Èske w te janm oblije itilize yon medikaman yo rele eparin? Petèt apre yon operasyon, oubyen pou anpeche boul nan san, yon doktè te ka ba w medikaman sa a. Sepandan, byenke sa ra anpil, eparin sa a ka lakòz kò nou fòme plis boul nan san epi diminye kantite plakèt. Se sa nou rele "Tronbositopeni Pwovoke pa Eparin" oubyen "(HIT)". Pa enkyete w, sa ka sanble yon ti jan konplike, men ann pale de li tou senpleman.
Kisa eparin ye? Poukisa HIT rive?
Senpleman, eparin se
yon antikoagulan (yon medikaman pou fluidifye san). Li itilize pou anpeche boul san fòme nan veso sangen nou yo. Doktè yo preskri li apre yon gwo operasyon, oswa pou fonn yon boul san ki deja fòme. Sepandan, trè raman, lè yo bay kèk moun eparin, li ka lakòz yon reyaksyon negatif. Sa a se lè
sistèm iminitè nou an konbine avèk eparin pa erè epi li aktive pwòp plakèt nou yo. Plakèt yo se yon kalite selil ki ede sispann senyen nou an. Kidonk, lè plakèt yo aktive nan fason sa a, olye pou yo anpeche boul san fòme,
yo kòmanse fòme boul san san nesesè (tronboz). An menm tan, kantite plakèt yo diminye rapidman tou (tronbositopeni). Se poutèt sa yo rele kondisyon sa a pafwa "Tronbositopeni ak Tromboz Pwovoke pa Eparin (HITT)".
Imajine, se yon ti jan etranj ke yon medikaman yo bay pou anpeche boul nan san ta ogmante fòmasyon boul nan san epi diminye plakèt, pa vre? Men, sa ka rive.
Gen de prensipal kalite HIT.
Doktè yo divize kondisyon `(HIT)` sa a an de kalite prensipal: 1.
HIT I (Tip 1): Nan ka sa a, nivo plakèt ou yo diminye yon ti kras nan premye jou yo apre yo fin kòmanse pran eparin, men yo retounen nan nòmal nan kèk jou.
Sa a pa yon kondisyon danjere , epi pa gen okenn risk pou boul nan san, kidonk pa gen okenn tretman espesyal ki nesesè. 2.
HIT II (Tip 2): Se kalite sa a nou bezwen enkyete nou pou li. Nan ka sa a, sistèm iminitè nou an aktive plakèt yo an repons a eparin. Sa lakòz nivo plakèt yo diminye, epi gen
yon risk pou gwo boul nan san . Anjeneral, lè nou pale de `(HIT)`, nou souvan vle di kalite danjere sa a yo rele `(HIT II)`.
Ki moun ki gen plis chans pou devlope HIT sa a?
Nenpòt moun ki itilize eparin, kèlkeswa dòz la oswa dire itilizasyon an, ka devlope kondisyon sa a. Sepandan, yo te jwenn ke
fanm ki gen plis pase 40 an gen yon ti kras plis chans pou devlope li. Doktè yo toujou pa konnen egzakteman poukisa gen kèk moun ki gen reyaksyon sa a ak eparin epi lòt moun pa genyen. Sa a
Se pa yon kondisyon ki twò komen. Kondisyon "(HIT)" sa a rive nan yon ti gwoup moun, anviwon 5%, ki pran eparin pou plis pase kat jou. Ki sentòm HIT yo ye? Kijan nou ka rekonèt li?
Si w ap pran eparin, doktè w la ap souvan tcheke kantite selil ki nan san w, sitou kantite plakèt. Yon kantite plakèt ki ba kapab yon siy bonè nan HIT. Anviwon mwatye nan moun ki gen HIT devlope yon nouvo boul san. Sa kapab yon tronboz venn pwofon (TVP) nan janm lan oswa yon anbolis poumon (EP). Fè atansyon pou sentòm sa yo: Anplis de sa, ou ka remake doulè, yon maleng, oswa yon gratèl nan kote yo te fè piki eparin an. Sa ki pi enpòtan: Si w ap pran eparin epi ou santi nenpòt nan sentòm sa yo, chèche swen medikal ijans imedyatman. Sa a se pa yon bagay pou retade.
Kilè HIT rive?
Pi souvan, sentòm yo kòmanse nan senk jou a de semèn apre yo kòmanse pran eparin. Sepandan, yo ka rive tou nan lòt moman:- HIT ki parèt bonè: Sa ka rive nan youn a twa jou apre ou kòmanse pran eparin. Sa gen plis chans rive si ou te deja itilize eparin (anjeneral nan twa mwa). Apre sa, kò ou "sonje" eparin nan, li pwodui antikò kont li, epi li pare pou reyaji byen vit.
- HIT refraktè: Kondisyon sa a ka pèsiste pandan plizyè semèn apre yo fin sispann eparin an.
- HIT ki parèt an reta: Sa rive apre yo fin sispann tretman eparin lan. Li anjeneral rive senk jou oswa plis apre yo fin sispann medikaman an.
Ki sa ki vrèman lakòz HIT sa a?
`HIT` rive lè medikaman eparin nan mare ak yon pwoteyin yo rele `PF4` (Faktè Plakèt 4) nan plakèt nou yo. Eparin sa a ak `PF4` konbine pou fòme yon `konplèks Eparin-PF4`. Lè nou wè `konplèks Eparin-PF4` sa a nan kò nou, sistèm iminitè nou an enkyete epi li kòmanse fè antikò kont li. Antikò sa yo ale mare ak `konplèks Eparin-PF4` sa a. Se la tout bagay kòmanse. Le pli vit ke antikò sa yo mare, plakèt yo aktive imedyatman epi yo kòmanse fè kayo san. Nan fason sa a, plis `PF4` libere nan plakèt yo ki fè kayo san. Lè sa a, `PF4` ki fèk rive a mare tou ak eparin, pou fòme plis `konplèks Eparin-PF4`. Antikò yo retounen epi mare ak li ankò, plis kayo san fòme... Sa kontinye tankou yon reyaksyon an chèn. Akòz tout pwodiksyon kayo san sa a, plakèt yo nan kò a fini byen vit. Kòm rezilta, nivo plakèt la diminye. Akòz kayo san twòp sa a, gwo kayo san ki ka menase lavi ka fòme, bloke venn ak atè nou yo. Ki faktè risk ki genyen pou HIT?
Gen plizyè faktè ki ogmante risk pou devlope HIT:- Sèks ou: Fanm yo gen plis chans pou yo pran HIT.
- Kalite eparin yo itilize a: Gen kèk etid ki sijere ke risk pou HIT la ka varye selon kalite eparin w ap pran an. Pa egzanp, gen kèk prèv ki montre ke itilizasyon eparin ki pa fraksyone olye de eparin ki gen pwa molekilè ki ba ka diminye risk la. Sepandan, plis rechèch nesesè sou sa.
- Pran eparin apre operasyon: Moun ki pran eparin pou anpeche boul nan san apre operasyon gen plis chans pou yo devlope HIT pase moun ki pran li pou trete yon boul ki deja egziste. Risk sa a patikilyèman wo apre operasyon ortopedik, operasyon kè, ak pontaj kadyopilmonè .
Kijan yo dyagnostike HIT? (Dyagnostik)
Plizyè tès san ka ede detèmine si ou gen HIT:- Nivo plakèt: Sa ka tcheke si kantite plakèt ou a ba (tronbopeni).
- Fòmasyon kayo: Tès san yo montre si san ou kayo.
- Nivo antikò PF4: Kantite antikò PF4 ki nan san ou ka detèmine si sistèm iminitè w la ap aktive plakèt yo. Tès antikò sa a se sa ki konfime dyagnostik HIT la.
Doktè w la ka mande w tou yon ultrason pou tcheke si gen boul nan san nan janm ou (TVP). Tou depan de kondisyon w lan, yo ka mande w tou tès pou tcheke si gen boul nan san nan lòt zòn, tankou bra w. Sepandan, paske rezilta tès antikò sa a pran yon ti tan pou yo vini, doktè yo pa tann li vini anvan yo kòmanse tretman an. Paske HIT se yon kondisyon ki ka fatal si yo pa trete l, tretman an detèmine dapre chans ou genyen pou w gen HIT. Kisa "tès 4T" sa a ye?
Tès 4T a se yon sistèm nòt ki estime chans ou genyen pou ou gen yon tisi ki rele "HIT". Li bay enfòmasyon ou bezwen pou kòmanse tretman san ou pa tann rezilta tès antikò a. Doktè a bay yon nòt (soti nan 0 rive nan 2) pou kat faktè sa yo:- Tronbositopeni (konte platlèt ki ba): Ki nivo konte platlèt ou ba?
- Moman (lè reyaksyon a eparin): Kilè nivo plakèt ou yo te desann?
- Tronboz (kale san): Èske gen siy yon kale san?
- Lòt kòz: Èske gen yon lòt rezon apa de eparin ki lakòz kantite plakèt ou a ki ba?
Plis nòt la wo, se plis chans ou genyen pou w fè yon `HIT`. Ki tretman ki genyen pou HIT?
Premye etap nan tretman an se sispann pran eparin imedyatman. Apre sa, y ap chanje pou w pran yon lòt medikaman pou fluidifye san an. Kantite plakèt ou ta dwe rekòmanse ogmante ankò nan kèk jou apre w fin sispann pran eparin an. Jiskaske lè sa a, doktè w la ap pwobableman preskri yon lòt medikaman pou ede anpeche boul nan san fòme. Gen plizyè medikaman ou ka itilize nan plas eparin:- ``Inibitè dirèk tronbin'' (pa egzanp `argatroban', `bivalirudin')
- `Fondaparinux`
- `Antikoagulan oral dirèk` (medikaman ki anpeche boul nan san ke ou ka pran dirèkteman nan bouch)
Yon fwa nivo plakèt ou yo retounen nan nòmal epi risk pou kayo nan san akòz HIT la pase, doktè ou a ka chanje ou pou yon lòt medikaman pou eklèsi san, tankou warfarin. Èske nou ka anpeche HIT?
Pa gen anyen ou ka fè pou anpeche HIT. Sepandan, fè doktè w la kontwole nivo plakèt ou yo regilyèman ka ede diminye risk konplikasyon akoz eparin. Kisa pou atann si ou gen HIT?
Tronbositopeni ki pwovoke pa eparin (TIH) se yon maladi grav ki ka fatal si li pa trete rapidman. Gwo boul san nan bra ak janm yo ka lakòz domaj alontèm nan ògàn sa yo. Boul san ki afekte gwo ògàn yo ka fatal. Erezman, avèk plis konsyantizasyon sou THI ak pi bon opsyon tretman, to siviv yo amelyore anpil. Deteksyon bonè, anvan boul san grav devlope, se kle pou yon bon rezilta.Yon fwa doktè ou wè siy HIT, tankou yon kantite plakèt ki ba, li ka preskri tretman pou diminye risk pou kayo san danjere. Kijan pou m pran swen tèt mwen?
W ap bezwen wè doktè w regilyèman pou kontwole nivo plakèt ou yo epi asire w ke w pa ap devlope boul nan san. Anplis de sa, doktè w la ap okouran de efè segondè posib (tankou senyen nan kèk moun) lè w ap chanje soti nan eparin pou ale nan yon nouvo antikoagulan. Antretan, li trè enpòtan pou w pran medikaman w lan jan yo preskri w la. Menm si w pa t gen yon boul nan san, w ap bezwen pran yon antikoagulan ki pa gen eparin pou omwen yon mwa. Si w te gen yon boul nan san, ou ka bezwen pran l pou pi lontan. Pi bon fason pou pran swen tèt ou se di nenpòt doktè ki pral trete w nan lavni ke ou te gen konplikasyon sa a. Si ou te gen `HIT`, ou pa ta dwe janm pran eparin ankò.
Si ou remake nenpòt chanjman nan kò ou pandan w ap pran eparin, chèche swen medikal ijans imedyatman. Tronbositopeni pwovoke pa eparin (TIH) se yon kondisyon ki ra, men nenpòt siy yon boul nan san twò grav pou inyore. San tretman, THI ka fatal. Avèk tretman, nivo plakèt ou yo ta dwe retounen nan nòmal epi risk ou pou boul nan san ta dwe diminye. Pale ak doktè ou sou pi bon medikaman pou itilize olye de eparin pou lavni. Dènye Mesaj pou Pote Lakay
- Malgre ke eparin se yon medikaman enpòtan ki anpeche boul nan san, li raman ka lakòz yon kondisyon grav yo rele "Tronbositopeni Pwovoke pa Eparin (TIH)".
- Sa k rive nan ka sa a se ke olye pou yo anpeche boul nan san, fòmasyon boul nan san ogmante epi kantite plakèt diminye.
- Fè atansyon pou sentòm tankou anfle nan janm/bra ou, doulè, doulè nan pwatrin, ak difikilte pou respire. Si ou remake sa yo, al wè yon doktè imedyatman.
- Si yo dyagnostike ak `HIT`, premye bagay pou fè se sispann eparin nan. Apre sa, w ap bezwen itilize lòt medikaman pou fluidifye san an.
- Si ou te gen `HIT`, pran nòt de li nan tout dosye medikal ou epi di nenpòt doktè ou pral wè nan lavni. Yo pa ta dwe janm ba ou eparin ankò.
Mwen espere enfòmasyon sa a itil pou ou. Rete an sante! Eparin, Tronbositopeni, Boul nan san, Plakèt, Antikoagulan, HIT, Efè segondè, Boul nan san, Plakèt, Eparin, Efè segondè
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a