Aggódsz a bőrödön lévő durva foltok miatt? Beszéljünk az aktinikus keratózisról

Volt már valaha apró, érdes, hámló folt az arcodon, a kezeden vagy a nyakadon? Ez egy apró, érdes folt, mint a csiszolópapír, néha hámlik, néha vörös. Sokan azt hiszik, hogy csak egy kinövés, és elfelejtik, azt gondolva, hogy néhány napon belül begyógyul. De néha ez a kis folt valami komolyabb dolog jele lehet, mint gondolnánk. Erről fogunk ma beszélni.

Egyszerűen fogalmazva, mi az aktinikus keratózis?

Az aktinikus keratózis egy olyan bőrbetegség, amely akkor alakul ki, amikor a bőrünk hosszú ideig napfénynek van kitéve. Másik neve szoláris keratózis. A „sola” jelentése „a nappal kapcsolatos”. Tehát, ahogy a neve is sugallja, ez valami, ami a nappal kapcsolatos.

Ilyenkor a bőrünkön, különösen a napnak gyakran kitett területeken, érdes, hámló és néha apró, dudoros foltok jelennek meg. Ezek nem egyszerre alakulnak ki, hanem évek alatt, fokozatos napsugárzás okozta károsodás során.

A legfontosabb, hogy az orvosok ezt az állapotot „rákmegelőző állapotnak” tekintik. Ez azt jelenti, hogy jelenleg még nem rák, de kezeletlenül nagy az esélye annak, hogy ezek a foltok végül valamilyen bőrrákká, különösen laphámsejtes karcinómává fejlődnek.

Hol jelennek meg általában ezek a foltok?

Gondold át, hol ér a legtöbb napfény, amikor kimegy a napra. Ezek azok a helyek, ahol ezeket a foltokat látod a legtöbbet.

• Fej (azoké, akiknek kevés vagy egyáltalán nincs hajuk)
• Arc (homlok, orr, arc, fülcimpa)
• Ajkak (különösen az alsó ajak)
• Nyak
• Kezek (különösen a kéz felső része)
• Kezek a homlok felett
• Felső mellkas

Azok az emberek, akik rendszeresen dolgoznak a földeken, az utakon vagy sportolnak, ki vannak téve a bőrük a napnak, ezért nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásának.

Milyen jellegűek és milyen tünetei vannak ezeknek a foltoknak?

Ezek a foltok kismértékben eltérhetnek egyénenként. De vannak közös jellemzők, amelyeket láthat. Lehet, hogy Önnek is van egy vagy több ilyen jellemzője.

Eleinte úgy tűnhet, mint egy pattanás vagy egy apró seb, ami nem fog begyógyulni. Ezért érdemes aggódni, ha ilyen jellegű elváltozást észlel a bőrén.

Miért van ez az állapot? Mi az oka?

Ennek fő és egyetlen oka az ultraibolya (UV) sugarak.Túlzott UV-sugárzásnak való kitettség. Ezeket az UV-sugarakat főként a napból kapjuk. Ezenkívül ezeket a káros sugarakat olyan dolgok is kibocsátják, mint például a mesterséges lámpák (szoláriumok), amelyeket a bőr barnítására használnak.

Egyszerűen fogalmazva, ez történik:

A bőrünket apró sejtek milliói alkotják. Mindegyik sejtnek van egy DNS-nek nevezett irányítóközpontja. Ez a DNS tartalmazza az összes információt arról, hogyan kell a sejtnek működnie és hogyan kell osztódnia.

Amikor a nap UV-sugarai elérik a bőrünket, károsíthatják a bőrünk felső rétegét alkotó sejtek (keratinociták) DNS-ét. A testünk képes helyreállítani ezt a károsodást, de idővel, a sok évnyi napsugárzás hatására ez a javítóképesség károsodik. Ezután a sérült DNS-t tartalmazó sejtek rendellenesen és kontrollálatlanul osztódni kezdenek. Ekkor sok ilyen rendellenes sejt összeáll, és durva, pikkelyes foltot képez.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatának?

Bár bárkinél kialakulhat ez az állapot, egyes embereknél nagyobb a kockázat.

• Világos bőrűek: A világos bőrűek, például a fehér és a világosbarna bőrűek kevesebb melaninnal rendelkeznek, amely a naptól védő pigment. Ezért az UV-sugarak nagyobb valószínűséggel károsítják a bőrüket.
• 40 év felettiek: A kockázat az életkorral növekszik, mivel az emberek életük során nagyobb mennyiségű napsugárzásnak vannak kitéve.
• Férfiak: A férfiak általában többet dolgoznak napon, mint a nők, és kevésbé törődnek a bőrük védelmével.
• Legyengült immunrendszerű emberek: Azoknál az embereknél, akiknek betegség vagy gyógyszerek (pl. szervátültetésen átesett embereknek adott gyógyszerek) miatt legyengült az immunrendszerük, könnyen kialakulhat ez az állapot.
• Bőrrákos kórtörténettel rendelkezők: A kockázat nagyobb, ha Önnek vagy családjában valakinek korábban bőrrákja volt.
• Kemény napsütéses területeken élők: Mivel az Egyenlítőhöz közeli országokban, mint hazánkban is, egész évben kemény napsütés van, mindannyiunknak aggódnunk kell emiatt.
• Szabadban dolgozók: A mezőgazdaságban, halászatban, útépítésben, építőiparban és szabadtéri sportokban dolgozók szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Legnagyobb félelmem... Lehet, hogy ez rák?

Ez a legnagyobb kérdés, ami mindenkiben felmerül. Igen, ahogy korábban említettük, az aktinikus keratózis nem rák, de a rák előfutára.

Kezelés nélkül ezeknek a foltoknak körülbelül 10%-a végül egyfajta bőrrákká, úgynevezett laphámsejtes karcinómává alakulhat. Bár ez nem tűnik soknak, ha sok ilyen folt van, megnő annak az esélye, hogy egyikük rákossá válik.

Hogyan ismeri fel ezt az orvos?

Amikor orvoshoz, különösen bőrgyógyászhoz fordulsz, az első dolgod az, hogy alaposan megvizsgálja a bőrödet.

• Fizikális vizsgálat: Az orvos gondosan megvizsgálja az anyajegy helyét. Néha egy speciális eszközt, az úgynevezett dermatoszkópot használnak a bőr nagyítására. Ez a vizsgálat nem fájdalmas.
• Bőrbiopszia: Előfordulhat, hogy ha kétség merül fel az anyajegy természetével kapcsolatban, az orvos kis mennyiségű érzéstelenítő gyógyszert fecskendez a területre, és egy nagyon kis darab bőrt vesz, és elküldi a laborba. Ez segít biztosan megállapítani, hogy aktinikus keratózisról vagy valami másról van-e szó, és hogy vannak-e rákos sejtek.

Milyen kezelések vannak erre?

Ennek az állapotnak számos kezelése létezik. Kezelőorvosa fogja meghatározni az Önnek legmegfelelőbb kezelést a foltok száma, elhelyezkedése és jellege alapján.

Hivatali eljárások

Ezek általában kisebb kezelések, amelyeket klinikán vagy kórházban lehet elvégezni.

• Krioterápia: Ez egy nagyon hideg folyadék, az úgynevezett folyékony nitrogén használatával „lefagyasztja” az anyajegyet. Pontosabban a területet lefagyasztják. Néhány nap múlva egy kis hólyag képződik a helyszínen, és a heg leválik. Ez egy nagyon hatékony módszer, ha egy vagy két anyajegy van.
• Fotodinamikus terápia: Ennek során egy speciális krémet visznek fel a foltokra, majd néhány óra múlva speciális fénnyel világítják meg azokat. A krém érzékennyé teszi a kóros sejteket a fényre, és elpusztítja azokat. Ez egy jó kezelés azok számára, akiknek sok foltuk van.
• Lézerterápia: A lézersugarakat a sérült bőr felső rétegének égetésére és eltávolítására használják.
• Kémiai hámlasztás: Egy speciális vegyszert visznek fel a bőrre, amely eltávolítja a sérült bőr felső rétegét. Néhány napon belül új, egészséges bőr képződik.
• Küretázs: Egy kis eszközzel kaparják le a sérült bőrt. Előfordulhat, hogy a terület megég.
• Sebészeti kimetszés: Ha az anyajegy nagy, vagy felmerül a gyanú, hogy rákos lehet, az orvos elzsibbasztja a területet, kivágja az anyajegyet a környező szövetekkel együtt, és összevarrja.

Helyi gyógyszerek

Előfordulhat, hogy az orvos speciális krémeket vagy géleket ír fel otthoni használatra. Ezeket néhány héttől néhány hónapig kell használni.

• 5-fluorouracil krém: Ez a kóros sejtek növekedésének megállításával és elpusztításával fejti ki hatását.
• Imiquimod krém: Ez úgy működik, hogy stimulálja a szervezet saját immunrendszerét, hogy segítsen elpusztítani ezeket a rendellenes sejteket.
• Diklofenák-nátrium gél: Bár ez egy fájdalomcsillapító gél, ennek az állapotnak a kezelésére is használják.

Mi történik a kezelés után? Visszanőhet?

A legtöbb esetben ezek a foltok a kezelés után néhány héten belül begyógyulnak. Azonban előfordulhat, hogy kiújulnak. Mivel a bőrödet már károsította a nap, új foltok alakulhatnak ki.

Ezért

1. A kezelés alatt és után elengedhetetlen a bőr védelme a napsugárzástól.

2. Még ha a foltok gyógyulnak is, akkor is érdemes évente egyszer vagy kétszer orvoshoz fordulni a bőr ellenőrzéséhez.

3. Ha új folt jelenik meg, vagy egy régi foltban változást észlel (például nagyobb lesz vagy vérzik), haladéktalanul forduljon orvoshoz.

Hogyan védekezhetsz ettől a helyzettől? (Megelőzés)

A megelőzés mindig jobb, mint a gyógyítás. Ennek legjobb módja, ha védjük bőrünket a naptól, különösen az UV-sugaraktól.

• Kerülje a tűző napsütést: Amikor csak lehetséges, minimalizálja a tűző napsütésnek való kitettséget 10 és 16 óra között.
• Viseljen védőruházatot: Amikor kimegy a szabadba, viseljen testet takaró ruházatot, például hosszú ujjú inget és hosszú nadrágot.
• Viseljen kalapot: Viseljen széles karimájú kalapot, amely eltakarja a fejét, az arcát, a fülét és a nyakát.
• Használj fényvédőt: Ez nagyon fontos. Használj legalább 30-as faktorú fényvédőt minden nap. Még felhős napokon is van UV-sugarak a napban. Ezért bőségesen vigyél fel belőle minden kitett területre (arc, nyak, kéz) körülbelül 20 perccel a szabadba menés előtt. Ismételd meg a felvitelt kétóránként, ha izzadsz vagy vízben dolgozol.
• Kerülje a mesterséges lámpákat: Teljesen hagyja abba a szoláriumozást, amelyet a bőr barnítására használnak.

Ne hagyd figyelmen kívül azt a durva foltot a kezeden vagy azt a hámló foltot az arcodon. Lehet, hogy a bőröd súgja: „Túl sok napnak voltam kitéve, megsérültem.” Amikor orvoshoz mész, pontosan kitalálhatják, hogy mi a baj, és megadhatják a megfelelő kezelést. Ne feledd, a bőrünk a testünk legértékesebb szerve. Ha most vigyázol rá, évekig megőrizheted az egészségét.