Èske tibebe w la gen HLHS? Ann aprann sou Pwosedi Norwood la an tèm senp.

Antanke paran, mwen konprann jan ou dwe santi w lou e pè lè doktè w la di w ke tibebe ki fèk fèt ou a gen yon domaj nan kè yo rele Sendwòm Kè Gòch Ipoplastik (HLHS). Ou dwe te santi tankou tout mond ou te kraze sibitman. Men, pa enkyete w. Jodi a, syans medikal la fè anpil pwogrè. ​​Pwosedi Norwood la se yon premye etap ki trè enpòtan pou bay tibebe sa yo lavi. Jodi a, nou pral pale sou sa yon fason senp pou ou ka konprann li.

Kisa Pwosedi Norwood la ye?

Senpleman, pwosedi Norwood la se yon operasyon kè espesyal ki fèt sou tibebe ki gen yon maladi kè konjenital (ki fèt avèk) yo rele Sendwòm Kè Gòch Ipoplastik (HLHS) .

Imajine l tankou yon ti kay ki gen kat chanm. Li gen de pati, bò dwat la ak bò gòch la. Nòmalman, bò gòch kè a ponpe san pwòp ki rich an oksijèn nan tout kò a. Bò dwat la ponpe san ki pa gen oksijèn nan kò a tounen nan poumon yo pou l jwenn oksijèn.

Sepandan, bò gòch kè yon tibebe ki gen HLHS pa devlope byen . Sa vle di bò sa a piti anpil epi li fèb anpil. Kidonk bò sa a pa ka ponpe san nan kò a. Sa a se pi gwo pwoblèm nan.

Pwosedi Norwood la fè yon bagay etonan. Doktè yo kreye nouvo chemen pou san an sikile nan kè a. Sa vle di, yo redireksyon travay bò gòch kè a bezwen fè a nan bò dwat la, ki ap fonksyone byen . Apre operasyon an, vantrikil dwat tibebe a kòmanse ponpe san oksijene nan tout kò a, epi li voye san nan poumon yo tou.

Ki moun ki bezwen operasyon sa a?

Operasyon sa a nesesè sitou pou tibebe ki gen Sendwòm Kè Gòch Ipoplastik (HLHS) . Yo bezwen fè operasyon sa a nan de premye semèn apre nesans la.

Nan nesans, chak tibebe gen yon ti koneksyon ant de veso sangen prensipal ki nan kè a (aòta ak atè pulmonè). Sa a rele yon "ductus arteriosus patant". Sa a pèmèt yon tibebe ki gen HLHS jwenn san nan kò li pandan premye jou yo. Sepandan, koneksyon sa a ap fèmen natirèlman apre kèk jou. Si sa rive, tibebe a pap gen okenn fason pou l jwenn san nan kò li, sa ki trè danjere.

Se poutèt sa, premye bagay doktè yo fè se bay yon medikaman espesyal (yo rele `Prostaglandin`) pou anpeche veso sangen an fèmen. Men, sa se tanporè. Yo fè operasyon Norwood la kòm yon solisyon pèmanan.

Pafwa, operasyon sa a ka pa posib pou tibebe ki fèt prematireman, ki gen ti pwa nan nesans, oswa ki gen lòt konplikasyon. Nan ka sa yo, doktè yo itilize lòt metòd, tankou braslè atè pulmonè.

Kisa k ap pase pandan ak apre operasyon an?

Anvan ak pandan operasyon an

Anvan operasyon an, tibebe a nan inite swen entansif (USI). Jan nou te di deja, y ap kontinye ba li medikaman pou kenbe veso sangen espesyal la ouvè. Li ka nesesè tou pou elaji twou ki genyen ant de chanm siperyè kè a (yon `septostomi`).

Pwosedi Norwood la se yon pwosedi trè konplèks, ki pran plizyè èdtan (anjeneral 8-10 èdtan). Ekip doktè yo fè bagay sa yo avèk anpil atansyon:

• Yo fè yon twou ant de chanm siperyè kè a (atriya) pou pèmèt san an sikile.
• Ti aòt la konekte ak gwo atè poumonè a, epi yo mete yon patch espesyal pou kreye yon nouvo aòt ki pi gwo.
• Nouvo aòt sa a konekte ak ventrikil dwat la k ap travay.
• Apre sa, yo mete yon 'shunt' , yon ti tib atifisyèl, pou voye san nan poumon yo. Sa ka soti nan aòt la pou ale nan poumon yo (shunt Blalock-Taussig) oubyen soti nan ventrikil dwat la pou ale nan poumon yo (shunt Sano).

Pandan tout operasyon sa a, yo konekte tibebe a ak yon machin pontaj kadyopilmonè . Sa vle di machin sa a ap opere kè ak poumon tibebe a tanporèman.

Apre operasyon an

Apre operasyon an, yo mennen tibebe a tounen nan inite swen entansif la (USI). Lè w al wè tibebe a, w ap wè yon pakèt tib, fil elektrik ak machin. Pa pè lè w wè yo. Yo tout la pou byennèt tibebe a, pou ede tibebe a . W ap wè yon pansman ki kouvri blesi chirijikal la nan mitan pwatrin li.

Menm apre operasyon sa a, po tibebe a ka gen yon ti koulè ble (syanoz) . Sa a se paske gen kèk san dezoksijene ak san oksijene ki toujou ap melanje andedan kè a. Sa nòmal nan etap sa a.

Apre anviwon yon semèn nan inite swen entansif la, y ap transfere tibebe a nan yon pawas regilye. W ap bezwen rete nan lopital la pandan anviwon 2-3 semèn pou l refè nèt. Apre w fin ale lakay ou, doktè yo ak enfimyè yo ap ba w enstriksyon detaye sou kijan pou w pran swen tibebe a, kijan pou w ba li medikaman, epi kijan pou w tcheke nivo oksijèn li.

Seri operasyon pou HLHS

HLHS pa fini ak yon sèl operasyon. Se yon seri operasyon an twa etap . Norwood se sèlman premye etap la.

Ki benefis ak risk ki genyen?

Avantaj

Pi gwo e sèl avantaj sa a se ke tibebe a gen yon chans pou l siviv . Anvan ane 1980 yo, pa t gen okenn tretman pou tibebe ki fèt ak HLHS. Men, depi yo te envante pwosedi Norwood la, tibebe sa yo te gen yon chans pou yo siviv jis nan anfans ak adolesans.

Risk ak Konplikasyon

Tankou nenpòt gwo operasyon, gen risk ki enplike. Li enpòtan pou ou konnen sa yo.

• Blokaj oswa disfonksyon shunt: Ti tib ki pote san nan poumon yo ka vin bloke.
• Retresi veso sangen yo (Stenoz): Aòt la oswa veso sangen ki mennen nan poumon yo ka vin etwat.
• Anomali batman kè (Aritmi): Ritm batman kè a ka vin iregilye.
• Feblis nan fonksyon kè a: Kòm ventrikil dwat la dwe sipòte plis pwa, fonksyon li ka febli.
• Reta nan devlopman newolojik: Gen kèk reta nan devlopman sèvo a ak sistèm nève a ki ka rive. Kòm rezilta, gen kèk tibebe ki ka bezwen èd espesyal pou bagay tankou pale ak mache.

Pousantaj siviv nan lopital la apre pwosedi Norwood la rive jiska 90%. Sepandan, gen ka kote kèk tibebe pa rive nan dezyèm operasyon an.

Kilè ou ta dwe wè doktè ou?

Ou ta dwe byen veye tibebe w la apre ou fin rive lakay ou. Si w gen nenpòt enkyetid, rele doktè w imedyatman.Fè atansyon espesyalman ak bagay sa yo:

• Si ou gen nenpòt kesyon sou fason pou pran swen tibebe w la lakay ou.
• Si tibebe a pa pran pwa byen.
• Si nivo oksijèn tibebe a pi ba pase sa doktè a te di.
• Si tibebe a pa reyaji byen ak medikaman yo preskri a.
• Si tibebe a gen plis somèy pase dabitid oswa si li pa bwè ase lèt.