Èske w toujou gen doulè nan vant apre yo fin retire vezikil biliyè a? Sa ka akòz disfonksyon sfentè Oddi a!

Èske ou te deja fè operasyon pou retire vezikil biliyè ou a? Èske ou toujou gen gwo doulè detanzantan nan pati anwo dwat vant ou a? Èske se tankou doulè ou genyen ak wòch nan biliyè? Anpil moun panse ke apre yo fin retire vezikil biliyè yo a, doulè nan vant yo disparèt nèt. Men pafwa kòz doulè sa a se pa sa nou panse, men yon lòt bagay. Se sa nou pral pale de li jodi a.

Senpleman, kisa sfentè Oddi a ye?

Pou nou konprann sa, an nou premye gade pwosesis dijestif la nan kò nou. Se yon bagay ki trè konplèks, etonan. Anpil ògàn, tankou fwa nou ak pankreyas nou, travay ansanm pou konvèti manje nou manje a an enèji.

• Fwa: Se la yo pwodui pwodui chimik yo rele bil la. Li estoke tanporèman nan vezikil biliyè a.
• Pankreyas: Glann sa a pwodui anzim ki ede dijere manje.

Bil ki soti nan fwa a ak anzim ki soti nan pankreyas la dwe koule ansanm nan ti trip nou an. Ti misk ki kontwole vwayaj sa a, ki aji tankou yon pòtay, yo rele l sfentè Oddi a .

Lè misk sa a, yo rele sfentè Oddi a, ap fonksyone byen, li ouvri nan bon moman an, sa ki pèmèt bil ak anzim yo pase nan ti trip la. Apre sa, li fèmen ankò.

Ki sa ki disfonksyon sfentè Oddi a (SOD)?

Senpleman, Disfonksyon Sfinktè Oddi a se lè pòtay nou te pale de li a, misk yo rele Sfinktè Oddi a, pa ouvri byen lè li ta dwe. Kisa k ap pase lè sa a? Bil la ak anzim pankreyas yo pa ka antre nan ti trip la epi yo kole nan tib sa a. Lè li kole konsa, li lakòz gwo doulè nan vant, menm jan ak sa k rive lè ou gen wòch nan fyèl.

Yo wè kondisyon sa a pi souvan lakay moun ki te sibi yon operasyon pou retire vezikil biliyè yo (kolesistektomi). Pou rezon sa a, yo rele l pafwa "sendwòm pòs-kolesistektomi".

Ki prensipal kalite ak kategori kondisyon sa a?

Nou ka divize kondisyon sa a an de kalite prensipal ak twa kategori. Li enpòtan pou konnen sa, paske tretman an depann de kalite sa a.

Ki sentòm maladi sa a?

Sentòm prensipal ak pi komen nan kondisyon sa a se doulè grav nan vant, menm jan ak doulè ou santi lè wòch nan fyèl fòme.

• Ki kote doulè a ​​soti: Doulè boule ki kòmanse nan bò anwo dwat vant lan.
• Doulè k ap gaye: Pafwa doulè sa a ka santi tankou l ap ale nan zepòl dwat la oswa nan do a.
• Dire doulè a: Doulè a ​​anjeneral disparèt apre apeprè 30 minit rive inèdtan. Sepandan, li ka retounen yon jou.

Anplis doulè prensipal sa a, plizyè lòt sentòm ka obsève:

• Kè plen ak vomisman
• Lafyèv
• Frison
• Dyare

Poukisa sa rive? Ki faktè risk ki genyen?

Pa gen yon sèl kòz pou sa. Pafwa, sikatris oswa enflamasyon nan kanal biliè yo ka bloke sikilasyon bil la. Gen lòt fwa, san okenn blokaj, li ka koze pa yon pwoblèm ak sfentè misk Oddi a li menm.

Men, gen plizyè gwoup ki gen plis risk pou yo gen kondisyon sa a.

• Pi komen: Fanm ki gen laj ant 20-50 an ki te sibi operasyon pou retire vezikil biliyè yo.
• Lòt faktè risk:
• Moun ki te fè operasyon pou pèdi pwa (operasyon bypass gastrik).
• Moun ki devlope pankreatit ki repete.
• Moun ki te gen wòch nan fyèl.
• Moun ki te sibi yon transplantasyon fwa.
• Moun ki gen glann tiwoyid ki pa aktif ase (ipotiroidism).
• Moun ki gen Sendwòm Entesten Iritab (IBS).
• Moun ki bwè alkòl an twòp.
• Moun ki sèvi ak sèten medikaman pou doulè (sitou opyat).

Èske li ka danjere si yo pa trete l?

Sa a se pa yon kondisyon ki menase lavi, epi gwo konplikasyon yo ra. Sepandan, doulè grav li lakòz la ka yon gwo obstak pou kapasite ou pou fonksyone nòmalman.

Men, si li kontinye san tretman, kondisyon sa yo ka raman rive:

• Pankreatit kwonik: Domaj irevokabl nan pankreyas la ki koze pa enflamasyon kontinyèl.
• Lajonis: Yon koulè jòn nan po a ak blan je yo ki koze pa akimilasyon bilirubin, yon eleman nan bil, nan kò a.

Ki jan doktè a dyagnostike maladi sa a?

Si ou gen sentòm sa yo, premye bagay doktè w la ap fè se tcheke pou lòt kondisyon ki ta ka lakòz doulè nan vant ou, paske kalite doulè sa a ka koze pa anpil lòt kondisyon.

Pa egzanp, ou bezwen asire w ke pa gen okenn maladi grav tankou maladi ilsè peptik, koledokolitiyaz, oswa kansè pankreyas oswa kansè nan kanal bilyè. Etonan, doulè kèk maladi kè (tankou anjin) kapab santi tou tankou doulè nan vant.

Apre li fin elimine tout bagay sa yo, doktè w la ka mande w pou w fè tès sa yo:

• Tès san: Tcheke pou wè si nivo anzim nan fwa ak nan pankreyas yo wo.
• Tès imaj:Tcheke pou nenpòt anomali nan sfentè misk Oddi a oswa kanal yo. Sa ka gen ladan tès tankou ultrason vant, eskanè CT, ultrason andoskopik (EUS), andoskopi anwo, ak kolanjyopankreatografi pa rezonans mayetik (MRCP).

Tès espesyal: ERCP ak manometri

Pafwa, si tout tès sa yo pa bay rezilta klè, doktè a ka refere ou a yon tès espesyal yo rele Kolanjyopankreatografi Retrograd Endoskopik (ERCP) avèk manometri .

Sa enplike ale nan sfentè Oddi a avèk èd yon andoskop, mete yon ti tib plastik, epi mezire presyon an pou wè kijan misk la byen kontrakte ak elaji.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Metòd tretman an depann de gravite sentòm ou yo ak nan ki kategori ou ye a.

1. Si doulè a ​​pa twò grav (sitou pou kategori III):

Doktè a ap preskri ou medikaman pou doulè (ki pa opyoyid) ak medikaman pou detant misk.

2. Si doulè a ​​grav (pou kategori I ak II):

Si li difisil pou kontwole ak medikaman, doktè a ka refere ou a yon tretman yo rele ERCP ak sfenkterotomi . Sa a fèt anba anestezi oswa anba anestezi. Chirijyen an sèvi ak yon andoskop pou ale nan sfenkter Oddi a, koupe yon ti kantite misk ki kole a, epi dekole li. An menm tan, yo tcheke pou wòch nan kanal bil yo.

Risk ki genyen nan tretman sfenkterotomi

Tretman sa a ede diminye doulè nan pifò pasyan ki gen kategori I ak II. Sepandan, li se yon pwosedi konplèks tou ki gen kèk risk.

• Anviwon 10% - 15% pasyan yo ka devlope konplikasyon tankou pankreatit.
• Malgre ke enflamasyon sa a souvan pa grav, pafwa li ka vin grav e menm menase lavi.
• Nan ka sa yo, ou ka oblije rete lopital pou yon bon bout tan pou tretman.

Se poutèt sa, doktè yo sèlman itilize tretman sa a si lòt tretman pa ka kontwole li.