Jesu li velike srčane arterije vaše bebe transponirane? (Transpozicija velikih arterija) - Razgovarajmo o tome!

Teško je riječima opisati strah i tugu koju osjećate kada čujete da vaša novorođena beba ima srčanu manu, zar ne? Ali ne brinite. Ponekad se kod beba mogu zamijeniti dvije glavne krvne žile u srcu kada se rode. Danas govorimo o jednom takvom stanju, nazvanom "(Transpozicija velikih arterija)". Ovo se može činiti malo komplicirano, ali neka bude jednostavno.

Što je transpozicija velikih arterija?

Jednostavno rečeno, ovo je „kongenitalno“ stanje koje se javlja kada se dijete rodi. To jest, ovaj problem se javlja dok je dijete još u majčinoj utrobi. Imamo dvije glavne krvne žile koje prenose krv iz našeg srca u ostatak našeg tijela. Jedna je plućna arterija, koja prenosi krv u pluća , a druga je aorta, koja prenosi krv u ostatak našeg tijela . Ono što se događa u ovom stanju jest da su ove dvije velike krvne žile povezane sa srcem na krivim, a ne na pravim mjestima. To je kao da su cijevi koje vode do dva spremnika vode zamijenjene.

Kako krv normalno putuje? Što se događa u ovoj situaciji?

Normalno se događa sljedeće: krv siromašna kisikom iz tijela (plava krv) ide u srce, odatle u pluća kako bi se napunila kisikom. Zatim se nova, kisikom bogata krv (crvena krv) vraća u srce, odatle u cijelo tijelo kroz velike arterije. Ali u ovom stanju "transpozicije velikih arterija", budući da su dvije krvne žile zamijenjene, krv siromašna kisikom vraća se u tijelo umjesto u pluća. Slično tome, krv bogata kisikom koja dolazi iz pluća vraća se u pluća umjesto u tijelo. Zamislite koliko će manje kisika zbog toga doći do bebinih organa.

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoje dvije glavne vrste ovoga: 1. Levo-transpozicija (Levo-transpozicija ili l-TGA): U ovom slučaju, bebina aorta se nalazi na lijevoj strani plućne arterije. U ovom slučaju, ne samo da su dvije krvne žile, već i donje komore srca zamijenjene. Međutim, kod ove vrste, deoksigenirana krv ide u pluća, a oksigenirana krv ide u tijelo, tako da ne uzrokuje puno štete. Ovo je malo rjeđe. 2. Dekstro-transpozicija (Dekstro-transpozicija ili d-TGA): U ovom slučaju, bebina aorta se nalazi na desnoj strani plućne arterije. Ovo je najčešći tip, a ujedno je i tip koji zahtijeva više pažnje. Više o ovom `(d-TGA)` govorit ćemo u ovom članku.

Zašto je ovo stanje koje se naziva d-TGA opasno za bebe?

Kao što sam već rekao, u slučaju `(d-TGA)`, tijelo bebe je puno krvi siromašne kisikom. To znači da svi vitalni organi bebe, poput mozga, bubrega i jetre, ne primaju potrebnu količinu kisika. To je vrlo opasno za život bebe. Ponekad, kada se ove bebe rode, može postojati rupa između gornjih srčanih komora `(defekt atrijskog septuma ili ASD)` ili rupa između donjih srčanih komora `(defekt ventrikularnog septuma ili VSD)`. Iako su ove rupe zaista neobična stanja, u takvim slučajevima ove rupe mogu biti od male pomoći. To jest, ove rupe omogućuju da se nešto krvi bogate kisikom pomiješa s krvlju koja nema kisik. Međutim, količina kisika koja se prima uopće nije dovoljna. Stoga beba definitivno treba liječenje.

Ne brinite, postoje operacije za ovo stanje. Liječnici ih uspješno izvode već godinama.

Koji su znakovi i simptomi ako vaša beba ima ovo stanje? (Simptomi)

Novorođenčad s `(d-TGA)` mogu razviti stanje koje se naziva `(cijanoza), što je plavo/siva boja kože zbog nedostatka kisika. Također mogu imati slabo srce. Glavni simptomi su:

• Otežano disanje .
• Puls je vrlo slab.
• Pokazuje nevoljkost i poteškoće s pijenjem mlijeka.
• Osjećam kao da mi srce preglasno kuca, kao da prebrzo kuca.
• Koža i bjeloočnice mogu izgledati plavo (kod beba sa svijetlom kožom) ili sivo (kod beba s tamnom kožom).

Kada počinju ovi simptomi?

Beba s `(d-TGA)` počet će pokazivati ​​ove simptome pri rođenju. Međutim, ponekad, zbog stvari poput `(ASD)`, male rupice u djetetovom srcu mogu uzrokovati dotok krvi bogate kisikom u tijelo, pa simptomi mogu biti manje uočljivi. Također, `(patent ductus arteriosus)`, krvna žila koju beba koristi dok je u maternici, može ostati otvoren nekoliko dana nakon rođenja, uzrokujući miješanje krvi. Međutim, nakon što se te privremene rupice i cjevčice zatvore, simptomi se mogu naglo pogoršati. U tom slučaju, bebi je potrebna hitna medicinska pomoć.

Zašto se to događa? (Razlozi)

Liječnici još uvijek ne znaju točno što uzrokuje transpoziciju velikih arterija. Kao i druge kongenitalne srčane bolesti, smatra se da je uzrokovana genetskom mutacijom ili izloženošću toksinima tijekom trudnoće. Neki od čimbenika koji mogu doprinijeti ovom stanju uključuju:

• Ako ste imali gestacijski dijabetes tijekom trudnoće .
• Ako tijekom trudnoće razvijete bolest poput rubeole .
• Ako ste bili izloženi određenim pesticidima ili herbicidima.
• Ako ste uzimali određene lijekove za epilepsiju.

Ne brinite zbog ovih stvari. Neće svatko tko je imao jednu od ovih stvari iskusiti ovo.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Ponekad liječnici mogu otkriti ovo stanje dok ste još trudni. To se radi prenatalnim testovima. Ako vaš liječnik posumnja da nešto nije u redu tijekom ultrazvučnog pregleda vaše bebe, može vas zatražiti da napravite fetalni ehokardiogram. To je slično ultrazvuku, ali vrlo detaljno pregledava djetetovo srce. To može potvrditi imate li d-TGA. Ako se ne otkrije tijekom trudnoće, obično se otkrije unutar prvog tjedna nakon rođenja.

Koji se testovi rade za to?

Testovi koje liječnici koriste za potvrdu ovog stanja su:

• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je također ultrazvučni pregled srca.
• Elektrokardiogram (EKG): Test koji ispituje električnu aktivnost srca.
• Probir pulsne oksimetrije kod novorođenčadi: To se često radi kod sve novorođenčadi.
• Rendgenski pregled prsnog koša.
• Kateterizacija srca: Ovo je složeniji test. Tanka cijev ( kateter ) se uvodi kroz nogu ili ruku u srce. To se radi ako drugi testovi nisu jasni.
• CT je test.

Kako ovo liječiti? Vašoj bebi je potrebna brza pomoć!

Dijete rođeno s `(d-TGA)` mora imati operaciju da bi preživjelo. Većinom se ova operacija izvodi unutar prvog tjedna rođenja. Ova se operacija naziva postupak arterijske zamjene . Jednostavno rečeno, to uključuje ponovno povezivanje dviju zamijenjenih krvnih žila (aorte i plućne arterije) natrag u njihove ispravne položaje. To omogućuje pravilan protok krvi. Ako vaša beba ima rupu u srcu, poput `(VSD)`, i ona će se popraviti tijekom ove operacije.

Privremene stvari koje treba učiniti prije operacije

Liječnici koriste nekoliko privremenih tretmana kako bi stabilizirali stanje bebe dok se ne izvede veća operacija. To uključuje:

• Prostaglandin: Ovaj se lijek koristi za otvaranje ductus arteriosusa, krvne žile koju je beba imala u maternici, ali se zatvorila nakon rođenja. Nakon što se otvori, u tijelo počinje teći nešto krvi bogate kisikom.
• Postupak koji se naziva balonska atrijska septostomija:U ovom se postupku tanka cijev (kateter) koristi za proširenje prirodnog otvora između dvije gornje srčane komore. To omogućuje miješanje oksigenirane i deoksigenirane krvi, opskrbljujući tijelo određenom količinom kisika.

Može li se ova situacija spriječiti?

Ne postoji poznati način sprječavanja transpozicije velikih arterija. Međutim, važno je pridržavati se dobrih zdravstvenih navika tijekom trudnoće. Primajte sve injekcije na vrijeme, uzimajte multivitamine i dolazite na liječničke preglede. Ako netko u vašoj obitelji ima povijest prirođenih srčanih mana, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. On ili ona mogu preporučiti genetsko savjetovanje.

Što se događa nakon operacije? Kako živjeti s TGA

Iako operacija ne "izliječi" stanje u potpunosti, mnogi ljudi s `(d-TGA)` žive punim, zdravim životom. Međutim, oni s ovim `(kongenitalnim)` stanjem trebaju doživotni liječnički nadzor. Kardiolog će redovito pratiti stanje vašeg djeteta i pružiti sve potrebne savjete. Stopa preživljavanja nakon `(arterijske zamjene)` operacije je veća od 95%. Kaže se da ta stopa ostaje ista čak i nakon 25 godina.

Može li vaše dijete dobro živjeti s TGA?

Da, apsolutno. Nakon liječenja stanja `(Transpozicija velikih arterija)`, vaše dijete može živjeti normalnim životom. Međutim, o srcu se treba brinuti tijekom cijelog života. To znači:

• Trebali biste održavati redoviti kontakt s kardiologom koji je specijaliziran za ovakve vrste stanja.
• Morate točno uzimati propisane lijekove.
• Testovi koji provjeravaju funkciju srca, kao što su EKG, Holter monitor, testovi opterećenja i ehokardiogram, moraju se redovito provoditi.

Mnogi kardiolozi ne preporučuju bavljenje natjecateljskim sportovima nakon operacije `(d-TGA)`. Stoga biste vi i vaše dijete, vaš pedijatar i vaš kardiolog trebali surađivati ​​kako biste donijeli najbolju odluku za zdravlje vašeg djeteta. Mnoge žene koje su imale `(d-TGA)` operaciju imale su uspješne trudnoće. Međutim, važno je razgovarati sa svojim liječnikom i kardiologom prije trudnoće.

Hoće li u budućnosti biti potrebno više operacija srca?

Da, kasnije bi moglo biti potrebno više operacija. Najčešće su to za ispravljanje problema sa srčanim ritmom ili za popravak srčanih zalistaka.

Postoji li rizik od endokarditisa?

Endokarditis je stanje koje nastaje kada bakterijska infekcija uđe u srce. Osobe sa srčanim tegobama poput TGA imaju veću vjerojatnost da će ga razviti. Stoga će osobe koje su imale operaciju transpozicije možda morati uzimati antibiotike prije stomatološkog tretmana.

Može li utjecati na razvoj mozga?

Neka djeca koja su imala arterijski preklop mogu imati ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje). Ili im može biti potrebna posebna pomoć s kućnim zadaćama. Budite i toga svjesni.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vaša beba ima ove simptome...

• Ako osjećate da imate problema s disanjem.
• Ako je puls vrlo slab.
• Ako je koža oko usta postala plavo/bijela.

Ako vidite nešto slično, odmah se obratite liječniku.

Ako ste imali ovu operaciju kao dijete...

Trebat će vam redoviti liječnički pregledi i praćenje tijekom cijelog života. Posjetite kardiologa koji ima iskustva s (kongenitalnim) srčanim manama u odraslih.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Ako vaša beba ima transpoziciju velikih arterija, možete postaviti liječniku sljedeća pitanja:

• Treba li mojoj bebi uskoro operacija?
• Koji je najbolji tretman?
• Kakvu vrstu daljnje njege treba moja beba?
• Hoće li morati na još jednu operaciju?
• Postoje li neka ograničenja u njegovim aktivnostima?
• Kako se trebam brinuti za svoju bebu nakon operacije?

Ako ste kao dijete imali operaciju zbog ovog stanja, možete pitati svog liječnika:

• Hoću li trebati još jednu operaciju?
• Kakav mi je medicinski nadzor potreban?
• Postoje li ikakva ograničenja u vezi s mojim aktivnostima?
• Mogu li imati dijete?

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti kući)

Otkriće da vaša novorođenčad ima prirođenu srčanu manu nije nešto što bilo koji roditelj očekuje. Može biti srceparajuće. Ali, niste sami. Liječnici vaše bebe mogu vam pomoći na ovom putu i voditi vas kroz odluke koje donosite.

Zapamtite, liječnici godinama liječe bebe TGA-om, a rezultati su vrlo uspješni. Budite jaki za svoje dijete. Ne bojte se postavljati pitanja svom liječniku o svemu što ne razumijete ili u što niste sigurni. Vaša svjesnost je najveća snaga vašeg djeteta za zdravu budućnost.

Srčani shunt, kongenitalna srčana bolest, operacija arterijskog prebacivanja, cijanoza, infantilna srčana bolest, d-TGA, kardiokirurgija