Zepòl ou ap fè w mal? Li ta ka yon chire nan rotator cuff la!

Èske ou gen difikilte tou pou leve oswa vire zepòl ou? Èske li fè mal lè ou fè sa? Pafwa lè ou dòmi lannwit, èske ou santi doulè tèlman fò ke ou pa menm ka mete pwa sou zepòl ou? Oubyen èske ou santi tankou yon bagay 'kache' anndan zepòl ou, oswa li kole? Lè sa a, istwa sa a pral trè enpòtan pou ou. Jodi a nou pral pale sou yon pwoblèm zepòl ke anpil moun genyen, men yo pa vrèman okouran de li. Sa a se yon dechire nan pati nan zepòl la yo rele rotator cuff la .

Ki sa ki rotator cuff zepòl la? Ki jan li chire?

Senpleman, manchèt rotatè a se yon koleksyon kat misk ak tandon yo nan zepòl ou ki fòme yon ti 'manchèt' oswa braslè alantou jwenti zepòl la.

Fonksyon prensipal li se ede w leve, bese, epi vire bra w anndan ak deyò . Li ede tou kenbe pati ki gen fòm boul nan zo bra w la (ke nou rele humerus nan lang medikal) nan kavite li nan omoplat la. Imajine l tankou yon boul gòlf sou yon tee gòlf. Se konsa jwenti zepòl nou an fonksyone. Kouchèt rotatè a ede anpeche boul la rebondi sou tee a.

Kidonk, yon chire nan rotator cuff la se lè youn oubyen plizyè nan tendon sa yo detache nèt oubyen pasyèlman de zo bra a (humerus). Sa ka rive sibitman (tankou yon tonbe), oubyen li ka rive sou tan pandan tendon an ap ize avèk tan.

Èske gen nenpòt kalite dlo nan je sa yo?

Wi, gen sitou de kalite:

1. Chire Pasyèl: Sa rive lè tandon an pa detache nèt de zo a. Sa vle di tandon an toujou kole nan zo a nan yon sèten mezi. Men, li yon ti jan chire epi li febli. Li tankou yon moso twal ki chire yon ti jan san li pa chire nèt.

2. Chire konplè oswa chire konplè: Sa a se lè tandon an separe nèt ak zo a. Plis espesyalman, tandon an sanble gen yon twou ladan l, oswa li kase nèt an de.

Ki jan komen kondisyon sa a?

An reyalite, chire rotator cuff la pi komen pase ou ta ka panse. Yo patikilyèman komen nan mitan granmoun aje yo . Selon kèk estatistik, plizyè milyon moun atravè lemond soufri pwoblèm rotator cuff sa a chak ane.

Imajine, gen moun ki gen chire sa a men ki pa gen okenn sentòm, kidonk yo pa menm konnen yo genyen l! Pafwa li ka tèlman an silans.

Ki sentòm yo ye? Ki santiman ou genyen konsènan sa?

Sentòm yon chire nan rotator cuff la ka varye de yon moun a yon lòt, men gen kèk sentòm komen:

• Li difisil, li fè mal, epi ou santi tankou pa gen fòs nan bra a lè w ap leve l, desann li, oswa vire l.Doulè sa a ka rive lè w ap penyen cheve w, grate do w, oswa lè w leve men w pou w ranmase yon bagay.
• Lè m deplase bra m nan yon sèten fason , mwen tande yon son "tik-tak" oswa "chiri-chiri" ki soti anndan zepòl mwen, oubyen mwen santi tankou yon bagay ap tòde oswa ap kole anndan.
• Doulè nan zepòl gen tandans vin pi mal lannwit. Doulè a ​​ka patikilyèman grav lè w ap dòmi sou bò kote moun nan blese a. Gen kèk moun ki santi doulè menm lè yo tou senpleman repoze bra yo sou bò kote yo.
• Zepòl ou yo fèb, sa ki fè li difisil pou leve bagay, louvri pòt, eksetera. Ou ka twouve li difisil pou fè bagay ki te fasil anvan.

Ki santiman doulè sa a ye egzakteman?

Sa diferan tou pou chak moun. Gen moun ki ka santi yon doulè mat, konstan, tankou yon bagay kole anndan zepòl la, avèk yon lou . Gen lòt ki ka santi yon doulè byen file, pike .

• Si dechire a rive nan yon aksidan toudenkou (dechire egi) , tankou yon tonbe, ou ka sibitman santi yon doulè nan zepòl ki pa ka sipòte epi ou ka pèdi fòs nan bra w nèt.
• Nan yon chire dejeneratif , doulè a ​​ka lejè okòmansman. Li ka soulaje ak medikaman pou doulè ki vann san preskripsyon (OTC pain reliefs). Sepandan, avèk letan, doulè a ​​ka vin pi grav epi medikaman an ka pa soulaje li.
• Bagay enpòtan an se, se pa tout moun ki pral santi doulè, men pifò moun pral definitivman santi yon feblès nan bra yo ak zepòl yo.

Poukisa sa ap pase? Ki rezon ki fè sa rive?

Gen plizyè kòz posib pou yon chire nan rotator cuff la.

1. Blesi egi:

Yon tandon ka chire akoz yon tonbe, yon gwo kou nan zepòl la, oswa yon souch toudenkou sou zepòl la lè w ap leve yon objè lou. Pafwa, rotator cuff la kapab domaje tou lè zepòl la dekole oswa klavikul la kase.

2. Chire dejeneratif:

Sa a se kòz ki pi komen an. Risk sa a patikilyèman wo nan moun ki gen plis pase 40 an. Gen plizyè rezon ki fè sa ka rive:

• Pikèt zo: Gen moun ki devlope ti pikèt zo ("(Pikèt zo)") sou tèt zo zepòl yo, kote tendon an pase. Lè nou leve bra nou, pikèt zo sa yo fwote kont tendon an. Sa rele "Enpresyon Zepòl". Lè sa kontinye fwote, tankou yon kòd k ap fwote kont yon wòch, tendon an ka febli epi chire.
• Diminisyon sikilasyon san:Tank n ap vyeyi, kantite san ki sikile nan tandon rotatè manchèt la diminye. Lè nenpòt pati nan kò nou blese, yon bon sikilasyon san esansyèl pou li geri. Kidonk, lè sikilasyon san sa a pa adekwa, tandon an vin fèb, e menm yon ti blesi pa geri fasilman, epi li ka piti piti evolye pou l vin yon gwo chire.
• Twòp Itilizasyon ak Mouvman Repetitif:

Kit se lè w ap fè espò oswa w ap fè travay chak jou ou, lè w sèvi ak zepòl ou menm jan an, li mete anpil estrès sou misk yo ak tandon yo. Sa ka febli tandon an tou epi chire li. Panse ak yon moun ki toujou ap gade anlè pandan l ap pentire, yon moun ki fè travay chapant, oswa yon moun ki toujou ap jwe bowling rapid pandan l ap jwe krikèt oswa volebòl. Yo gen plis risk.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope sa a? (Faktè risk)

Anfèt, nenpòt moun ka gen yon chire nan rotator cuff la. Sepandan, gen kèk moun ki gen yon risk yon ti jan pi wo. Gade si enfòmasyon sa yo aplike pou ou:

• Laj: Moun ki gen plis pase 40 an gen plis risk paske fòs ak fleksibilite tandon yo diminye avèk laj.
• Istwa familyal: Si yon moun nan fanmi ou (manman, papa, frè ak sè) te gen pwoblèm zepòl, tankou chire nan manchèt rotatè a, ou ka gen yon risk yon ti kras pi wo tou.
• Fimen: Moun ki fimen gen yon vitès gerizon tandon yo pi dousman epi yo ka febli tandon yo tou.
• Move Posti: Moun ki travay sou òdinatè, ki sèvi ak telefòn yo, oswa ki bese zepòl yo pi devan pandan y ap kanpe oswa chita ka mete presyon ki pa nesesè sou jwenti zepòl la.
• Sèten travay ak espò: Jan nou te mansyone pi bonè, moun ki fè mouvman zepòl repetitif gen plis chans pou yo devlope chire dejeneratif sa yo. Pa egzanp:
• Chapantye
• Pent
• Teknisyen machin yo
• Moun ki fè travay leve bagay lou
• Atlèt: Espesyalman moun ki pratike espò tankou bezbòl, sòftbòl, tenis, naje, rame. Moun ki pratike espò tankou krikèt (sitou boulè), volebòl, ak badminton, ki popilè nan peyi nou an, yo an risk tou.

Kisa k ap pase si yo pa bay tretman? (Konplikasyon)

Sa a se yon kesyon anpil moun poze. Se pa yon bon lide pou panse, "Li pa gen pwoblèm si li fè yon ti mal, li pral geri poukont li ." Paske, si yo pa trete li, chire rotator cuff sa a ka vin pi mal.

• Menm yon ti dechire pasyèl ka devlope pou l vin yon dechire konplè lè w kontinye itilize zepòl la.
• Si gen yon chire konplè, ou ka rive nan pwen kote ou pa menm ka deplase oswa leve bra ou.
• >Si ou pa trete l pandan yon bon bout tan, ou ka devlope doulè kwonik nan zepòl la, vin tèlman fèb ke ou ka pa ka itilize bra blese a pou travay chak jou, epi devlope lòt pwoblèm, tankou atrit nan jwenti zepòl la.

Ki jan ou fè dyagnostike sa egzakteman?

Si ou gen doulè oswa malèz nan zepòl ou, premye bagay ou ta dwe fè se wè yon doktè. Li pral poze w kesyon epi egzamine w.

1. Egzamen fizik: Doktè a pral santi zepòl ou epi tcheke si ou gen doulè ak anflamasyon. Apre sa, li pral mande w pou w deplase bra w nan diferan direksyon (anplitid mouvman) epi tcheke fòs bra w. Tès sa yo ka ba w yon lide jeneral si w gen yon pwoblèm ak manchèt rotatè a.

2. Tès espesyal (Tès imajri): Pou konfime dyagnostik la, yo ka fè tès sa yo tou:

• Radyografi: Sa pa ka montre dirèkteman yon tandon chire. Sepandan, li ka tcheke bagay tankou zo ki gen pwoblèm, atrit, ak lòt pwoblèm zo.
• IRM (Imaj pa Rezonans Manyetik): Sa a se pi bon tès pou chèche chire nan rotator cuff la. Li ka montre aklè konbyen nan tandon an ki chire ak ki kalite chire li ye (pasyèl oswa konplè).
• Ultrason: Yo kapab itilize sa tou pou tcheke bagay tankou chire nan tandon ak anflamasyon. Se yon tès yo ka fè pi vit epi a yon pri pi ba pase yon IRM.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Bon nouvèl la se ke gen anpil tretman pou yon chire nan rotator cuff la. Doktè w la ap detèmine pi bon tretman an pou ou ki baze sou faktè tankou nati chire a, laj ou, ak nivo aktivite ou.

Metòd tretman yo kapab divize an de kategori prensipal:

1. Opsyon ki pa chirijikal

Sa enpòtan pou anpil moun: Chire nan rotator cuff la pa geri nèt (tendon an tache ankò) san operasyon. Sepandan, anpil moun (sitou moun ki gen chire pasyèl oswa moun ki pi gran) ka diminye doulè, amelyore fonksyon zepòl la, epi retounen nan yon nivo kote yo ka fè aktivite chak jou san operasyon.

Anfèt, etid yo montre ke anviwon uit sou dis moun ki gen chire pasyèl ka refè byen avèk tretman ki pa chirijikal . Sepandan, li ka pran plizyè mwa, menm ane, pou kondisyon sa a amelyore. Ou bezwen pran pasyans avèk tretman an.

Ki tretman ki pa chirijikal sa yo ye?

• Repo ak Modifikasyon Aktivite:Li trè enpòtan pou ou repoze zepòl ou. Ou ka bezwen sispann oswa diminye aktivite oswa espò ki ap lakòz doulè pou yon ti tan. Doktè w la ka rekòmande tou pou w mete yon echap pou bra w pandan kèk jou.
• Soulaje doulè: Doktè w la ka rekòmande medikaman nan gwoup soulaje doulè yo rele NSAID (pa egzanp, Ibuprofen, Diclofenac) pou diminye doulè ak anflamasyon.
• Terapi fizik: Sa a se pati ki pi enpòtan nan tretman ki pa chirijikal. Yon terapis fizik kalifye ap anseye ou egzèsis ranfòsman pou ranfòse misk zepòl ou yo ak egzèsis etannman pou ogmante anplitid mouvman zepòl ou. Fè egzèsis sa yo kòrèkteman ka ede diminye doulè epi amelyore fonksyon zepòl ou.
• Enjeksyon esteroyid: Si doulè a ​​ak anflamasyon an grav, doktè w la ka deside ba w yon enjeksyon esteroyid (pa egzanp, yon piki kortizon) nan jwenti zepòl ou. Malgre ke sa ka bay yon soulajman rapid, se sèlman yon solisyon tanporè. Se pa yon bon lide pou kontinye pran enjeksyon sa yo.

2. Opsyon chirijikal

Operasyon nesesè nan ka sa yo:

• Si ou gen yon dechire konplè (sitou si se yon gwo dechire).
• Menm si se yon chire pasyèl, pa gen okenn amelyorasyon apre 6-12 mwa tretman san chiriji.
• Si ou jèn, aktif, oubyen si travay ou oswa aktivite espòtif ou depann anpil sou zepòl ou.
• Si gen yon gwo chire akòz yon blesi egi.

Pifò operasyon rotator cuff yo kounye a fèt pa artroskopi . Sa vle di yo mete yon ti kamera (artroskop) ak enstriman chirijikal nan plizyè ti ensizyon nan zepòl la. Pwosedi sa a mwens doulè epi li geri pi vit paske li pa gen yon gwo ensizyon ladan l. Sepandan, pafwa, si dechire a trè gwo oswa konplèks, chirijyen an ka fè yon operasyon ouvè (yon pwosedi ki gen yon ensizyon yon ti kras pi gwo).

Objektif prensipal operasyon an se pou retache tandon chire a nan zo a. Pafwa, si gen nenpòt pwent zo, yo retire yo tou.

• Nan ka yon chire pasyèl , chirijyen an ka sèlman bezwen koupe kèk nan moso fil ki ize nan tandon chire a. Sa rele debridman .
• Gen kèk chire ki ka ireparab akòz gwosè yo, konbyen tan chire a genyen, ak kondisyon tandon an. Nan ka sa yo, yo ka bezwen konsidere lòt operasyon. Pa egzanp, "Ranplasman zepòl envès" (yon operasyon espesyal pou ranplase jwenti zepòl la) oswa "Transfè tandon" (yo rale yon tandon ki an sante soti nan yon lòt kote epi yo ranje li).

Operasyon sa a anjeneral fèt nan menm jou a oswa nan jou kap vini an (yon "pwosedi pou pasyan ekstèn" oswa yon sejou kout). Sepandan, li pran anpil tan pou refè nèt apre operasyon sa a, petèt yon ane oswa plis.

Konbyen tan li pran pou yon moun refè? (Tan rekiperasyon)

Sa a se yon bagay anpil moun poze tèt yo kesyon avèk enkyetid.

• San operasyon, li ka pran plizyè mwa pou doulè a ​​diminye epi fonksyon an ogmante avèk terapi fizik ak lòt tretman.
• Si ou gen operasyon,
• Apre operasyon an, w ap bezwen mete yon esling pandan apeprè 4 a 6 semèn pou anpeche bra w deplase. Li esansyèl pou w repoze zepòl ou pandan tan sa a.
• Apre sa, ou bezwen kòmanse terapi fizik . Sa a se definitivman yon bagay ki bezwen fèt. Ou kòmanse ak mouvman zepòl yo piti piti, epi answit ou kontinye ak egzèsis ranfòsman.
• Pifò moun reprann fonksyon ak fòs nòmal zepòl yo nan 4 a 6 mwa apre operasyon an epi yo kapab fè aktivite chak jou.
• Sepandan, li ka pran 9, 12, oswa menm 18 mwa pou yon moun refè nèt epi retounen nan aktivite tankou espò. Sa depann de gwosè chire a, kalite operasyon an, laj ou, ak kijan ou reyisi ak terapi fizik.

Kisa k ap rive apre gerizon an? (Pwonostik/Pespektiv)

Pifò moun ka refè byen apre yon chire nan rotator cuff la.

• Anpil moun fè eksperyans mwens doulè epi amelyore kondisyon fonksyonèl yo avèk tretman ki pa chirijikal .
• Avèk operasyon, sitou avèk teknik modèn tankou artroskopi, anpil moun ka reprann bon fonksyon zepòl yo.
• Sepandan, gen yon ti chans pou menm tandon an chire ankò. Risk sa a sitou wo si premye chire a te trè gwo, oswa si ou pi gran oswa yon fimè. Si li chire ankò epi li lakòz gwo doulè oswa pèt fonksyon, ou ka vle konsidere operasyon ankò.

Èske yo ka anpeche sa rive ankò? (Prevansyon)

Malgre ke li pa ka anpeche nèt, gen bagay ou ka fè pou diminye risk pou w devlope yon chire rotator cuff ki gen sentòm:

• Kenbe misk zepòl ou yo fò epi fleksib. Fè egzèsis etannman ak ranfòsman regilyèman. Mande doktè ou oswa terapis fizik ou pou konsèy sou sa.
• Kenbe yon bon pwèstans pandan w ap travay oswa pandan w ap fè espò.
• Si w ap fè menm mouvman yo plizyè fwa, pran poz ant yo. Pa fòse zepòl ou twòp.
• Lè w ap leve yon chay, leve l byen. Pa rale l yon sèl kou, leve l sèlman ak zepòl ou.
• Si w ap fimen, sispann li.

Kilè pou w rele founisè swen sante w la?

Si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo, ou ta dwe definitivman wè yon doktè pou konsèy:

• Doulè nan zepòl ak/oswa bra ki la depi plizyè semèn.
• Si doulè a ​​vin pi mal lannwit epi li anpeche dòmi.
• Si gen woujè, anflamasyon, oswa doulè grav lè w touche l nan jwenti zepòl la.
• Si ou santi yon feblès toudenkou nan zepòl ou oswa nan bra ou , sitou apre yon aksidan.
• Si doulè ak malèz nan zepòl la ap afekte aktivite chak jou ou yo jiska pwen kote ou pa ka fè aktivite chak jou ou yo .

Ki kesyon ou ta dwe poze doktè a?

Lè w pral wè doktè a, pa ezite poze kesyon tankou sa yo:

• Kijan mwen te fè gen rotator cuff sa a ki chire? Ki kòz prensipal nan ka mwen an?
• Ki kalite dechire mwen an ye (yon pati, yon pati nèt)? Ki gwosè li ye?
• Ki pi bon tretman pou mwen? Èske mwen bezwen operasyon?
• Konbyen amelyorasyon mwen ka espere nan tretman ki pa chirijikal?
• Si m ta fè operasyon, ki risk ki genyen? Konbyen tan li pral pran pou m refè?
• Kisa m ka fè pou anpeche kalite chire sa a rive ankò?
• Ki aktivite mwen ta dwe evite? Ki bagay mwen ka fè?
• Èske mwen ta dwe okouran de konplikasyon? Ki sentòm konplikasyon sa yo?

Si w ap travay anpil oswa ou se yon atlèt, yon chire nan rotator cuff la ka fè w pa nan travay ou oswa nan espò w pou yon ti tan. Sepandan, li pa oblije make fen karyè w oswa karyè espòtif ou. Pale ak doktè w sou pi bon opsyon tretman pou ou - kit se san operasyon oswa operasyon. Menm si zepòl ou ap fè mal epi li fèb pou yon ti tan, li ka geri avèk tan, bon tretman an, ak pwòp efò w yo. Pasyans ak swiv enstriksyon doktè w la se kle a.

Mesaj pou pote lakay ou

Yon chire nan rotator cuff la se yon kondisyon komen, men potansyèlman grav, ki ka lakòz doulè ak feblès nan zepòl.

• Kòz: Aksidan, mete ak chire ak laj, twòp itilizasyon zepòl la, ak devlopman epinyè zo.
• Sentòm yo: Doulè nan zepòl (sitou lannwit ak lè w ap leve bra a), difikilte pou leve bra a, feblès, son "klik" k ap soti nan zepòl la.
• Tès: Egzamen fizik, radyografi, IRM oswa iltrason.
• Tretman: Repo, medikaman pou doulè (AINS), terapi fizik, piki esteroyid, ak operasyon (tankou operasyon artroskopik) si sa nesesè.
• Sa ki pi enpòtan: Si w gen doulè oswa malèz nan zepòl ki pèsiste , al wè yon doktè. Pi vit ou rekonèt li epi ou kòmanse tretman an, se pi bon chans ou genyen pou geri. Pa eseye trete tèt ou! Zepòl ou vo lapenn.

Doulè nan zepòl , rotator cuff, chire tandon, blesi nan zepòl, terapi fizik, operasyon zepòl, rotator cuff chire