Nem kapnak elég vért a csontjaid? Ezt avaszkuláris nekrózisnak vagy oszteonekrózisnak nevezik!

Hallottál már arról, hogy mi történik, amikor a csontjaid elveszítik a véráramlásukat? Kissé ijesztően hangzik, nem igaz? De ez valami, amit tudnunk kell. Egyszerűen fogalmazva, amikor a csontjaink nem kapják meg a szükséges vérellátást, a csontszövet lassan elkezd elhalni. Ezt nevezzük avaszkuláris nekrózisnak vagy oszteonekrózisnak. Beszéljünk erről részletesebben?

Miért történik ez a csontjainkkal? Mi az avaszkuláris nekrózis?

Gondolj bele, mint testünk minden sejtjének, csontjainknak is oxigénre és tápanyagokra van szükségük ahhoz, hogy éljenek és erősek maradjanak. Ki hordozza ezeket? A vér. Csontjaink nem csak kődarabok. Élő szövetek, amelyek folyamatosan megújulnak, a régi sejtek elpusztulnak, és új sejtek képződnek. Csakúgy, mint egy ház javítása során, a régi falak is leomlanak, és újak épülnek, ami a csontokban történik. Ezt csontátalakításnak nevezzük. Most gondolj bele, mi történik, ha valamilyen oknál fogva a csontok vérellátása elzáródik vagy leáll? Csakúgy, mint egy növény elszárad, ha nem kap vizet, a csontok sem kapják meg a szükséges tápanyagokat és oxigént. Ezután az új csontsejtek termelése csökken, de a régi sejtek tovább pusztulnak. Egy idő után a csontnak az a része, amely nem kap vért, gyengévé, törékennyé válik, és végül szétmorzsolódik. Mint a fa, amelyet a termeszek megettek. Ezt nevezzük (avaszkuláris nekrózisnak).

Mennyire gyakori ez az állapot? Kinél nagyobb a valószínűsége a kialakulásának?

Valójában ez nem túl gyakori, de nem is kizárt. Például egy olyan országban, mint Amerika, a jelentések szerint évente körülbelül 10 000-20 000 embernél alakul ki ez az állapot. Ez bárkivel előfordulhat, kortól függetlenül, nemtől függetlenül. A 30 és 40 év közöttiek azonban valamivel nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ez azt jelenti, hogy a fiatal, munkaképes korú embereknek is foglalkozniuk kell ezzel.

Hol fordul elő leggyakrabban az avaszkuláris nekrózis?

Bár ez a betegség a test bármely ízületét érintheti, leggyakrabban a csípőízületben fordul elő . Itt csatlakozik a láb a combhoz. Ezenkívül számos más helyet is érinthet. Ezek a következők:

• Bokák
• Állkapocs
• Térdek
• Felkar - felkarcsont és vállak

Gondolj bele, a csípő az egyik fő teherhordó ízület a testünkben. Tehát ha ilyen probléma van ott, nehéz lehet járni vagy akár állni is.

Miért fordul elő ez (avaszkuláris nekrózis)? Melyek az okai?

Egyszerűen fogalmazva, bármi, ami elzárja a csontok vérellátását, okozhatja ezt. Néha, az esetek körülbelül 20%-ában, nem találnak egyértelmű okot . A fő okok azonban két csoportra oszthatók: 1. Traumás avaszkuláris nekrózis: Ez akkor fordul elő, amikor egy csont eltörik vagy egy ízület kificamodik egy balesetben. Ilyenkor a csontot ellátó erek károsodhatnak. 2. Nem traumás avaszkuláris nekrózis:Ez akkor fordul elő, ha a csontok vérellátása károsodik, akár egy másik betegség, akár gyógyszer miatt. Ennek az a különlegessége, hogy amikor így alakul ki, gyakran ugyanazokat az ízületeket érinti a test mindkét oldalán . Például, ha avaszkuláris nekrózis van a jobb vállában, jó esély van arra, hogy a bal vállában is kialakul.

Milyen típusú törések okozhatnak leggyakrabban traumás avaszkuláris nekrózist?

Ez nem minden törésnél fordul elő, de egyes törések nagyobb kockázattal járnak.

• Csípőtörések és ficamok : Állítólag az emberek körülbelül 20%-ánál alakulhat ki avaszkuláris nekrózis, különösen csípőízületi ficam esetén. Ez azért van, mert a csípőcsont vérellátását biztosító fő erek nagyon érzékeny területeken helyezkednek el.

Milyen betegségek és egyéb problémák okozhatnak nem traumás avaszkuláris nekrózist?

Ennek több oka is lehet:

• Csontritkulás : Olyan betegség, amely a csontok lebomlását okozza. Különösen idősebb nőknél (és egyes férfiaknál) alakulhat ki hirtelen avaszkuláris nekrózis a térdben. Ezt „(SPONK - Spontán térdcsont-oszteonekrózis)”-nak is nevezik.
• Vérrendellenességek: Például olyan betegségek, mint a sarlósejtes vérszegénység . Ezekben a betegségekben a vörösvértestek alakja megváltozik, és beszorulhatnak a kis erekben .
• Diabetes Mellitus: A cukorbetegek is nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mivel a cukorbetegség károsíthatja az ereket.
• Rákkezelések : Egyes rákkezelések, különösen a sugárterápia , károsíthatják a területen lévő ereket, ami avaszkuláris nekrózist okozhat.
• Dekompressziós betegség: Amikor a mélytengeri búvárok gyorsan emelkednek, légbuborékok képződhetnek a vérben, és eltömíthetik az ereket.
• HIV
• Lupus: Ez az immunrendszer betegsége.
• Szervátültetések: Ez a kockázat is fennáll, különösen olyan dolgok után, mint a veseátültetés. Ennek egyik oka a felhasznált gyógyszerek némelyike.

Milyen életmódbeli tényezők növelik ezt a kockázatot?

Bizonyos szokások szintén növelhetik ennek (avaszkuláris nekrózis) kialakulásának kockázatát.

• Túlzott alkoholfogyasztás: A túlzott alkoholfogyasztás növelheti a zsírok lerakódását a vérben és eltömítheti az ereket.
• Dohányzás: A dohányzás a vérerekre is nagyon káros.
• Kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása: Például olyan gyógyszerek, mint a „(Prednizon).” Ezeket a gyógyszereket számos betegség kezelésére adják. Hosszú ideig és nagy dózisban történő szedés esetén azonban ilyen típusú mellékhatások jelentkezhetnek.

Milyen tünetei vannak az avaszkuláris nekrózisnak?

A tünetek nem egyszerre jelentkeznek. Lehet, hogy hetekig vagy hónapokig semmit sem vesz észre. Idővel ezek a tünetek jelentkeznek:

• Fájdalom, ami jön és megy: Fájdalom, ami jön és megy, különösen akkor, ha nyomást gyakorolnak az érintett csontra, majd elmúlik, amikor a nyomás megszűnik.
• Fokozatosan növekvő fájdalom és merevség: Először kissé fájhat, de később a fájdalom súlyossá válhat, és nehéz lehet mozgatni az ízületet.
• Az ízület mozgástartományának korlátozottsága: Például a váll esetében nehézzé válik a kar felemelése. A csípő esetében nehézzé válik a láb hajlítása vagy kiegyenesítése.
• Sántítás: Ha ez az állapot a csípőjében vagy térdében jelentkezik, sántíthat járás közben.
• Nehézség a lépcsőzésben, az állásban és a járásban.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia .

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az avaszkuláris nekrózist?

Amikor orvoshoz megy, először megkérdezik a tüneteiről, és megvizsgálják. Ezután a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet végezhetnek el:

• Röntgenfelvételek: Olyan dolgokat kereshetnek, mint a törések és az ízületi gyulladás. Az avaszkuláris nekrózis azonban a korai stádiumban nem feltétlenül mutatható ki röntgenfelvételeken.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás - MRI): Ez a legjobb és legérzékenyebb vizsgálat az avaszkuláris nekrózis diagnosztizálására. Az MRI a csontokban bekövetkező legkisebb változásokat is tisztán látja, még azokat a területeket is, ahol a véráramlás csökkent.

Hogyan kezelik az avaszkuláris nekrózist?

A kezelés a csontok károsodásától függ.

Ha a csontok károsodása kisebb, kis, nem teherhordó csontok esetén:

Ezekben az esetekben a műtétre nincs szükség. Orvosa a következőket javasolhatja:

• Hideg és meleg borogatás (Hideg borogatás, Hőkezelés): Csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot.
• Pihenés: Nagyon fontos az érintett ízület pihentetése.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): A fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofen, fájdalom- és duzzanatcsillapítók.
• Fizioterápia:Gyakorlatok és egyéb kezelések az ízületi fájdalom csökkentésére és a mozgástartomány növelésére.
• Járást segítő eszközök: Használjon járást segítő eszközöket, például botokat és mankókat az érintett ízület súlyának csökkentése érdekében.

(Avaszkuláris nekrózis) Súlyos esetben műtétre lehet szükség:

Sok esetben, különösen, ha teherhordó ízületről, például csípőről van szó (avaszkuláris nekrózis), műtétre van szükség . Többféle műtéti beavatkozás végezhető:

• Csontdekompresszió: Ennél az eljárásnál a sebész több apró lyukat (magot) készít az érintett csontban. Ez segít csökkenteni a csonton belüli nyomást és elősegíti az új erek növekedését. Néha csontátültetést vagy más injekciókat alkalmaznak a csontgyógyulás felgyorsítására. Ez csak akkor sikeres, ha a betegséget korán észlelik.
• Ízületcsere: Ez a sérült ízület eltávolítását és egy mesterséges ízülettel való cseréjét jelenti. A csípő- és térdprotézis-műtét két nagyon sikeres (körülbelül 95%-ban) műtét, amelyek enyhítik a fájdalmat és segítenek az avaszkuláris nekrózisban szenvedőknek visszanyerni a jó mobilitást.

Megelőzhető az avaszkuláris nekrózis?

Néha ez nem előzhető meg, különösen, ha baleset okozza. De vannak dolgok, amiket tehetünk a kockázat csökkentése érdekében:

• Dohányzásról való leszokás: Ez mindenképpen valami, amit meg kell tenned.
• Korlátozza az alkoholfogyasztást: A legjobb, ha a lehető legnagyobb mértékben csökkenti.
• Koleszterinszint szabályozása: A vérben megnövekedett koleszterinszint nem tesz jót az ereknek.
• Ha krónikus betegség miatt kortikoszteroidokat szed, beszéljen orvosával az adag csökkentéséről. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne változtassa meg az adagot anélkül, hogy előbb konzultálna orvosával.

Teljesen gyógyítható az avaszkuláris nekrózis?

Sajnos az avaszkuláris nekrózisnak nincs gyógymódja . A kezelés csak a betegség progresszióját szabályozhatja és a fájdalmat csökkentheti. Sok embernek végül műtétre van szüksége, különösen ízületi protézis műtétre. Az avaszkuláris nekrózisban szenvedőknél idővel súlyos osteoarthritis is kialakulhat.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Az avaszkuláris nekrózis egy olyan betegség, amely idővel fokozatosan romlik. Ha Önnél ezt az állapotot diagnosztizálták, fokozottan figyeljen a tüneteire, különösen a fájdalomra és a mozgási nehézségekre. Azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

• Fájdalom, ami pihenés vagy fájdalomcsillapítók bevétele után sem múlik el .
• A fájdalom olyan erős , hogy nehéz járni vagy mozogni.
• Ha ok nélkül sántítasz .

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Érdemes ezeket a kérdéseket feltenni, amikor orvoshoz mész:

• Miért kaptam avaszkuláris nekrózist?
• Melyik kezelési módszer a legjobb számomra?
• Milyen szövődményei vannak ezeknek a kezeléseknek?
• Milyen utógondozásra van szükségem a kezelés után?

Az avaszkuláris nekrózis egy nagyon fájdalmas és életveszélyes állapot. Ha olyan betegsége van, amely növeli a betegség kialakulásának kockázatát, vagy ha olyan gyógyszereket szed, amelyek növelik a kockázatot, beszéljen orvosával. Ő elmagyarázhatja Önnek az avaszkuláris nekrózis tüneteit. A korai diagnózis és kezelés segíthet lassítani az állapot progresszióját.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Rendben, akkor foglaljuk össze azokat a dolgokat, amikre emlékezned kell a korábban említettekből:

• Az avaszkuláris nekrózis az, amikor a csontok vérellátása megszűnik, ami a csontok elhalásához vezet.
• Ez leggyakrabban a csípőt érinti , de olyan területeket is érinthet, mint a térd és a váll.
• Ezt okozhatják olyan dolgok, mint a csonttörések, bizonyos betegségek (pl. cukorbetegség, lupus), bizonyos gyógyszerek (pl. kortikoszteroidok), a túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás .
• Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a gyakori fájdalom, ízületi merevség vagy sántítás, forduljon orvoshoz.
• Az MRI vizsgálat a legjobb módja ennek kiderítésére.
• A kezelés pihenést, gyógyszeres kezelést, fizikoterápiát foglal magában, súlyos esetekben pedig műtétre (magdekompresszió, ízületi csere) lehet szükség.
• Bár ez a betegség nem gyógyítható teljesen, időben felismerve és megkezdve kontroll alatt tartható.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, forduljon bizalommal orvosához. Vigyázzon egészségére!