Ismerjük meg a szájgaratrákot. Fontos, hogy tudd ezeket a dolgokat!

Torokfájást, hangváltozást vagy nyelési nehézséget is tapasztalhatsz, igaz? Gyakran figyelmen kívül hagyjuk ezeket az apróbb tüneteket. Azt hisszük, hogy csak megfázásról vagy torokfájásról van szó. Azonban néha ezeket a látszólag normális tüneteket valami komolyabb dolog is okozhatja. Ma egy olyan témáról fogunk beszélni, amely egy kicsit több gondolkodást igényel. Ez az „orofarynegális rák”, egy olyan rák, amely a torok közepén, a szánk hátsó részén, ahol a torok kezdődik, fordul elő. Ne félj, a legfontosabb, hogy tisztában legyél ezzel.

Mi ez a torok középső részén található rák (orofaringeális rák)?

Egyszerűen fogalmazva, az „orofaryngeális rák” egy olyan rák, amely akkor alakul ki, amikor a torok középső részén, az úgynevezett „orofarynxben” található sejtek rendellenesen növekednek és rákosodnak. Az „orofarynx” magában foglalja a száj hátsó részét, a nyelv tövét, a mandulákat és a torok tetején található lágy szájpadlást. Ez a terület termeli a nyálat, nedvesen tartja a szájat és a torkot, és segít az elfogyasztott ételek emésztésében. Az orvosoknak számos módszerük van a rák kezelésére. A kezelés után azonban néha „kiújulhat”. Bár ezt a rákot nem lehet teljesen megelőzni, bizonyos dolgokkal csökkentheti a kialakulásának kockázatát. Például nagyon fontos megvédeni magát a „humán papillomavírus (HPV)” vírustól, nem dohányozni és ellenőrizni az alkoholfogyasztást.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Valójában az „orofaringeális rák” egy viszonylag ritka ráktípus. Például az Amerikai Rákellenes Társaság szerint az Egyesült Államokban évente körülbelül 53 000 embernél diagnosztizálnak ezzel a rákkal. Azonban, ha az emlőrákot vesszük, évente több mint 290 000 embert érint. Tehát ehhez képest ez egy kicsit alacsony. Ezt a betegséget Srí Lankán is diagnosztizálják, de nem olyan gyakori más ráktípusokhoz képest.

Különböző típusú „orofaringeális rákok” léteznek?

Igen, ennek alapvetően több típusa van.

• A mandularák a leggyakoribb ráktípus .
• Ezenkívül ezek a rákos megbetegedések az ínyben, a szájfenéken és a oropharynx más részein is előfordulhatnak.

Milyen tünetei vannak az „ophoryngeális rák”-nak?

Ez nagyon fontos, mivel ennek a ráktípusnak a tünetei néha hasonlóak lehetnek más, kisebb betegségek tüneteihez. Ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

• Tartós torokfájás (` pharyngitis` ) : Olyan torokfájás, ami nem múlik el.
• Nyelési nehézség vagy fájdalom (`Dysphagia : Az az érzés, hogy nem tud ételt lenyelni.
• Nehézség a száj teljes kinyitásában („triszmusz”) vagy a nyelv mozgatásának nehézsége.
• Megmagyarázhatatlan fogyás : Ha erőfeszítés nélkül fogysz.
• Hangváltozások : Rekedtség vagy a hang megváltozása, ami nem javul.
• Fülfájás : Tartós, szüntelen fülfájás (különösen az egyik oldalon).
• Gombóc a torok hátsó részén vagy a szájban : Egy tapintható vagy látható csomó.
• Csomó a nyakban : Duzzanat vagy csomó a nyakban.
• Vérköhögés .
• Fehér folt a nyelven vagy a szájüregben : Ha a folt egy idő után nem tűnik el.

Fontos: Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, ne aggódjon, ez mindenképpen rák. Ha azonban ezek a tünetek több mint két hétig fennállnak, mindenképpen forduljon orvoshoz tanácsért.

Melyek az „ophoryngeális rák” okai?

Ennek a ráktípusnak a kialakulásának számos fő oka van.

• Humán papillomavírus ( HPV ) fertőzés : Ez a fő azonosított ok . A HPV vírus a szájban és a torokban lévő sejtek növekedését szabályozó géneket érinti. Ez a sejtek gyors növekedését és rákos, azaz daganatos elváltozását okozhatja.
• Dohányzás : A cigaretta, szivar és rágógumi dohányzása károsíthatja a torokban lévő sejteket. Ez a károsodás a sejtek normálisnál nagyobb mértékű osztódását okozza. Ez növeli a DNS-hibák esélyét, ami rákos sejtek kialakulásához vezethet.
• Alkohol : Az alkoholfogyasztás károsíthatja a torok sejtjeit, és befolyásolhatja a DNS-javító képességét. Az alkoholfogyasztás dohányzás közben még tovább növeli a kockázatot.

Milyen kockázati tényezők vannak az „orofaringeális rák” kialakulásában?

Számos tényező növeli ennek a ráktípusnak a kialakulásának kockázatát:

• HPV-fertőzés , különösen a HPV 16-os típusa.
• Cigaretta és más dohánytermékek használatának története.
• Túlzott alkoholfogyasztás.
• Ha korábban fej- vagy nyakrákja volt.
• Ha sugárterápiát kapott a fején vagy a nyakán.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az oropharyngealis rákot?

Amikor orvoshoz fordul, először a tüneteiről, a kórtörténetéről (például volt-e már rákos megbetegedése, részesült-e sugárterápiában) és az életmódjáról (például dohányzik-e vagy fogyaszt-e alkoholt) fog kérdezni. Ezután gondosan megvizsgálja a száját, a torkát és a nyakát. Azt is kitapintják, hogy van-e csomó a nyakában. Néha tükröt, lámpát vagy egy vékony, kamerával ellátott csövet (egy „száloptikás szkópot”) használnak a száj és a torok belsejének vizsgálatához.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

Az orvosok számos vizsgálatot végezhetnek a betegség diagnosztizálására:

• Endoszkópos biopszia : Ez egy vékony, hajlékony cső (endoszkóp) behelyezését jelenti a szájon keresztül, majd egy kis kamerával a végén egy kis darab szövetet vesznek a gyanús területről. A szövetet ezután mikroszkóp alatt vizsgálják laboratóriumban, hogy megállapítsák, vannak-e rákos sejtek vagy HPV-fertőzés.
• „Komputertomográfia (CT) vizsgálat” : Ez a „CT” vizsgálat képes megmérni a rák méretét, és megállapítani, hogy átterjedt-e más területekre. Néha „pozitronemissziós tomográfiával (PET) együtt is elvégezhető.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) : Ez az MRI-vizsgálat részletes képeket készíthet a test lágy szöveteiről, különösen a mandulákról és a nyelv tövéről. Ez segíthet meghatározni a daganat méretét is.

Vannak szakaszai az „orofaringeális rák”-nak?

Igen, feltétlenül. Az orvosok a rák stádiuma (rák stádiumbeosztása) alapján tervezik meg a kezelést és adnak képet a prognózisról. A garatráknak négy fő stádiuma van (I-IV. stádium). Ezek a stádiumok kissé eltérhetnek attól függően, hogy van-e HPV-fertőzése vagy sem. Ezenkívül a daganat mérete, valamint az, hogy átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra vagy a test távoli részeire, szintén szerepet játszik a stádium meghatározásában.

Hogyan kezelik az „oropharyngealis rákot”?

Az orvosok főként olyan módszereket alkalmaznak a rák kezelésére, mint a műtét, sugárterápia, kemoterápia, célzott gyógyszeres terápia vagy immunterápia. Fő céljuk a rákos sejtek eltávolítása oly módon, hogy a lehető legkevésbé befolyásolja a beszéd- és nyelési képességet.

Sebészet

Ha a rák kicsi és nem terjedt át más területekre, műtéti úton eltávolítható.

• `Transzorális robotsebészet (TORS)`Ez egy új, minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amelyet szájon keresztül végeznek. Eltávolíthatja a torok mélyén található rákot, nehezen elérhető helyeken. Mivel robottechnológiát alkalmaz, nincs szükség nagy bemetszésre a nyakon, vagy az uvula eltávolítására. Általában „tracheostómiát” (lélegeztetőcső behelyezését) sem igényel.
• A `TORS` előnyei:
• A műtét utáni kórházi tartózkodás rövid.
• Gyorsan felépülhetsz.
• Kevesebb sérülés éri a környező szöveteket és izmokat, amelyek segítik a nyelést.
• Kevesebb hosszú távú probléma van a beszéddel és a nyeléssel.
• A `TORS` mellékhatásai/szövődményei:
• Rendellenes vérzés („Hemorrhagia”).
• Étel vagy folyadék bejutása a tüdőbe („aspiráció”).
• A tüdő elégtelen oxigénellátása (légzési elégtelenség).
• Nyelési nehézség (diszfágia).
• Nehézség az étel rágásában.
• Tartós hangvesztés vagy beszédzavar.
• Légzési nehézség miatt tracheostomia szükséges.
• Az arc megjelenésének változásai.

Néhány embernek további kezelésekre lehet szüksége a TORS műtét után, például rekonstruktív műtétre, beszédterápiára vagy táplálkozási terápiára a mellékhatások kezelésére.

Kemoterápia

Orvosa kemoterápiát önmagában vagy sugárterápiával kombinálva is adhat. Azokban az esetekben, amikor a műtét nem lehetséges, például ha a rák túl nagy ahhoz, hogy műtéti úton eltávolítsák, ez a két kezelés együttesen is alkalmazható. Továbbá:

• Ha a rák a szájgaratból a test más részeire is átterjedt.
• A műtét előtt zúzd össze a daganatot.
• Ezt a kezelést a műtét után esetlegesen megmaradt rákos sejtek elpusztítására is használják.
• A kemoterápia és a sugárterápia mellékhatásai: Ha ezt a két kezelést együttesen alkalmazzák, a beszédképessége romolhat. Ez azért van, mert a torok sugárterápiája károsíthatja az egészséges szöveteket, megnehezítve a beszédet és a nyelést. Ez speciális terápiát igényelhet.

Célzott terápia

Ezek speciális, laboratóriumban előállított fehérjék (monoklonális antitestek). Ezek a kezelések úgy működnek, hogy blokkolnak egy olyan fehérjét, amely segíti a rákos sejtek osztódását, növekedését és terjedését.

• Mellékhatások: Ezek a gyógyszer típusától függően változnak. Például a „cetuximab” gyógyszer gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:
• Fertőzés jelei, például láz és hidegrázás.
• Bőrirritáció, viszketés.
• Szédülés.
• Szájszárazság.
• Emésztési zavar.
• Bőr- és körömelváltozások.

Immunterápia

Ez egy első vonalbeli kezelés, ha a rák kiújul vagy áttétet kapott. Az immunterápia úgy működik, hogy segíti a saját immunrendszert a rákos sejtek megtalálásában és elpusztításában. A pembrolizumab (Keytruda®) és a nivolumab (Opdivo®) két ilyen gyógyszer.

• Mellékhatások:A legtöbb esetben a mellékhatások enyhék.
• Fáradtság.
• Viszkető kiütés.
• Hasmenés.
• Hányinger és hányás.

Megelőzhető a szájüregi rák?

Bár teljesen nem lehet megelőzni, vannak dolgok, amiket megtehetsz a kockázat csökkentése érdekében:

• Kerülje a humán papillomavírussal (HPV) való fertőzést. Több szexuális partner és/vagy orális szex növeli a HPV-vel való fertőzöttség kockázatát. Kérdezze meg kezelőorvosát a HPV elleni oltásról.
• Ne kezdjen el dohányozni. Ha dohányzik, hagyja abba. A dohányzás folytatása jelentősen növeli a száj-, torok-, gége- vagy tüdőrák második kialakulásának kockázatát. Kérjen segítséget orvosától a leszokáshoz.
• Ne fogyasszon alkoholt gyakran vagy nagy mennyiségben. Az alkohol fokozza a dohány rákkeltő hatását. Ezért nagyon fontos, hogy kerülje a kettő együttes fogyasztását.
• Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet. Mozogj rendszeresen.
• Rendszeresen keresse fel orvosát és fogorvosát. Megvizsgálhatják a száját és a torkát, és korán észrevehetik az esetleges elváltozásokat.

Mi történik, ha ez az állapot jelentkezik nálam?

Ha Önnek szájgaratrákja van, rendszeres kontrollvizsgálatokra lesz szüksége a kiújulás vagy az új rákos megbetegedések észlelése érdekében. Ha alkoholt fogyaszt vagy dohányzik, beszéljen orvosával a leszokásról. A dohányzás és az alkoholfogyasztás növeli a rák kiújulásának vagy egy új rák kialakulásának kockázatát.

Gyógyítható a „szájgaratrák”?

Az orvosok tudják kezelni ezt a rákot. Azonban még sikeres kezelés után is kiújulhat. Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint a garatrákos betegek körülbelül 70%-a még öt évvel a diagnózis felállítása után is életben van. Az orvosok számos tényezőt azonosítottak, amelyek befolyásolják a betegség lefolyását:

• A legtöbb rákhoz hasonlóan az eredmények jobbak, ha a rákot még a terjedése előtt észlelik és kezelik.
• Azok az emberek, akiknél HPV-fertőzés miatt alakul ki rák, jobb eredményeket érnek el, mint azok, akiknél nem fordul elő vírus.
• Azok az emberek, akik nem dohányoznak, jobb eredményeket érnek el, mint azok, akik igen.

Hogyan gondoskodjak magamról?

A legjobb módja annak, hogy gondoskodj magadról, az, hogy:

• Kerüld a dohányzást. Ha dohányzol, próbálj meg leszokni.
• Kerüld az alkoholt.
• Ha HPV-fertőzése van, beszéljen orvosával a védőoltás beadásáról az új fertőzések elleni védelem érdekében.
• Kérjen segítséget. A kezelése megnehezítheti a beszédet vagy az evést. Vannak azonban speciális terápiák és programok, amelyek segítenek kezelni ezeket a mellékhatásokat.
• Gyakran keresse fel orvosát.Figyelje az általános egészségi állapotát, és hogy kiújult-e a rák.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? Mikor kell a sürgősségire mennem?

Nagyon fontos, hogy a kezelés után rendszeresen felkeresse orvosát. Lehet, hogy élete végéig rendszeres kontrollvizsgálatokra lesz szüksége. Általában a kezelés utáni első évben 6-12 hetente, a második évben 3 havonta, a harmadik évben 3-4 havonta, majd ezt követően 6 havonta kell kontrollvizsgálatokra járnia. Ha rákos daganatok eltávolítására irányuló műtéten esett át, azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz, ha fertőzés jeleit észleli. Ezek a tünetek a következők:

• Láz.
• Ha a műtéti terület vörös és fájdalmas.
• Ha gennyszerű folyadék jön a műtéti területről.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Az orvoshoz fordulva ezeket a kérdéseket teheted fel:

• Hol van pontosan a rákom?
• Áttétet kapott a rák? Milyen stádiumban van? Mit jelent ez?
• Milyen egyéb vizsgálatokat kell még elvégeztetnem?
• Kik az orvosok a kezelőcsapatomban?
• Összefügg-e a rákos megbetegedésem a humán papillomavírussal (HPV)?
• Milyen változtatásokat kell végrehajtanom az életmódomban?
• Mi a kezelési tervem? Milyen lehetőségeim vannak?
• Mekkora az esélye a betegségem gyógyulásának?
• Milyen mellékhatásai vannak a kezelésnek?
• Mi történik, ha a rák kiújul? Milyen lehetőségeim vannak?

Ugyanaz a „szájgarat-rák” és a „szájüregi rák”?

Nem. Bár mindkettő fej-nyaki rák, mégis különböznek egymástól.

• A szájüregi rák olyan rák, amely a szájban vagy a szájüregben alakul ki. Előfordulhat a nyelv elülső részén, az arc belső oldalán, a szájpadlás elülső részén és a szájfenéken.
• A garatrák egy olyan rák, amely a garatban alakul ki, beleértve a mandulákat, a nyelv hátsó részét, a lágy szájpadlást, a torok oldalát és hátsó részét. Ezek a száj és a torok felszínét bélelő laphámsejtekből képződnek.

A szájgaratrák egy viszonylag ritka fej-nyaki ráktípus. Bár az orvosok tudják kezelni, a kezelés után kiújulhat. Leggyakrabban ezt a rákot a humán papillomavírusnak (HPV) való kitettség okozza. A dohányzó és alkoholfogyasztó embereknél is nagyobb a kockázata a rák kialakulásának.

Otthoni üzenet

Rendben, akkor emlékeztessünk néhány fontos pontra a korábban említettekből.

• A szájgaratrák a torok középső részén előforduló rák. A fő kockázati tényezők a HPV-fertőzés, a dohányzás és az alkoholfogyasztás .
• Tartós torokfájás, nyelési nehézség, hangváltozások, csomók a nyakbanFigyeljen az olyan tünetekre, mint: Ha ezek két hétnél tovább fennállnak, forduljon orvoshoz.
• Több kezelési lehetőség is létezik. A korai felismerés nagyon fontos.
• A kockázat csökkenthető olyan dolgokkal, mint a HPV elleni védőoltás, a dohányzás kerülése és a túlzott alkoholfogyasztás.
• Ha ilyen betegségben szenved, vagy bármilyen kétsége van, ne féljen orvoshoz fordulni és beszélni vele. Segíteni fognak Önnek.

Ne feledd, a tudatosság a legjobb védekezés. Érdemes vigyázni az egészségedre.