E si nouvo selil yo vin tounen lènmi kò a? Yon eksplikasyon senp sou maladi grèf kont lame (GvHD) apre transplantasyon.

Imajine yo fè w yon transplantasyon selil souch nan men yon moun ki an sante kòm tretman pou yon maladi tankou lesemi. Yo espere sa ap geri maladi w la. Men, byen raman, lè kò w pran yo pou "lènmi" epi l kòmanse atake pwòp selil pa w yo, se yon sitiyasyon konplèks nou rele "Maladi Grèf kont Lame" oubyen GvHD .

Kisa GvHD ye an tèm senp?

Pou nou konprann sa, nou bezwen konnen de mo. "Grèf" refere a bagay yo grefe a, sa vle di, selil souch ki an sante yo ba ou soti deyò. "Òt" refere a òt la, sa vle di kò ou ki resevwa selil sa yo. Kidonk "Grèf kont Òt" vle di "grèf kont òt".

Tipikman, kalite transplantasyon selil souch sa a, yo rele yon transplantasyon alojenik, yo fè li pou trete kansè tankou lesemi ak lenfom, oubyen kondisyon ki lakòz echèk nan mwèl zo tankou anemi aplastik. Selil transplante sa yo ki kòmanse kò w pwodui nouvo selil san.

Men, pafwa, nouvo selil sa yo pa rekonèt pwòp selil ou yo. Yo panse yo se envazisè etranje. Kidonk, yo kòmanse atake ògàn ki an sante ou yo, tankou po ou, fwa ou ak trip ou. Se sa GvHD ye.

Gen de kalite prensipal GvHD:

Yo ka divize GvHD an de kalite prensipal. Nan tan lontan, yo te divize l selon lè sentòm yo te kòmanse. Men kounye a, doktè yo detèmine kalite egzak la lè yo gade sentòm yo, rezilta tès yo, ak lè sentòm yo te kòmanse.

• GvHD egi (aGvHD): Sa rive anjeneral nan premye 100 jou yo apre transplantasyon an. Men pafwa li ka rive pita. Kalite sa a afekte sitou po ou, sistèm dijestif ou (entesten), ak fwa ou.
• GvHD kwonik (cGvHD): Kalite sa a ka rive nenpòt ki lè apre yon transplantasyon, men li pi komen nan de premye ane yo . Li ka afekte nenpòt pati nan kò a, tankou po, bouch, fwa, poumon, trip, misk, jwenti ak pati jenital.

Yon moun ki fè yon transplantasyon ka devlope youn nan de kalite sa yo, toulede, oubyen li ka an sante san okenn nan yo.

Ki sentòm GvHD yo ye?

Sentòm GvHD yo ka varye de trè lejè, modere, grav, e menm ka menase lavi. Ann pran yon gade sou sentòm ki asosye ak de kalite sa yo.

Poukisa GvHD sa a rive?

Sa yon ti jan syantifik, men m ap eksplike l yon fason senp.

Nòmalman, selil sistèm iminitè nou an pwoteje nou kont maladi lè yo konbat envazyon etranje tankou viris ak bakteri. Men, selil sa yo pa janm atake pwòp selil nou yo. Rezon an se paske gen yon pwoteyin espesyal sou sifas tout selil nou yo. Yo rele sa Antijèn Leukosit Imen (HLA) .

Eksepte pou marasa idantik yo, HLA chak moun diferan.

Lè ou resevwa yon transplantasyon selil souch, nouvo selil san ki fèt ak selil sa yo gen HLA moun ki te ba ou selil yo. Si HLA sa a twò diferan de HLA pa w la, nouvo selil sa yo gade selil ki nan kò w la epi yo panse, "Sa a se yon envazyon, ID li pa koresponn ak pa nou an." Se lè sa a selil sa yo kòmanse atake kò w la.

Se poutèt sa, doktè yo tcheke HLA donatè a ak moun k ap resevwa a avèk atansyon pou asire yo pi pre youn ak lòt ke posib anvan yo fè yon transplantasyon. Men, sof si yo pran selil nan yon marasa, toujou gen yon risk pou GvHD.

Ki moun ki gen plis risk pou devlope GvHD?

Faktè risk ki pi enpòtan an se enkonpatibilite HLA, men plizyè lòt faktè kapab jwe yon wòl tou.

Epitou, si ou deja gen GvHD egi (aGvHD), ou gen plis risk pou devlope GvHD kwonik (cGvHD).

Ki jan yo dyagnostike epi trete kondisyon sa a?

Dyagnostik

Doktè w la ap dyagnostike GvHD a lè l fè yon egzamen fizik, l ap gade sentòm ou yo, epi l ap fè tès san ak yon byopsi. Yon byopsi enplike pran yon ti moso po oswa tisi ki afekte a epi egzamine l anba yon mikwoskòp. Piske kèk nan sentòm GvHD kwonik yo sanble ak lòt maladi, doktè w la ap elimine lòt maladi anvan li dyagnostike GvHD.

Tretman

Pou anpeche GvHD apre yon transplantasyon, y ap ba ou medikaman imunosupresè ki siprime sistèm iminitè w la. Medikaman sa yo fonksyone lè yo diminye kapasite selil etranje yo pou atake kò w la.

• Pou GvHD egi (aGvHD): Souvan, yo bay kortikosteroyid sou fòm grenn, piki, oswa kòm yon krèm ki aplike sou po a. Si sa yo pa kontwole maladi a, yo ka konsidere lòt medikaman tankou Ruxolitinib (Jakafi®) oswa esè klinik.
• Pou GvHD kwonik (cGvHD): Yo bay medikaman imunosupresè alontèm pou sa tou. Si sa yo pa kontwole kondisyon an, yo ka bezwen medikaman tankou Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (Rezurock™), Ibrutinib (Imbruvica®) oswa tretman espesyalize tankou fotoferèz .

Efè segondè tretman an

Tretman sa yo siprime sistèm iminitè w la, sa ki diminye kapasite kò w pou konbat enfeksyon yo. Sa ogmante risk pou w devlope enfeksyon chanpiyon, bakteri ak viral. Doktè w la ap preskri w medikaman tou pou ede anpeche enfeksyon sa yo ki ka menase lavi w.

Lòt efè ki ka rive akòz GvHD

Èske GvHD a ka menase lavi?

Wi, GvHD ka menase lavi moun. GvHD kwonik, an patikilye, se prensipal kòz lanmò apre yon transplantasyon selil souch, apa de maladi prensipal la. Se poutèt sa li enpòtan pou diskite sou risk yo ak doktè w anvan w sibi nenpòt tretman.

Èske gen nenpòt benefis nan GvHD?

Se yon sipriz, wi. GvHD gen kèk benefis. Nouvo selil iminitè sa yo ki atake selil ki an sante ou yo chèche epi detwi nenpòt selil kansè ki ka rete nan kò ou. Sa a rele "efè grèf kont timè". Se poutèt sa, etid yo montre ke pasyan ki devlope GvHD gen mwens chans pou kansè yo retounen.

Bagay ou ka fè pou sekirite ou

Doktè w la ap eksplike w kijan pou w pran swen tèt ou apre transplantasyon an. Fè atansyon espesyalman ak bagay sa yo si w gen risk pou w gen GvHD.

• Pwoteje tèt ou kont solèy la: Ekspozisyon solèy la ka agrave GvHD a. Se poutèt sa, mete chemiz manch long ak pantalon long lè w ap soti deyò. Sèvi ak yon krèm pwotèj kont solèy ki gen omwen SPF 50.
• Ijyèn oral: Bwose dan w byen pou diminye risk pou w gen maladi jansiv.
• Manje ak Bwason: Evite manje ki pike, ki gen anpil grès, ak manje ki ka lakòz ilsè nan bouch.
• Pwoteje tèt ou kont mikwòb yo: Piske sistèm iminitè w la fèb, evite kote maladi yo gaye ak kote ki gen anpil moun. Toujou kenbe men w pwòp.

Kilè mwen ta dwe wè doktè a?

Li enpòtan pou w avèti doktè w touswit si w remake nenpòt chanjman nan kò w, sitou siy enfeksyon oswa yon lafyèv 38 degre Sèlsiyis (100.4 Farennayt) oswa plis. Enfeksyon yo ka vin pi grav byen vit lè w ap pran medikaman ki siprime sistèm iminitè a.

Doktè w la ap siveye w regilyèman apre transplantasyon w lan pou siveye konplikasyon tankou GvHD. Si sentòm yo devlope, y ap chanje medikaman w yo oswa preskri nouvo. Li trè enpòtan pou w pran tout medikaman yo preskri yo jan doktè w la di w fè sa epi swiv enstriksyon doktè w la.