Ima li vaša beba ovaj problem? Jesu li crijeva izašla? - Upoznajmo se s gastroskizom.

Je li vaša beba rođena s malim dijelom crijeva koji viri? Normalno je da se svaka majka ili otac zabrinu kada vide nešto takvo. Ali ako ste o tome pravilno informirani, nema razloga za brigu. Danas ćemo razgovarati o ovom stanju koje se zove gastroshiza. Ovo vam se možda čini kao velika bolest, ali razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je gastroshiza? Razumijemo to jednostavno

Zamislite, kada beba dođe na ovaj svijet, mali dio njezinih crijeva (tj. želudac, tanko crijevo i debelo crijevo) strši? To nazivamo gastroshizom. To je kongenitalno stanje. Ovo crijevo izlazi iz male rupe u djetetovom trbuhu, obično oko 2 do 5 centimetara, odmah iza pupčane vrpce.

To se događa rano u djetetovom životu. To jest, kada trbušna stijenka djeteta nije u potpunosti formirana, ostaje mali otvor i ovaj organ viri kroz njega. Zatim, crijeva koja su izašla plutaju u amnionskoj tekućini, koja je vodenasta tekućina unutar majčine maternice. Zbog toga, ovi organi ponekad mogu malo oticati i uzrokovati manje infekcije.

Najvažnije je da je u ovoj situaciji definitivno potrebna operacija kako bi se bebini organi vratili u tijelo i zatvorila rupa.

Koja je razlika između gastroshize i omfalokele?

Postoji još jedna urođena mana koja se zove omfalokela. Također uključuje izbočenje trbušnih organa djeteta. Ali postoji mala razlika između ta dva.

• Gastroshiza: Ovdje crijeva izlaze bez ikakvog pokrova. To znači da su crijeva izravno vidljiva.
• Omfalokela: Ovdje su izbočeni organi prekriveni tankom membranom .

Liječnici često mogu otkriti ovu razliku tijekom ultrazvučnog pregleda prije rođenja djeteta.

Tko će najvjerojatnije biti pogođen ovom situacijom?

Točan uzrok gastroshize još nije otkriven. To znači da svaka trudnica ima vjerojatnost da je razvije kod svoje bebe. Međutim, neke studije (na primjer, studije Centra za kontrolu i prevenciju bolesti - CDC) pokazale su da određeni čimbenici mogu povećati rizik. To uključuje:

• Majke koje ostanu trudne u vrlo ranoj dobi: To jest, one koje postanu majke u ranoj dobi.
• Pušenje, konzumacija alkohola ili uporaba drugih droga tijekom trudnoće.

Ovo su faktori rizika koji su do sada identificirani. Ali zapamtite, ovo stanje se može pojaviti i kod ljudi koji ne čine ništa od ovoga.

Koliko je česta gastroshiza?

Ovo je zaista vrlo rijetka situacija.Na primjer, u Americi ovo stanje pogađa otprilike jednu od 2000 beba rođenih svake godine. To nije neuobičajeno ni na Šri Lanki.

Koji su simptomi gastroshize?

Majka možda neće imati nikakve simptome tijekom trudnoće zbog ovog stanja. Međutim, ultrazvučni pregledi mogu pokazati sljedeće na bebinoj strani:

• Djetetov želudac, tanko crijevo ili debelo crijevo izgledaju kao da su izvan tijela .
• Crijeva koja su izašla mogu biti otečena .
• Ponekad crijeva mogu biti uvrnuta zajedno .
• Nakon što se beba rodi , njena tjelesna temperatura može pasti (hipotermija).

Što uzrokuje gastroshizu?

Kao što je ranije spomenuto, točan uzrok tome još nije poznat. Stvar je u tome što: Kako beba raste u maternici, stijenka maternice se ne formira u potpunosti. To je glavni razlog za to. Ako planirate trudnoću, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o načinima sprječavanja urođenih mana.

Kako se dijagnosticira gastroshiza?

Ovo stanje se dijagnosticira tijekom trudnoće ili nakon rođenja djeteta. Najčešće se otkriva tijekom rutinskih testova koji se provode između 18. i 20. tjedna trudnoće. Koji su to testovi?

• Ultrazvuk: Ovaj test koristi zvučne valove kako bi jasno vidio tkiva unutar vašeg tijela, kao i bebu. Također može pokazati jesu li crijeva izašla van.
• Probir krvi: Mjere se određene tvari u majčinoj krvi. Konkretno, ako je razina proteina zvanog alfa-fetoprotein viša od normalne (osobito između 18. i 22. tjedna), to može biti znak stanja zvanog gastroshiza.
• MRI (magnetska rezonancija): Ovo je također slikovni test. Može snimiti jasnije i detaljnije slike unutrašnjosti vašeg tijela i vaše bebe. Nije svima potrebno, ali liječnici ga mogu preporučiti u nekim posebnim slučajevima.

Kako se liječi gastroshiza?

Čak i ako se ovo stanje dijagnosticira tijekom trudnoće, liječenje može započeti tek nakon rođenja djeteta.

Operacija je obavezna. Ova operacija uključuje vraćanje djetetovih organa u tijelo i zatvaranje otvora blizu pupčane vrpce. To će spriječiti ponovno izlaženje organa.

Ovisno o težini djetetovog stanja i broju organa koji su izbočeni, postoje dvije vrste operacija:

1. Primarni popravak: Ako je moguće, operacija se izvodi čim se dijete rodi i organi se umeću kako bi se zatvorio otvor u trbuhu. To se najčešće pokušava.

2. Popravak u fazama:Ako je stanje gastroshize malo kompliciranije, što znači da beba nije dovoljno zdrava da izdrži operaciju ili nema dovoljno mjesta u bebinom želucu da se svi ti organi smjeste odjednom, kirurg će operaciju izvoditi u fazama.

Od rođenja djeteta do operacije, kirurg prekriva organe koji se pojavljuju posebnom plastičnom vrećicom koja se naziva silos . To sprječava infekciju, isušivanje i oštećenje organa.

Nakon početne operacije, ponekad mogu biti potrebne dodatne operacije kako bi se obnovili trbušni mišići ili crijeva bebe.

Postoje li ikakve komplikacije nakon operacije?

Da, postoje neke komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije gastroshize. Koje su to?

• Infekcija na mjestu operacije.
• Teškoće s jedenjem.

U takvim trenucima, bebu će možda trebati hraniti ili intravenoznom (IV) linijom, poput fiziološke otopine , ili nazogastričnom sondom dok ponovno ne bude mogla pravilno jesti.

Mogu li se nakon liječenja gastroshize pojaviti crijevni problemi?

Oko 25% beba rođenih s gastroshizom može imati neke probleme s razvojem crijeva. To može zahtijevati dodatnu operaciju za liječenje. Primjeri:

• Resekcija crijeva: Kirurško uklanjanje oštećenih dijelova crijeva.
• Ileostomija ili kolostomija: Ovo uključuje uklanjanje jednog kraja crijeva s trbušne stijenke i postavljanje vrećice za skupljanje stolice. To nije potrebno za svakoga, samo u posebnim slučajevima.

Koje su nuspojave gastroshize?

Bebe rođene s gastroshizom mogu se suočiti s nekim zdravstvenim problemima tijekom života:

• Prijevremeni porod: Bebe s gastroshizom često se mogu roditi prijevremeno.
• Crijevna blokada: Nakon operacije, crijeva bebe mogu se na nekim mjestima suziti, što može uzrokovati da hrana i stolica ne prolaze pravilno.
• Sindrom kratkog crijeva: Ovo je vrlo rijetko stanje. Neke bebe imaju manje dijelova crijeva, što im može otežati pravilnu apsorpciju hranjivih tvari iz hrane.

Kada mogu odvesti bebu kući nakon operacije gastroshize?

Zbog težine stanja bebe, primljena je na Odjel intenzivne neonatalne njege (NICU) bolnice.Možda ćete morati ostati u bolnici od dva tjedna do nekoliko mjeseci. To se razdoblje određuje pažljivim praćenjem djetetovih rana kako bi se vidjelo zacjeljuju li dobro i može li beba pravilno jesti i probavljati hranu. Ponekad, ako su potrebne dodatne operacije, boravak u bolnici može biti dulji.

Kako mogu smanjiti rizik od rađanja djeteta s gastroshizom?

Iako se ovaj rizik ne može u potpunosti eliminirati, slijedeći neke stvari mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Izbjegavajte pušenje i korištenje duhanskih proizvoda.
• Nemojte piti alkohol tijekom trudnoće.
• Nemojte koristiti lijekove protiv bolova (posebno opioide) tijekom trudnoće bez liječničkog savjeta.
• Jedite hranjivu, uravnoteženu prehranu .

Pridržavanje ovih uputa vrlo je važno za vaše zdravlje, kao i za zdravlje vaše bebe.

Što mogu očekivati ​​ako moja beba ima gastroshizu?

Čim se beba rodi, potrebna je operacija zatvaranja trbuha umetanjem organa. Ako je rupa u trbuhu velika, liječnici će umetati organe postupno, tijekom nekoliko dana ili tjedana nakon rođenja bebe.

Nakon operacije, vašoj će bebi biti dani IV (intravenski) hranjive tvari i antibiotici kako bi se spriječila infekcija dok se ne oporavi. Odmah nakon operacije ne možete dati bebi majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. Vaš liječnik će vam reći kada možete početi davati bebi majčino mlijeko/adaptivno mlijeko.

U većini slučajeva, ako vaša beba ima samo stanje koje se naziva gastroshiza, ona će se potpuno oporaviti i odrasti kao i svaka druga beba. Međutim, postoji mali rizik od razvoja nekih probavnih komplikacija kasnije u životu. Vaš liječnik će s vama razgovarati o tome.

Kako se rodi dijete s gastroshizom?

Najbolje je roditi bebu u bolnici s jedinicom intenzivne neonatalne njege (NICU) i liječnicima specijaliziranim za liječenje ovih stanja. Bebe s gastroshizom obično se mogu roditi vaginalno ili carskim rezom. Vaš opstetričar pomoći će vam da odlučite koja je metoda najbolja za vašu bebu.

Kada trebam posjetiti liječnika nakon operacije?

Nakon operacije, odmah se obratite liječniku ako vaša beba ima bilo koji od ovih simptoma:

• Ako je mjesto operacije otečeno i crveno .
• Ako nešto poput tekućine curi s mjesta operacije.
• Ako povraćate ili ako ne možete pravilno izbaciti stolicu.

To mogu biti znakovi infekcije ili neke druge komplikacije, stoga je važno brzo potražiti liječenje.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

U ovakvom trenutku možete imati mnogo pitanja. Ne bojte se pitati svog liječnika. Evo nekoliko primjera:

• Koje su dugoročne komplikacije gastroshize?
• Koliko će dugo moja beba ostati u bolnici nakon operacije?
• Kada mogu početi davati svojoj bebi majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko?

Može biti zastrašujuće vidjeti kako organi vaše bebe izlaze kada se rodi. Međutim, vaša beba ima puno veće šanse za oporavak nakon operacije vraćanja organa. Vaš medicinski tim će vam sve objasniti i voditi vas kroz operaciju i proces oporavka.

## Poruka za ponijeti kući

• Gastroshiza je kada djetetova crijeva, poput organa, izlaze kroz malu rupu u želucu.
• Ne znam točan razlog za to.
• To se može otkriti ultrazvučnim pregledima tijekom trudnoće.
• Liječenje je izvođenje operacije za umetanje organa i zatvaranje rupe.
• Većina beba se potpuno oporavi od ovog stanja i normalno se razvija.
• Kako bi se smanjio rizik, važno je pridržavati se zdravog načina života tijekom trudnoće.
• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom. Oni će vam pomoći.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Zapamtite, niste sami. Liječnici i medicinske sestre uvijek su tu da pomognu vama i vašoj bebi.

Gastroshiza , urođene mane, prolaps crijeva, zdravlje bebe, trudnoća, neonatalna kirurgija, neonatalna skrb