A kicsinek furcsa influenzás tünetei vannak? Ismerje meg a Kawasaki-kórt!

Ma egy ritka, de néha nagyon súlyos betegségről fogunk beszélni, amely kisgyermekeket, különösen az öt év alattiakat érintheti. Kawasaki-kórnak hívják. Néhány szülő kissé megijedhet, amikor ezt a nevet hallja, de ne aggódjon. Ha megfelelően tájékozott és időben kezelést kap, gyermeke a legtöbb esetben teljesen meggyógyulhat.

Mi a Kawasaki-kór?

Egyszerűen fogalmazva, a Kawasaki-betegség a testünkben lévő erek gyulladása . Az orvosok ezt „vaszkulitisznek” is nevezik. Most gondoljunk bele, mi történik, ha egy ér begyullad? Gyengévé, megnyúlóvá válhat, és lufiként dagadhat. Ha ez megtörténik, kipukkadhat. Ez a gyulladás néha hegesedést okozhat az erekben, szűkítve az ereket. Ilyenkor a test különböző részei és szervei nem kapnak elegendő vért, azaz tápanyagot. A Kawasaki-betegség leggyakrabban a 6 hónapos és 5 éves kor közötti kisgyermekeket érinti. Bár valójában a test bármely erét érintheti, leginkább a szívet vérrel ellátó fő erek, a „koszorúerek” miatt kell aggódnunk. Mert ha ezek az erek károsodnak, az közvetlenül befolyásolhatja a gyermek szívének működését. De a legjobb az, hogy ha a betegséget időben felismerik, és a kezelés gyorsan megkezdődik, a legtöbb gyermek körülbelül két hónapon belül teljesen felépül .

Milyen gyakori ez a betegség?

A Kawasaki-kór valójában egy viszonylag ritka betegség . Például olyan országokban, mint az Egyesült Államok és Kanada, minden 100 000 5 év alatti gyermekből 10-20-at érint. Azonban ázsiai országokban, mint Japán, Korea és Tajvan, ez a szám valamivel magasabb. Ott minden 100 000 gyermekből 50-250-et érint. Fontos azonban, hogy a fejlett országokban, mint az Egyesült Államok és Japán, a Kawasaki-kórt az idősebb gyermekek szívbetegségeinek vezető okaként azonosították . Ez azt jelenti, hogy nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

Milyen tünetei vannak a Kawasaki-kórnak?

Most nézzük meg azokat a tüneteket, amelyek arra utalhatnak, hogy a kicsinek Kawasaki-kórja van-e. Ezeket egyesével kell megjegyeznie.

• Legalább öt napig tartó láz . Ez a fő és első tünet.
• A gyermek állandóan nyugtalan és sír (ingerlékenység) .
• A szemek vörösek vagy rózsaszínek , de nincs váladékozás a szemekből.
• Piros, repedezett ajkak, piros nyelv, ami úgy néz ki, mint egy eper (`Epernyelv`) .
• A kezek és lábak duzzanata és/vagy vörössége .
• Hámló bőr az ujjbegyeken, különösen a körmök körül .
• Kiütés . Ez leggyakrabban olyan területeken fordul elő, mint a mellkas és a has. Néha a test más részein is megjelenhet.
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakon . Egy vagy több is megduzzadhat.
• Gyomorrontás , hasmenés, hányás , hasmenés stb.

Ne félj a Kawasaki-kórtól csak azért, mert a felsorolt ​​tünetek közül egyet vagy kettőt tapasztalod. De ha öt napnál tovább fennáll a lázad, és a fent említett egyéb tünetek közül egyet vagy többet is tapasztalsz, mindenképpen azonnal fordulj orvoshoz .

Mi okozza a Kawasaki-kórt?

A Kawasaki-kór pontos oka ismeretlen . Ez azt jelenti, hogy nem lehet biztosan megmondani, hogy miért fordul elő. A kutatók azonban továbbra is vizsgálják a témát. Egyesek úgy vélik, hogy fertőzés , környezeti tényező vagy genetikai hajlam állhat a hátterében. Az is fontos szempont, hogy ez a betegség leggyakrabban a tél végén és a tavasz elején jelentkezik . De a pontos ok nem ismert.

Ez egy fertőző betegség?

Nem. A Kawasaki-kór nem fertőző betegség . Nem terjed testnedvekkel, érintéssel vagy tüsszentéssel. Tehát nincs miért aggódni.

Kinél nagyobb a kockázata a Kawasaki-kór kialakulásának?

Vannak, akiknél nagyobb a valószínűsége ennek a betegségnek. Őket „kockázati csoportoknak” nevezzük.

• A fiúk egy kicsit többet nőnek, mint a lányok.
• Az 5 év alatti gyermekek a leginkább érintettek.
• Az ázsiai vagy csendes-óceáni szigetlakó gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a betegség.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a Kawasaki-kór olyan embereknél is kialakulhat, akiknél nincsenek jelen ezek a kockázati tényezők.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a Kawasaki-kórnak?

A Kawasaki-kór legveszélyesebb dologja a szövődmények, amelyeket okozhat, különösen a szívvel kapcsolatosak.

• A szív koszorúerei megduzzadnak, gyengévé és lufiszerűvé válnak (aneurizmák) . Ez a legveszélyesebb szövődmény. Súlyos esetekben műtétre, például koszorúér-bypass műtétre lehet szükség.
• Vérrögök képződnek a koszorúerekben, és az artériák szűkülnek .
• Koszorúér-repedés . Ez nagyon ritka, de nagyon veszélyes.
• Szívbillentyű-problémákEzek a billentyűk szabályozzák a vér áramlását a szíven keresztül.
• A szívizom gyulladása („miokarditisz” vagy „ perikarditisz” ) .
• Hepatitisz .
• Tüdőgyulladás (pneumonitis) .
• Szívfertőzések .
• Hasnyálmirigy-gyulladás ( pankreatitisz ) .
• Szívelégtelenség .
• Szívroham . Bár ritka kisgyermekeknél, ezt a Kawasaki-kór okozhatja.

Ijesztő lehet hallani ezekről a szövődményekről. De ne feledje, hogy ezek közül sok megelőzhető, ha időben megkezdik a kezelést .

Hogyan diagnosztizálják a Kawasaki-kórt?

Az orvosok főként a tünetei és a fizikális vizsgálat alapján állapítják meg, hogy egy gyermeknél Kawasaki-kór áll fenn-e . A korábban tárgyalt tüneteket keresik. Előfordulhat, hogy egy gyermek nem mutatja a Kawasaki-kór tüneteinek teljes skáláját. Lehet, hogy csak néhány tünet jelentkezik. Ebben az esetben „atipikus vagy inkomplett Kawasaki-kórnak” nevezik. A diagnózis felállítása előtt az orvosok a láz egyéb lehetséges okait is keresik, azaz más betegségeket. Mindezeket kizárják, mielőtt megerősítik a Kawasaki-kórt.

Melyek a Kawasaki-kór három stádiuma?

A Kawasaki-kór általában három szakaszon megy keresztül.

Első szakasz (akut szakasz)

• Öt napig vagy tovább tartó lázzal kezdődik.
• Sebeket ejtenek a testen, különösen a mellkason, a gyomorban és az ágyékon.
• A szemek vörösek lesznek (rózsaszín szem).
• Az ajkak és a nyelv vörössé válik, a nyelv pedig eperre hasonlít.
• A tenyér és a talp vörössé és duzzadtá válik.
• A nyakon lévő csomók megduzzadtak.

Második szakasz (szubakut szakasz)

• Ez a szakasz a láz csökkenése után kezdődik.
• Gyomorrontás, hányás és hasmenés előfordulhat.
• Ízületi fájdalom és gyomorfájdalom jelentkezhet.
• A kézen és a lábon a bőr hámlani kezd , különösen az ujjbegyeken.

Harmadik szakasz (lábadozási szakasz)

• Ez idő alatt a tünetek fokozatosan csökkennek .
• Azonban a korábbi szövődmények (különösen a szívvel kapcsolatosak) továbbra is fennállhatnak, ezért az orvosok ez idő alatt továbbra is szorosan figyelemmel kísérik a babát.

Nehéz ezeket a szakaszokat pontosan elkülöníteni, sőt néha át is folyhatnak egymásba.

Milyen tesztek segítenek a diagnózisban?

A Kawasaki-kór ennek közvetlen megnyilvánulása,Nincs „specifikus teszt ”. Vagyis nem vehetünk egy csepp vért, és nem mondhatjuk azt, hogy „Ó, ez Kawasaki”. Amikor azonban az orvosok Kawasaki-betegségre gyanakszanak, számos vizsgálatot végeznek a megerősítésére és más betegségek kizárására.

• Vérvizsgálatok : Ezek gyulladásos markereket, vérszegénységet és májfunkciót ellenőriznek.
• Vizeletvizsgálat .
• Echokardiográfia : Ez egy nagyon fontos vizsgálat . Hasonlóan a méhen belüli ultrahangvizsgálathoz, egyértelműen látható a baba szívének és koszorúereinek állapota, valamint az, hogy vannak-e aneurizmák. Ez egy fájdalommentes vizsgálat.
• Elektrokardiogram (EKG) : Ez a baba szívének elektromos aktivitását, azaz a szívverés mintázatát ellenőrzi. Ez egy fájdalommentes vizsgálat is.
• Szükség esetén CT-angiográfiát ( röntgensugarakkal és számítógéppel végzett vizsgálat) vagy MRA-t (mágneses rezonancia angiográfiát) (MRI-készülékkel végzett vizsgálat) is végezhetnek.

Az orvosok a vizsgálatok eredményeinek és a gyermek tüneteinek összehasonlításával arra a következtetésre jutnak, hogy a gyermeknek Kawasaki-kórja van.

Hogyan kezelik a Kawasaki-kórt?

Amint a Kawasaki-kórt diagnosztizálják, a kezelés a gyermek kórházba szállításával kezdődik . Nagyon fontos a kezelés mielőbbi megkezdése, mivel ez minimalizálhatja a szívkárosodást. A főbb kezelési módok a következők:

• Intravénás immunglobulin (IVIG) : Ez egy speciális gyógyszer, amelyet az emberi vérben található fehérjékből állítanak elő. Vénába adják be, mint a sóoldatot. Csökkenti a test duzzanatát. A legtöbb gyermek jobban van ettől. Azonban 100 gyermekből körülbelül 10 nem reagál jól az IVIG első adagjára. Ebben az esetben második adagra vagy más gyógyszerekre lehet szükség.
• Aszpirin : Nagy dózisú aszpirint adnak a láz és a fájdalom csökkentésére, valamint a vérrögképződés megelőzésére. Miután a láz alábbhagyott, ha a szív ereiben sérülés van, az aszpirin adagolását alacsony dózisban folytatják a vérrögképződés megelőzése érdekében.
• Intravénás folyadékok : Óvja a gyermeket a kiszáradástól.
• Egyéb gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot .
• Antikoagulánsok vérrögképződés kockázatának kitett gyermekek számára .
• Súlyos esetekben szteroidokat vagy más gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet adni.
• Hideg borogatás alkalmazása a testre hideg vízbe áztatott ruhákkal segíthet csökkenteni a lázat.

A kezelés fő céljai a következők:

• A szervezetben fellépő gyulladás csökkentése.
• A vérerek, különösen a szív koszorúereinek károsodásának megelőzése vagy csökkentése.
• Vérrögök megelőzése koszorúér-problémákkal küzdő gyermekeknél.
• A szívvel kapcsolatos szövődmények megelőzése.

Vannak-e a kezelésnek mellékhatásai?

Mint minden gyógyszer, ezek a kezelések is okozhatnak mellékhatásokat. Az IVIG általában jól tolerálható. Azonban néha:

• Hemolitikus anémia ( a vörösvértestek gyorsabb pusztulása a normálisnál)
• Infúziós reakciók – például láz és hidegrázás.
• Mellkasi fájdalom.
• Légzési nehézség.
• Gyomorfájás.
• Fájdalom az izmokban vagy ízületekben.

Vérhígítók (antikoagulánsok) szedése esetén a vérzés kockázata kissé megnő. Ezért még egy kis seb esetén is eltarthat egy ideig, mire eláll a vérzés.

Megelőzhető a Kawasaki-kór?

Sajnos nem . Mivel a Kawasaki-kór pontos oka nem ismert, a megelőzésére egyelőre nincs mód.

Mire számíthatok, ha gyermekemnek Kawasaki-kórja van?

Amint felmerül a Kawasaki-kór gyanúja a gyermekénél, az orvosok kórházba utalják. A kórházban végzik el a szükséges vizsgálatokat és kezdik meg a kezelést. A gyermek ezután hazamehet:

• Amikor már tudsz bőségesen folyadékot inni.
• Amikor szájon át szedheti a gyógyszert.
• Amikor a láz teljesen alábbhagyott, és a testben lévő duzzanat jelei megszűntek.

Miután hazament, továbbra is fel kell keresnie háziorvosát (elsődleges egészségügyi szolgáltató), infektológust (fertőző betegségek szakorvosát) és kardiológust (kardiológust) . Ők szorosan figyelemmel fogják kísérni gyermekét, megismételik a vérvizsgálatokat és a kezelést, amíg azt nem mondják, hogy további kezelésre van szükség. A kardiológus két hét múlva, majd négy-hat hét múlva meglátogatja gyermekét otthon, és echokardiográfiát készít . Ha gyermekének bármilyen problémája volt a koszorúerekkel, előfordulhat, hogy gyakrabban kell echokardiográfiát végeztetni.

Teljesen gyógyítható a Kawasaki-kór?

A Kawasaki-kór tünetei körülbelül négy-hat hétig is eltarthatnak . A gyermek akár nyolc hétig is fáradtnak és nyugtalannak érezheti magát. Egyes gyermekeknél, 100-ból körülbelül 2-3-nál, újra kialakulhat a Kawasaki-kór . Ráadásul a Kawasaki-kór hosszú távú károsodást okozhat a koszorúerekben, és felnőttkorban szívbetegséghez vezethet.Példa erre az érelmeszesedés. Azoknak az embereknek, akiknek a betegség miatt aneurizmájuk van, életük végéig évente vagy néhány évente kardiológushoz kell járniuk kontrollvizsgálatra. Előfordulhat, hogy a véráramlás javítására irányuló beavatkozásra van szükség. Az orvos megbizonyosodik arról, hogy gyermeke nem kap vérrögöket, és hogy a szívizom elegendő oxigénhez jut.

Veszélyes-e a Kawasaki-kór?

Igen, a Kawasaki-kór súlyos betegség . Ha azonban a betegséget korán felismerik és időben megkezdik a kezelést, a legtöbb gyermek teljesen felépülhet . Szívbetegségek, sőt néha halál is előfordulhat a láz megjelenése után 15-45 nappal. Szerencsére a kezelés a legtöbb szívbetegséget megelőzheti. Kezelés nélkül 100 gyermekből körülbelül 25-nél alakul ki koszorúér-aneurizma. Időben történő kezelés esetén azonban ez a szám 100-ból kevesebb mint 6-ra csökken. Kezelés mellett a koszorúér-aneurizmában szenvedő gyermekek körülbelül 50%-a egy-két éven belül felépül.

Hogyan gondoskodjak a gyermekemről?

Amíg gyermeke a Kawasaki-kórból lábadozik, van néhány dolog, amit megtehet:

• Győződjön meg róla, hogy gyermeke minden oltása megvan . Legyen különösen óvatos a COVID-19, az influenza és a bárányhimlő elleni oltásokkal, amíg gyermeke aszpirint szed. Kis kockázata van egy ritka, de veszélyes állapotnak, a Reye-szindrómának a kisgyermekeknél, ha az aszpirint vírusos betegség esetén szedik.
• Ne adjon gyermekének élő vírust tartalmazó vakcinákat az IVIG beadása után 11 hónapig . Például kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR), bárányhimlő (varicella) és élő nazális influenza elleni vakcinákat. Az IVIG befolyásolhatja a szervezet azon képességét, hogy antitesteket termeljen ezekkel a vírusokkal szemben.
• Ha bármilyen rendellenességet észlel gyermeke echokardiográfiáján, korlátozzon bizonyos tevékenységeket az orvos tanácsának megfelelően .

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a gyermek hazatérése után a következő tünetek bármelyikét észleli, feltétlenül forduljon orvoshoz:

• Ha visszatér a láz .
• Ha súlyos fájdalmat érez az ízületeiben .
• Ha a korábbi tünetek újra jelentkeznek, és úgy tűnik, hogy rosszabbodnak .

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Íme néhány kérdés, amit feltehet az orvosnak, ha megtudja, hogy gyermekének Kawasaki-kórja van:

• „Mennyire súlyos a gyermekem állapota?”
• 'Szerinted meddig lesz a baba kórházban?'
• „Léteznek támogató csoportok a Kawasaki-kóros gyermekek szülei számára?”
• „Mennyire korlátozzam a gyermekem tevékenységeit?”

Nem könnyű nézni, ahogy a kicsi lázzal és más tünetekkel küzd. De ne feledd, a kutatók jó kezeléseket találtak erre a betegségre, és sok gyermek felépült belőle. Hogy megnyugtasd gyermeked, kérdezd meg az orvostól, hogy hozhatsz-e egy kedvenc játékot vagy takarót a kórházba. Szereteted és nyugodt hangod nagy erőt fog adni gyermekednek ebben a nehéz időszakban.

Záró üzenet hazafelé

A Kawasaki-kór egy ritka, de súlyos betegség, amely kisgyermekeket érint, és befolyásolhatja a szívet.

• Figyeljen az olyan tünetekre, mint az 5 napnál tovább tartó láz, amelyet vörös szemek, vörös ajkak/nyelv, testi fájdalmak, végtagok duzzanata és nyakmerevség kísér.
• Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz. A legfontosabb, hogy időben elkezdje a kezelést.
• Sok gyermek teljesen felépül a kezeléssel.
• A felépülés után is folytatni kell a gyermek vizsgálatát az orvos, különösen egy kardiológus utasításai szerint .

Ne félj, légy tudatos. Vannak orvosok, akik a legjobb kezelést tudják nyújtani gyermekednek. A figyelmed és a gyors cselekvésed lesz a legnagyobb segítség gyermeked gyógyulásában.