Ako ste prije imali carski rez, sada kada ste ponovno trudni vjerojatno imate veliko pitanje na umu. "Hoću li ovaj put moći normalno roditi?" "Hoće li biti ikakvih komplikacija nakon carskog reza?" Uz ovakva pitanja, vjerojatno ste čuli i izraz " ruptura maternice". Normalno je da se osjećate uplašeno kada to čujete. Ali ne brinite. Danas ćemo o svemu tome razgovarati, vrlo jednostavno i na način koji možete razumjeti.
Što je točno ruptura maternice?
Jednostavno rečeno, maternica je čvrst organ nalik vrećici koji raste unutar maternice vaše bebe. Njezine stijenke sastoje se od tri sloja mišića. Kako vaša beba raste, maternica se širi poput balona. Nakon što se beba rodi, postupno se smanjuje natrag na svoju izvornu veličinu.
Ali kada imate carski rez, liječnik reže kroz ove mišićne slojeve maternice kako bi izvukao bebu. Zatim zašiju rez. Ali bez obzira na to kako ga zašiju, ožiljak koji nastane nije 100% jak kao ostatak maternice. To je pomalo slaba točka.
Kada ponovno zatrudnite, vaša maternica se počinje jače kontrahirati kako porod napreduje. U tom trenutku, slaba točka u stijenci vaše maternice od ožiljka od prethodnog carskog reza može se otkinuti ili puknuti. To nazivamo rupturom maternice. To se često događa tijekom poroda.
Ovo je vrlo ozbiljna, hitna situacija. Ali zapamtite, ovo je vrlo rijetka pojava. Uz brzu medicinsku pomoć, životi i majke i djeteta mogu uvelike pomoći u njihovom spašavanju.
Koji je glavni razlog tome?
Najveći i najvažniji faktor rizika za ovo je prethodni carski rez . Ovaj rizik je posebno visok kada se pokušava vaginalni porod nakon carskog reza (ovo nazivamo TOLAC - Probni porođaj nakon carskog reza). Što ste više carskih rezova imali, to je rizik veći.
Ali to nije sve. Na to može utjecati i nekoliko drugih razloga .
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Prethodna ruptura maternice | Ako se ovo stanje već ranije dogodilo, rizik od recidiva je visok. |
| Lijekovi protiv bolova pri porodu | Neki lijekovi protiv bolova (npr. oksitocin) mogu uzrokovati prejako stezanje maternice, povećavajući taj rizik. |
| Trauma trbuha | Težak udarac u želudac, poput onog u prometnoj nesreći. |
| Broj ili količina djece | Rizik je veći ako imate blizance, veliku bebu (preko 4 kg) ili veliku količinu amnionske tekućine u maternici, jer se maternica previše rasteže. |
| Razmak između trudnoća | Ponovna trudnoća manje od 18 mjeseci nakon prethodnog carskog reza. |
| Vrsta carskog reza | Rizik klasičnog reza, koji se pravi visoko u maternici, veći je od niskog poprečnog reza, koji se pravi nisko. |
Kako je rez pogođen carskim rezom
Ovaj rizik također varira ovisno o rezu napravljenom na maternici tijekom carskog reza.
- Niski transverzalni rez: Ovo je danas najčešći rez, poznat i kao "bikini rez", a radi se horizontalno u donjem dijelu maternice. Ovo ima najmanji rizik od rupture maternice.
- Niski vertikalni rez: Rez napravljen vertikalno u donjem dijelu maternice. Ovo je nešto rizičnije od horizontalnog reza.
- Visoki vertikalni (klasični): Ovo je vertikalni rez napravljen u gornjem dijelu maternice. Ako se napravi ova vrsta reza, liječnici preporučuju da sljedeći porod bude planirani carski rez.
Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?
Važno je biti svjestan simptoma jer se radi o hitnom stanju. Međutim, ponekad se može dogoditi bez ikakvih simptoma.
| Glavni simptomi koji se mogu pojaviti tijekom rupture maternice | |
|---|---|
| Bebin otkucaj srca | Iznenadni, vrlo usporeni otkucaji srca (bradikardija) najčešći je prvi znak. |
| Bol u želucu | Iznenadna, nepodnošljiva, oštra bol u trbuhu. Ponekad ta bol može trajati čak i između trudova. |
| Promjena u porođajnoj boli | Bol koja je dugo bila prisutna odjednom je prestala. |
| Vaginalno krvarenje | Neobično krvarenje. |
| Unutarnje krvarenje | Mamin krvni tlak pada, otkucaji srca se ubrzavaju i osjeća vrtoglavicu. |
| Promjena položaja bebe | Osjećaj kao da beba silazi niz porođajni kanal, a zatim se ponovno pojavljuje. |
Najvažnije je odmah otići u bolnicu ako primijetite bilo kakve neobične simptome poput ovog.Moguće je da se radi o normalnim porođajnim bolovima, ali nije dobra ideja riskirati. Zato je važno obavijestiti svog liječnika ili bolničko osoblje.
Koji su rizici ovoga?
Ovo je hitna situacija koja može biti opasna po život i za majku i za dijete.
Rizici za majku:
- Krvarenje : Prekomjerno krvarenje iz rupture maternice može biti opasno po život.
- Histerektomija: Ponekad, ako se krvarenje ne može zaustaviti, maternica se mora potpuno ukloniti kako bi se spasio život majke.
- Oštećenje drugih organa: Mogu biti oštećeni obližnji organi, poput mjehura. To također može zahtijevati operaciju.
- Transfuzija krvi: Kako bi se nadoknadila izgubljena količina krvi, krv se mora davati izvana.
Mogući rizici za bebu:
- Hipoksija: Kada maternica pukne, prekida se opskrba krvlju posteljice, što smanjuje količinu kisika koju beba prima. To može uzrokovati oštećenje mozga ili čak smrt.
- Prijevremeni porod: Budući da se dijete mora iznenada roditi, dijete može biti prijevremeno.
- Gubitak života: Nažalost, postoji veliki rizik za život djeteta ako se ne primi pravovremena pomoć.
Ali zapamtite, mnogi od ovih rizika mogu se smanjiti ako brzo odete u bolnicu i primite hitnu pomoć .
Kako se liječi?
Jedino što treba učiniti kada postoji sumnja na rupturu maternice jest izvesti hitan carski rez i roditi dijete. Ovdje se ne smije gubiti ni sekunde.
1. Hitna operacija: Liječnik će brzo napraviti rez na vašem trbuhu (laparotomija) i izvaditi bebu. To omogućuje bebi da primi liječenje koje joj spašava život.
2. Popravak maternice: Nakon što se beba rodi, liječnik će pokušati popraviti pukotinu u maternici.
3. Dodatni tretman: Ako postoji prekomjerno krvarenje, dat će se lijekovi za njegovo zaustavljanje, a po potrebi će se dati i krv.
4. Histerektomija: Vrlo rijetko, ako se maternica ne može popraviti ili se krvarenje ne može zaustaviti, histerektomija može biti potrebna kako bi se spasio život majke.
Postoji li način da se to spriječi?
Nemoguće je to spriječiti 100% jer ne možemo točno predvidjeti kada će se dogoditi. Ali postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom:Ovo je najvažnije. Otvoreno razgovarajte s njim o vašem prethodnom carskom rezu, vrsti reza i vašem zdravstvenom stanju te ovaj put donesite dobru odluku o planu poroda.
- Ostavite dovoljno vremena između trudnoća: Čekanje od najmanje 18-24 mjeseca nakon carskog reza prije ponovne trudnoće daje ožiljku vremena da zacijeli.
- Odaberite bolnicu s dobrim uvjetima: Pobrinite se da bolnica koju odaberete za porod ima 24-satni hitni carski rez .
- Planirani carski rez: Ako imate visoke faktore rizika (npr. više prethodnih carskih rezova, vertikalni rez), vaš liječnik može preporučiti planirani carski rez dan prije početka poroda.
Vaginalni porod nakon carskog reza (VBAC) nije nemoguć. Mnoge majke koje ispunjavaju uvjete uspješno su ga izvele. No, ovu odluku trebali biste donijeti nakon što ste s liječnikom razgovarali o rizicima i koristima te se dogovorili o mogućnostima.
Poruka za ponijeti kući
- Ruptura maternice je vrlo ozbiljno, ali vrlo rijetko stanje, stoga se nemojte nepotrebno bojati toga.
- Glavni faktor rizika za ovo je prethodni carski rez.
- Budite svjesni simptoma tijekom poroda, poput iznenadne, jake boli u trbuhu i smanjenja djetetovog srčanog ritma .
- Razgovarajte o svim odlukama o porodu sa svojim liječnikom . Nikada ne donosite odluke sami.
- Za porođaj djeteta vrlo je važno odabrati bolnicu koja ima sve potrebne uvjete u slučaju nužde.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar