Èske nou ta dwe konnen si sak dlo a kraze anvan tibebe a fèt? (Raptura Prematire nan Manbràn - RPM)

Li nòmal pou ou santi w enkyete pou bagay yo lè w ansent, pa vre? Ou pwobableman tande pale de "lè dlo ap kase", sitou lè dat akouchman an ap pwoche. Pafwa, li ka yon ti jan pè pou w panse a sa k ap rive si sa rive anvan dat akouchman an. Pa enkyete w, n ap pale de sa an detay e yon fason senp.

Kisa ki kraze twò bonè nan manbràn yo (PROM)?

Senpleman, "Raptura Prematire nan Manbràn" oswa "PROM" se "travay" tibebe w la, sa vle di "sak dlo" w la oswa "sak amniotik" ou a kase anvan kòmansman travay la. Gen kèk doktè ki rele sa tou "ruptura manbràn anvan travay". Sa vle di ke "manbràn" yo oswa manbràn yo kase anvan "travay".

Kounye a gade, "sak amniotik" sa a tankou yon sak plen likid. Likid sa a se sa nou rele "likid amniotik" . Se sa ki antoure epi pwoteje tibebe w la pandan tout gwosès la. Li tankou yon ti kousen sekirite pou tibebe a. "Likid amniotik" sa a pwoteje tibebe a kont mikwòb, anpeche tibebe a pran boul ak blesi lè l ap deplase, epi li ede tou misk ak zo tibebe a devlope.

Lè nou di "dlo ou kase" oswa "dlo ou kase," se paske manbràn sa yo kase. Lè manbràn sa yo kase, likid amniotik ki antoure tibebe w la kòmanse koule soti nan vajen w, swa dousman oswa sibitman. Sa ka yon pwoblèm. Paske lè likid amniotik la ale, ou menm ak tibebe w la gen plis risk pou enfeksyon ak lòt konplikasyon, tankou akouchman prematire .

Se poutèt sa, si ou panse manbràn ou yo pete, ou ta dwe enfòme obstetrisyen ou oswa travayè sante familyal ou imedyatman.

Kisa PROM Prematire (PPROM) ye?

Kounye a, ann pale de "PROM prematire" oubyen "PPROM" . Sa a se lè "sak amniotik" ou a pete anvan 37 semèn gwosès la. Imajine, gwosès ou a gen mwens pase 37 semèn, men dlo a pete. Nan pwen sa a, doktè w la ap deside si l ap "akouche" tibebe a imedyatman, oubyen si l ap ranvwaye "travay" la pou kèk jou anplis.

Sa a se yon desizyon yon ti jan konplike. Paske, pwolonje gwosès la apre yo fin kraze dlo a ogmante risk enfeksyon ak lòt konplikasyon. Men, yon lòt bò, genyen tou kèk risk pou akouchman an twò bonè, sa vle di, prematireman. Kidonk doktè a dwe peze tou de risk sa yo ak anpil atansyon anvan li pran pi bon desizyon an.

Kisa ki ka rive si sak dlo a pete konsa?

Si sak dlo a pete twò vit, tibebe a gen risk pou l akouche anvan tèm epiGen yon risk enfeksyon. Si gwosès ou fini nan 37 semèn, konplikasyon ki soti nan akouchman prematire mwens chans rive. Sepandan, si tibebe a fèt anvan 37 semèn, li pral gen pou l fè fas ak konplikasyon ki soti nan akouchman prematire.

Men kèk egzanp:

• Pwoblèm respiratwa .
• Difikilte pou kenbe tanperati kò a .
• Sa ka menm chanje pozisyon fetis la nan matris la , sa ki ka afekte akouchman an.

Anplis de sa, lè likid amniotik la ak sak amniotik la pa pwoteje, tibebe a ak matris ou gen plis risk pou yo devlope enfeksyon . Enfeksyon sa yo ka pafwa danjere.

Ki jan kondisyon sa a komen?

Yon kondisyon yo rele "PROM" rive nan anviwon 10% gwosès. Si "PROM" rive a tèm (nan 37 semèn), 95% nan tan yo tibebe a akouche nan lespas 28 èdtan.

Pwoblèm rupture de rupture (PPROM) se yon kondisyon ki ra, ki rive nan anviwon 3% nan gwosès yo. Etid yo montre ke PPROM gen plis chans rive nan gwosès ki gen plizyè pitit .

Poukisa sa rive? Ki prensipal kòz `PROM` ak `PPROM`?

Kòz `PROM` ak `PPROM` yo ka diferan.

• Si dlo w pete nan bon moman an, sa vle di, apre 37 semèn , rezon prensipal la se paske manbràn amniotik ou yo ap febli piti piti akòz presyon kontraksyon yo pandan akouchman an. Li nòmal pou manbràn yo pete espontaneman, men souvan sa rive apre akouchman an kòmanse.

Bagay enpòtan an se ke menm si ou pa santi kontraksyon, kò ou ka ap prepare pou akouchman. Sa vle di ke san ou pa reyalize, matris ou ka ap kontrakte, kòl matris ou ka ap vin pi mens (efase), epi kòl matris ou ka ap ouvri (dilate). Sa ka lakòz sak amniotik la febli epi finalman pete.

• Pwoblèm gwosès prematire (PROM) anjeneral koze pa yon kondisyon medikal oswa konplikasyon pandan gwosès la , men pafwa li ka rive san okenn rezon aparan.

Kèk nan rezon prensipal yo se:

• Senyen nan vajen .
• Maladi konjenital nan matris ou (tankou sendwòm Ehlers-Danlos ).
• Ensifizans nan kòl matris la.

Ki sentòm sa yo ye? Ki jan ou fè rekonèt li?

Siy ki pi evidan ki montre manbràn ou yo ap pete se lè ou santi tankou w ap toudenkou pèdi anpil likid nan vajen ou. Men, se pa toujou sa ki sanble ak anpil. Gen moun ki santi tankou y ap pèdi yon ti kras, tankou yon ti kouran. Lefèt ke dlo w ap pete a se yon bagay ou pa ka kontwole. Se tankou ou pa ka sispann pipi .

Pafwa li difisil pou di si se likid amniotik, ekoulman vajinal, oswa pipi . Nan ka sa yo, ou ka pran yon sèvyèt papye blan epi tranpe l nan likid la.

• Si li jòn, oubyen si li gen move sant , se pwobableman pipi .
• Si li pa gen koulè epi li pa gen odè , ou ta dwe wè yon doktè imedyatman.

Sepandan, si ou gen nenpòt dout sou sa k ap soti nan vajen ou, asire w ou di doktè w la sa.

Ki jan doktè yo fè dyagnostik sa a?

Doktè w la ap konfime PROM lan ak yon egzamen spekulòm esteril . Sa enplike mete yon spekulòm nan vajen w. Sa pèmèt doktè a deplase mi vajen w yo pou l ka wè kòl matris ou. Apre sa, yo pran yon echantiyon likid la epi yo teste l. Pafwa, si doktè a wè yon akimilasyon likid amniotik nan pati anwo vajen w pandan egzamen sa a, manbràn yo ka pete.

Anplis de sa, yo ka fè yon ultrason pou tcheke pozisyon tibebe a ak kantite likid amniotik ki andedan matris la.

Ki lòt tès ki genyen?

• Tès papye nitrazin: Yo itilize sa a pou mezire pH (yon mezi asidite yon bagay) vajen ou. Yo mete yon gout likid vajinal ou sou papye sa a epi yo tcheke papye a pou wè si li vin ble. Si li vin ble, pH likid la pi gran pase 6.0, kidonk li gen plis chans pou li se likid amniotik. (Likid vajinal nòmal gen yon pH pi ba pase likid amniotik.)
• Tès foujè: Foujè se non yo bay likid amniotik sèch ki sanble ak yon fèy foujè. Sa enplike tou pran yon echantiyon nan likid la epi egzamine li anba yon mikwoskòp.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Tretman an depann de laj jestasyonèl la , sante tibebe a , ak gravite kondisyon ou an .

Anjeneral, gen de opsyon: youn se "akouche", epi lòt la se "jesyon espere a". "Jesyon espere" se yon tretman ki retade "travay" la. Sa gen ladan l repo nan kabann, medikaman, ak siveyans konstan pou enfeksyon oswa soufrans fetis la.

Tretman pou PROM apre 37 semèn

Si w gen ant 37 ak 40 semèn gwosès epi dlo kase, anviwon 90% fanm ap kòmanse akouche espontaneman nan 24 èdtan. Doktè w la ka ba w medikaman pou pwovoke akouchman an, oubyen li ka kite akouchman an dewoule natirèlman.Anjeneral, akouche tibebe a nan 24 èdtan se opsyon ki pi an sekirite a.

Tretman si `PROM` rive ant 34 ak 37 semèn

Nan ka sa a, doktè w la ap evalye risk ki genyen pou w fè yon tibebe ki fèt prematire kont risk enfeksyon ak lòt konplikasyon . Si doktè a deside akouche tibebe a, l ap fè aranjman pou tibebe a resevwa nenpòt swen espesyal (tankou swen nan yon NICU - Inite Swen Entansif pou Nouvo Neonatalite ) yon fwa li fèt.

Tretman pou PROM prematire (PPROM) anvan 34 semèn

Si tibebe w la gen mwens pase 34 semèn gwosès, gen plis risk pou konplikasyon akoz yon akouchman prematire. Nan pwen sa a, doktè w la ap eseye kenbe w lopital, mete w nan repo nan kabann, epi eseye prolonje gwosès ou yon ti kras pi lontan.

Yo ka ba ou medikaman tou tankou:

• Kortikosteroyid: Ede poumon tibebe a devlope.
• Antibyotik: Anpeche enfeksyon epi pwolonje gwosès la.
• Tokolitik: Medikaman yo bay pou sispann akouchman an.
• Silfat mayezyòm: Ede ak devlopman sèvo tibebe a.

Doktè w la ap tcheke w regilyèman pou wè si w gen siy enfeksyon. Li pral kontwole tou batman kè ak mouvman tibebe w la pou asire tibebe a pa an detrès. Espwa tretman sa yo se pou pwolonje gwosès ou a omwen 34 semèn.

Bagay ki pi enpòtan an se, si ou gen yon enfeksyon touswit lè dlo a kase, oubyen si ou devlope yon enfeksyon pita, ou pral oblije akouche.

Èske gen yon fason pou anpeche sa?

Pa gen okenn fason espesifik pou anpeche PROM. Pi bon bagay ou ka fè se sispann fimen nèt, gen yon gwosès ki an sante, epi ale nan tout tchèkòp prenatal ou yo. Itilizasyon tabak se yon faktè risk pou PROM (ak anpil lòt konplikasyon pandan gwosès la).

Ki moun ki gen plis risk pou yo gen `PROM` ak `PPROM`? (Faktè Risk)

Ou gen plis risk pou devlope swa PPROM oswa PROM si ou gen yon kondisyon ki febli manbràn koryoamniotik ou a (kouch ekstèn sak amniotik la), oswa si li devlope dènyèman. Men kèk egzanp:

• Enfeksyon: Enfeksyon seksyèlman transmisib (IST) se enfeksyon tankou vajinoz bakteri.
• Longè kou kout .
• Si gen yon istwa de moun ki te `PROM` anvan .
• Si w ap tann tibebe tankou marasa oubyen triplè ("Ap tann miltip").
• Poliidramnyos (ki vle di yon kantite twòp likid amniotik).
• Senyen nan vajen.
• `Amniocentèz`Si (yon tès dlo) te fèt.
• Si gen yon istwa akouchman prematire .

Ki prensipal risk ki genyen lè sak dlo a pete?

Pi gwo risk ki genyen ak PROM se akouchman prematire. Akouchman prematire se lè tibebe w la fèt anvan 37 semèn. Konplikasyon akouchman prematire yo enkli pwoblèm respiratwa, tanperati kò ki ba, ak pwoblèm kwasans. Gen kèk tibebe prematire ki ka gen reta devlopman tou pita nan lavi.

Lè likid amniotik la pa pwoteje, lòt konplikasyon ka rive pandan gwosès la, pa egzanp:

• Enfeksyon , tankou koryoamnyonit (yon enfeksyon nan manbràn yo ak likid amniotik la).
• Dekole plasenta .
• Konpresyon kòd lonbrit la oubyen prolaps kòd lonbrit la .

Doktè w la ap konsidere tou de risk pou w fè yon tibebe prematire ak risk enfeksyon ak lòt konplikasyon pou detèmine pi bon moman pou akouche tibebe w la.

Konbyen tan mwen ta dwe akouche apre dlo mwen kase?

Etid yo montre ke fanm ki akouche nan 24 èdtan apre manbràn yo kraze gen mwens risk pou yo pran enfeksyon pase sa yo ki akouche apre 24 èdtan . Sepandan, ou dwe konpare risk sa a ak risk pou w gen yon tibebe prematire. Doktè w la ap ede w pran pi bon desizyon an pou ou menm ak tibebe w la.

Konbyen tan ou ka rete ansent apre ou fin kraze dlo?

Sa ap varye selon sitiyasyon w ak konbyen semèn gwosès ou genyen lè dlo a kase. Si dlo a kase anvan 37 semèn, doktè w la ap ede w pran desizyon ki pi an sekirite a. Nan kèk ka, risk enfeksyon ak konplikasyon an twò wo, kidonk tibebe a ka bezwen akouchman.

Èske tibebe a ka siviv si sak dlo a pete bonè?

Wi, li posib. Menm si sak dlo a pete byen vit, tibebe a ka toujou siviv. Sa depann de anpil faktè, tankou konbyen tan gwosès la avanse ak konbyen likid amniotik ki rete. Doktè w la ap souvan siveye tibebe a pou siy soufrans fetal ak enfeksyon, epi l ap deside ki lè pou akouche tibebe a.

Sonje bagay ki pi enpòtan an (Mesaj pou pote lakay)

Pandan gwosès la, yon sak plen likid, yo rele sak amniotik la , antoure epi pwoteje tibebe a. Nòmalman, sak sa a kase pandan akouchman an. Sepandan, pafwa li ka kase anvan akouchman an kòmanse, oswa menm plizyè semèn anvan akouchman an kòmanse. Sa rele Rupture Premature of Membranes (PROM) .

• Si sa rive apre 37 semèn , doktè a ap akouche tibebe a.
• Sa se anvan 37 semèn.Nan ka "PROM prematire", doktè a ap peze risk pou gen yon tibebe prematire ak risk konplikasyon tankou enfeksyon ak konpresyon kòd lonbrit la anvan li pran yon desizyon.

Li ka yon chòk pou tande dlo w kase bonè. Men sonje byen, doktè w la ap fè tout sa l kapab pou kenbe ou menm ak tibebe w la an sekirite epi an sante. Si w gen nenpòt kesyon oswa enkyetid, pale ak doktè w sou yo. Li trèzenpòtan.

` PROM, PPROM, sak dlo a kraze, konplikasyon gwosès, akouchman prematire, likid amniotik, sante gwosès