Èske w te janm santi yon sansasyon ajitasyon entèn ki fè li enposib pou w rete nan yon sèl pozisyon oswa chita trankil menm pou yon ti moman? Èske w santi w ap deplase tout tan oswa ou santi yon anvi irezistib pou w souke janm ou? Sa a ta ka yon efè segondè potansyèl yon medikaman w ap pran. Jodi a, n ap pale de yon kondisyon yo rele Akathisia. Tanpri pa enkyete w; konprann kondisyon sa a se yon etap enpòtan nan swen w nan Nirogi Lanka.
Kisa Akathisia ye? Ann analize li.
An esans, Akathisia se yon sendwòm newopsikyatrik ak yon kalite twoub mouvman. Li manifeste kòm yon gwo ajitasyon entèn ki fè chita oswa rete an plas trè difisil. Tèm "Akathisia" a soti nan lang grèk, ki vle di literalman "enkapasite pou chita".
Kondisyon sa a souvan asosye avèk itilizasyon sèten medikaman, patikilyèman dwòg antipsikotik (oswa newoleptik) yo itilize pou pwoblèm sante mantal. Anplis de sa, li ka lye ak kondisyon newolojik tankou maladi Parkinson.
Yon moun ki ap fè eksperyans Akathisia santi yon tansyon pwofon anndan ki fè l mal anpil. Se poutèt sa li toujou anvi bouje, sitou pou jwe ak janm li yo. Mouvman sa yo souvan repetitif. Enkapasite pou kontwole anvi bouje sa a ka mennen nan yon gwo detrès sikolojik.
Pwofesyonèl medikal yo klase Akathisia dapre aparisyon ak dire sentòm yo:
- Akatizi egi: Sa rive tipikman nan premye jou yo apre yo fin kòmanse pran yon nouvo medikaman, sitou yon antipsikotik, oubyen touswit apre yon ogmantasyon nan dòz la. Li dire mwens ke sis mwa.
- Akatizi kwonik: Klasifikasyon sa a aplike lè sentòm yo pèsiste pandan plis pase sis mwa. Pafwa li ka kontinye pandan plizyè mwa oswa menm plizyè ane.
- Akatizi tardiv: Sa a parèt omwen twa mwa apre yo kòmanse pran yon medikaman oswa ogmante yon dòz. Li souvan asosye avèk yon lòt twoub mouvman ke yo rekonèt kòm diskinezi tardiv.
- Akatizi retrè: Kondisyon sa a ka rive lè w ap diminye dòz sèten medikaman oswa lè w ap sispann yo nèt.
Èske Akathisia menm bagay ak enkyetid?
Non, li enpòtan pou nou pa konfonn de yo. Akatizi ak enkyetid se kondisyon diferan. Akatizi se yon twoub mouvman, tandiske enkyetid se yon pwoblèm sante mantal.
Malgre ke yo ka pataje kèk siy ekstèn komen, tankou ajitasyon oswa difikilte pou kontwole konpòtman, mak prensipal Akathisia a se anvi fizik enkontwolab pou deplase. Li pa tipikman motive pa laperèz oswa enkyetid. Sepandan, paske anvi envolontè pou deplase a tèlman boulvèsan, li trè komen pou moun ki gen Akathisia devlope enkyetid segondè ak tansyon emosyonèl.
Malerezman, souvan yo mal dyagnostike Akathisia kòm enkyetid oswa ajitasyon pèsistan.
Ki jan Akathisia komen?
Pami twoub mouvman ki deklanche pa medikaman psikotropik—sitou antipsikotik—Akatizi se pi komen an. Estimasyon yo sijere ke apeprè 24% moun ki trete pou eskizofreni fè eksperyans Akatizi kwonik.
Etid yo endike ke 39% nan pasyan k ap pran Clozapine ak 45% nan moun k ap pran antisikotik premye jenerasyon (FGA) ka fè eksperyans sentòm Akathisia.
Ki sentòm Akathisia yo ye?
Sentòm yo souvan parèt apre ou kòmanse pran yon medikaman antisikotik oswa apre doktè w la ajiste dòz la.
Sentòm prensipal la se yon gwo ajitasyon enteryè oswa yon santiman nè yo boulvèse . Moun ki gen Akathisia souvan santi yon gwo bezwen pou yo bouje kò yo, sitou janm yo soti nan ranch yo rive nan cheviy yo.
Si ou gen Akathisia, ou ka jwenn tèt ou:
- Kwaze epi dekwaze janm ou yo san rete.
- Souke janm ou yo san rete pandan w chita.
- Deplase pwa ou soti nan yon pye al nan lòt la pandan w kanpe.
- Balanse ale vini pandan w chita.
- Ap fè tout sa l kapab souvan oubyen ap mache sou plas.
Pou yon obsèvatè, sentòm sa yo ka parèt tankou yon moun k ap fè mouvman san rete oswa yon enkapasite pou rete an plas. Si ou rekonèt sentòm sa yo, li enpòtan pou ou konsilte doktè ou pi vit posib.
Ki santiman yon moun genyen lè l gen Akathisia?
Moun ki gen Akathisia tipikman dekri li kòm yon tansyon enteryè ensipòtab ki asosye avèk yon anvi san kontwòl pou yo deplase. Yo souvan rapòte ke yo santi yo toujou ajite epi yo pa kapab atenn yon eta detant.
Ou ka santi yon gwo strès nan sitiyasyon kote yo atann ou rete an plas, tankou pandan w ap tann nan yon liy.
Ajitasyon entèn sa a souvan mennen nan gwo enkyetid ak fatig mantal. Akatizi kwonik te lye tou ak yon risk ogmante pou konpòtman swisid .
Si w ap fè eksperyans panse swisid oswa ou santi ou ka fè tèt ou mal, tanpri chèche sèvis medikal ijans oswa rele 911 imedyatman.
Ki sa ki lakòz Akathisia?
Malgre ke yo poko byen konprann mekanis egzak la, syantis yo kwè ke li koze pa blokaj reseptè dopamine nan sèvo a. Dopamine se yon nerotransmetè enpòtan ki enplike nan reglemante mouvman kò a ak lòt fonksyon vital. Se blokaj sa a ki lakòz enkapasite pou kontwole mouvman sa yo.
Plizyè kalite medikaman asosye avèk Akathisia:
- Medikaman antipsikotik yo .
- Antidepresè yo .
- Divès lòt medikaman.
Anplis de sa, gen kèk pwoblèm sante ki ka asosye avèk Akathisia:
- Maladi Parkinson .
- Enfeksyon/ enflamasyon nan sèvo (Ansefalit).
- Chòk nan sèvo (TBI).
Medikaman antipsikotik ki asosye avèk Akathisia
Akatizi se twoub mouvman ki pi komen ki gen rapò ak itilizasyon antisikotik, souvan doktè yo rele li akatizi pwovoke pa antisikotik.
Medikaman antipsikotik yo, oubyen neroleptik yo, yo klase prensipalman an de gwoup:
- Antipsikotik premye jenerasyon (FGA), oubyen antipsikotik "tipik".
- Antipsikotik dezyèm jenerasyon (SGA), oubyen antipsikotik "atipik".
Akatizi pi souvan asosye avèk antisikotik premye jenerasyon (FGA), sitou medikaman ki gen gwo puisans yo administre nan dòz ki pi wo. Risk la jeneralman pi ba avèk antisikotik dezyèm jenerasyon (SGA).
Doktè yo preskri medikaman FGA ak SGA sa yo pou yon gran varyete kondisyon newopsikyatrik, tankou:
- Pwoblèm konpòtman nan demans.
- Twoub bipolè.
- Depresyon.
- Twoub alimantè.
- Twoub enkyetid jeneralize.
- Lensomni .
- Twoub obsesyonèl-konpulsif (TOC) ( TOC ).
- Twoub pèsonalite.
- Twoub estrès pòs-twomatik (PTSD).
- Twoub eskizoafektif.
- Eskizofreni ak maladi ki gen rapò.
Men kèk egzanp medikaman FGA ki souvan lye avèk akatizi:
- Klorpromazin (Thorazine®)
- Flufenazin (Prolixin®)
- Aloperidòl (Haldol®)
- Loxapine (Loxitane®)
- Proklorperazin (Compro®, Compazine®)
Men kèk egzanp medikaman SGA ki ka pote yon risk ki pi wo pou akatizi:
- Paliperidòn (Invega®)
- Ziprasidòn (Geodon®)
Antidepresè ak Akathisia
Malgre ke li mwens komen pase ak antipsikotik yo, sèten antidepresè kapab lakòz akatizi tou, tankou:
- Inibitè selektif pou rekaptaj serotonin (ISRS): Sa yo se antidepresè yo preskri lajman. Egzanp yo enkli fluoksetin (Prozac®) ak paroksetin (Paxil®).
- Inibitè monoamin oksidaz (IMAO): Sa yo te pami premye antidepresè yo te devlope. Malgre yo efikas, yo mwens itilize jodi a akòz disponiblite altènativ ki pi an sekirite ak mwens efè segondè.
- Antidepresè trisiklik (TCA): Doktè yo souvan rezève sa yo pou ka kote lòt tretman yo pa t efikas. Kèk egzanp yo se clomipramine (Anafranil®) ak amitriptyline (Elavil®).
Doktè yo preskri antidepresè pou plizyè maladi, tankou:
- Depresyon.
- Twoub bipolè.
- Twoub enkyetid.
- Doulè kwonik.
- Twoub obsesyonèl-konpulsif (TOC).
- Atak panik.
- Twoub estrès pòs-twomatik (PTSD).
Rechèch sijere ke ant 10% ak 18% moun ki gen twoub bipolè I ki resevwa antidepresè ka devlope akatizi.
Lòt Medikaman ki lye ak Akathisia
Lòt medikaman ki ka deklanche akatizi yo enkli:
- Medikaman antiemetik, tankou metoklopramid.
- Medikaman kont tansyon wo, tankou reserpine oubyen methyldopa.
- Blokan chanèl kalsyòm, tankou sinnarizine oswa diltiazem.
- Sèten sedatif.
- Medikaman pou vètij oswa tèt vire.
- Azitromisin (yon antibyotik komen).
- Buspirone (yon medikaman kont enkyetid).
Sibstans ilegal, tankou anfetamin, metamfetamin, ak kokayin, kapab lakòz akatizi tou.
Ki jan yo dyagnostike Akathisia?
Anjeneral, founisè swen sante yo dyagnostike akatizi a atravè obsèvasyon klinik sou konpòtman ou ak sentòm ou rapòte yo. Anjeneral, yo pa bezwen fè tès san ak imajri. Zouti ki pi souvan itilize pou evalye gravite akatizi a se Echèl Evalyasyon Akatizi Barnes (BARS) la.
Si ou sispèk ou gen akatizi, doktè w la ap revize sentòm ou yo, istwa medikal ou, ak medikaman ou pran kounye a pandan l ap obsève mouvman fizik ou yo. Malerezman, souvan yo pa byen dyagnostike akatizi paske sentòm li yo ka sipèpoze ak lòt pwoblèm sikyatrik, tankou:
- Sikoz.
- Mani.
- Twoub defisi atansyon/ipèaktivite (ADHD).
- Depresyon ajite.
Ki jan yo trete Akathisia?
Pa gen yon sèl "gerizon" pou akatizi, men doktè w la ka ede w jere li.
Si pwoblèm nan koze pa medikaman, doktè w la ka eseye chanje medikaman w lan oswa diminye dòz ou genyen kounye a lè sa an sekirite. Gen kèk etid ki sijere ke medikaman sa yo ka ede jere sentòm yo:
- Beta-blokan, tankou propranolol.
- Benzodiazepin.
- Mirtazapin nan yon dòz ki ba.
- Antikolinèjik.
- Vitamin B6.
Èske yo ka anpeche akatizi?
Pandan ke rechèch sou kòz egzak akatizi yo ap kontinye, risk la pi wo nan senaryo sa yo:
- Pran antisikotik premye jenerasyon ki gen gwo puisans.
- Pran gwo dòz medikaman.
- Ogmantasyon rapid nan dòz medikaman an.
- Pasyan ki gen laj mwayen oswa granmoun aje.
Pi bon fason pou diminye risk se pou doktè yo kòmanse medikaman yo ak dòz ki pi ba a epi ajiste yo dousman jan sa nesesè.Anvan ou kòmanse pran nenpòt nouvo medikaman, li enpòtan pou diskite sou risk yo, benefis yo, ak efè segondè potansyèl yo ak founisè swen sante ou nan Nirogi Lanka.
Ki sa ki pronostik la?
Si yo idantifye l bonè epi yo ajiste medikaman ki lakòz la oswa yo sispann li anba sipèvizyon medikal, pronostik la anjeneral bon. Sepandan, si yo pa trete l, akatizi ka afekte kalite lavi w anpil, souvan sa ka mennen nan enkyetid grav, disfori, e menm lide swisid.
Si w ap fè eksperyans panse swisid, tanpri chèche asistans medikal ijans oswa rele 911 imedyatman.
Kilè ou ta dwe wè yon doktè?
Si ou remake sentòm akatizi, tanpri konsilte doktè ou san pèdi tan. Idantifikasyon bonè pèmèt ajisteman pi rapid nan plan tretman ou an. Akatizi se yon efè segondè boulvèsan, men li ka jere. Si ou gen enkyetid sou kòmanse yon nouvo medikaman sikyatrik oswa newolojik, pa janm ezite mande doktè ou sou risk akatizi a. Si ou devlope sentòm, enfòme doktè ou pi vit posib.
Mesaj pou pote lakay ou
- Akatizi se yon kondisyon ki karakterize pa yon sansasyon ajitasyon entèn ki fè li difisil pou ou chita an plas, souvan sa kreye yon anvi akablan pou kontinye deplase.
- Sa a se prensipalman yon efè segondè sèten medikaman antisikotik, byenke li kapab deklanche tou pa antidepresè ak lòt kalite preskripsyon.
- Sentòm komen yo enkli janm ki pèsistan, fè mouvman rapid, ak yon enkapasite pou rete nan yon sèl pozisyon.
- Malgre ke sa a diferan de enkyetid, malèz fizik li lakòz la ka souvan mennen nan santiman enkyetid.
- Si w ap fè eksperyans sentòm sa yo, tanpri konsilte doktè w imedyatman. Doktè w la ka kapab jere kondisyon sa a lè li ajiste dòz ou a oswa chanje medikaman pou ou.
- Pa janm sispann pran medikaman ou oswa chanje dòz ou san konsèy yon pwofesyonèl medikal.
- Avèk yon deteksyon bonè ak swen apwopriye, Akathisia se yon kondisyon ou ka jere.
Si ou gen nenpòt lòt kesyon oswa enkyetid, tanpri pa ezite kontakte founisè swen sante ou. Rete an sante avèk Nirogi Lanka!
