කැන්ඩිඩා (Candidiasis) කියන්නේ මොකක්ද? ඔයාටත් මේක හැදිලා තියෙන්න පුලුවන්ද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇඟේ තැනින් තැන රතු වෙලා, කසනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කටේ සුදු පාටට මොනවා හරි ඇවිල්ලද? සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන කැන්ඩිඩා (Candida) කියන දිලීර ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන, ඒ වගේම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන අද හොඳට කතා කරමු.

කැන්ඩිඩා (Candida) කියන්නේ මොකක්ද? කොහොමද මේක හැදෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කැන්ඩිඩා (Candidiasis) කියන්නේ දිලීර ආසාදනයක්. මේකට හේතු වෙන්නේ අපේ ඇඟේම ජීවත් වෙන කැන්ඩිඩා ඇල්බිකන්ස් `(Candida albicans)` කියන යීස්ට් `(yeast)` වර්ගයක් ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර වර්ධනය වීම. හිතන්නකෝ, මේ කැන්ඩිඩා යීස්ට් `(yeast)` එක ඇත්තටම අපේ ඇඟේ සමහර තැන්වල, උදාහරණයක් විදියට අපේ සමේ, කටේ, යෝනි මාර්ගයේ වගේ තැන්වල පොඩි ප්‍රමාණයකින් නිකන්ම ජීවත් වෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා මේ යීස්ට් `(yeast)` එක පාලනය කරගෙන ඉන්න එකයි. හරියට තරාදියක දෙපැත්ත සමබරව තියෙනවා වගේ. එක පැත්තක හිතකර බැක්ටීරියා, අනිත් පැත්තෙ යීස්ට් `(yeast)`. මේ තරාදිය සමබරව තියෙනකල් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ. ඒත්, සමහර හේතු නිසා මේ සමබරතාවය නැති වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි යීස්ට් `(yeast)` එක ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙලා කැන්ඩිඩා (Candidiasis) ආසාදනයක් ඇති වෙන්නේ.

මේ ආසාදනය නිසා ඇඟට අපහසුතාවයක්, කැසිල්ලක්, දැවිල්ලක් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් මේක ඔයාගේ මුළු සෞඛ්‍යයටම ලොකු තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ඕනම ආසාදනයක් වගේ, මේකත් හැකි පමණ ඉක්මනට ප්‍රතිකාර අරගෙන රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මොකද, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, සමහර දරුණු ආසාදන ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලට, ඒ කියන්නේ ලේ වලට, හදවතට, මොළයට වුණත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.

කැන්ඩිඩා (Candida) ආසාදනයක් ඇති වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?

අර මම කලින් කිව්වා වගේ, අපේ ඇඟේ හිතකර බැක්ටීරියා සහ කැන්ඩිඩා යීස්ට් `(yeast)` අතර තියෙන සමබරතාවය නැති වුණාම තමයි මේ ප්‍රශ්නේ ඇතිවෙන්නේ. ඉතින්, මේ සමබරතාවය නැති වෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• සමහර ලෙඩ රෝග: උදාහරණයක් විදියට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, පිළිකා රෝග, එහෙම නැත්නම් HIV/AIDS වගේ තත්ත්වයන් නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වුණාම.
• මානසික ආතතිය (Stress): අධික මානසික ආතතියත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
• සෞඛ්‍යයට අහිතකර කෑම රටාවන්: විශේෂයෙන්ම සීනි අධික, පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් `(refined carbohydrates)` වගේ දේවල් වැඩිපුර කන එක.
• දුර්වල වුණු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: විවිධ හේතු නිසා ඇඟේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වුණාම.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණයක් විදියට, ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` බෙහෙත් දිගටම පාවිච්චි කරනකොට, උපත් පාලන පෙති `(oral contraceptives)` ගන්නකොට, එහෙම නැත්නම් ස්ටෙරොයිඩ් `(steroids)` වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නකොටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
• හෝමෝන වෙනස්කම්: ගර්භණී කාලයේදී, එහෙම නැත්නම් ආර්තවහරණය (menopause) වගේ කාලවලදී වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.

කැන්ඩිඩා (Candida) ආසාදන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේ යීස්ට් `(yeast)` එක අපේ ඇඟේ විවිධ තැන්වල ජීවත් වෙන නිසා, ආසාදනය ඇතිවෙන තැන අනුව කැන්ඩිඩා (Candidiasis) ආසාදන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.

සමේ ඇතිවෙන කැන්ඩිඩා ආසාදන (Cutaneous Candidiasis)

මේකෙදි වෙන්නේ අපේ සමේ තමයි ආසාදනය ඇතිවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම සම නැවෙන තැන්වල, ඒ කියන්නේ කිහිලි යට, පියයුරු යට, තට්ටම් අතර (පොඩි බබාලට එන `(diaper rash)` එකත් මේ වගේ එකක් තමයි) රතු පාටට, ටිකක් ඉලිප්පිලා වගේ ලප ඇතිවෙනවා. මේවා කසන්නත්, දැවිල්ල ගතියක් එන්නත් පුළුවන්.

නියපොතුවල ඇතිවෙන කැන්ඩිඩා ආසාදන (Candidal Paronychia)

මේකෙදි නියපොතු වටේ තියෙන සමේ, ඒ කියන්නේ නිය හමේ තමයි ආසාදනය හැදෙන්නේ. නියපොතු වටේ රතු වෙලා, වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, නියපොත්ත, නිය ඇඳෙන් ගැලවිලා යන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට `(Onycholysis)` කියලත් කියනවා.

කටේ ඇතිවෙන කැන්ඩිඩා ආසාදන (Oral Candidiasis හෙවත් Thrush)

මේක ගොඩක් වෙලාවට කට, උගුර, දිව එහෙම නැත්නම් ගලනාලය (esophagus) වගේ තැන්වල තමයි ඇතිවෙන්නේ. කට ඇතුළේ සුදු පාටට, සමහර වෙලාවට කිරි මණ්ඩි වගේ තැන්පත් වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. කටේ වේදනාව, දැවිල්ල ගතිය සහ රතු වීමක් එක්ක මේවා එන්න පුළුවන්. පොඩි බබාලට මේක බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.

යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවෙන කැන්ඩිඩා ආසාදන (Vaginal Candidiasis)

මේක කාන්තාවන් අතර ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන ආසාදනයක්. යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව දැවිල්ල, කැසිල්ල, රතු වීම වගේම යෝනි ශ්‍රාවයේ වෙනස්කම් (උදා: උකු ගතිය වැඩි, සුදු පාටට කිරි මණ්ඩි වගේ) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක යෝනි ප්‍රදාහයේ `(Vaginitis)` එක වර්ගයක්.

බරපතල කැන්ඩිඩා ආසාදන (Invasive Candidiasis)

මේක නම් ටිකක් බරපතල, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක්. මෙතනදි වෙන්නේ කැන්ඩිඩා යීස්ට් `(yeast)` එක ලේ වලට එකතු වෙලා, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් වලට පැතිරෙන එක. මේක ගොඩක් වෙලාවට රෝහල් ගත කරලා ඉන්න අයට, ප්‍රතිශක්තිකරණය ගොඩක් දුර්වල වෙච්ච අයට තමයි වැඩිපුරම බලපාන්නේ.

කැන්ඩිඩා (Candida) ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

කැන්ඩිඩා (Candidiasis) ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ, ආසාදනය තියෙන වර්ගය සහ තැන අනුව වෙනස් වෙනවා. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:

• යෝනි ශ්‍රාවයේ අසාමාන්‍යතා (කාන්තාවන්ට)
• දැවිල්ල ගතියක්
• ගිලීමේ අපහසුතාව `(Dysphagia)` (කටේ හෝ උගුරේ ආසාදනයක් නම්)
• කැසීම `(Pruritus)`
• රස දැනීම අඩුවීම හෝ නැතිවීම `(Ageusia)` (කටේ ආසාදනයක් නම්)
• වේදනාව සහ රිදීම
• සමේ පොඩි බිබිලි වගේ මතුවෙලා රෑෂ් එකක් ඒම
• කටේ සහ උගුරේ සුදු පාට ලප හෝ තුවාල

අර මම කිව්ව බරපතල `(Invasive Candidiasis)` තත්ත්වය හැදුන ගොඩක් අය දැනටමත් වෙනත් ලෙඩකින් පීඩා විඳින අය වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඒ නිසා, එයාලගේ ඇත්ත ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, මේ ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා වෙන් කරලා අඳුනගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. ඒත්, මේ ආසාදනය ඇඟ පුරා පැතිරෙනකොට, උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වගේ වෙව්ලන ගතියක් එන්න පුළුවන්.

කාටද මේ කැන්ඩිඩා (Candida) ආසාදන හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම මේ කැන්ඩිඩා (Candida) කියන යීස්ට් `(yeast)` එක හැමෝගෙම වගේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම තියෙන නිසා, ඕනම කෙනෙක්ට මේ හිතකර බැක්ටීරියා සහ යීස්ට් `(yeast)` අතර සමබරතාවය අවුල් වෙලා ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර කණ්ඩායම් වලට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ අය තමයි:

• කැතීටර් `(Catheter)` භාවිතා කරන අය
• දත් සෙට් `(Denture)` භාවිතා කරන අය
• අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ කුඩා දරුවන්
• රෝහල් ගතව ප්‍රතිකාර ලබන අය
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අය
• ගර්භණී කාන්තාවන්

දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක කැන්ඩිඩා (Candida) ආසාදනයක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගේ ආසාදිත ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන (ඒවා කොච්චර දරුණුද, කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ වගේ දේවල්) අහලා දැනගනියි.

කටේ තියෙන ආසාදනයක් `(Oral Candidiasis)` නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයට කට හෝ උගුර බලපු ගමන්ම ඒක අඳුනගන්න පුළුවන් වෙයි. අනිත් වර්ගයේ කැන්ඩිඩා (Candidiasis) ආසාදන වලදී නම්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට ආසාදිත තැනින් සාම්පලයක් අරන් `(culture test)` එකක් කරන්න පුළුවන්.

කැන්ඩිඩා (Candida) ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

කැන්ඩිඩා (Candidiasis) යීස්ට් `(yeast)` ආසාදනයකට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි දිලීර නාශක ඖෂධ `(antifungal medication)` පාවිච්චි කරන එක. ආසාදනයේ වර්ගය සහ දරුණුකම අනුව, දොස්තර ඔයාට සමේ ගාන ක්‍රීම් එකක් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් එකක් `(topical)` එහෙම නැත්නම් බොන පෙත්තක්, ලොසින්ජරයක් හෝ දියරයක් `(oral)` නියම කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් දරුණු ආසාදන වලට නම්, සමහරවිට නහරයකට දෙන `(intravenously)` දිලීර නාශකයක් `(antifungal)` දෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

අර මම කිව්ව `(Invasive Candidiasis)` වගේ බරපතල තත්ත්වයකට නම්, ඊට වඩා දැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. එතකොට දොස්තර බොහෝදුරට `(echinocandin)` වගේ නහරයකට දෙන `(intravenous)` දිලීර නාශකයකින් `(antifungal)` ප්‍රතිකාර පටන් ගනියි.

ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් පාවිච්චි කරන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් `(OTC – Over-the-Counter)` දිලීර නාශක `(antifungal medication)` තියෙනවා. ඒත්, මේ `(OTC)` බෙහෙත් වලින් සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක් ගන්න නම්, ඔයාට ආසාදනය වෙලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ යීස්ට් `(yeast)` එකකින්ද කියලා හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන. දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නේ නැතුව ඒක හරියටම අඳුනගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ආසාදනයෙන් සාම්පලයක් අරන් `(culture test)` එකක් කරලා, ඔයාගේ ආසාදනයට හරියනම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දෙන්න.

මේ කැන්ඩිඩා (Candida) ආසාදනය සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, එතරම් දරුණු නැති (mild to moderate) කැන්ඩිඩා (Candidiasis) ආසාදන, ඔයා ප්‍රතිකාර සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ දවස් දෙක තුනකින් සනීප වෙලා යනවා. ටිකක් දරුණු ආසාදන නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට කැන්ඩිඩා (Candidiasis) ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ පේන්න ගත්ත ගමන්ම, ඒ කියන්නේ:

• කැසීම
• වේදනාව
• රෑෂ් එකක් (ලප)
• ඉදිමීම

වගේ දෙයක් දැක්කොත්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම. මොකද, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් කැන්ඩිඩා (Candidiasis) රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ආසාදනයක පළමු ලකුණු දැක්ක ගමන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

කැන්ඩිඩා (Candida) ආසාදන වලින් වැළකිලා ඉන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, අපිට මේ කැන්ඩිඩා (Candidiasis) ආසාදන වලින් යම්තාක් දුරකට වැළකිලා ඉන්න පුළුවන්:

• හොඳ ශාරීරික සහ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යෑම: දිනපතා හොඳින් ඇඟ සේදීම, විශේෂයෙන්ම සම නැවෙන තැන් වියළිව තබාගැනීම, දිනපතා දත් මැදීම වගේ දේවල්.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම: යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
• සීනි සහ පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් `(refined carbohydrates)` බහුල ආහාර ගැනීම අඩු කිරීම: පැණි රස කෑම, බේකරි කෑම වගේ දේවල් පාලනයකින් යුතුව කන්න.
• ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තරත් එක්ක කතා කිරීම: සමහර බෙහෙත් නිසා මේ අවදානම වැඩිවෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
• දැනට තියෙන ලෙඩ රෝග වලට හරියට ප්‍රතිකාර ගැනීම: දියවැඩියාව වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.

ඔයාට මේ ගැන හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

කැන්ඩිඩා (Candidiasis) ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ගොඩක් සාර්ථකයි. රෝග ලක්ෂණ ටිකක් කරදරකාරී වුණත්, ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ ඒවා ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යන්න ඕන. ආසාදනයේ වර්ගය සහ දරුණුකම අනුව, දවස් දෙකේ ඉඳන් සති දෙකක් ඇතුළත සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.

හැබැයි, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, කැන්ඩිඩා (Candidiasis) රෝග ලක්ෂණ නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා වැඩිවෙලා, කාලයත් එක්ක තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් කැන්ඩිඩා (Candidiasis) ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාගේ ඇඟේ ඕනවට වඩා වැඩිවුණු යීස්ට් `(yeast)` වර්ගයට හරියන විදිහේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න එක තමයි හොඳම.

කැන්ඩිඩා (Candidiasis) නිසා කැසීම, වේදනාව වගේ අපහසු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණත්, මේක සාමාන්‍යයෙන් බරපතල ආසාදනයක් නෙවෙයි කියලා හිත හදාගන්න. දිලීර නාශක `(antifungal medication)` බෙහෙතකින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන්. හැම දිලීර නාශකයකටම `(antifungal)` ඒකටම ආවේණික පාවිච්චි කරන විදිහක් තියෙන නිසා, දොස්තරගෙන් හරියටම අහගන්න ඒ බෙහෙත ගාන්න ඕනෙ කොහොමද, බොන්න ඕනෙ කොහොමද, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද කියලා.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවුණත්, දොස්තර නියම කරපු විදිහටම, නියමිත කාලය දක්වාම දිලීර නාශකය `(antifungal)` පාවිච්චි කරන්න. එතකොට තමයි ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

` කැන්ඩිඩා, කැන්ඩිඩියාසිස්, දිලීර ආසාදන, යීස්ට් ආසාදන, සමේ රෝග, මුඛ ආසාදන, යෝනි ආසාදන