Lè w ap tann yon tibebe, pi gwo espwa ou se pote yon tibebe ki an sante nan mond lan. Sepandan, pafwa akouchman an ka dire pi lontan pase sa ou te prevwa. Nou rele sa 'Akouchman Pwolonje'. Malgre ke tèm sa a ka sanble yon ti jan efreyan, konprann li nèt ka ede diminye enkyetid ou.
Kisa travay pwolonje ye?
Senpleman, travay pwolonje vle di yon pwosesis akouchman ki pran plis tan pase mwayèn. Gen kèk manman ki gen kontraksyon pandan plizyè èdtan san yo pa kapab avanse nan pwochen etap akouchman an. Pandan moman sa yo, objektif prensipal nou antanke founisè swen sante nan Nirogi Lanka se asire ke ou menm ak tibebe w la rete an sante epi akouche san danje.
Konbyen èdtan defini yon travay pwolonje?
Anjeneral,
- Pou manman ki fèk akouche , si akouchman an dire 25 èdtan oswa plis,
- Pou manman ki te deja akouche anvan , si akouchman an dire 20 èdtan oswa plis,
nou konsidere li kòm yon ka travay pwolonje.
Panse a sa konsa: yon premye akouchman tipik dire ant 12 ak 24 èdtan, alòske akouchman ki vin apre yo pran anviwon 8 a 10 èdtan. Si akouchman w lan dire pi lontan pase delè estanda sa yo, nou konsantre sou jere kondisyon espesifik sa a.
Kisa k ap pase pandan yon akouchman ki dire lontan?
Pandan tan sa a, de pwoblèm prensipal tipikman rive:
1. Kòl matris ou sispann ouvri (dilate) anvan li rive nan 10 santimèt ki nesesè pou akouchman an. Kòl matris la se pati ki pi ba nan matris ou ki ouvri pandan akouchman an.
2. Yon lòt bò, menm apre kòl matris la fin louvri nèt, tibebe a sispann desann kanal akouchman an.
Ki jan komen kondisyon sa a?
Anfèt, travay pwolonje pa yon bagay ki komen anpil. Se sèlman anviwon 8% gwosès ki rankontre sitiyasyon sa a. Sepandan, li se yon faktè prensipal nan anviwon yon tyè nan tout pwosedi sezaryèn yo.
Ki risk ki asosye ak travay pwolonje?
Si akouchman an pa pwogrese pandan premye etap akouchman an, sa raman lakòz gwo konplikasyon, menmsi li ka fè w santi w fatige fizikman ak mantalman. Sepandan, si akouchman an pwolonje pandan dezyèm etap la, li ka vin pi grav epi ogmante risk pou:
- Enfeksyon .
- Emoraji apre akouchman (senyen twòp apre akouchman).
- Pwoblèm nan lavni ak enkontinans urinè .
- Risk pou prolaps ògàn basen nan lavni.
- Kranpe matris (byenke sa ra anpil).
Lè akouchman an dire lontan, ou gen plis chans pou w bezwen entèvansyon medikal. Pa egzanp, doktè w la ka bezwen sèvi ak zouti tankou yon aspiratè oswa yon fòsèt pou ede tibebe a soti. Sa ogmante tou chans pou w bezwen fè yon sezaryèn .
Èske yon akouchman pwolonje ka afekte tibebe a?
Wi, kondisyon sa a ka poze sèten risk pou tibebe a, tankou:
- Enfeksyon (souvan yo transmèt de manman an bay tibebe a).
- Soufrans fetis la, tankou yon diminisyon nan batman kè .
- Asfiksi perinatal (mank oksijèn nan nesans).
- Distosi zepòl (zepòl tibebe a kole nan kanal akouchman an).
Ki sa ki lakòz akouchman an vin pi long?
Jan ou konnen, gen de etap nan akouchman. Premye etap la se depi kòmansman kontraksyon matris yo jiskaske kòl matris la dilate nèt. Dezyèm etap la se depi dilatasyon konplè jiskaske tibebe a fèt.
Nan premye etap la , kòl matris ou vin pi mens (efase). Si pwosesis sa a ralanti, dire total la ogmante. Souvan, kòz prensipal la se pa ase kontraksyon matris. Pafwa, medikaman pou soulaje doulè tankou morfin yo bay nan kòmansman akouchman an ka febli kontraksyon sa yo epi retade pwogrè a.
Dezyèm etap la konsidere kòm pwolonje si li dire plis pase 3 a 4 èdtan pou yon manman ki manman pou premye fwa, oubyen plis pase 2 a 3 èdtan pou yon moun ki te deja akouche anvan.
Faktè komen nan dezyèm etap la enkli:
- Yon tibebe ki pi gwo pase mwayèn.
- Yon kanal nesans etwat.
- Basen ou a ka pa ase gwo pou tibebe a desann fasilman.
- Kontraksyon matris ki pa ase fò.
Anplis de sa, rechèch yo montre ke faktè sikolojik tankou enkyetid, estrès, ak laperèz pandan akouchman an kapab kontribye tou nan pi long tan pwosesis la.
E konsènan fimen ak epidural?
Èske fimen ka retade akouchman?
Malgre ke fimen pa yon kòz dirèk pou akouchman pwolonje, gen kèk etid ki sijere ke fimè yo gen plis risk pou yo fè eksperyans li konpare ak moun ki pa fimen. Yon etid te montre yon pi gwo pousantaj seksyon sezaryèn nan mitan moun ki fimen yo. Se poutèt sa, doktè nan Nirogi Lanka rekòmande pou kite fimen anvan gwosès, paske li ka lakòz pwoblèm sante enpòtan pou ou menm ak tibebe w la.
Èske yon epidural pwolonje akouchman an?
Non. Pa gen okenn lyen dirèk ant pran yon epidural ak yon akouchman ki dire lontan. Anfèt, gen prèv ki montre yon epidural ka ede w detann ou, e petèt menm akselere premye etap akouchman an.
Kijan m ka konnen si m ap akouche pou yon tan ki long?
Siy prensipal la se yon mank pwogrè oswa yon ti pwogrè sèlman sou yon long peryòd. Si w se yon manman pou premye fwa epi akouchman an depase 25 èdtan, oswa 20 èdtan pou akouchman ki vin apre yo, li pwobab ke akouchman w lan ap klase kòm pwolonje. Sepandan, tanpri sonje ke si w te fè akouchman pwovoke , dire a ka natirèlman pi long pase akouchman espontane.
Ki jan doktè yo detèmine si gen yon 'Echèk nan Pwogrè'?
Doktè w la ap egzamine kòl matris ou pou evalye degre efasman (eklèsisman) ak dilatasyon (ouvèti) . Nan premye etap la, kòl matris ou bezwen rive nan 10cm. Nan dezyèm etap la, tibebe a dwe desann. Si w gen anviwon 20 èdtan depi w ap akouche epi tibebe a poko fèt, ekip medikal ou a ap pwobableman klase akouchman an kòm yon akouchman ki dire lontan.
Kisa pou fè si akouchman an pran yon tan ki long?
Si w ap fè fas ak yon premye etap akouchman ki pwolonje, objektif la se ranfòse kontraksyon matris yo pou ede kòl matris la dilate. Doktè w la ka rekòmande bagay sa yo:
- Si sa apwopriye, estimilasyon pwent tete yo . Sa ede ogmante pwodiksyon oksitosin natirèlman, yon òmòn ki ranfòse kontraksyon matris yo.
- Rupture atifisyèl manbràn yo (AROM), ke yo rele tou amnyotomi, kote doktè a entansyonèlman kraze sak ki plen likid la.
- Administrasyon medikaman tankou oksitosin (Pitocin®) oswa lòt ajan pou ede kòl matris ou muri epi adousi.
- Pran yon beny cho pou ede ou detann epi rete alèz.
Pandan dezyèm etap travay la, doktè w la ka sijere bagay sa yo:
- Chanje pozisyon souvan oswa mache.
- Bay priyorite a repo ak detant.
- Kòmanse pran medikaman, tankou oksitosin, pou ede akouchman an avanse.
Ki faktè risk ki genyen pou yon akouchman pwolonje?
Gen kèk faktè ki ka ogmante chans pou yon akouchman dire pi lontan. Men kèk ladan yo:
- Gwosès miltip, tankou ansent ak marasa oswa triplè.
- Pozisyon fetis la, paske gen kèk pozisyon ki ka fè pasaj nan kanal akouchman an pi difisil.
- Laj matènèl ki pi gran.
- Endis Mas Kòporèl (IMC) ki wo.
Èske yo ka jere risk sa yo anvan akouchman an kòmanse?
Wi, gen kèk faktè risk ou ka jere. Pa egzanp, ou ka diskite avèk doktè w sou kijan pou w kenbe yon pwa ki an sante pandan tout gwosès ou a, paske yon BMI ki pi wo asosye avèk yon risk ogmante pou yon akouchman ki dire lontan.
Pandan akouchman an, menm si tibebe a tèt anba, si l ap fè fas ak vant ou (pozisyon oksipit dèyè), li ka difisil pou l deplase nan basen an. Nan kèk ka, doktè w la ka ede w vire tibebe a manyèlman nan yon pozisyon ki pi favorab, pou l ka desann pi fasil.
Sepandan, gen kèk faktè tankou laj manman an oswa si li gen plizyè tibebe ladan l, ou pa ka chanje yo. Se poutèt sa, li enpòtan pou diskite sou plan akouchman w lan ak moun k ap ba w sipò a ansanm ak ekip medikal la byen davans, tankou estrateji pou jere reta potansyèl nan akouchman an.
Kisa k ap pase si akouchman an vin pi long?
Yon akouchman pwolonje kapab yon eksperyans ki fatigan fizikman, mantalman ak emosyonèlman. Si sa rive, ekip medikal ou a ap siveye w byen, fè tchèk kòl matris ou regilyèman epi petèt rekòmande medikaman tankou oksitosin pou ankouraje pwogrè. Y ap siveye tibebe a tou pou asire ke li pa montre siy soufrans fetal.
Pandan tan sa a, pi bon apwòch ou se konsantre sou repoze, apiye sou moun ki sipòte w la, epi eseye rete pozitif otank posib.
Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen konsènan akouchman pwolonje?
Malgre ke yon akouchman pwolonje pa inevitab, si ou kwè ou gen plis risk, li itil pou ou gen yon diskisyon ouvè ak doktè ou. Konsidere poze kesyon sa yo:
- Èske mwen gen plis risk pou m akouche pandan yon tan ki long?
- Èske gen etap espesifik mwen ka pran pou diminye risk sa a?
- Ki pozisyon tibebe m nan ye kounye a?
- Si tibebe a pa nan yon pozisyon optimal, èske gen fason pou ankouraje l vire?
- Ki jan ou jere akouchman pwolonje anjeneral?
- Ki opsyon jesyon doulè ki disponib pou mwen?
Dènye mo pou nou sonje
Malgre ke yon akouchman ki dire 20 èdtan oswa plis ka santi l difisil, ekip medikal ou a ap travay pou yon objektif komen: yon akouchman san danje epi ki an sante pou ou menm ak pou tibebe w la. Pa ezite gen yon konvèsasyon onèt ak doktè w la sou apwòch yo genyen pou jere akouchman an. Pa janm pè eksprime enkyetid ou yo oswa poze kesyon. Sonje byen, avèk Nirogi Lanka, ou pa janm poukont ou nan vwayaj sa a.
