Ismerkedjünk meg a vállfájdalomra vonatkozó Yergason-teszttel.

Önnek is vannak olyan problémái, mint a vállfájdalom, a kar emelésével kapcsolatos nehézség, vagy a vállából érkező "kattanó" hang? Orvosaink időnként speciális fizikális vizsgálatokat végeznek, hogy kiderítsék ezeknek a problémáknak a pontos okát. Az egyik ilyen fontos vizsgálat a Yergason-teszt . Beszéljünk erről ma egy egyszerű, Ön által is érthető módon, rendben?

Mi a Yergason-teszt?

Egyszerűen fogalmazva, a Yergason-teszt egy speciális fizikális vizsgálat, amelyet orvosaink végeznek. Ennek fő célja a bicepsz izom, különösen a bicepszín hosszú fejének , amely a vállhoz kapcsolódik, esetleges károsodásának kimutatása. Ráadásul ez a teszt számos más dologról is képet adhat. Például:

• Szakadás van a felkarcsont harántszalagjában?
• Van-e a vállon speciális sérülés, amit SLAP-szakadásnak neveznek?
• Létezik olyan állapot, hogy bicepsz íngyulladás?

Most talán azt gondolod, hogy ezek a nevek kicsit bonyolultak. Ne aggódj, maradjunk egyszerűek.

Először is, hol találhatók a bicepszizmaink?

A bicepsz az az izom, amiről mindenki tudja, hogy akkor jön elő, amikor behajlítjuk a karunkat, hogy „megmutassuk az izmainkat”. A felkarunk tetején, a felkarcsontban található, ami a válltól a könyökig futó csont. A bicepsz számos feladatban segít, például a súlyemelésben, a könyökhajlításban és a karunk fej fölé nyújtásában.

Szóval, hol található a bicepszín hosszú feje?

Az inak erős szövetek, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik. A bicepsz izmunknak három fő ínja van.

• Két ín köti össze a bicepszet a vállízülettel. A bicepszín hosszú feje a vállízület tetején található glenoidhoz kapcsolódik.
• A másik rövid ín (a bicepszín rövid feje) a vállcsont (lapocka) koracoid folyamatához kapcsolódik.
• A harmadik ín a bicepszizmot köti össze az alkarunkban, a könyöknél található orsócsonttal.

A Yergason-teszt főként a vállhoz kapcsolódó hosszú ínt érinti.

Mi a haránt humerális szalag?

Ez egy kicsi, széles, vízszintes szalag. A szalagok azok a szövetek, amelyek összekötik a csontokat egymással. Ez a haránt felkarszalag közvetlenül a felkarcsontunk (humerus) "gömbölyű részén" található, közvetlenül a bicepszín hosszú feje felett. A szalag legfontosabb feladata, hogy a bicepszín hosszú fejét a helyén tartsa egy bicipitális ároknak nevezett horonyban, és megakadályozza, hogy kicsússzon, amikor mozgatjuk a karunkat. Ez az ín egy övhöz hasonlóan rögzül.

Mi az a SLAP-szakadás?

A SLAP a Superior Labrum Anterior to Posterior szakadás (Superior Labrum Anterior to Posterior tear) rövidítése. A labrum egy porcgyűrű, amely körülveszi a vállízület glenoid üregét, vagyis "üreges részét". A labrum segít stabilizálni a vállízületet. A SLAP-szakadás a labrum felső részének sérülése, elölről hátrafelé haladva - lehet szakadás, szakadás vagy teljes szakadás. Fontos, hogy a bicepszín hosszú feje is a labrum felső részéhez tapad. Tehát, ha a labrum megsérül, nagy az esélye annak, hogy a bicepszínt is érinti.

Mi a bicepsz íngyulladás?

Ez egyszerűen azt jelenti, hogy gyulladás vagy irritáció van a felső bicepszínünkben, különösen a hosszú ínban. Ezt az állapotot az ín túlzott használata okozza, például ismétlődő mozdulatok, nehéz emelés stb. A bicepszín a vállban lévő évek során fellépő kopás és elhasználódás miatt is begyulladhat.

Hogyan történik a Yergason-teszt?

Képzeld el, hogyan végezné el egy orvos ezt a vizsgálatot, amikor vállfájdalommal mész orvoshoz.

1. Üljön vagy álljon egyenesen. Helyezze a karjait természetesen lefelé, a kézfeje hátuljával előre nézzen.

2. Ezután hajlítsd be a könyököd 90 fokos szögben (flex). A legfontosabb, hogy a könyököd és a felkarod közel maradjon a testedhez. A tenyerednek továbbra is a padló felé kell néznie.

3. Most az orvos gyengéden az egyik kezének ujjait a váll elülső részére helyezi, ahol a kétfejű izom árka található (ahol a felkarcsont harántszalagja és a bicepsz hosszú ina található). Erre azért van szükség, hogy a vizsgálat során bármilyen mozgást tapintson ki ott.

4. A másik kezével megragadja az alkarod. Ez azért van, hogy egy kis ellenállást fejtsen ki a karod mozgatásakor.

5. Ezután két mozdulatot kell egyszerre végrehajtania:

• Tartsd a könyököd közel a testedhezKifelé kell forgatni az alkarod, tenyérrel felfelé.
• Ugyanakkor az alkarodat is kissé kifelé kell mozdítanod a testedtől.

Ugyanezt a tesztet végezzük el a másik „jó” kezeden is, amelyik nem fáj. Hasonlítsuk össze a kettőt, hogy kiderüljön, van-e különbség.

Mit jelent az, hogy a Yergesson-teszt „pozitív”?

Ez a teszt „pozitívnak” tekinthető, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Ha a felkarcsont harántszalagja elszakadt, az orvos ujjai a vállán egy „kattanó” vagy pattanó érzést fognak érezni. Ez azért van, mert a bicepsz hosszú ina, amelyet a szalag biztonságosan tartott, most kicsúszik a kétfejű izom árkából.
• Továbbá, ha fájdalmat vagy érzékenységet érez a vállában a vizsgálat során, az szintén „pozitív” jel. Ez a fajta fájdalom olyan állapotra utalhat, mint a tendinopátia (az ín hosszú távú rendellenessége), tendinózis (az ínban található fehérje kollagén lebomlása) vagy SLAP-szakadás.

Mennyire pontos ez a teszt?

A Yergason-teszt érzékenysége állítólag 43%, specificitása pedig 79% a bicepszín problémáinak kimutatásában.

Mi a teszt érzékenysége és specificitása?

Bár ez a két szó kissé orvosi jellegűnek tűnhet, könnyen érthetőek.

• Az érzékenység a teszt azon képességére utal, hogy pontosan azonosítja-e azokat az embereket, akik valóban betegségben szenvednek , mondván: „igen, elkaptam a betegséget”. Minél nagyobb az érzékenység, annál kevesebb a téves negatív eredmény.
• A specificitás a teszt azon képességére utal, hogy pontosan azonosítja azokat az embereket, akiknek valójában nincs betegségük, mondván: „nem, a betegség nincs jelen”. Minél nagyobb a specificitás, annál kevesebb a téves pozitív eredmény.

Minél közelebb van ez a két százalékos érték a 100%-hoz, annál pontosabb a teszt a betegség diagnosztizálásában. De ne feledje, hogy egyetlen teszt önmagában nem mindig lehet meggyőző.

Mit csinálsz ezután a teszt után?

Ha a Yergason-teszt „pozitív”, vagy ha az orvos úgy gondolja, hogy további információkra van szüksége, a következőket teheti:

• Egyéb fizikai tesztek: Más speciális teszteket is el lehet végezni, például a Speed-tesztet vagy az O'Brien-tesztet. Vessünk egy rövid pillantást ezekre is.
• Képalkotó vizsgálatok:Valami olyasmit rendelhetnek el, mint egy MRI (mágneses rezonancia képalkotás), hogy a váll belsejét vizsgálják.
• Kezelési ajánlások:
• Pihenés: A váll pihentetése nagyon fontos.
• Jég: Naponta többször 15-20 percig jeget alkalmazhat a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek csökkentik a fájdalmat és szabályozzák a gyulladást.
• Kortizon injekciók: Néha a kortizon nevű gyógyszert közvetlenül a vállízületbe lehet injektálni, ami gyorsan csökkentheti a fájdalmat és a gyulladást.
• Fizioterápia: Fizioterapeuta segítségével olyan gyakorlatokat végezhet, amelyek erősítik a vállizmokat és növelik a rugalmasságot.
• Sebtisztítás: A szakadt, szakadt vagy laza szövet sebészeti eltávolítása a vállízületből (gyakran egy kis bemetszésen keresztül, például artroszkópiával).
• Egyéb műtétek: Néha, az októl függően, olyan műtétekre lehet szükség, mint a bicepsz tenotómia (az ín átvágása) vagy a tenodézis (az ín egy másik helyre történő visszahelyezése).

További vizsgálatok a vállízületi rendellenességek kimutatására

Tanuljunk egy kicsit a Yergason-tesztről, valamint néhány más, az orvosok által használt tesztről.

Sebességteszt

Ez egy másik fizikális vizsgálat, amelynek célja a bicepszín problémáinak keresése, különösen a bicepszín hosszú fejével kapcsolatos problémák, például a SLAP-szakadások vagy a vállízületi gyulladás kimutatása.

Hogyan kell csinálni (egyszerűen):

Álljon úgy, hogy a karja az oldala mellett legyen, tenyérrel előre nézzen. Könyökhajlítás nélkül emelje fel a karját félkör alakú mozdulattal (mintha labdát dobna), amíg közvetlenül a válla fölé nem kerül (90 fokos szögben). Miközben így emeli a karját, az orvos az egyik kezét az alkarára helyezi, és némi ellenállást fejt ki.

Ennek is vannak változatai. Az orvos a fájdalom típusától függően választja ki a megfelelő módszert.

Hogyan legyél „pozitív”?

Ha fájdalmat vagy gyengeséget érez a vizsgálat során, a teszt „pozitív”. A fájdalom a bicepszín gyulladására (bicepszín-gyulladás) vagy SLAP-lézióra utalhat. Ha gyengeséget érez (azaz nem tudja felemelni a karját), akkor lehet, hogy szakadás van a bicepszínben.

Pontosság: Ez a teszt 32%-os érzékenységet és 75%-os specificitást mutat a bicepszín problémáinak kimutatásában.

O'Brien-teszt

Ez egy másik teszt, amelyet a bicepszín rendellenességeinek kimutatására használnak, különösen a bicepszín hosszú fejének sérüléseit és a SLAP-léziókat.

Hogyan kell csinálni (egyszerűen):

Állva vagy ülve emelje ki egyenesen a karját maga elé vállmagasságba (90 fok). Ezután fordítsa a karját kissé befelé, a teste felé (10 fokos közelítés). Most fordítsa a karját úgy, hogy a hüvelykujja lefelé mutasson, a tenyere pedig elfelé nézzen a testétől. Amikor az orvos lefelé irányuló nyomást gyakorol az alkara tetejére, Önnek is erőt kell kifejtenie rá. Ezután fordítsa az alkarát úgy, hogy a tenyere felfelé nézzen, és ismét erőt kell kifejtenie az orvos által kifejtett lefelé irányuló nyomással szemben.

Hogyan legyél „pozitív”?

Ha fájdalmat érez a vizsgálat elvégzése során, a teszt „pozitív”. A vállízületben jelentkező fájdalom SLAP-lézióra utalhat. Ha a fájdalom csökken, amikor megfordítja a karját, az további bizonyítékot szolgáltat a SLAP-szakadásra.

Pontosság: Ez a teszt 38%-os érzékenységet és 61%-os specificitást mutat a SLAP-léziók kimutatásában.

Fontos: Ne kísérelje meg ezeket a vizsgálatokat saját maga. Ezeket a vizsgálatokat csak szakképzett orvos végezheti.

Végül, ne feledd ezt (Hazavihető üzenet)

A Yergason-teszt egy fontos fizikális vizsgálat, amely gyorsan és egyszerűen diagnosztizálhatja a bicepszín némelyik problémáját, amelyek vállfájdalmat okozhatnak. Különösen segíthet olyan állapotok diagnosztizálásában, mint a bicepszín hosszú fejének sérülései, a haránt felkarszalag szakadása, a SLAP-szakadások és a bicepszín gyulladása.

De ne feledd, egy ilyen „pozitív” teszt nem jelenti azt, hogy bármi komolyabb betegséged lesz. Az orvosod további vizsgálatokat fog végezni, és azokat összeveti a tüneteiddel, hogy végleges diagnózist állítson fel. Ezután te és az orvosod együtt dolgoztok ki egy olyan kezelési tervet, amely megfelel az igényeidnek. Ez magában foglalhat konzervatív kezeléseket, mint a pihenés, a jég, a fájdalomcsillapítók és a fizikoterápia, valamint szükség esetén sebészeti beavatkozásokat is.

Tehát, ha tartós vállfájdalmat tapasztal, ne féljen orvoshoz fordulni. Ő segíteni fog Önnek.

` Yergason-teszt, bicepszín, vállfájdalom, SLAP-szakadás, íngyulladás, válltesztek, fizikális vizsgálatok