Èske ou te resevwa tretman radyasyon pou kansè nan tèt ak kou? Èske li afekte zo ou yo? Ann aprann plis bagay sou (Osteoradionekwoz - ORN)!

Èske w te janm gen doulè, anflamasyon, oswa yon maleng andedan bouch ou oswa machwè w apre w fin sibi radyoterapi pou kansè nan tèt oswa nan kou? Li ka lè pou w aprann plis bagay sou yon maladi yo rele osteoradionekwoz. Pa enkyete w, n ap pale sou li an detay epi nan yon fason ki trè senp.

Kisa Osteoradionekwoz (ORN) ye?

Senpleman, osteoradionekwoz (ORN) se lanmò selil zo akòz ekspozisyon a radyasyon. Li se yon kondisyon ki ka rive kòm yon efè segondè radyoterapi pou kansè, espesyalman kansè nan tèt ak kou. Sonje byen, radyasyon yo itilize pou touye selil kansè yo ka pafwa domaje selil zo ki an sante tou. Li ka rive plizyè mwa oswa menm plizyè ane apre ou fin resevwa radyoterapi.

Kondisyon sa a anjeneral afekte zo machwè anba a (osteoradyonekwoz mandibilè). Sepandan, li ka rive nan nenpòt zo ki te ekspoze a radyasyon, tankou zo machwè anwo a (osteoradyonekwoz maksilè) oswa pati devan kolòn vètebral la (osteoradyonekwoz vètebral). Trè raman, kondisyon sa a kapab afekte kran an tou, men li ka yon ti kras pi grav.

Radyoterapi ak sante zo - poukisa sa rive?

Kounye a, ann wè poukisa sa rive. Radyasyon domaje veso sangen delika ki bay san nan zo yo. Tankou nenpòt lòt pati nan kò nou, zo yo bezwen yon bon rezèv san pou yo rete an sante epi pou yo geri byen vit si yo domaje.

Imajine sa, menm jan yon pyebwa seche san dlo, si yon zo pa jwenn ase san, li menm tou l ap pèdi lavi li epi l ap kòmanse mouri.

Kisa k ap pase lè sikilasyon san sa a koupe?

• Zo yo ak tisi ki antoure yo fasil pou pran enfeksyon.
• Li enposib pou geri byen.
• Li kòmanse mouri piti piti.

Zòn machwè nou an patikilyèman vilnerab a sa. Sa a se paske li difisil pou anpeche radyasyon rive nan machwè a pandan radyoterapi pou kansè nan tèt ak kou. Epitou, risk pou `(ORN)` sa a ogmante plis toujou akòz bakteri ki natirèlman ap viv nan bouch nou.

Domaj radyasyon andedan bouch la ka lakòz bagay tankou:

• Ekspozisyon zo (sa vle di zo a ekspoze atravè jansiv yo).
• Detanzantan doulè ak anflamasyon nan machwè a .
• Gen yon blesi ki pa geri .

Ki jan kondisyon sa a komen?

Dapre Sosyete Ameriken pou Kansè nan Tèt ak Kou, osteoradionekwoz ka rive nan ant 4% ak ​​8% moun ki gen kansè nan tèt ak kou.

Ki sentòm osteoradionekwoz (ORN) yo ye?

Kounye a, ann wè ki sentòm ou ka genyen nan sitiyasyon sa a. Si ou gen youn oswa plis nan sa yo, li pi bon pou w chèche konsèy medikal.

• Yon maleng oswa yon ilsè sou deyò jansiv yo, kou a, oswa machwè a.
• Doulè.
• Anfle.
• Enfeksyon (tankou pi).
• Dan ki pa anfòm byen ansanm (maloklizyon).
• Yon sansasyon pikotman oswa chatouyman .
• Fragman zo k ap soti anndan bouch la.
• Pafwa, anba manton an, po a kase epi zo a soti (yo rele sa tou yon "fistul").
• Frakti nan machwè.
• Sere nan misk machwè yo ki anpeche bouch la louvri byen (trismus).

Poukisa osteoradionekwoz (ORN) rive?

Kòz prensipal la se radyoterapi nan tèt ak kou. Kondisyon sa a patikilyèman komen nan moun ki te resevwa dòz radyasyon ki pi gran pase 60 inite Gray (Gy). (Gy se yon inite mezi pou radyasyon).

Faktè Risk Osteoradionekwoz (ORN) - Ki moun ki gen plis chans pou devlope li?

Gen kèk moun ki gen plis risk pou yo devlope kondisyon sa a pase lòt moun. Gade si enfòmasyon sa yo aplike pou ou:

• Move ijyèn oral (pa bwose dan w byen, pa pran swen ijyèn oral ou).
• Si pwoblèm dantè (tankou kavite ak maladi jansiv) pa te byen trete anvan tretman radyasyon an te kòmanse.
• Si ou devlope bouch sèk (kserostomi) apre radyoterapi.
• Si gen nenpòt aksidan oswa blesi nan machwè a apre tretman radyasyon an, sitou nan premye ane a.
• Si yo rache yon dan nan yon zòn ki te deja iradyasyon.

Sonje byen, kondisyon osteoradionekwoz sa a ka rive menm plizyè ane apre ou fin resevwa tretman radyasyon pou kansè nan tèt ak kou.

Ki jan yo dyagnostike sa?

Osteoradionekwoz (ORN) anjeneral rive plizyè ane apre radyoterapi. Si doktè w la sispèk sa, l ap fè yon egzamen apwofondi nan tèt ou ak kou w. L ap kontakte tou onkològ radyasyon ki te ba w radyoterapi a pou l konnen dòz total radyasyon ou te resevwa a.

Ki tès ki ede nan dyagnostik la?

Pou konfime dyagnostik la, doktè a ka rekòmande tès tankou:

• Radyo dantè.
• Yo fè yon eskanè CT nan machwè a (CT - tomografi òdinatè).
• Yo ka fè yon byopsi pou tcheke si kansè a repran.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Tretman pou osteoradionekwoz (ORN) depann de limit ak gravite kondisyon ou an. Bagay ki pi enpòtan an se kòmanse tretman an pi vit posib.Pi vit ou kòmanse tretman an, se pi bon chans ou genyen pou geri. Gen tretman chirijikal ak tretman ki pa chirijikal pou sa.

Jesyon chirijikal

Gen plizyè operasyon ki fèt pou kondisyon sa a:

• Debridman chirijikal: Sa a se lè yon chirijyen retire zo ak tisi mouri oswa enfekte, menm jan ak netwaye yon move tach.
• Operasyon rekonstriksyon flap gratis: Sa a se yon operasyon yon ti jan pi konplèks. Li enplike pran veso sangen, tisi, e petèt yon moso zo nan yon lòt pati nan kò ou (pa egzanp, yon janm oswa yon bra) epi transplante li nan zòn machwè ki domaje a.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Sa a se yon kalite lamb lib tou. Nan pwosedi sa a, yo pran yon bann tisi konjonktif (fasya) nan dèyè kwis la epi yo transplante l. Tisi sa a trè vaskilarize, sa ki pèmèt zòn ki domaje a resevwa oksijèn ak eleman nitritif. Etid resan yo montre ke metòd sa a trè efikas nan moun ki gen ORN.
• Grèf zo konplè: Yo itilize pwosedi chirijikal tradisyonèl sa a lè gen anpil zo mouri, sitou nan machwè anba a. Nan pwosedi sa a, yo retire zo ki domaje a nèt epi yo grefe yon ti moso zo ki gen zo ladan l nan plas li. Malgre ke se yon pwosedi ki reyisi, se yon gwo operasyon. Li ka lakòz yon sejou lopital ki pi long ak yon tan rekiperasyon ki pi long. Se poutèt sa, doktè yo eseye dyagnostike epi trete kondisyon sa a pi bonè posib.

Jesyon ki pa chirijikal

Genyen tou tretman ki pa chirijikal:

• Antibyotik: Si gen yon enfeksyon nan zo a oswa nan tisi ki antoure l yo, doktè w la ap preskri antibyotik.
• PENTOCLO: Sa a se yon konbinezon plizyè medikaman: pentoksifilin, tokoferol (vitamin E), ak klodronat. Pentoksifilin fonksyone lè li ogmante sikilasyon san nan zo ki domaje a. Tokoferol (vitamin E) ede ranfòse sistèm iminitè a epi anpeche boul nan san. Klodronat ede anpeche plis pèt zo. Pafwa yo bay pentoksifilin ak tokoferol san klodronat (sa rele PENTO).
• Terapi oksijèn ipèbarik (tretman oksijèn ipèbarik - HBO):Gen kèk doktè ki itilize tretman sa a pou akselere pwosesis gerizon kò a. Nan sa a, yo mete w nan yon chanm espesyal epi yo fè w respire oksijèn pi. Nivo oksijèn ki andedan chanm nan apeprè twa fwa pi wo pase nan anviwònman nòmal la. Objektif prensipal la se ajoute ase oksijèn nan san an pou repare tisi ki domaje yo. Sepandan, gen diferan opinyon nan mitan kominote medikal la sou tretman "oksijèn ipèbarik" sa a. Malgre ke yo itilize li kòm yon tretman estanda nan kèk sant, poko gen okenn etid kontwole ki konfime siksè li.

Èske yon moun ka anpeche osteoradionekwoz (ORN)?

Li pa toujou posib pou anpeche kondisyon sa a, men anvan ou kòmanse tretman radyasyon nan tèt ou oswa nan kou ou, doktè ou a ap pale avè ou sou fason pou diminye risk sa a.

Anvan ou kòmanse tretman radyasyon an, ou ta dwe fè bagay sa yo:

• Al wè yon dantis , netwaye bouch ou byen, epi fè yon tchèkòp konplè .
• Fè nenpòt tretman dantè (tankou plonbaj, rache dan).
• Kòmanse tretman fliyò chak jou.

Ou ta dwe fè bagay sa yo pandan ak apre tretman radyasyon an:

• Kenbe yon bon ijyèn oral (bwose dan w de fwa pa jou, netwaye espas ant dan w).
• Redui manje ak bwason ki gen anpil sik .
• Al wè dantis ou regilyèman pou tchèkòp epi netwaye bouch ou.
• Jwenn tretman pou nenpòt nouvo pwoblèm dantè san pèdi tan .
• Kontinye tretman fliyò a chak jou.

Ki vitès osteoradionekwoz (ORN) gaye?

Nan pifò ka yo, osteoradionekwoz (ORN) devlope dousman. Li ka pran plizyè ane pou ou devlope sentòm yo.

Èske yo ka geri osteoradionekwoz (ORN)?

Malgre ke chirijyen yo pa ka reanime zo ki mouri yo, tretman apwopriye ka sispann pwogresyon osteoradionekwoz (ORN). Yo di ke si tretman an kòmanse bonè, yo ka sispann kondisyon an nan 96% ka yo .

Kidonk, si ou gen osteoradionekwoz (ORN), kòmanse tretman bonè se pi bon chans ou pou reyisi. Operasyon ou an ka pi kout, epi ou ka refè pi vit. Pi vit ou trete (ORN), se pi bon.

Pronostik Osteoradionekwoz (ORN)

Osteoradionekwoz (ORN) se yon kondisyon ki ka trete anpil. Kalite tretman ki nesesè a depann de kote zo ki domaje a ye, limit lanmò zo a, ak tretman ou te eseye anvan.

Anjeneral, pi piti zòn domaj zo a, se pi bon chans pou rekiperasyon san gwo operasyon. Gen kèk ka ORN ki ka pa reponn a tretman minè epi yo ka pwogrese nan enfeksyon zo (osteomyelit) oswa ka zo kase. Nan ka sa yo, chirijyen yo ka bezwen fè yon gwo operasyon (flap gratis).

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?

Si ou te deja fè radyoterapi nan tèt ou oswa nan kou ou epi ou kòmanse santi sentòm tankou doulè, anflamasyon, oswa ematom, al wè doktè ou touswit. Yo ka konfime ou gen osteoradionekwoz (ORN) epi kòmanse nenpòt tretman ki nesesè byen vit.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

Si ou menm oswa yon moun ou renmen te resevwa yon dyagnostik osteoradionekwoz (ORN), ou ka vle poze tèt ou kesyon sa yo:

• Jis nan ki pwen nekwoz zo sa a gaye?
• Ki opsyon tretman mwen genyen?
• Èske m ap bezwen operasyon?
• Ki pèspektiv mwen genyen (posibilite pou m geri)?

Finalman, sonje (Mesaj pou pote lakay)

Osteoradionekwoz (ORN) se yon efè segondè grav nan radyoterapi nan tèt ak kou. Li ka pran plizyè ane pou sentòm yo parèt. Malgre ke ORN pa ka konplètman "geri," li ka jere ak tretman. Rezilta yo depann de kote zo ki domaje a ye, limit lanmò zo a, ak gravite a.

Si ou gen doulè, anflamasyon, zo ekspoze, oswa lòt sentòm osteoradionekwoz, al wè yon doktè touswit. Yo ka rekòmande tretman apwopriye epi ede ou jere kondisyon ou an. Kenbe yon bon ijyèn oral epi wè dantis ou regilyèman enpòtan pou anpeche ak detekte kondisyon sa a bonè.

` Osteoradyonekroz, ORN, efè segondè radyoterapi, maladi zo machwè, tretman kansè, lanmò zo, sante oral