Kisa sa ye (Sendwòm Boerhaave a)?
Senpleman, `(Sendwòm Boerhaave)` sa a se yon kondisyon kote miray tiyo nou an, sa vle di `(ezofaj la),` pete sibitman. Sa rive lè gen yon presyon inimajinab, sa vle di, yon pouse, nan tiyo a. Pou nou pi presi, sa gen plis chans rive lè ou vomi ak fòs oswa ou fè efò nan nenpòt lòt fason. Doktè yo rele sa tou `(kramp akoz efò)` oswa `(kramp espontane)`, paske sa a se pa yon bagay ki rive dirèkteman nan tiyo a. Kondisyon sa a ra anpil, sa vle di, li afekte anviwon 0.0003% nan popilasyon an. Sepandan, 15% nan tout aksidan tiyo yo koze pa `(Sendwòm Boerhaave)` sa a.Ki diferans ki genyen ant (Sendwòm Boerhaave) ak (Sendwòm Mallory Weiss)?
Kounye a, ou ka ap panse, 'Èske se sa mwen te konn tande lè mwen tande pale de yon chire nan èzofaj la?' Anfèt, gen yon ti diferans ant de yo. Yon chire Mallory Weiss se yon chire ki rive lè ou vomi ak fòs oswa lè ou fòse. Li se yon chire nan pawa èzofaj la. Tou de komen nan moun ki bwè anpil alkòl . Yon moun ki gen yon chire Mallory Weiss ka vomi san. Sepandan, èzofaj la pa pete nèt. Sepandan, Sendwòm Boerhaave a pi grav . Sa a se yon chire ki pwolonje nan tout epesè miray èzofaj la. Doktè yo rele li tou yon chire transmural. Lè li pete nèt, yo dwe repare li ak yon operasyon ijans . Li ka yon sitiyasyon lavi oswa lanmò.Kisa k ap pase lè yon tib manje eksploze?
Imajine sa k rive lè èzofaj nou pete. Sa a se yon vrè ijans, epi si nou pa trete l byen vit , li ka menase lavi nou . Èske w konnen poukisa? Èzofaj nou an fè pati sistèm dijestif nou an (aparèy gastwoentestinal). Kidonk, lè èzofaj la pete, patikil manje, bakteri ak pwodui chimik dijestif ka koule nan kavite pwatrin nou oswa nan kavite lestomak nou. Si sa rive, enfeksyon bakteri grav ka rive.Si enfeksyon sa a antre nan san tout kò nou, ka gen kondisyon yo rele "septisemi" ak "sepsis". "Sepsis" sa a se yon reyaksyon ki menase lavi. Li ka mennen nan "chòk", echèk plizyè ògàn, e finalman lanmò.
Ki moun sa afekte plis la?
Nenpòt moun ka devlope Sendwòm Boerhaave sa a. Sepandan,Li pi komen lakay gason ak moun ki gen plis pase 50 an. Anviwon 80% nan moun ki afekte yo se gason ki nan laj mwayen. Li komen tou lakay moun ki bwè alkòl an twòp .Ki sentòm Sendwòm Boerhaave a?
Oke, kounye a ann wè ki sentòm `(Sendwòm Boerhaave)` yo ye. Li trè enpòtan pou nou konnen yo.- Doulè nan pwatrin toudenkou, grav. Sa a se sentòm prensipal la.
- Noze ak vomisman . Pafwa ka gen san nan vomi an.
- Li pa gen pwoblèm pou santi doulè lè w ap vale oswa lè w ap touse.
- Respirasyon an vin pi kout epi pi rapid.
- Tisi ki nan kavite pwatrin lan ranpli ak lè oswa likid, sa ki lakòz anflamasyon.
- Vant mwen sere, tankou yon wòch.
- Siy enfeksyon tankou lafyèv ak swe .
Si youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo parèt sibitman, sitou apre yon vomisman grav, li trè enpòtan pou chèche konsèy medikal imedyatman .
Ki jan doulè a ye?
Ki nivo doulè `(Sendwòm Boerhaave)` a grav? Gen moun ki di se yon doulè vrèman ensipòtab . Ou santi doulè a egzakteman kote fann nan te fèt la. Laplipa tan, fann sa a rive nan tyè enferyè èzofaj nou an. Sa vle di, ant kavite pwatrin ki pi ba a ak kavite lestomak ki pi wo a. Sepandan, li kapab tou pi wo pase sa. Doulè sa a kapab gaye tou nan do a oswa nan zepòl yo .Ki konplikasyon ki posib?
Gen plizyè efè segondè ki ka rive si kondisyon sa a pa jere byen:- Enflamasyon ak anflamasyon nan kavite pwatrin ou.
- Akimilasyon pi nan kavite pwatrin lan (anpyèm)
- Lè bloke nan kavite pwatrin lan oswa nan tisi ki anba po a.
- Efizyon pleural ( akimilasyon likid nan pawa kavite pwatrin lan)
- Sendwòm Detres Respiratwa Egi ( SDRA )
- Septikemi, sepsis, ak chòk. Sa yo ka menase lavi.
Ki sa ki lakòz Sendwòm Boerhaave a?
Poukisa Sendwòm Boerhaave a rive? Gen de rezon prensipal pou sa. Youn se ke presyon ki andedan èzofaj la ogmante akòz yon fòs oswa yon fòs anòmal . Lòt la se ke lè misk krikofarenj lan (sfinktè èzofaj anwo a) ki anlè gòj nou an pa detann an repons a presyon sa a, yon presyon negatif devlope deyò èzofaj la.Prensipal kòz `(Sendwòm Boerhaave)` sa a se vomisman fò oswa kontinyèl . Anplis de sa, akouchman, konvulsion, leve bagay lou, ak vale sibstans kòz oswa koroziv kapab lakòz li tou. Nòmalman, nan ka sa yo, siyal nè yo ta dwe detann `(misk krikofarenjyen)` la epi lage presyon ki anndan an. Sepandan, nan `(Sendwòm Boerhaave)`, pou kèk rezon kowòdinasyon newomiskilè `(kowòdinasyon newomiskilè)` sa a pa fonksyone byen.Èske konsomasyon alkòl afekte?
Èske konsomasyon alkòl ka lakòz yon èzofaj pete? Konsomasyon alkòl twòp se yon faktè risk . Fòm Sendwòm Boerhaave ki pi komen se vomisman apre yon gwo repa oswa apre ou fin bwè alkòl. Twoub konsomasyon alkòl, manje ankonbre, ak boulimi se faktè risk. Lòt faktè risk yo enkli kondisyon medikal kache nan èzofaj la, tankou èzofajit ak èzofajit eozinofilik, èzofaj Barrett, ak maladi ilsè peptik. Sepandan, pifò moun ki gen Sendwòm Boerhaave gen yon èzofaj nòmal.Ki jan yo dyagnostike Sendwòm Boerhaave a?
Sendwòm Boerhaave a ka difisil pou dyagnostike , men li enpòtan pou jwenn li touswit . Li pi fasil pou dyagnostike lè ou gen twa sentòm, ke yo rekonèt kòm triyad Mackler la. Sa yo se: 1. Vomisman grav oswa ki repete. 2. Doulè nan pwatrin ki parèt toudenkou. 3. Anfizèm soukutan. Dènye sentòm sa a patikilyèman endikatif yon èzofaj ki pete. Sepandan, se pa tout moun ki pral gen sentòm klasik sa yo. Si kraze a rive nan yon kote ki dwòl, ou ka fè eksperyans doulè nan yon kote ki dwòl, tankou kou a oswa klavikul yo. Li ka koze pa yon lòt bagay pase vomisman, oswa li ka akonpaye pa efè segondè dwòl. Yon senp radyografi pwatrin ka bay yon endikasyon, men yon tès imajri ki pi sansib nesesè pou dyagnostike kondisyon an.Tès radyolojik yo itilize pou dyagnostik
Ki tès radyolojik yo itilize pou dyagnostike "Sendwòm Boerhaave" a?`(Ezofagram)` (Ezofagram)
Lè yon doktè sispèk Sendwòm Boerhaave, premye bagay yo abitye fè se pran yon radyografi. Yo itilize yon lank kontras. Yo rele sa tou yon ezofaggram. Sa a se yon tès rapid, ki pa anvayisan epi ki trè egzat. Pou tès sa a, ou bwè yon solisyon ki gen yon lank kontras idrosolubl. Sa fè andedan tiyo manje ou vizib sou radyografi a. Si gen yon chire, yo ka wè kote lank kontras la ap koule.(Eskanè CT)
Si ou pa ka fè yon ezofagogram, oubyen si doktè w la vle plis enfòmasyon sou ògàn ki antoure yo, yo ka fè yon eskanè CT. Malgre li pa ka montre egzakteman kote chire a ye a, li ka detekte ti kantite lank kontras oubyen lè ki te koule nan tisi ki antoure yo soti nan èzofaj la. Yo kapab itilize li tou pou jwenn akimilasyon likid nan pwatrin lan oubyen nan vant lan ki bezwen drene.Ki jan yo trete Sendwòm Boerhaave a?
Oke, kounye a ann wè kijan pou trete `(Sendwòm Boerhaave)`. Men etap pou swiv yo:- Bay likid nan venn (likid IV): Anpil moun dezidrate, kidonk yo bezwen bay likid IV byen vit.
- Antibyotik : Yo bay antibyotik ki gen yon gwo spectre nan venn pou kontwole enfeksyon yo.
- Konsiltasyon chirijikal: Pou pifò moun, operasyon se tretman estanda a. Gen kèk moun ki gen ti absè lokalize ki ka trete san operasyon, avèk obsèvasyon ak antibyotik IV oswa yon andoskopi. Sepandan, menm nan ka sa yo, doktè yo ap toujou gen yon plan ijans an plas pou operasyon.
- Reparasyon chirijikal: Li pi bon pou repare fant lan nan 24 èdtan apre fant lan. Tou depan de kondisyon ou, doktè ou a ka itilize yon operasyon ki pa twò pwogrese. Pa egzanp, chiriji torakoskopik ak asistans videyo (VATS). Nan kèk ijans, yon torakotomi ouvè ka nesesè pou jwenn aksè rapid ak konplè nan kavite pwatrin lan.
- Drenaj/debridman: Anplis reparasyon chire a, nenpòt likid enfekte ki akimile nan kavite a bezwen drene epi dezenfekte. Nenpòt tisi enfekte oswa mouri (nekwotik) dwe retire tou. Nan kèk ka grav, yon pati nan èzofaj ou ka bezwen retire.
- Jesyon avanse: Si operasyon an pa posib nan 24 èdtan apre blesi a kraze, reparasyon dirèk la ka pa reyisi. Bò blesi a ka kòmanse vin di oswa deteryore. Si sa rive, doktè w la ka bezwen retire yon pati oswa tout èzofaj ou a (esofajektomi). Si w bezwen yon lòt èzofaj, ou ka fè sa apre sis semèn.
- Metòd altènatif pou bay manje: Jiskaske tib pou manje w la geri, ou p ap ka vale manje ladan l, kidonk w ap bezwen resevwa nitrisyon nan yon lòt fason. Sa ka nan yon tib oswa nan yon venn.
Ki pèspektiv pou gerizon an?
Ki pronostik pou yon moun ki gen "Sendwòm Boerhaave"? Dyagnostik ak tretman bonè se bagay ki pi enpòtan ou ka fè pou anpeche konplikasyon, tankou lanmò, akòz enfeksyon.Moun ki resevwa tretman nan 24 èdtan yo ka espere yon bon rekiperasyon, ak yon chans 75% pou yo siviv. Apre 24 èdtan, pwobabilite pou mouri a plis pase 50%, epi apre 48 èdtan li se 90%. An jeneral, to mòtalite a se anviwon 35%. Moun ki resevwa tretman alè e avèk siksè ka refè nèt, men sa ka pran plizyè mwa. `(Sendwòm Boerhaave)` se yon kondisyon ki ra men ki trè etranj ki kite anpil bagay pou reflechi . Li ka rive sibitman, san okenn siy avètisman - men bwè twòp alkòl kwonik se yon siy avètisman klè ke nou ka anpeche. Nou pa konnen tout bagay sou `(Sendwòm Boerhaave)`. Nou pa konnen poukisa èzofaj la pa pwoteje tèt li kont domaj nan ka sa yo. Men, nou konnen ke li ka fatal si yo pa rekonèt li epi trete li bonè.Bagay ki pi enpòtan ou bezwen sonje yo
Oke, kounye a ou pi byen konprann sa nou te pale de li a, "Sendwòm Boerhaave la." Men kèk nan bagay ki pi enpòtan pou ou sonje:- Sendwòm Boerhaave a se yon ijans medikal ki koze pa yon èzofaj ki pete.
- Sa rive souvan apre yon moun fin vomi anpil .
- Sentòm prensipal yo se doulè nan pwatrin toudenkou ak grav, vomisman, ak difikilte pou vale .
- Moun ki bwè anpil gen plis risk.
- Si ou santi sentòm yo , chèche konsèy medikal imedyatman . Pi vit ou kòmanse tretman an, se pi bon chans ou genyen pou geri.
- Souvan, yo bezwen operasyon kòm tretman.
Li enpòtan pou ou konnen kondisyon sa a. Si ou menm oswa yon moun ou konnen fè eksperyans nenpòt nan sentòm sa yo, pa inyore yo. Al wè yon doktè touswit.
Sendwòm Borrego , èzofaj kraze, doulè nan pwatrin, vomisman, alkòl, èzofaj kraze, triyad Meckler, sepsis, chiriji èzofaj
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a