Gyakran tapasztal gyomorégést és gyomorsav-túltengést a torkában? (Reflux és refluxbetegség)

Éreztél már égő érzést a mellkasodban, vagy olyan érzést, mintha valami a gyomrodból feljönne a torkodba evés után? A legtöbb ember legalább egyszer vagy kétszer átélte ezt. Ma erről a „savas refluxról”, vagy orvosi nyelven savas refluxról és GERD-ről (gasztroözofageális reflux betegség) fogunk beszélni. Mivel ez egy olyan probléma, amivel sokan küzdenek, nagyon fontos, hogy tisztában legyünk vele.

Mi is pontosan az a reflux, barátom?

Egyszerűen fogalmazva, az ételnek, italnak és savas folyadékoknak a gyomorban csak egy irányba kellene menniük, lefelé. De néha, amikor ez a gyomorsav, azaz a savas anyagok , visszaáramlanak a nyelőcsőbe a torokba , savas refluxnak nevezzük.

Képzeld el, mi történik, ha ez a sav oda kerül, ahová nem kellene? Ez a probléma. Ez a sav megégetheti, megsértheti és megduzzadhatja a nyelőcsőben lévő érzékeny szöveteket. A nyelőcső egy csőszerű rész, amely a gyomrodtól a mellkasodon át a torkodig fut. Tehát, ha megsérül, sok problémánk lehet.

Mindannyian tapasztalunk időnként savas refluxot. Emésztési zavarhoz vagy gyomorégéshez hasonlíthat, ha az étel nem emésztődik meg. Ez az alkalmankénti savas reflux kellemetlen, de nem betegség. Azonban egyes embereknél folyamatosan előfordul. A folyamatos savas reflux megzavarhatja a normális életet, és valójában károsíthatja a nyelőcső szöveteit.

Szóval, mi is a GERD? Komolyabb ennél?

A GERD a gastrooesophagealis reflux betegséget jelenti.A rövidített neve. Egyes országokban GORD-nek is nevezik, ami a Gastro-oesophageal Reflux Disease (gasztro-oesophageal reflux betegség) rövidítése. A GERD azonban egy olyan állapot, amelyben a sav folyamatosan felkerül a nyelőcsőbe, ami egy krónikus savas refluxbetegség . Ha hetente kétszer többször, több héten keresztül jelentkezik ez a sav a torokban, akkor krónikus állapotnak, a GERD-nek tekintik.

A reflux átmeneti okokból is előfordulhat, például ha túl sokat eszünk egy nap. De a GERD valami más, amit egy állandó, mechanikai probléma okoz. Vagyis azok a mechanizmusok, amelyek megakadályozzák, hogy a sav a nyelőcsőbe jusson, nem működnek megfelelően.

Mennyire gyakori ez a két állapot?

Mind az alkalmankénti, szövődménymentes gastrooesophagealis reflux (GER), mind a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) nagyon gyakori . Csak az Egyesült Államokban a becslések szerint a felnőttek körülbelül 20%-ánál és a gyermekek körülbelül 10%-ánál fordul elő GERD. Ez az állapot Srí Lankán is sok embernél előfordul.

Milyen tünetei vannak a savas refluxnak és a GERD-nek?

A savas refluxnak és a GERD-nek számos tünete van. Nézze meg, hogy fennáll-e Önnél ezek közül bármelyik:

• Visszafolyás/öklendezés: Evés után úgy érezheti, mintha gyomorsav, ételmaradékok vagy folyadék kerülne vissza a torkába. Olyan, mint a hányás , de nem jön ki teljesen. Néha furcsa savanyú ízt érezhet a szájában.
• Gyomorégés: A sav erős anyag. Tehát szó szerint olyan érzés, mintha a nyelőcső szöveteit égetné . Ha ez a mellkasban van, akkor gyomorégésnek nevezzük. Ha a gyomorhoz közelebb van, egyesek savas emésztési zavarnak nevezik.
• Nem szív eredetű mellkasi fájdalomMellkasi fájdalom : Vannak, akik nem érzik a nyelőcsőben jelentkező fájdalmat gyulladásként. Ez a fájdalom ugyanazokat az idegeket stimulálja, amelyek a szívben érzékelik a fájdalmat, így mellkasi fájdalomhoz hasonlíthat, hasonlóan egy szívrohamhoz.
• Hányinger : A reflux vagy gyomorégés hányingert és étvágytalanságot okozhat. Egy idő után is úgy érezheti, hogy még mindig van étel a gyomrában, mintha lenne még mit emészteni.
• Torokfájás : Ha sav kerül a torokba, az fájhat és károsíthatja azt. Úgy érezheti, mintha valami elakadt volna a torkában, vagy nehezen nyelhet . A sav gyakran éjszaka, alvás közben jelenik meg.
• Asztma tünetei: A GERD súlyosbíthatja az asztma tüneteit asztmás betegeknél, sőt, még asztmás betegeknél is okozhat olyan asztmás tüneteket, mint a tartós köhögés , a zihálás és a nehézlégzés. Ha a savas részecskék bejutnak a légutakba, azok szűkülhetnek.

A tünetek súlyosbodhatnak:

A GERD tünetei az alábbi időszakokban súlyosbodhatnak:

• Éjszaka vagy fekve.
• Nagy mennyiségű vagy zsíros étkezés után.
• Amikor előrehajolsz.
• Dohányzás vagy alkoholfogyasztás után.

A kisbabák is kaphatnak GERD-et?

Igen, még a kisbabák is kaphatnak GERD-et. Normális, hogy a babák ivás után egy kicsit öklendeznek. Bár van némi sav a kiöklendezett folyadékban, ez nem elég ahhoz, hogy komolyabb problémákat okozzon a babának. De a GERD egy súlyosabb állapot . Kellemetlen érzést és szövődményeket okozhat a babának, beleértve az etetést is.

A koraszülött vagy a nyelőcsővel kapcsolatos betegségben szenvedő csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki GERD. Ha a gyermekorvos észreveszi, hogy a babának nehézségei vannak az étkezéssel vagy az alvással, érdemes lehet ellenőriznie a GERD-t.

GERD tünetek csecsemőknél (vagy kisgyermekeknél):

• Gyakori sírás, nyugtalanság (túlzott nyűgösség).
• Alvászavar.
• Az étel megtagadása.
• Kis mennyiségű hányás.
• Zihálás vagy rekedtség légzés közben.
• Rossz lehelet.

Melyek a savas reflux okai?

Ahhoz, hogy a sav a nyelőcsőbe kerüljön, át kell haladnia a nyelőcső alján található szelepen, amely normális esetben megakadályozza a sav visszaáramlását. Ezt a szelepet alsó nyelőcső-záróizomnak (LES) nevezik.

A gyomor alsó végtagi íve (LES) egy kör alakú izom. Nyeléskor kinyílik, majd újra bezárul, hogy megakadályozza a gyomortartalom feláramlását. Böfögés vagy csuklás esetén is kissé kinyílik, hogy a légbuborékok távozhassanak.

A savas reflux akkor fordul elő, amikor a LES legyengül vagy annyira lazává válik, hogy a sav feljöhet . Néhány átmeneti dolog, például egy kiadós étkezés utáni lefekvés, a LES ellazulását okozhatja. De GERD esetén a LES folyamatosan laza.

Hogyan gyengül a LES?

Sok oka lehet annak, hogy az LES átmenetileg vagy véglegesen gyengülhet. Előfordul, hogy az alkalmankénti savas reflux krónikus GERD-vé alakulhat, ha ezek közül az okok közül több együttesen fennáll vagy hosszú ideig fennáll. Íme a savas reflux és a GERD néhány gyakori oka :

• Rekeszizomsérv: Ez bonyolultan hangozhat, de hadd fogalmazzam egyszerűen. Van egy rekeszizom nevű izom, amely elválasztja a mellkast és a gyomrot. A nyelőcső ezen a rekeszizomon keresztül kapcsolódik a gyomorhoz. Rekeszizomsérv esetén a gyomor felső része felfelé nyomul a nyelőcső nyílásán keresztül a mellkasba . Ezután beszorulhat a nyelőcsőbe, ami savfelhalmozódást okozhat ott. Emellett a korábban említett LES-billentyű is felfelé mozog a rekeszizomon keresztül, így kevesebb izomtámaszt kap. Ez az állapot az életkor előrehaladtával egyre gyakoribb, fokozatosan alakul ki, és idővel súlyosbodhat.
• Terhesség: Terhesség alatt nagyon gyakori az átmeneti savas reflux. A gyomorban megnövekedett nyomás és tér a nyelőcsőben a LES-t támasztó izmok megnyúlását, megfeszülését és gyengülését okozhatja. A terhességi hormonok szintén okozhatják a LES ellazulását. Ez idő alatt egy relaxin nevű hormon szabadul fel nagyobb mennyiségben. Ez ellazítja az izmokat, hogy helyet csináljon a babának. Az ösztrogén- és progeszteronszint is megemelkedik, ami a LES ellazulását okozhatja.
• Elhízottság:Az elhízás a terhességhez hasonlóan növeli a gyomorban lévő nyomást és teret, ami befolyásolhatja a LES-t. Mivel azonban az elhízás tovább tart, mint a terhesség, az izom véglegesen meggyengülhet. Ez a hiatus hernia egyik fő oka is. Mivel az ösztrogént a zsírszövet választja ki, az ösztrogénszint is emelkedik a testzsír növekedésével.
• Dohányzás: A dohányfüst ellazítja a gyomornedv-rekeszizmot (LES), akár saját kezűleg szívjuk el, akár passzívan szívjuk be a dohányzást. A dohányzás köhögést is okoz, ami kinyitja a LES-t. A folyamatos dohányzás és köhögés gyengítheti a rekeszizom izmait, ami hiatus herniához vezethet. A dohányzás lelassítja az emésztést és fokozza a gyomorsavtermelést.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a tartós savas refluxnak (GERD)?

A gyomorsav egy nagyon erős anyag. Úgy tervezték, hogy lebontsa az elfogyasztott táplálékot. A gyomor erős nyálkahártyával rendelkezik, amely megvédi a savtól. De a többi szerv nem rendelkezik ilyen védelemmel. A savas reflux leginkább a nyelőcsövet érinti. De néha akár a légcsövébe vagy a légutakba is feljuthat. Egy kis sav is okozhat átmeneti kellemetlenséget. De a túl sok sav károsíthatja ezeket a szerveket.

Lehetséges szövődmények:

• Nyelőcsőgyulladás: Ez a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása, ami duzzanatot és fájdalmat jelent. Ha a nyelőcsőgyulladás tartósan fennáll, szövődményekhez, például tartós fájdalomhoz és fekélyekhez vezethet a nyelőcsőben. Idővel szöveti elváltozásokhoz, például hegesedéshez vagy bélmetapláziához vezethet, ami egy rákmegelőző állapot.
• Barrett-nyelőcső:Ez a neve a fent említett, a nyelőcsőben előforduló intesztinális metaplázia állapotának. Ez azt jelenti, hogy a nyelőcső nyálkahártyája megváltozik, és jobban hasonlít a belek nyálkahártyájára. Ez akkor fordul elő, ha hosszan tartó sav- és gyulladásos expozíció történik. Ez a nyelőcsőrák kockázati tényezője.
• Nyelőcső-szűkület: Hegszövet alakulhat ki a nyelőcsőben, hogy megvédje azt a folyamatos gyulladástól és sérüléstől. Ez a hegszövet a nyelőcső szűkületét okozhatja. Ezt szűkületnek nevezik. Ez megnehezítheti a nyelést , ami megnehezítheti az evést vagy ivást, és egyéb problémákat is okozhat.
• Gége-garati reflux (LPR): Egyes GERD-ben szenvedőknél LPR nevű állapot is kialakul. Ez akkor fordul elő, amikor sav kerül a torokba. A sav alvás közben is bejuthat a torokba. A torok megduzzadását, a hang rekedtségét és hangszálkinövéseket okozhat. A savrészecskék a légutakba is bejuthatnak.
• Asztma: Ha a sav bejut a légutakba, súlyosbíthatja az asztmás betegek állapotát, sőt, még azoknál is jelentkezhetnek asztmaszerű tünetek, akiknek korábban nem volt légzőszervi betegségük. A kis savrészecskék irritálhatják a hörgőket, és összehúzhatják azokat. Ez köhögést és légzési nehézséget okozhat.

Milyen orvosi kezelések vannak a GERD-re?

Vannak, akik csökkenthetik a savas refluxot életmódbeli változtatásokkal, például az étrend megváltoztatásával, az alkohol és a dohányzás csökkentésével, valamint a fogyással. Az orvosok azt javasolják, hogy kövesse ezeket a lépéseket. De ha tartós savas refluxja vagy GERD-je van, az orvosok olyan gyógyszereket javasolhatnak, amelyek csökkentik a gyomorsav mennyiségét. Ez segít csökkenteni a felszabaduló sav mennyiségét, de kevésbé lesz káros.

Gyógyszerek

Sebészet

Súlyos GERD vagy gyógyszerrel nem kontrollált esetek esetén a LES izom meghúzására irányuló műtét, például Nissen fundoplikáció javasolható.

Otthoni módszerek a reflux kezelésére

Próbáld ki ezeket a dolgokat otthon a savas reflux kezelésére:

• Kis étkezések fogyasztása: A nagy étkezések megtöltik a gyomrot és nyomást gyakorolnak a LES-re.
• Korai vacsora: Legalább 2-3 órával lefekvés előtt vacsorázz.
• Bal oldalon alvás: Ez a bal oldali alsó végtagot (LES) a gyomortartalom fölé helyezi.
• Csökkentse a hasi nyomást: Viseljen laza ruhát, és szükség esetén fogyjon.
• Hagyja abba a dohányzást és az alkoholt: Ezek gyengítik a LES-t és növelik a savasságot.