Èske ou gen sik nan san ki wo nan maten tou? Èske sa ka akòz Efè Somogyi a?

Èske sa janm rive w, ou menm ki dyabetik? Menmsi w ap pran medikaman w yo lannwit epi nivo sik nan san w byen kontwole, lè w leve nan maten an epi w tcheke glikomèt ou a, sik nan san w wo anpil. Ou ka panse, "O, mwen pa konnen si m te pran ase ensilin lannwit." Men, rezon an ta ka yon bagay konplètman diferan de sa w panse. Jodi a n ap pale de yon kondisyon ke yo ka sispèk nan moman sa yo, men ki pa twò byen koni. Se 'efè Somogyi' a.

Ki sa ki efè Somogyi a?

Senpleman, Efè Somogyi a se lè nivo sik nan san ou desann twò ba (ipoglisemi) nan mitan lannwit pandan w ap dòmi, epi kò w libere òmòn an repons, sa ki lakòz nivo sik nan san ou monte twò wo (ipèglisemi) lè ou reveye nan maten. Li tankou yon elastik ki retounen nan yon direksyon lè ou lage l. Sa a pafwa yo rele "ipèglisemi rebondisman".

Se yon doktè ki rele Michael Somogyi ki te dekouvri sa pou premye fwa nan ane 1930 yo, se poutèt sa yo te bay kondisyon an non li.

Men yon bagay enpòtan pou nou konprann. Syantis yo toujou pa konsidere Efè Somogyi a kòm yon bagay ki pwouve 100%, se yon 'teori'. Sa vle di ke menmsi gen prèv syantifik ki montre ke li ka rive, se pa tout moun ki aksepte li. Nan tan lontan, doktè yo te panse ke sa a te rezon prensipal pou sik nan san ki wo nan maten, men nouvo teknoloji, espesyalman avènement siveyans glikoz kontinyèl (CGM), soulve kesyon sou lide sa a.

Sepandan, li trè enpòtan pou nou konnen sa kòm youn nan plizyè rezon ki fè sik nan san an wo nan maten.

Ki lòt rezon ki fè sik nan san an wo nan maten?

Anvan nou lonje dwèt sou efè Somogyi a sèlman, gen plizyè lòt kòz komen ki fè sik nan san wo nan maten.

• Dòz medikaman ki pa sifi: Si ou pran twò piti medikaman dyabèt ou oswa ensilin ou nan mitan lannwit, li ka pèdi efikasite li nan maten epi lakòz sik nan san wo.
• Fenomèn douvanjou: Sa a se rezon ki pi komen pou sik nan san ki wo nan maten. Ann gade sa yon ti kras pi an detay.
• Enkonpatibilite ant dòz dine a ak dòz medikaman an: Si dòz ensilin lan pa kalkile pou koresponn ak kantite idrat kabòn yo manje nan dine, nivo sik nan san an ka ogmante nan maten.
• Rezistans ensilin: Yon kondisyon kote selil kò a pa reyaji byen ak ensilin.

Ki diferans ki genyen ant Efè Somogyi a ak Fenomèn Dawn lan?

Malgre toulede lakòz yon ogmantasyon nan sik nan san nan maten, gen yon gwo diferans ant de yo. Antanke yon moun ki gen dyabèt, konprann diferans sa a ap trè itil pou ou.

Fenomèn Leve Jou a se lè kò nou natirèlman libere sèten òmòn (tankou kortisol ak òmòn kwasans) byen bonè nan maten (ozanviwon 3-4è dimaten). Òmòn sa yo lakòz nivo sik nan san monte. Sa a vre tou pou moun ki pa gen dyabèt, men kò yo pwodui epi kontwole ensilin. Moun ki gen dyabèt pa ka fè sa, kidonk yo gen nivo sik nan san ki wo nan maten.

Men Efè Somogyi a diferan. Li rive an repons a yon gout nan sik nan san (ipoglisemi) nan mitan lannwit. Nan Fenomèn Leve Jou a, pa gen okenn gout nan sik nan san lannwit.

Ann gade prensipal diferans ki genyen ant de yo.

Ki sentòm efè Somogyi a ye?

Prensipal siy sa a se nivo sik nan san ki wo lè ou reveye nan maten. Sepandan, ou ka fè eksperyans tou sentòm sik nan san ki ba nan mitan lannwit.

Sentòm sik nan san ki wo nan maten (ipèglisemi)

• Ogmantasyon swaf dlo: Santiman tankou ou pa jwenn ase dlo kèlkeswa kantite ou bwè.
• Pipi souvan: Bezwen pipi pi souvan pase dabitid.
• Ogmantasyon grangou: Ou santi w pi grangou pase dabitid nan maten.
• Maltèt: Maltèt lè ou reveye nan maten.
• Kòlè: Fè kòlè pou ti bagay.

Sentòm sik nan san ki ba lannwit (ipoglisemi lannwit)

Ou ka pa remake sentòm sa yo paske w ap dòmi.

• Swe nan dòmi: Swe tèlman fò ke dra yo ak pijama yo mouye.
• Move rèv: Reveye nan dòmi apre ou fin fè yon rèv ki fè pè.
• Dòmi ajite: Ap vire epi vire, dòmi san repo.
• Santi w fatige lè w reveye nan maten: Ou santi w fatige ak anvi vomi nan maten, menm apre w fin byen dòmi.

Si ou gen sentòm sa yo nan mitan lannwit epi sik nan san ou wo nan maten, ou ka sispèk efè Somogyi a.

Poukisa sa ap pase? Ki rezon an?

Imajine, ou te pran yon piki ensilin nan mitan lannwit, oubyen ou te fè egzèsis anvan dine. Pou rezon sa a, nan mitan lannwit pandan w ap dòmi, san ou pa menm reyalize, nivo sik nan san ou desann danjerezman ba ("ipoglisemi").

Nan pwen sa a, kò w ap panse, "O, yon bagay mal pral rive!" Se konsa kò a pran aksyon ijans pou "sove" w. Sa vle di, li lage plizyè òmòn sibitman nan san an ki aktive nan ka ijans.

• Adrenalin
• Kortikosteroyid
• Òmòn kwasans
• Glikagon

Òmòn sa yo konbine pou voye yon siyal bay fwa ou pou "Lage sik byen vit nan san ou!" Lè sa a, fwa a lage yon gwo kantite glikoz ki te estoke la nan san ou, toudenkou.

Si sa rive yon moun ki pa gen dyabèt, kò yo pwodui ensilin pou kontwole ogmantasyon nivo sik la. Men, paske kò ou ki gen dyabèt la pa ka fè sa, ogmantasyon nivo sik la kontinye ap monte, epi lè ou leve nan maten, ou wè nivo sik ki wo (ipèglisemi) . Se sa k rive, tou senpleman.

Ki jan ou wè sitiyasyon sa a egzakteman?

Piske gen anpil rezon ki fè sik nan san an wo nan maten, li ka yon ti jan difisil pou detèmine si se efè Somogyi a. Epitou, jan nou te mansyone pi bonè, piske sa pa konsidere kòm yon kòz trè komen ankò, li ka yon defi menm pou yon doktè pou "dyagnostike" li.

Pi bon bagay pou w fè, si w kontinye gen sik nan san ki wo nan maten an, se pale ak doktè dyabèt ou a sou sa. Li pral eseye chèche konnen kòz la lè l gade kijan nivo sik nan san w ap chanje.

Pi bon fason pou fè sa se sèvi ak yon aparèy pou siveyans glikoz kontinyèl (CGM). Sa pèmèt ou wè yon graf klè sou kijan nivo sik nan san ou chanje pandan tout nwit lan.

Si w pa itilize yon CGM, doktè w la ka di w fè yon bagay tankou sa a:

Lè w fè sa pandan kèk jou epi w montre mezi yo bay doktè w la, li ka gen yon bon lide sou sa k ap pase nan mitan lannwit. Si sik nan san w ba nan mitan lannwit epi li wo nan maten, sa ka efè Somogyi a.

Ki solisyon ki ka fèt pou sa?

Yon fwa ou fin idantifye kòz la, ou menm ak doktè w la ta dwe travay ansanm pou jwenn yon solisyon. Chak moun diferan, kidonk pa gen yon sèl solisyon ki bon pou tout moun. Li ka pran yon ti tan pou jwenn sa ki pi bon pou ou.

Doktè w la ka sijere solisyon tankou sa yo:

• Chanje dòz ensilin ou oswa medikaman ou: Yo ka mande w pou diminye dòz ensilin ou yon ti kras nan mitan lannwit.
• Chanje dine ou: Yo ka konseye w pou w chanje kantite idrat kabòn, pwoteyin, oswa grès ou manje pou dine. Yo ka konseye w tou pou w pran yon ti goute anvan w al dòmi.
• Chanje pou yon ponp ensilin: Si sa posib, yon ponp ensilin ka ede kontwole dòz ensilin yo pi byen.
• Chanje lè antrennman ou an: Si ou fè egzèsis nan aswè oswa nan mitan lannwit, ou ka vle chanje lè oswa entansite antrennman ou an.

Ki konplikasyon ki ka rive si yo inyore sa?

Kit efè Somogyi a rive vre ou pa, sitiyasyon sa a soulve de pwen prensipal ke nou menm ki gen dyabèt ta dwe konnen:

1. Nivo sik nan san ki toujou wo.

2. Risk pou nivo sik nan san ba lannwit.

1. Nivo sik nan san ki toujou wo

Lè w gen nivo sik nan san ki wo pandan kèk èdtan chak maten, sa pa bon pou jesyon dyabèt ou an jeneral. Li ka ogmante valè `A1C` ou a. `A1C` se yon tès ki bay yon lide sou nivo sik nan san ou an mwayèn pandan twa dènye mwa yo. Yon valè `A1C` ki wo pandan yon peryòd tan ki long ogmante risk pou w gen konplikasyon ak dyabèt.

• Domaj nan je (Retinopati)
• Domaj nan ren (Nefropati)
• Neuropati (ki afekte nè yo)
• Maladi kè

2. Risk pou nivo sik nan san ki ba lannwit

Anpil moun fè eksperyans sentòm ipoglisemi lè sik nan san yo desann anba 70 mg/dL. Yo ka fè eksperyans tranbleman, grangou, ak swe. Men, si sa rive pandan w ap dòmi, li ka twò ta pou remake sentòm yo epi reveye w. Ipoglisemi grav ka menase lavi w.

Si ou souvan gen sik nan san ki ba lannwit, asire w ou pale ak doktè w sou sa. Ou ka bezwen chanje plan tretman w lan pou anpeche sa.

Kilè ou ta dwe definitivman wè yon doktè?

Si ou toujou gen sik nan san ki wo lè ou leve nan maten, pa inyore sa. Li enpòtan pou ou di doktè dyabèt ou a sa. Li ka gade mezi ou yo, detèmine si kòz la se efè Somogyi a, fenomèn Dawn nan, oswa yon lòt bagay, epi ba ou pi bon tretman an pou ou.

Lè w gen sik nan san ki wo nan maten, sa ka vrèman fwistre w. Men, kòm pa gen yon sèl solisyon ki bon pou tout moun, sa ka pran yon ti tan pou w jwenn bon solisyon an pou ou. Pran pasyans epi travay avèk doktè w la. Pran aksyon kounye a ka ede w anpil pou w evite konplikasyon a kout tèm ak alontèm.