Èske ou menm tou ou gen pwoblèm pou dòmi? Èske ou kriye? Ann aprann plis bagay sou Twoub Konpòtman Dòmi REM (RBD)!

Èske patnè w oswa yon moun lakay ou janm di w ke ou rele, ou bat gòj, e pafwa menm ou atake yon moun pandan w ap dòmi? Ou ka reveye tou ak yon mak sou kò w epi ou mande tèt ou, "Kisa ki rive m?" Sa ka pa jis yon move rèv. Jodi a, nou pral pale sou konpòtman dòmi etranj sa a, yo rele Twoub Konpòtman Dòmi REM, oubyen RBD.

Kisa ki "Twoub Konpòtman Dòmi REM (RBD)"?

Senpleman, "Twoub Konpòtman Dòmi REM" (RBD) se lè ou nan etap "REM" (Mouvman Je Rapid) nan dòmi an, epi ou aktyèlman aji rèv ou yo, sa vle di, ou fè bagay ou fè nan rèv ou yo fizikman, ou pale nan rèv ou yo. Ou pa okouran de sa lè w ap fè bagay sa yo. Kondisyon "RBD" sa a tonbe anba kategori "parasomni". "Parasomni" se yon twoub dòmi ki karakterize pa evènman oswa eksperyans fizik dwòl ak endezirab ki deranje dòmi.

Lè nou dòmi, gen diferan etap dòmi. Youn nan etap sa yo rele "dòmi REM" . "REM" vle di "Mouvman Rapid Je". Se lè sa a je yo deplase rapidman. Se lè sa a nou souvan fè rèv byen vivan. Nou pase nan sik "REM" sa yo plizyè fwa pa nuit. Premye sik "REM" la kòmanse anviwon 90 minit apre nou fin dòmi, epi li dire anviwon 10 minit. Chak sik "REM" ki vin apre a vin pi long.

Gen de kalite prensipal `RBD`:

1. `RBD izole (idyopatik)`: Sa vle di ke kondisyon an rive san okenn kòz espesifik. Malerezman, anpil moun ki gen `RBD izole` ka evantyèlman devlope yon `kondisyon newodejeneratif` (yon kondisyon ki febli sistèm nève a piti piti). An patikilye, maladi tankou `maladi Parkinson` (maladi Parkinson), `demans kò Lewy` (demans kò Lewy) oswa `atrofi sistèm miltip (MSA)` (atrofi sistèm miltip). Maladi sa yo souvan rele tou `alfa-sinikleinopati`.

2. RBD sentòmatik (segondè): Sa a koze pa yon lòt kondisyon kache. Pa egzanp, li ka rive lakay moun ki gen yon twoub dòmi yo rele narkolèpsi tip 1. Si yon moun gen tou de alfa-sinikleinopati ak RBD nou sot mansyone pi wo a, yo konsidere li tou kòm RBD segondè.

Epitou, moun ki pran sèten antidepresè ka devlope RBD. Sa a rele RBD pwovoke pa dwòg .

Paske `RBD` sa a ka lakòz ou oswa moun w ap dòmi avè l la mal sanzatann, li trè enpòtan pou ou konnen sa epi chèche tretman si sa nesesè.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope RBD?

Twoub Konpòtman Dòmi REM (RBD) afekte pi souvan moun ki gen plis pase 50 an.Laj mwayèn yon moun ka parèt nan maladi sa a se anviwon 61 an. Sepandan, trè raman, kondisyon sa a ka rive tou nan timoun piti ak jèn adilt.

Pami moun ki gen plis pase 50 an, gason yo gen anviwon nèf fwa plis chans pou yo devlope RBD pase fanm .

RBD asosye avèk sèten maladi newodejeneratif. Jan nou te mansyone deja, yo te jwenn ke yon gwo pwopòsyon moun ki gen RBD izole (idyopatik) (sa vle di RBD ki rive san okenn lòt kòz) devlope maladi Parkinson, demans kò Lewy, oswa atrofi sistèm miltip (MSA) nan lespas 14 ane apre dyagnostik la .

Anviwon 36% moun ki gen "narkolèpsi tip 1" ka gen "RBD" segondè. Epi anviwon 6% moun k ap pran antidepresè ka gen "RBD pwovoke pa dwòg".

Ki jan RBD komen?

Twoub Konpòtman Dòmi REM (RBD) se aktyèlman yon kondisyon ki relativman ra . Li afekte anviwon 1% nan popilasyon jeneral la. Nan moun ki gen plis pase 50 an, li se anviwon 2%.

Men, chif sa yo ka pi ba pase sa yo ye an reyalite, paske RBD ka difisil pou dyagnostike, epi anviwon mwatye nan moun ki gen kondisyon sa a pa menm konnen yo genyen li .

Ki sentòm `RBD` yo ye?

Sentòm "RBD" yo ka varye de yon moun a yon lòt. Gen moun ki fè eksperyans yo souvan, alòske gen lòt ki fè eksperyans yo mwens souvan. Pandan yon moun ap dòmi, li ka santi tankou l ap fè yon move rèv. Men kèk bagay ki ka rive:

• Vyann sou kò m nan deplase dousman, manm mwen yo ap tranble.
• Pale, rele, epi pafwa yo di move pawòl.
• Yo fè tankou y ap frape oswa kenbe yon moun, oswa yo ka menm frape oswa bay moun nan kout pye nan kabann nan.
• Sote soti nan kabann, tonbe atè.

Imajine, zanmi w, Nilanthi, ak mari l, Sugat, ap dòmi lannwit epi yo toudenkou rele "Kenbe! Kenbe!" epi yo lonje bra yo tankou si y ap frape yon moun. Pafwa Sugat tonbe nan kabann epi li blese tèt li. Lè yo leve nan maten, Sugat pa sonje anyen, men li sonje rèv li te fè a. Se nati "RBD" yo.

Yo di ke uit sou dis moun ki gen RBD soufri blesi pandan dòmi .

Evènman sa yo ka rive yon fwa oswa plizyè fwa pandan yon sèl dòmi. Gen moun ki fè eksperyans yo chak swa, alòske gen lòt ki raman fè eksperyans yo. Sentòm yo pi grav lè yon moun ap fè yon move rèv grav ak vyolan.

Bagay enpòtan an se, ou pa konnen ki lè bagay sa yo rive. Pifò moun sèlman aprann sa lè yon moun nan kabann nan di yo, oubyen lè yon moun lakay yo wè yo, oubyen lè yo leve nan maten ak yon blesi sou kò yo.

Si yon moun reveye w nan moman sa a, ou ka reveye fasilman. Lè w reveye, ou vijilan epi ou sonje rèv ou yo. Sa yo rele "laterè lannwit".Li diferan de "laterè lannwit". Li difisil pou reveye yon moun, e menm lè yo reveye, yo sanble ajite anpil e konfonn.

Pafwa moun ki gen "apne dòmi obstriktif (OSA)" (blokaj pou respire pandan dòmi) kapab montre sentòm sa yo tou. Yo rele sa "pseudo RBD" . Lakay moun sa yo, lè yo trete "OSA", konpòtman yo disparèt.

Ki sa ki lakòz `RBD`?

Nòmalman, lè nou nan dòmi `REM`, lè nou reve, anpil nan misk nou yo (sitou misk skelèt yo) pèdi fonksyon yo tanporèman. Sa rele `atoni miskilè` . Sa rive pou nou ka reve san danje san nou pa aktyèlman fè bagay n ap fè nan rèv nou yo. Imajine sa ki ta rive si nou pa t gen sa! Si nou te aktyèlman kouri nan rèv nou yo epi nou te aktyèlman sote nan rèv nou yo, nou te ka fè yon aksidan, pa vre?

Men, moun ki gen RBD pa fè eksperyans pèt fonksyon misk tanporè sa a yo rele atoni miskilè. Se poutèt sa yo aji san yo pa rann yo kont epi pale de bagay yo fè nan rèv yo. Chèchè yo toujou pa konprann nèt poukisa sa rive. Gen anpil chemen newron konplèks ki enplike nan dòmi REM.

Kòz `RBD izole (idyopatik)`

Yon gwo teyori se ke RBD izole (idyopatik) la koze pa yon pwoblèm nan pons la, yon pati nan tij sèvo a, ki lakòz atoni nan misk pandan dòmi REM. Gen kèk selil nan pons la ki kontwole kontraksyon misk pandan dòmi REM. Yo te lye tou lezyon nan pons la ak maladi Parkinson, demans kò Lewy, ak MSA. Akòz gwo asosyasyon ki genyen ant RBD izole ak maladi sa yo, chèchè yo kwè ke yon pwoblèm nan pons la ka kòz la.

Yon etid te montre ke 97% moun ki gen "RBD izole" devlope youn nan maladi newolojik sa yo nan lespas 14 ane apre dyagnostik "RBD" yo a, epi "maladi Parkinson" an se pi komen an.

Kòz `RBD Segondè (sentomatik)`

Moun ki gen narkolepsi gen yon nivo ki ba nan yon pwodui chimik nan sèvo yo rele orexin oswa ipokretin . Pwodui chimik sa a kontwole dòmi, reveye, ak apeti. Lè pwodui chimik sa a ba, li ka deranje dòmi REM, sa ki ka mennen nan RBD.

Kòz 'RBD pwovoke pa dwòg'

Chèchè yo kwè ke RBD ki koze pa kèk antidepresè ka akòz yon dezekilib nan nerotransmetè dopamine ak serotonin , ki enplike nan dòmi REM.

Kijan pou fè dyagnostik `RBD`? (Dyagnostik)

Si ou gen sentòm `RBD`, ou ta dwe definitivman wè yon doktè.Doktè a ap poze w kesyon sou sentòm ou yo ak istwa medikal ou. Si w gen yon moun ou dòmi avèk oswa manm fanmi avèk, doktè a ka poze yo kesyon tou sou abitid dòmi ou yo.

Doktè a pral egzamine w fizikman epi fè yon egzamen newolojik. Yo ka refere w tou bay yon espesyalis dòmi.

Pou w konnen si w gen RBD, ou bezwen fè yon etid dòmi videyo nan laboratwa, ke yo rele tou yon polisomnogram (PSG) . Sa a anjeneral fèt nan yon lopital oswa yon sant dòmi, kote ou pase yon nwit antye anba siveyans kamera. Tès sa a anrejistre bagay sa yo sou kò w pandan w ap dòmi:

• Rit kè.
• Ritm respirasyon ak sikilasyon lè.
• Aktivite vag nan sèvo.
• Mouvman je yo.
• Mouvman misk nan manton ou ak nan ekstremite anwo ou yo.

Selon Klasifikasyon Entènasyonal Twoub Dòmi, Twazyèm Edisyon (ICSD-3), tout bagay sa yo dwe prezan pou yo ka dyagnostike ak RBD:

• Ou kontinye gen epizòd kote ou pale nan dòmi ak/oswa fè mouvman konplèks.
• Konpòtman sa yo dwe konfime pa yon tès polisomnografi (PSG) epi yo dwe rive pandan dòmi REM. Oubyen, dapre istwa klinik ou, yo dwe sijere dòmi REM.
• Tès `PSG` la ta dwe montre ou gen `atoni miskilè` (pèt lavi nan misk) pandan dòmi `REM`. (`Dòmi REM san atoni` - RWA).
• Aktivite ki gen rapò ak kriz ta dwe disparèt pandan dòmi REM.
• Pwoblèm dòmi sa yo pa ta dwe byen eksplike pa yon lòt twoub dòmi, yon lòt maladi, yon maladi mantal, yon efè segondè medikaman, oswa yon twoub itilizasyon sibstans.

Ki jan yo trete RBD a?

Objektif prensipal la lè w ap trete "RBD" sa a se pou asire ou menm ak patnè w dòmi san danje . Gen plizyè estrateji e pafwa medikaman pou sa.

Etap pou pran pou sekirite

Men kèk bagay ou ka fè pou kreye yon anviwònman dòmi ki an sekirite:

• Retire objè byen file, an vè, ak lou yo toutotou kabann nan.
• Mete yon bagay mou, tankou yon zòrye, ant ou menm ak tèt kabann nan oswa tab kabann nan.
• Mete yon matla atè a bò kabann nan si ou ta tonbe, oubyen enstale balistrad rembourré sou tou de bò kabann nan.
• Pou kèk moun, dòmi nan yon sak dòmi kapab ede tou.

Si sentòm ou yo grav anpil, li ka pi bon pou ou dòmi poukont ou nan yon chanm apa pou sekirite patnè ou k ap dòmi an.

Epitou, ou ta dwe evite bwè alkòl otank posib , paske alkòl ka ogmante ensidans `RBD` epi fè kondisyon an vin pi mal.

Medikaman pou `RBD`

Si sentòm ou yo grav, epi mezi sekirite yo poukont yo pa ka anpeche blesi, doktè w la ka preskri medikaman pou kontwole sentòm ou yo. Malgre ke pa gen okenn medikaman apwouve pa FDA espesyalman pou RBD, etid yo montre ke melatonin, clonazepam, ak pramipexole ka pafwa diminye sentòm yo.

• Melatonin: Sa a se yon òmòn ki pwodui natirèlman pa glann pineal nan sèvo nou an. Li esansyèl pou regle sik dòmi-reveye nou an. Melatonin sentetik disponib kòm yon medikaman. Sa a konsidere kòm tretman premye liy pou RBD paske li gen trè kèk efè segondè. Doktè a pral kòmanse ak yon dòz ki ba epi ogmante dòz la piti piti jiskaske sentòm yo diminye.
• Clonazepam: Sa a se yon sedatif. Chèchè yo poko sèten kijan li ede ak RBD. Sepandan, anpil moun ki gen RBD jwenn ke pran yon ti dòz clonazepam anvan dòmi diminye oswa elimine move rèv, rèl, ak somnambulism. Sepandan, clonazepam ka gen kèk efè segondè dezagreyab. Se poutèt sa doktè ou ka preskri li si melatonin pa bay ase soulajman.
• Pramipexole: Sa a se yon agonis dopamine. Doktè yo preskri li sitou pou maladi Parkinson ak sendwòm janm san repo. Men, rechèch resan yo montre ke li kapab tou diminye sentòm RBD yo. Chèchè yo kwè ke medikaman sa a fonksyone paske RBD se yon kondisyon ki koze pa yon mank dopamine (twoub defisyans dopaminerjik).

Èske yon moun ka anpeche RBD?

Nan pifò ka yo, pa gen anyen nou ka fè pou anpeche RBD. Sa a se paske gen faktè risk ke nou pa ka anpeche oswa chanje. Pa egzanp, laj ou, oswa si ou gen narkolèpsi oswa yon maladi newodejeneratif.

Men, si RBD a koze pa bagay tankou alkòl, epi si sentòm yo ogmante, RBD a ka disparèt yon fwa ou sispann itilize bagay sa yo.

Ki pronostik RBD a?

Kou RBD a nan lavni, sa vle di, kote maladi a prale, depann de plizyè faktè:

• Kit gen yon kòz kache. Sa vle di, si li akòz `narkolèpsi` (`RBD` segondè), yon antidepresè (`RBD pwovoke pa dwòg`), oswa si li jis rive (espontane - `RBD izole`).
• Ki nivo gravite sentòm ou yo epi si y ap lakòz ou mal.
• Kit pou chèche tretman oswa non.
• Si ou gen yon maladi sistèm nève ansanm ak RBD.

Aspè ki pi enpòtan e ki pi grav nan RBD a se asosyasyon li avèk maladi newolojik, patikilyèman maladi Parkinson, atrofi miltip sistèm, ak demans kò Lewy. Prèv k ap ogmante sijere ke RBD a ka yon siy avètisman bonè pou maladi sa yo. Sa a se vre sitou si RBD rive espontane, san okenn lòt kòz, epi li pa akòz narkolèpsi oswa yon medikaman.

RBD ka lakòz gwo domaj pou ou menm ak/oswa patnè ou k ap dòmi an, kidonk li trè enpòtan pou w chèche tretman.

Anjeneral, pronostik pou moun ki gen RBD ak yon pwoblèm newolojik pa bon. Pa egzanp, yo te jwenn ke moun ki gen maladi Parkinson nan premye etap yo ak RBD gen yon pi ba kalite lavi pase moun ki gen maladi Parkinson nan premye etap yo men ki pa gen RBD.

Ki konplikasyon posib ki genyen ak RBD?

Moun sa yo gen anpil risk pou yo blese tèt yo oswa lòt moun nan kabann akòz mouvman vyolan yo fè pafwa pandan y ap dòmi. Epitou, kòm dòmi souvan koupe, sa ka afekte kalite dòmi an jeneral.

Kalite blesi posib:

• Ematom.
• Koupe.
• Antors.
• Zo kase.
• Kondisyon grav tankou blesi nan tèt ak ematom subdural (senyen andedan zo bwa tèt la) .

Pafwa blesi sa yo ka menase lavi .

Yo rapòte ke 90% nan patnè moun ki gen RBD gen pwoblèm dòmi , epi plis pase 60% te soufri blesi fizik .

Se poutèt sa, li trè enpòtan pou chèche tretman pou RBD epi omwen kreye yon anviwònman pou dòmi an sekirite.

Kilè ou ta dwe wè yon doktè konsènan `RBD`?

• Si yo te dyagnostike ou ak "RBD izole" (RBD san okenn lòt kòz), ou pral bezwen wè yon doktè regilyèman pou "tcheke siy" maladi newolojik ki ka gen rapò ak li ("Parkinson', "demans ak kò Lewy", "MSA").
• Si ou devlope nenpòt nouvo sentòm, tankou pwoblèm mouvman oswa chanjman mantal, al wè yon doktè imedyatman.
• Si ou menm oswa yon moun ou dòmi avèk li soufri yon blesi akòz RBD, chèche konsèy medikal imedyatman.

Èske `RBD` se yon maladi mantal?

Non, `Twoub Konpòtman Dòmi REM (RBD)` se pa yon `maladi mantal`. Li pa tankou yon `twoub atitid` oubyen yon `twoub enkyetid`. `RBD` se yon `twoub dòmi` – espesyalman yon kalite `parasomni`.

Li ka vrèman boulvèsan e boulvèsan pou w blese tèt ou oswa yon moun ou dòmi avèk ou aksidantèlman. Si patnè w la di w ke w ap lite oswa w ap kriye pandan w ap dòmi, pa pran sa alalejè. Pale ak yon doktè. Yo ka rekòmande yon etid dòmi pou wè si yo gen RBD, epi yo ka sijere tretman si sa nesesè. Sonje byen, bagay ki pi enpòtan an se kreye yon anviwònman dòmi ki an sekirite pou anpeche blesi.

Finalman, sonje sa (Mesaj pou pote lakay)

Kidonk, si ou menm oswa yon moun ou konnen ap konpòte l yon fason dwòl pandan l ap dòmi – tankou kriye, ap balanse bra l, ap tonbe sot nan kabann, elatriye – pa jis inyore sa kòm yon move rèv. Li ta ka Twoub Konpòtman Dòmi REM (RBD).

Sitou si li blese ou menm oswa lòt moun, asire w ou chèche konsèy medikal. Sonje byen, sa kapab tou yon siy bonè nan kèk maladi newolojik grav. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou detekte li bonè epi pran mezi ki nesesè yo. Dòmi ou, dòmi patnè ou, ak sekirite tou de yo trè enpòtan. Kidonk, pran swen sa.

Twoub konpòtman dòmi REM , RBD, twoub dòmi, somnambulisme, kriye pandan dòmi, pwoblèm dòmi, twoub newolojik