Ponekad ste možda čuli za dijete koje je rođeno s nekom vrstom srčanog problema dok je bilo malo. Možda je to dijete tada imalo operaciju i stanje je ispravljeno. Ali kada takvo dijete malo odraste, kada dostigne mladu dob, srčani problem koji je postojao u tom djetinjstvu može se ponovno pojaviti na drugačiji način. U takvom slučaju, danas ćemo govoriti o vrlo važnoj metodi liječenja koja može dati veliku snagu životu.
Dakle, što je TPVR?
Jednostavno rečeno, TPVR ili transkateterska zamjena plućnog zaliska poseban je postupak kojim se zamjenjuje neispravan plućni zalistak u vašem srcu, ali bez otvaranja prsnog koša. Zvuči nevjerojatno, zar ne? Obično, kada pomislimo na zamjenu srčanog zaliska, pomislimo na operaciju otvorenog srca, koja uključuje veliki rez u sredini prsnog koša. Međutim, u ovom TPVR postupku, kirurg pravi vrlo mali rez na koži prepona i cijeli postupak izvodi kroz nju.
Plućni zalistak je otvor koji kontrolira prolaz krvi iz našeg srca u pluća. Ako ne radi ispravno, protok krvi u cijelom tijelu bit će poremećen. Dakle, ovom metodom, kada zamijenite neispravan zalistak novim, vaš će se životni vijek i kvaliteta života značajno povećati. Također će pomoći u odgađanju ili potpunom izbjegavanju potrebe za ponovljenim većim operacijama.
Što se zapravo događa s ovim TPVR tretmanom?
Uzmite u obzir da kod tradicionalne operacije na otvorenom srcu liječnici presijecaju prsnu kost i privremeno prenose funkciju srca na stroj (stroj za premosnicu srca i pluća), zatim uklanjaju stari zalistak i umeću novi. To traje dugo, dulje traje zacjeljivanje i može biti previše rizično za neke pacijente da se podvrgnu tako velikoj operaciji.
Ali TPVR metoda je vrlo drugačija. To je minimalno invazivna metoda. Evo što se događa:
1. Intervencijski kardiolog pravi mali rez na glavnoj krvnoj žili u preponama (femoralna vena) i kroz nju ubacuje tanku, fleksibilnu cijev, nazvanu kateter .
2. Unutar ovog katetera nalazi se novi ventil, mali presavijeni balon.
3. Koristeći posebne tehnike poput rendgenskih zraka, liječnik pažljivo vodi ovaj kateter kroz krvnu žilu do mjesta gdje se u srcu nalazi plućni zalistak.
4. Kada je na pravom mjestu, balon se napuhne. Novi ventil, koji je bio presavijen, širi se i učvršćuje na mjesto gdje je bio stari ventil.
5. Od tog trenutka nadalje, novi zalistak počinje funkcionirati. Protok krvi iz srca u pluća vraća se u normalu.
Jedna od najvećih prednosti ovoga je da većina ljudi koji su imali ovaj tretman mogu odmah ići kući. Vrijeme oporavka je vrlo kratko.
Dakle, što se događa ako ovaj plućni ventil ne radi ispravno?
Postoje dva glavna problema koja se mogu pojaviti s plućnim zaliskom.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Plućna stenoza | Budući da se ventil ne otvara ispravno, smanjuje količinu krvi koja može proći kroz njega do pluća. To uvelike opterećuje desnu stranu srca, što može uzrokovati zatajenje tog dijela. |
| Plućna regurgitacija | Budući da se ventil ne zatvara pravilno, krv pumpana u pluća vraća se u srce. To može dodatno opteretiti srce i uzrokovati zatajenje desne strane. |
Zbog ova dva stanja možete osjetiti simptome poput kratkoće daha (dispneje) , oticanja nogu i trbuha (edema) , bolova u prsima i nepravilnog rada srca . Ovi simptomi će se znatno smanjiti nakon TPVR tretmana.
Za koga je ovaj tretman najprikladniji?
Ako ste rođeni s kongenitalnom srčanom mana i operirani ste zbog nje kao dijete, postoji velika vjerojatnost da će vam ovaj tretman odgovarati. Jer se zalistak koji je implantiran u djetinjstvu (često homograft) s vremenom može pogoršati. Tada se gore navedena stanja, poput stenoze ili regurgitacije, mogu pojaviti u mladoj odrasloj dobi. Zato liječnici preporučuju TPVR metodu za takve ljude.
Ovaj postupak se koristi za liječenje sljedećih kongenitalnih srčanih mana:
- Tetralogija Fallot: Kombinacija četiri defekta, uključujući rupe u srcu, što uzrokuje miješanje dobre i loše krvi.
- Plućna atrezija: Stanje u kojem plućni zalistak nije formiran pri rođenju.
- Truncus Arteriosus: Dvije glavne krvne žile koje potječu iz srca (aorta i plućna arterija) povezane su zajedno u jednu.
- Transpozicija velikih arterija: Dvije glavne krvne žile su zamijenjene i spojene na krivim stranama.
Najvažnije je da će vaš liječnik utvrditi je li ovaj tretman pravi za vas, na temelju vaše medicinske anamneze, trenutnog zdravstvenog stanja i niza posebnih testova.
Što se događa prije i poslije tretmana?
Priprema prije tretmana
Kako bi utvrdio možete li napraviti TPVR, vaš liječnik će vas pažljivo pregledati i možda će provesti test opterećenja. Osim toga, mogu se napraviti sljedeći testovi:
- Angiogram
- CT srca
- Magnetska rezonanca srca
- Ehokardiogram
- EKG test
Nakon što sve to razmotri, liječnik će odlučiti koje je najbolje rješenje za vas.
Tijekom liječenja
Prije početka tretmana bit ćete anestezirani, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Cijeli postupak traje oko dva do tri sata. Liječnici će umetnuti kateter, postaviti ventil, provjeriti njegovu funkciju, a zatim ukloniti kateter.
Nakon tretmana
Bit ćete zadržani u bolnici na promatranju preko noći i često ćete biti poslani kući sljedeći dan. Moći ćete nastaviti svoje normalne aktivnosti za otprilike tjedan dana.
Koje su koristi i rizici?
Kao i svaki medicinski tretman, i ovaj ima svoje prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Vrijeme oporavka je kratko. | Ugrušak krvi. |
| Rizik od infekcije je nizak. | Oštećenje krvnih žila. |
| Boravak u bolnici je kraći. | Nepravilan rad srca (aritmija). |
| Neće biti većih ožiljaka. | Srčane infekcije (endokarditis). |
| Bol je manja. | Neočekivano krvarenje. |
Vrlo rijetko mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije poput srčanog udara, moždanog udara ili smrti. Stoga je prije donošenja odluke bitno razgovarati o prednostima i nedostacima ovog liječenja sa svojim liječnikom.
Neke druge važne stvari koje treba znati
Koliko dugo traje novi ventil?
To ovisi o vašem općem zdravstvenom stanju i stanju vašeg srca. Neki ljudi će možda trebati još jednu operaciju nakon nekog vremena. Ali dobra je vijest da ako je potrebno, možete zamijeniti još jedan zalistak TPVR postupkom.
Trebate li biti oprezni tijekom stomatoloških tretmana?
Da, ovo je vrlo važno. Tijekom stvari poput vađenja zuba i čišćenja zuba, bakterije iz usta mogu ući u krvotok i putovati kroz njega uzrokujući ozbiljno stanje koje se naziva endokarditis , infekcija novo implantiranog srčanog zaliska. Stoga, prije bilo kakvog stomatološkog zahvata, svakako morate obavijestiti svog stomatologa da ste imali TPVR. Možda će vam biti zatraženo da uzimate antibiotike prije zahvata.
Ima li kakvih problema sa sigurnošću zračnih luka?
Ne. Rendgenske snimke u zračnim lukama i sigurnosne provjere neće vam naštetiti. Međutim, ako razmišljate o magnetskoj rezonanciji, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Poruka za ponijeti kući
- TPVR je moderna, minimalno invazivna metoda liječenja koja zamjenjuje plućni zalistak srca kroz mali rez, bez otvaranja prsnog koša.
- Ovo je dobro rješenje za probleme sa srčanim zaliscima koji se javljaju u mladoj dobi, posebno za one koji su kao djeca imali operaciju zbog prirođenih srčanih mana.
- Kraće je vrijeme oporavka, kraći je boravak u bolnici i manje je boli nego kod tradicionalne operacije otvorenog srca.
- Kao i kod svih tretmana, postoje rizici, stoga biste o tome trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što odlučite je li to pravo za vas.
- Vrlo je važno za vašu dobrobit da se nakon liječenja točno pridržavate uputa svog liječnika i da posjećujete svog liječnika u zakazane termine.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar