjećate kao da gubite kontrolu nad jednom stranom tijela. To nazivamo 'trombotskim moždanim udarom'. Ovo je hitno stanje opasno po život, stoga je važno da vi i vaši voljeni znate što možete očekivati.

Što je 'trombotski moždani udar'? Hajde da to jednostavno saznamo!

Jednostavno rečeno, trombotski moždani udar je moždani udar koji nastaje kada se krvni ugrušak (tromb) stvori unutar krvne žile u vašem mozgu i blokira je. Zamislite to kao komad smeća koji se zaglavi u vodovodnoj cijevi i zaustavi protok vode. Ovaj krvni ugrušak sprječava dijelove mozga da dobiju krv koja im je potrebna, što znači kisik i hranjive tvari. Stanice mozga ne mogu dugo preživjeti bez kisika, a ako se to dogodi, te stanice počinju odumirati.

Svaki moždani udar uzrokovan začepljenjem krvne žile poput ovog naziva se 'ishemijski moždani udar'. 'Trombotski moždani udar' je posebna vrsta 'ishemijskog moždanog udara'.

Ovo je hitno medicinsko stanje koje može biti opasno po život. Stoga, ako vi ili netko koga poznajete ima ove simptome, odmah nazovite 911 i pozovite hitnu pomoć ili ih što prije odvezite u najbližu bolnicu. Zapamtite, svaka sekunda je važna. Što prije dobijete liječenje, veća je vjerojatnost da ćete smanjiti oštećenje mozga i spasiti život.

Koji su simptomi 'trombotskog moždanog udara'?

Simptomi trombotičkog moždanog udara vrlo su slični simptomima drugih vrsta ishemijskog moždanog udara. Jedan ili više njih mogu se pojaviti iznenada, bez upozorenja :

• Dvostruki vid (diplopija) je kada vid na jednom oku iznenada postane zamagljen.
• Iznenadna, nepodnošljiva glavobolja.
• Gubitak kontrole mišića na jednoj strani lica, poput usta povučenih na jednu stranu ili nemogućnosti pravilnog zatvaranja jednog oka.
• Novonastala mučnina i povraćanje.
• Nesvjestica / Gubitak svijest.
• Nerazgovijetno izgovaranje riječi tijekom govora, kao da se muca, i nerazgovijetno izgovaranje riječi (dizartrija).
• Iznenadni gubitak osjeta u jednom ili više vaših osjetila. To znači da se stvari poput vida, sluha, mirisa, okusa i dodira iznenada gube.
• Teškoće s govorom ili nemogućnost pronalaska riječi za izgovoriti, ili čak potpuni gubitak govora (afazija).
• Otežano hodanje, osjećaj kao da je tijelo izgubilo ravnotežu, kao da ne koračamo pravilno po tlu (nesiguran hod).
• Ne reagira ni na što. Možda nema reakcije na razgovor ili dodirivanje.
• Paraliza ili slabost jedne strane lica i tijela (desne ili lijeve strane).

Budući da se ovi simptomi javljaju iznenada, vrlo je važno obratiti pozornost na to.

Upozoravajući znakovi moždanog udara: Ne zaboravite 'BUDI BRZ'!

Kako biste prepoznali imate li vi ili vaša voljena osoba moždani udar, zapamtite ova engleska slova koja znače 'BE FAST' (BUDI BRZ). Pogledajmo što znače:

• B - Ravnoteža: Provjerite ima li naglih gubitaka ravnoteže ili nestabilnosti pri hodanju.
• E - Oči: Potražite iznenadni gubitak vida, zamagljen vid ili dvostruki vid u jednom ili oba oka.
• F - Lice: Zamolite gledatelja da se nasmiješi. Provjerite je li jedna strana lica opuštena ili se spušta.
• A - Ruke: Zamolite ih da podignu obje ruke ravno ispred sebe. Provjerite pada li jedna ruka ili se čini slabo, nesposobnom podići je tako visoko kao drugu.
• S - Govor: Provjerite jesu li vam riječi isprepletene, imate li poteškoća s odabirom pravih riječi ili uopće ne možete govoriti. Provjerite možete li ispravno izgovoriti jednostavnu rečenicu kada se to od vas zatraži.
• T - Vrijeme: Vrijeme je vrlo, vrlo dragocjeno! Pokušajte se točno sjetiti kada su ovi simptomi počeli. Ako je moguće, pogledajte na sat ili telefon i zapišite vrijeme. To će pomoći liječnicima da odaberu liječenje. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah bez odgađanja nazovite 1990!

Koji su uzroci 'trombotskog moždanog udara'?

Sada znamo da je 'trombotski moždani udar' uzrokovan začepljenjem krvne žile u mozgu. 'Tromb' je medicinski izraz za krvni ugrušak. 'Tromboza' je proces kojim se stvara krvni ugrušak. Dakle, 'trombotski moždani udar' je 'tromb', što znači moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom.

Postoji nekoliko zdravstvenih stanja koja mogu doprinijeti stvaranju krvnih ugrušaka na ovaj način:

• Ateroskleroza (otvrdnjavanje/začepljenje stijenki arterija): To je stanje kada se kolesterol i masnoća nakupljaju unutar naših krvnih žila, uzrokujući postupno zadebljanje i otvrdnjavanje stijenki arterija, sužavajući prolaz za krv. To je poput hrđe koja se nakuplja unutar stare vodovodne cijevi. Ta sužena područja vjerojatnije će stvoriti krvne ugruške.
• Atrijalna fibrilacija: To je stanje u kojem srce nepravilno kuca. Budući da srce ne kuca pravilno, unutar srca se mogu stvoriti krvni ugrušci koji mogu putovati do mozga i blokirati arterije.
• Poremećaji zgrušavanja krvi:Neki ljudi mogu imati sklonost lakom zgrušavanju krvi, bilo od rođenja ili zbog bolesti koje se razviju kasnije.
• Covid-19: Utvrđeno je da infekcija Covid-19 u nekim slučajevima također povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Visoki krvni tlak (hipertenzija): Visoki krvni tlak oštećuje krvne žile i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u njima.
• Visok kolesterol / Hiperlipidemija: Kako se razina kolesterola povećava, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze.
• Infekcije: Krvni ugrušci mogu se stvoriti i zbog stvari poput određenih bakterijskih ili gljivičnih infekcija, sepse i infekcija srčanih zalistaka.

Naučimo i o 'prolaznom ishemijskom napadu' (TIA).

Neki nazivaju i „prolazni ishemijski napad“ „mini-moždanim udarom“. Sličan je moždanom udaru, ali simptomi su privremeni. Ti simptomi obično nestaju za manje od 24 sata, često unutar nekoliko minuta. Simptomi TIA slični su simptomima moždanog udara.

TIA nije samo mala stvar. To je vrlo ozbiljno upozorenje! Osoba koja je imala TIA ima puno veći rizik od pravog moždanog udara u bliskoj budućnosti. Stoga, ako se pojave simptomi TIA-e, čak i ako nestanu, bitno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Tko ima veći rizik od 'trombotskog moždanog udara'?

Iako svatko može imati trombotski moždani udar, neke osobe imaju veći rizik:

• Osobe starije od 65 godina. Rizik se povećava s godinama zbog promjena u krvnim žilama.
• Utvrđeno je da su neke etničke skupine diljem svijeta također izložene većem riziku. (U izvornom članku spominju se "crnci"; bolje je ovo generalizirati za publiku Šri Lanke, osim ako se ne navode specifični lokalni podaci.)
• Za one koji puše ili koriste druge proizvode na bazi duhana/nikotina (poput vapinga). Pušenje je vrlo štetno za krvne žile.
• Za one koji koriste ilegalne droge.

Također, osobe s određenim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik:

• Za one koji prekomjerno piju (poremećaj upotrebe alkohola).
• Za osobe s visokim krvnim tlakom (hipertenzijom).
• Za osobe s dijabetesom. Dijabetes također može oštetiti krvne žile.

Kako liječnici dijagnosticiraju 'trombotski moždani udar'?

Ako sumnjate da imate moždani udar, liječnici će prvo obaviti neurološki pregled. To znači da će provjeriti vaše pamćenje, govor, snagu i ravnotežu. Također će obaviti fizički pregled i nekoliko drugih testova. Ako vas dovedu na hitnu, liječnici će odmah započeti s tim testovima.

Testovi poput ovih mogu se koristiti za potvrdu moždanog udara:

• Krvne pretrage: Provjerite stvari poput problema sa zgrušavanjem krvi, razine šećera i razine kolesterola.
• Ultrazvuk karotida: Ovo pomaže u utvrđivanju postoje li blokade u glavnim krvnim žilama vrata (karotidnim arterijama).
• CT skeniranje i/ili CT angiogram: Ovim se snimkama snima mozak i može se brzo utvrditi postoji li krvarenje, krvni ugrušak ili oštećenje mozga. CT angiogram može jasno vidjeti stanje krvnih žila.
• Ehokardiogram: Ovaj test se radi kako bi se provjerila funkcija srca i ima li krvnih ugrušaka u srcu.
• Magnetna rezonancija (MR) i/ili magnetska rezonancija (MR) angiogram: Ovo također može dati detaljne slike mozga i krvnih žila. Može jasnije prikazati oštećenje mozga od CT snimke.

Koji su tretmani za 'trombotski moždani udar'?

Najvažnija stvar kod liječenja trombotičkog moždanog udara je što brže obnoviti protok krvi u mozgu. Liječnici to pokušavaju učiniti kako bi smanjili rizik od trajnog oštećenja mozga, novih invaliditeta i smrti.

Postoje dvije glavne metode liječenja koje se koriste:

1. Mehanička trombektomija: Ovo uključuje uklanjanje krvnog ugruška pomoću male, tanke cijevi (katetera). Liječnik ubacuje cijev u venu u vašem zapešću ili preponama i provlači je u krvni ugrušak u vašem mozgu. Liječnik zatim ili odmah uklanja ugrušak ili ga razbija na komadiće i uklanja komadiće. Ovaj tretman može se provesti unutar 24 sata od pojave simptoma.

2. Trombolitička terapija: To su lijekovi koji otapaju krvne ugruške. Međutim, ovi se lijekovi mogu dati samo unutar četiri i pol (4,5) sata od pojave simptoma. Zato kažu da je vrijeme ključno.

Uz ove glavne tretmane, možda će vam trebati i drugi tretmani:

• Kontrola šećera u krvi: Održavanje razine glukoze u krvi pod kontrolom pomaže vašem mozgu da se oporavi.
• Razrjeđivači krvi:U većini slučajeva morat ćete uzimati antitrombocitne lijekove, poput aspirina. Ako imate fibrilaciju atrija ili poremećaj zgrušavanja krvi, mogu vam se propisati jači antikoagulantni lijekovi. Oni smanjuju rizik od ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka.
• Endarterektomija: Ovo je operacija uklanjanja plaka iz suženih ili začepljenih krvnih žila. To može smanjiti rizik od ponovnog stvaranja krvnog ugruška.
• Blaga namjerna hipotermija: U nekim slučajevima, liječnici sigurno malo snižavaju tjelesnu temperaturu. To može smanjiti oštećenje mozga tijekom i nakon moždanog udara.
• Terapija kisikom: Nakon moždanog udara, mozak ne dobiva dovoljno kisika. Stoga vam liječnici mogu dati dodatni kisik kroz cijev koja se postavlja u nos. To olakšava disanje i pomaže vašem tijelu da do mozga dovede više kisika.
• Stentiranje: Stent je vrlo mala mrežasta cijev koja se postavlja unutar krvne žile i pomaže joj da ostane otvorena, omogućujući krvi lakši protok.

Koliko je važna rehabilitacija nakon trombotičkog moždanog udara?

Rehabilitacija je vrlo važna nakon moždanog udara. Moždani udar uzrokuje promjene u vašem mozgu i tijelu. Rehabilitacijski tretmani mogu vam pomoći da se prilagodite tim promjenama, vratite svoje prethodne sposobnosti ili naučite živjeti s novim invaliditetom. Možda će vam trebati jedan ili kombinacija sljedećih tretmana:

• Kognitivna rehabilitacija: Ovo pomaže u poboljšanju mentalnih vještina poput pamćenja, raspona pažnje i vještina rješavanja problema.
• Radna terapija: Ovaj tretman vam pomaže da sigurno obavljate svoje svakodnevne aktivnosti, posebno zadatke koji zahtijevaju fine pokrete (npr. jedenje, odijevanje, pisanje).
• Fizikalna terapija: Pomaže u jačanju mišića tijela, poboljšanju ravnoteže i ponovnom pokretanju ruku i nogu.
• Logopedska terapija: Ovaj tretman vam pomaže da povratite jezične i govorne vještine, kao i da kontrolirate mišiće koji vam pomažu da govorite, dišete, jedete i gutate.

Proces rehabilitacije može biti malo težak, ali rezultati su vrijedni toga.

Kolike su šanse za preživljavanje 'trombotskog moždanog udara'?

Srećom, kako se razvijaju novi, brži tretmani za moždani udar, broj ljudi koji prežive moždani udar raste. No, teško je reći koje je pravo vrijeme oporavka ili izgledi za svakoga.

Trombotski moždani udari (i druge vrste ishemijskih moždanih udara) općenito imaju veće šanse za preživljavanje od hemoragijskih moždanih udara, koji su uzrokovani pucanjem krvne žile u mozgu. Ali to ne znači da imate veće šanse za preživljavanje od drugih. Svatko tijelo drugačije reagira na moždani udar, pa je liječnicima teško dati preciznu prognozu koja odgovara svima.

Kakva je prognoza?

Kakvu situaciju možete očekivati ​​ovisi o nekoliko čimbenika:

• Koliko brzo ste primili liječenje.
• Koji su dijelovi mozga bili oštećeni?
• Kakvo je vaše opće zdravstveno stanje?

Često je potrebno nekoliko mjeseci za potpuni oporavak. Kod nekih to može potrajati i dulje. Vaš liječnik će vam reći što možete očekivati. Ne brinite, pomoći će vam da postavite i postignete ciljeve oporavka koji su pravi za vas.

Može li se spriječiti trombotični moždani udar?

Da, možete! Održavanje dobrog općeg zdravlja najbolji je način za sprječavanje trombotičkih moždanih udara i krvnih ugrušaka koji ih uzrokuju. Pokušajte sljedeće:

• Jedite zdravu prehranu. Jedite više voća, povrća, cjelovitih žitarica i vlakana. Smanjite unos ulja, soli i šećera. Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Redovito se bavite tjelesnom aktivnošću. Bavite se nekom vrstom tjelovježbe koja vas tjera da se znojite, barem 30 minuta dnevno, 5 dana u tjednu.
• Držite razinu kolesterola, krvni tlak i druga zdravstvena stanja (poput dijabetesa) pod kontrolom. Uzimajte lijekove prema uputama liječnika.
• Ako pušite, potpuno prestanite. Ako vam je potrebna pomoć pri prestanku, potražite pomoć liječnika ili programa koji vam pomažu u prestanku.

Posjetite liječnika barem jednom godišnje (ili prema preporuci liječnika) radi potpunog zdravstvenog pregleda. Mnogi zdravstveni problemi koji uzrokuju 'trombotične moždane udare' razvijaju se postupno. Možda nećete primijetiti njihove simptome. Stoga medicinski testovi mogu rano prepoznati takve znakove upozorenja i kontrolirati ih.

Kako se brinuti o sebi nakon 'trombotskog moždanog udara'?

Oporavak i rehabilitacija nakon moždanog udara nije lak, to je veliki napor. Što je moguće preciznije slijedite plan liječenja koji ste vi i vaš liječnik zajedno razvili. Općenito, vodite računa o sljedećem:

• Obavezno idite na rehabilitaciju i druge tretmane. Ako vam bilo što uzrokuje nelagodu ili nesigurnost, obavijestite svog terapeuta. Rehabilitacija je teška, ali ne morate cijelo vrijeme osjećati bol.
• Ne zaboravite ni na svoje mentalno zdravlje.Depresija i anksioznost vrlo su česte nakon moždanog udara. Vaše mentalno zdravlje jednako je važno kao i vaše fizičko zdravlje. Nemojte misliti da vas osjećaj tuge ili tjeskobe čini slabima. Ako osjećate da vam je potrebna pomoć u oporavku, razgovarajte s liječnikom ili savjetnikom za mentalno zdravlje .
• Uzimajte lijekove točno onako kako je propisano, u pravo vrijeme i u pravim dozama. Pogotovo ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, pazite da to činite ispravno. Pravilno uzimanje lijekova važno je kako biste smanjili rizik od nastanka krvnih ugrušaka u budućnosti.

Kada ponovno moram ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako mislite da imate još jedan moždani udar (poput simptoma BE FAST o kojima smo ranije govorili), bez odgađanja nazovite 1990 ili odmah otiđite u bolnicu. Ako imate drugi moždani udar, rizik od ozbiljnih komplikacija i gubitka života je mnogo veći.

Osoba koja je pretrpjela trombotski moždani udar ima rizik od razvoja drugih ozbiljnih komplikacija, kao što su:

• Krvni ugrušci u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza - DVT)
• Srčani udar
• Plućna embolija
• Upala pluća
• Epileptička stanja/ napadaji

Ako osjetite simptome ove vrste komplikacije, odmah nazovite hitnu pomoć ili idite u bolnicu.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

• Koje promjene trebam napraviti u svom svakodnevnom životu?
• Zašto sam imao ovaj moždani udar?
• Gdje se u mom mozgu stvorio krvni ugrušak?
• Koje vrste lijekova trebam uzimati i kako ih trebam uzimati?
• Koliki je moj rizik od ponovnog moždanog udara? Što mogu učiniti da ga smanjim?

Konačno, što treba zapamtiti! (Poruka za ponijeti kući)

Iako je trombotski moždani udar iznenadna hitna situacija, problemi koji ga uzrokuju obično se razvijaju sporo tijekom vremena. Zato je važno posjetiti liječnika barem jednom godišnje kako biste provjerili svoje zdravlje. Na taj način možete prepoznati znakove upozorenja i upravljati njima prije nego što se stvori krvni ugrušak i uzrokuje moždani udar. Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od moždanog udara. On ili ona vam mogu pomoći da se brinete o svom cjelokupnom zdravlju i upravljate čimbenicima rizika.

Ako ste imali moždani udar i trenutno se oporavljate, budite sretni zbog svakog malog poboljšanja koje napravite na svom putu oporavka.Neki će dani biti teži od drugih, ali trebali biste biti ponosni na sebe. Oporavak je veliki napor i trebali biste se zbog toga poštovati. Ne brinite, niste sami. Tu su liječnici, terapeuti, obitelj i prijatelji koji vam mogu pomoći.

Trombotski moždani udar, trombotski moždani udar, moždani udar, krvni ugrušak u mozgu, simptomi moždanog udara, liječenje moždanog udara, prevencija moždanog udara