Imate li manjak soli? Upoznajmo se s hiponatremijom

Svi se trudimo smanjiti količinu soli koju dodajemo u hranu. Jer znamo da konzumiranje previše soli nije dobro za tijelo. Ali jeste li znali da je određena količina soli (natrija) neophodna za pravilno funkcioniranje našeg tijela? Ako se ta razina natrija smanji više od potrebne količine, to također može uzrokovati razne probleme za naše tijelo. To u medicini nazivamo hiponatremijom.

Jednostavno rečeno, što je hiponatremija?

U redu, recimo to ovako. Našoj krvi je potrebna određena količina natrija kako bi se regulirala količina vode u i oko naših stanica. To mora biti u savršenoj ravnoteži.

Zamislite da se iz nekog razloga količina natrija u vašoj krvi smanji. Događa se da se količina vode u vašem tijelu relativno povećava, a stanice vašeg tijela počinju oticati. Ovo oticanje može se pojaviti u stanicama bilo gdje u tijelu. Ali posebno je opasno ako zahvati moždane stanice . Ponekad to može započeti s blagim simptomima i napredovati u ozbiljna stanja koja mogu biti čak i opasna po život.

Normalno, razina natrija u krvi zdrave osobe trebala bi biti između 135 i 145 miliekvivalenta po litri (mEq/L). Ako ta vrijednost padne ispod 135 mEq/L, smatramo to stanjem koje se naziva hiponatremija. Vaš liječnik vam može točno reći koja je ta razina jednostavnim testom krvi.

Liječenje ovog stanja može zahtijevati pomoć raznih specijalista. Na primjer, mogu biti uključeni nefrolog, endokrinolog ili gerijatar.

Postoje li vrste hiponatremije?

Da, ovo stanje se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova ovisno o tome kako se javlja. Iako su ovo pomalo medicinski termini, pokušajmo ih jednostavno razumjeti.

Koji su simptomi ovog stanja?

Ako vam razina natrija nije jako niska, možda nećete imati nikakve simptome. Najčešće se simptomi pojavljuju kada razina natrija naglo padne.

I u normalnim i u teškim slučajevima mogu se vidjeti simptomi poput ovih:

• Mučnina i povraćanje
• Prekomjerni umor ili osjećaj letargije bez razloga
• Glavobolja
• Zbunjenost u pamćenju i razmišljanju
• Bol u mišićima, ukočenost ili trzanje
• Osjećaj nemira, razdražljivosti
• Osjećaj slabosti

Zašto se razina natrija ovako smanjuje? Koji su razlozi?

Postoji mnogo razloga koji bi mogli utjecati na to. Pogledajmo neke od glavnih.

• Određeni lijekovi: Diuretici, posebno takozvane "tablete za izmokravanje", neki antidepresivi i lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati češće mokrenje i znojenje nego inače. To može uzrokovati pad razine natrija.
• Zdravstveni problemi: Zatajenje srca, bolest bubrega ili jetre mogu utjecati na način na koji tijelo regulira tekućine, što može utjecati na razinu natrija. Također, teški, uporni proljev ili povraćanje mogu uzrokovati gubitak natrija i tekućine iz tijela.
• Hormonska neravnoteža: Postoje hormoni koji pomažu u kontroli razine natrija u našem tijelu. U stanju koje se naziva SIADH (sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona), tijelo zadržava više vode. Također, u stanjima poput Addisonove bolesti, pogođeni su hormoni koji kontroliraju ravnotežu soli. Niska razina hormona štitnjače također može biti uzrok.
• Pijenje previše vode: Pijenje previše vode može razrijediti natrij u krvi. To se posebno odnosi na sportaše koji trče na duge staze, poput maratona, jer znojenjem izlučuju velike količine natrija dok piju previše vode.
• Prekomjerna konzumacija alkohola: Alkohol je prirodni diuretik. To znači da kada pijete alkohol, povećavate izlučivanje urina i uklanjate natrij iz tijela.
• Droge: Prijavljeno je da ilegalne droge poput ecstasyja/mollyja (MDMA) uzrokuju tešku hiponatremiju.
• Teške opekline: Teške opekline na velikom dijelu tijela mogu poremetiti ravnotežu tekućine i soli.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Uz gore navedene razloge, neke osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje.

• Dob: Rizik od razvoja ovog stanja povećava se s godinama. To je zato što starije osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti kronične bolesti. Lijekovi koje uzimaju također mogu utjecati na to.
• Već postojeća medicinska stanja: Osobe s bolestima poput bolesti bubrega, bolesti srca, ciroze jetre, SIADH-a i dijabetesa insipidusa imaju veći rizik.
• Intenzivna tjelesna aktivnost: U opasnosti su ljudi koji piju puno vode tijekom napornih vježbi, poput maratona.
• Klima: U ekstremno vrućem vremenu, razina natrija može biti pogođena zbog povećanog znojenja.

Kako liječnik to otkriva?

Budući da je to teško potvrditi samo na temelju simptoma, vaš liječnik će svakako naručiti neke pretrage krvi i urina .

• Test natrija u krvi: Ovo je dio standardnog „osnovnog metaboličkog panela“. Mjeri koncentraciju natrija u krvi.
• Test osmolalnosti krvi: Mjeri količinu otopljenih čestica u krvi i pomaže u potvrđivanju neravnoteže soli.
• Osmolalnost urina: Mjeri koncentraciju kemikalija u urinu.
• Testovi natrija u urinu: Mjerenjem količine natrija u urinu može se utvrditi je li uzrok ovog stanja nešto drugo osim bubrega.

Liječnik će postaviti točnu dijagnozu uzimajući u obzir vaše simptome i medicinsku povijest zajedno s rezultatima ovih testova.

Kako se liječi?

Budući da postoji mnogo uzroka, liječenje ovisi o uzroku vašeg stanja i njegovoj ozbiljnosti.

• Ako je ovo stanje uzrokovano lijekom koji uzimate, vaš liječnik može promijeniti lijek ili smanjiti dozu.
• Ako je uzrok neko drugo zdravstveno stanje , najvažnije je pravilno liječiti to stanje.
• Ako je vaše stanje iznenadno i teško , možda ćete morati biti hospitalizirani radi liječenja. Ovdje:
• Davanje fiziološke otopine (IV otopine natrija) za postupno povećanje razine natrija.
• Davanje lijekova za kontrolu simptoma poput glavobolje, mučnine i napadaja.

Može li ovo biti opasno? Koje su komplikacije?

Da. Akutna hiponatremija, kod koje razina natrija vrlo brzo pada, može biti vrlo opasna jer uzrokuje brzo oticanje moždanih stanica. Zato je...

• Brzo oticanje mozga
• Napadaji
• Koma
• A može doći čak i do smrti .

Osim toga, istraživanja su otkrila da dugotrajna hiponatremija može povećati rizik od osteoporoze i prijeloma kostiju.