Imate li neshvatljivu bol u tijelu? Naučimo više o ovoj (visceralnoj preosjetljivosti)!

Osjećate li ponekad čudnu bol ili nelagodu u želucu, prsima ili bilo gdje drugdje u tijelu? Muči li vas ta bol iako ne možete pronaći jasan razlog za nju, pa čak i kada liječnici kažu da nije ništa ozbiljno? Ako je tako, danas ćemo razgovarati o nečemu što bi vam moglo biti vrlo važno. To se naziva visceralna preosjetljivost ili `(visceralna preosjetljivost)`.

Što je visceralna preosjetljivost?

Jednostavno rečeno, „visceralna preosjetljivost“ je kada osjećate bol ili nelagodu u mekim unutarnjim organima u tijelu, poput prsa, želuca i donjeg dijela trbuha , lakše nego prosječna osoba. Preciznije, vaš prag za osjećaj boli u tim organima je niži nego kod prosječne osobe.

Zamislite, liječnici mogu izmjeriti taj prag boli nekim testovima. U tim testovima, na organe se primjenjuje mala količina pritiska. Većina ljudi ne osjeća nikakvu nelagodu zbog toga. Međutim, za nekoga s „visceralnom preosjetljivošću“, čak i ta mala količina pritiska može se osjetiti kao jaka bol. Ne samo to, već možete osjetiti nelagodu i zbog osjeta koje drugi ne osjećaju, a uzrokovane su normalnim funkcioniranjem organa.

Kako ovo utječe na tijelo?

Kada govorimo o našim unutarnjim organima, mislimo na mnogo stvari, poput srca, pluća, mjehura, genitalija i crijeva u našem probavnom sustavu . Kada imate „visceralnu preosjetljivost“ (VH), možete osjećati nelagodu čak i kada jedan ili više ovih organa normalno funkcioniraju. Često osobe s ovim stanjem spadaju i u kategoriju „funkcionalnih poremećaja“ , posebno onih povezanih s probavnim sustavom.

Disfunkcija je kada se nešto poput zraka, tekućine ili hrane kreće kroz organ, uzrokujući bol i nelagodu. Obično nema očiglednog uzroka, poput ozljede ili infekcije. Liječnici vjeruju da stanje koje se naziva „visceralna preosjetljivost“ također može biti povezano s ovom disfunkcijom.

Jesu li ovo i `(IBS)` dvije različite stvari?

Ne, ovo nije isto što i IBS (sindrom iritabilnog crijeva). Ali postoji jaka veza između ta dva. Osobe s IBS-om često se testiraju na visceralnu preosjetljivost. Utvrđeno je da oko 40% osoba s IBS-om ima visceralnu preosjetljivost. Liječnici vjeruju da visceralna preosjetljivost može biti uzrokovana dugotrajnim simptomima IBS-a i da može pogoršati simptome IBS-a. Također je povezana s drugim funkcionalnim poremećajima, ali većina istraživanja provedena je o njezinoj povezanosti s IBS-om.

Koliko je ovo stanje često?

Visceralna preosjetljivost je zapravo relativno novo identificirano stanje. Stoga još ne znamo točno koliko je česta. Ali disfunkcija je vrlo česta. Sam sindrom iritabilnog crijeva pogađa najmanje 20% populacije. A s obzirom na to da 40% ljudi s IBS-om također ima visceralnu preosjetljivost, možemo procijeniti da ovo stanje pogađa najmanje 10% populacije.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti?

Visceralna preosjetljivost obično se javlja kod drugih funkcionalnih poremećaja. Međutim, ne vide svi koji imaju funkcionalni poremećaj visceralnu preosjetljivost. Također je usko povezana s poremećajima raspoloženja povezanim sa stresom . Postoje i dokazi da se javlja u obiteljima, što znači da može imati genetski utjecaj . Iznenađujuće, stanje je dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca .

Vjerojatnije je da ćete razviti ovo stanje ako imate:

• Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
• Funkcionalna dispepsija
• Nekardijalna bol u prsima
• Problem s mišićima anusa (anizam)
• Intersticijski cistitis
• Fibromialgija
• Bolna menstruacija (dismenoreja)
• Mentalni problemi poput anksioznih poremećaja
• Depresija
• Prisutnost funkcionalnih bolnih stanja kod nekoga u obitelji.
• Ako ste kao beba imali jake bolove u trbuhu (kolike).
• Posjedovanje ženskog reproduktivnog sustava.

Kako se osjeća ova bol?

Kad o tome govorimo, riječ "visceralno" znači nešto što dolazi iznutra, nešto duboko, nešto instinktivno. To je kao da kažemo "visceralna reakcija". I to također ima veze s našim crijevima, poput "osjećaja u crijevima". Takva je ta visceralna bol.

Obično je difuzna , što znači da je teško točno odrediti gdje boli, čak i ako je bol jaka. Najčešće utječe na crijeva. Simptomi poput bolova u želucu, mučnine i probavnih smetnji mogu se pojaviti čak i ako je bol prvenstveno lokalizirana negdje drugdje.

Također, ova bol može biti snažno povezana s vašim mentalnim i emocionalnim stanjem . Bol u unutarnjim organima može uzrokovati stres, a stres također može pogoršati ovu bol.

Koji su simptomi ovoga?

Osobe s visceralnom preosjetljivošću obično osjećaju trajnu nelagodu u prsima, želucu ili donjem dijelu trbuha dulje od tri mjeseca .Kronična bol je bol koja traje dulje vrijeme. Ova bol može dolaziti i nestajati ili je mogu izazvati određene tjelesne funkcije, poput punjenja mjehura ili gutanja. Neki od organa koji mogu biti pogođeni uključuju:

• Jednjak
• Srce
• Pluća
• Želudac
• Gušterača
• Tanko crijevo
• Debelo crijevo
• Mjehur
• Uretra
• Maternica
• Rektum

Unutarnja bol može biti difuzna, teško ju je odrediti, a ponekad se širi i u druga područja. Zbog toga ju je malo teže dijagnosticirati. Jedna jedinstvena značajka ove vrste boli jest da može izazvati snažne reakcije autonomnog živčanog sustava vašeg tijela. Na primjer:

• Bljedilo kože (Pallor)
• Znojenje
• Motorne reakcije cijelog tijela
• Promjene tjelesne temperature
• Promjene krvnog tlaka
• Promjene u otkucajima srca

Osobe s visceralnom preosjetljivošću mogu imati i druge simptome funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja. Simptomi ovih poremećaja slični su simptomima upalnih bolesti poput GERB-a (gastroezofagealne refluksne bolesti), peptičkog ulkusa i upalne bolesti crijeva. Jedina je razlika u tome što kod funkcionalnih poremećaja liječnici ne mogu pronaći organski uzrok, poput ulkusa, refluksa kiseline ili kronične upale.

Uobičajeni simptomi funkcionalne bolesti crijeva su:

• Žgaravica
• Bol u prsima
• Probavne smetnje
• Napuhnut trbuh
• Bol u trbuhu
• Mučnina i povraćanje
• Proljev
• Zatvor

Postoji i niz rjeđih simptoma koje liječnici primjećuju kod osoba s IBS-om, a za koje smatraju da bi mogli biti povezani s visceralnom preosjetljivošću. Na primjer:

• Osjećaj boli čak i pri laganom dodiru trbuha.
• Osjećaj pečenja u raznim dijelovima tijela.
• Preosjetljivost na hladnoću.
• Bol koja se širi u udove.

Ovi simptomi pokazuju da se ne radi samo o fizičkim podražajima, već i o živčanom sustavu .

Zašto se to događa?

Istraživači još uvijek pokušavaju točno shvatiti kako nastaje visceralna preosjetljivost. Nagađaju da je mogu izazvati fizički, mentalni ili emocionalni stres.Vjeruje se da izloženost boli, bilo jakoj ili ponovljenoj, može uzrokovati preosjetljivost živčanog sustava. Istraživači su identificirali nekoliko čimbenika koji mogu doprinijeti ovoj reakciji na bol. Neki od njih uključuju:

• Geni: Neki ljudi mogu biti genetski predisponirani za reakcije preosjetljivosti, što ih čini osjetljivijima na bol.
• Trauma u ranom životu: Djetinjstvo je kritično vrijeme za razvoj moždanih krugova koji kontroliraju stres i bol. Trauma tijekom ovog razdoblja, posebno ako postoji genetska predispozicija, može promijeniti način na koji se ti krugovi razvijaju. To može uključivati ​​mentalnu/emocionalnu traumu ili ozbiljnu bolest, infekciju ili ozljedu tijekom djetinjstva.
• Psihološki poremećaji: Neki od istih mehanizama koji predisponiraju stanja boli mogu također predisponirati psihološke poremećaje, poput anksioznosti i depresije. Također, budući da osobe s mentalnim poremećajima stalno aktiviraju svoje krugove boli i stresa, vjerojatnije je da će biti preosjetljive.
• Socijalni stresni faktori: U odrasloj dobi postoji mnogo stresora. Međutim, većina ljudi može se nositi s njima ako ima odgovarajuću socijalnu podršku i fizičku otpornost. Međutim, neki odrasli su osjetljiviji na gore navedene faktore. Kada se na njih ne odgovori adekvatno, neki razvijaju kronična bolna stanja.
• Sindrom propusnih crijeva: Kao i neki organski uzroci, kronični stres također može uzrokovati dugotrajnu upalu niske razine u crijevima. To može oštetiti zaštitnu sluznicu crijeva. Jedna teorija je da to omogućuje upalnim tvarima da prođu crijevnu barijeru i stimuliraju središnji živčani sustav.
• Loš crijevni mikrobiom: Ravnoteža bakterija koje žive u vašim crijevima može utjecati na vašu visceralnu osjetljivost na bol. Crijevne bakterije obavještavaju središnji živčani sustav o stanju vaših crijeva. Iako uzrok nije jasan, prekomjerni rast pogrešne vrste bakterija ili uništavanje dobrih bakterija antibioticima povezano je s visceralnom preosjetljivošću.

Kada je vaš živčani sustav već pripremljen za hiperreaktivnu bolnu reakciju, visceralna bol može započeti u samom organu ili može započeti u mozgu kao abnormalna fiziološka reakcija na stres. Liječnici su otkrili da se „visceralna preosjetljivost“ često javlja nakon određenog događaja. Na primjer, ozljeda, infekcija ili jaki stres mogu uzrokovati jaku bol i upalu u jednom od vaših organa. Međutim, čak i nakon što hitno stanje prođe, vaši živci nastavljaju tumačiti normalne osjete kao bol i slati te signale boli u mozak.

Ovi živci šalju signale boli dijelu mozga koji registrira bol. Taj dio, pak, šalje signale područjima mozga koja obrađuju emocionalne aspekte boli. Emocionalni odgovor je način na koji vas tijelo uči da izbjegavate nešto što vas je povrijedilo. Međutim, ovaj neuronski put funkcionira i u drugom smjeru. To jest, stres i emocije također mogu povećati percepciju fizičke boli ili nelagode u vašim unutarnjim organima . Kada imate visceralnu preosjetljivost, fizička bol i emocionalni stres nastavljaju se međusobno pojačavati. Vaš mozak reagira na oboje hormonima stresa. To pogoršava vaše simptome.

Kakve to veze ima s funkcionalnim poremećajima crijeva poput IBS-a?

Vaš probavni sustav ima vlastiti živčani sustav. Naziva se enterički živčani sustav. Prostire se po cijelom probavnom traktu. Ponekad se naziva "drugi mozak" ili "mozak u crijevima". Živčani završetci ovog enteričkog živčanog sustava nalaze se u svakom sloju vašeg probavnog trakta. Ove živčane završetke stimuliraju mnogi faktori, uključujući probavni sadržaj, bakterije i bakterijske produkte, istezanje i distenziju, upalu i kemijske stresne signale.

Ovi živci ne samo da upozoravaju vaš mozak na nelagodu, već i signaliziraju vašem tijelu da reagira na različite načine na ono što doživljava kao prijetnju: usporavanje probavnog procesa, ubrzavanje procesa i izbacivanje toksina. Ako su ovi živci stalno previše stimulirani, mogu uzrokovati da se te reakcije ponavljaju iznova i iznova. To uzrokuje simptome. Ili biste mogli iskusiti stanje koje se naziva „visceralna preosjetljivost“, gdje čak i normalnu probavu doživljavate kao bolnu.

Kako liječnici to otkrivaju?

Iako se u kliničkim studijama koriste razni testovi za dijagnosticiranje „(visceralne preosjetljivosti)“, ovi testovi se obično ne provode na pacijentima koji dolaze na liječenje. „(Visceralna preosjetljivost)“ često se dijagnosticira na isti način kao i druge funkcionalne bolesti: promatranjem vaših simptoma i isključivanjem drugih strukturnih uzroka (bolesti) . Nakon što se od vas zatraži potpuna medicinska anamneza i obavi potpuni pregled, nalažu se rutinski testovi. Ako ti testovi ne pronađu ništa značajno, može vam se dijagnosticirati „(visceralna preosjetljivost)“.

Koji je tretman za ovo?

Istraživači još uvijek traže nove načine za ciljanje visceralne preosjetljivosti. Trenutni tretmani obično uključuju kombinaciju lijekova i terapija za um/tijelo . Budući da ovo stanje uključuje i fizičke organe i mozak, dvostrani pristup je najpraktičniji i vjerojatno će imati najbolji dugoročni uspjeh.

Lijekovi

Lijekovi za „visceralnu preosjetljivost“ imaju za cilj smiriti živčani sustav.Obični lijekovi protiv bolova ne djeluju kod ove vrste boli . Jaki lijekovi protiv bolova poput narkotika i opioida se ne preporučuju jer njihove nuspojave mogu pogoršati stanje. Umjesto toga, liječnici obično propisuju iste lijekove koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti poput anksioznosti i depresije, ali u puno nižim dozama .

To ne znači da liječnici pretpostavljaju da imate mentalnu bolest. Neke osobe s visceralnom preosjetljivošću imaju mentalnu bolest, ali neke ne. Ako vaši mentalni simptomi snižavaju prag boli, ovi lijekovi mogu pomoći u podizanju tog praga. Međutim, oni također umrtvljuju signale boli koji dolaze iz vaših živaca. Liječenje same boli može pomoći u smanjenju hormona stresa i pripremiti vaše tijelo i mozak da prime najveću korist od tretmana uma/tijela.

Vrste antidepresiva uključuju:

• Triciklički antidepresivi
• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
• Selektivni inhibitori noradrenalina i serotonina (SNRI)

Drugi lijekovi koji mogu pomoći kod bolova u živcima:

• Antagonisti histaminskih H1 receptora
• Lijekovi protiv napadaja

Terapije uma/tijela

Lijekovi mogu liječiti vaše simptome, ali ne liječe temeljno stanje. To je ono što terapije uma/tijela pokušavaju učiniti. Koristeći neuroplastičnost - sposobnost vašeg živčanog sustava i mozga da uče nove obrasce - ovi tretmani pokušavaju spriječiti da bol u živcima uopće nastane. Preporučeni tretmani uključuju:

• Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT): Ovo je dugoročan, sustavan način prekvalifikacije reakcije živčanog sustava na osjete "odozgo prema dolje" - odnosno na razini uma.
• Hipnoterapija: Moć sugestije u hipnotičkom stanju može pomoći u smirivanju živčane reakcije na bol.
• Biofeedback: Ovaj tretman koristi opremu za mjerenje vaših fizičkih reakcija na bol i usmjerava vašu pažnju na te reakcije. Zatim možete raditi na njihovoj promjeni.

Komplementarna medicina

Iako ove preporuke nisu u potpunosti testirane, obećavajuće su u liječenju visceralne preosjetljivosti.

• Probiotici:S obzirom na to da uzrok može biti neuravnotežena crijevna mikrobna populacija (visceralna preosjetljivost), probiotici i prebiotici mogu pomoći kod simptoma.
• Akupunktura: Pokazalo se da je akupunktura učinkovita u liječenju kronične boli kod nekih ljudi.
• Psihoterapija: Ako je potrebno, psihoterapija za povezanu anksioznost i depresiju može pomoći u smanjenju mentalnog/emocionalnog stresa i utjecati na vašu percepciju boli.

Može li se ovo potpuno izliječiti?

Ne znamo. Postoje ohrabrujuća izvješća da su se neki ljudi značajno poboljšali određenim tretmanima. Međutim, to često ovisi o mnogim stvarima , kao što je temeljni uzrok njihovih simptoma i koliko drugih čimbenika doprinosi njihovoj preosjetljivosti. Dobra je vijest da su istraživanja u tijeku i da se istražuju mnogi obećavajući načini ciljanja „visceralne preosjetljivosti“.

Može li se ovo ublažiti jelom i pićem?

Promjene u prehrani često se preporučuju kako bi se ublažili simptomi sindroma iritabilnog crijeva. Ako je vaša unutarnja osjetljivost u probavnom sustavu, promjene u prehrani mogu pomoći u smanjenju nelagode povezane s lošom probavom.

Probava nije nužan dio visceralne preosjetljivosti. Međutim, ako imate intoleranciju na hranu, ona može uzrokovati kroničnu upalu niske razine, oštetiti zaštitnu barijeru crijeva i prekomjerni rast loših crijevnih bakterija koje se hrane ugljikohidratima koje ne možete probaviti. Svi ovi učinci sugerirani su kao čimbenici koji doprinose visceralnoj preosjetljivosti. Ako je tako, ovi prehrambeni obrasci mogu pomoći:

• Eliminacijska dijeta: Ovo je privremena dijeta koja vam pomaže prepoznati koja vam hrana uzrokuje probleme. To uključuje uklanjanje namirnica koje obično uzrokuju probleme, a zatim njihovo postupno ponovno uključivanje na temelju vaših simptoma.
• Dijeta s niskim udjelom FODMAP-a: Ovo je specifična eliminacijska dijeta. Cilja vrste ugljikohidrata koji često uzrokuju probavne probleme. Ako imate prekomjerni rast bakterija, dijeta s niskim udjelom FODMAP-a može pomoći u njihovom smanjenju tako što im ne daje ugljikohidrate koji su im potrebni.
• Probiotička hrana: Ako su vaši problemi uzrokovani lošim crijevnim mikrobiomom, probiotici mogu pomoći. Jedan od najboljih načina za dnevni unos probiotika je konzumiranje probiotičke hrane. Primjeri uključuju jogurt, svježi sir, kiseli kupus (vrsta fermentiranog kupusa) i miso juhu (vrsta japanske juhe).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Visceralna preosjetljivost je složen problem. Zahtijeva holistički pristup liječenju. Liječnici sve višeVažnost veze između crijeva i mozga sve je više prepoznata. Istraživači pokušavaju bolje razumjeti kako naši mozgovi, organi i živčani sustavi međusobno komuniciraju i kako to može poći po zlu.

Jedno je sigurno: unutarnja bol nije "samo u vašoj glavi". Međutim, donekle uključuje mozak. Dakle, malo je kompliciranije od liječenja mehaničkog problema. Ali daje vam određenu moć. Iskorištavanjem moći vašeg mozga možete raditi na promjeni vlastitih neuronskih putova kako biste smanjili bol. Dakle, ima nade!

Visceralna preosjetljivost, IBS, Funkcionalna bolest crijeva, Bol u trbuhu, Stres, Živčani sustav, Liječenje