Nehezen végzed a mindennapi tevékenységeidet? (Mindennapi tevékenységek - ADL-ek) Legyünk tisztában ezzel!

Vannak dolgok, amiket mindannyian nap mint nap csinálunk, és amikre nem is gondolunk. Ilyenek például a reggeli felkelés, az arcmosás, a fogmosás, az öltözködés, az evés, a zuhanyozás és a mosdóba menni. Ezeket nevezik az orvosok „ mindennapi tevékenységeknek” (ADL) . Ezek a nélkülözhetetlen dolgok ahhoz, hogy testünk egészséges és jól működjön. Néha még ezeknek a látszólag egyszerű feladatoknak az önálló elvégzése is kihívást jelenthet egyesek számára. Beszéljünk ma egy kicsit többet ezekről az ADL-ekről, jó?

Mik azok az ADL-ek? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, az (ADL) alapvető dolgok, amiket teszünk testünk egészségének megőrzése és mindennapi életünk lebonyolítása érdekében. Ezek két kategóriába sorolhatók. Az egyik a test számára létfontosságú dolgok – mint például az evés, a fürdés és a WC-használat. Ezek nélkül nehéz lenne élnünk.

A másik rész a bonyolultabb feladatok , amelyek segítenek az önálló és független életvitelben. Például a pénzügyek kezelése, a bevásárlás hazavitele, a kertészkedés és a mosás. Ezeknek a dolgoknak az elvégzése némi gondolkodást és tervezést igényel.

Képzelje el, hogy néha egy kisebb műtéten kell átesnie. Lehet, hogy néhány napig segítségre van szüksége ezekben az ADL-ekben. Ez normális. Azonban egyeseknek hosszú ideig, talán akár életük végéig is segítségre lehet szükségük ezekben a feladatokban. Ennek oka lehet, hogy krónikus betegségük van, amely befolyásolja a testmozgási képességüket, a memóriájukat és a problémamegoldó készségeiket.

Miért fontos ezekről az ADL-ekről beszélni?

Amikor orvoshoz mész, vagy egy családtagodról gondoskodsz, az orvosi csapat valószínűleg beszélni fog ezekről az ADL-ekről. Őszintén szólva, ez nem egy könnyű téma. Gondolhatod: „Ó, másokra kell majd támaszkodnom?” vagy „Vajon anyukám/apukám egyedül maradhat otthon?” Ezek a félelmek és szorongások nagyon gyakoriak.

A legfontosabb, hogy nyíltan és őszintén beszélj erről az orvosoddal vagy a szeretteid egészségügyi csapatával.

Meghallgatnak majd, és megértik, mit szeretnél. Ha így beszélsz róla, és megérted, milyen lehetőségeid vannak, te és a családod a legjobb döntést hozhatjátok meg. A beszélgetésre való felkészüléshez hasznos tudni, hogy pontosan mire gondolnak az orvosok, amikor ADL-ekről beszélnek.

Az ADL-eknek két fő típusa van...

Korábban említettük, hogy az ADL-ek főként két részre oszlanak.

1. Alapvető napi tevékenységek (Alap ADL-ek)

Ezek azok a dolgok, amiket minden nap teszünk, elengedhetetlenek a fizikai túlélésünkhöz. Ezeket néha fizikai napi tevékenységeknek is nevezik, mivel közvetlenül kapcsolódnak testünk szükségleteihez.

Néhány példa az alapvető ADL-ekre:

• Táplálás:Fogd az ételt a tányérról, vedd a szádba, és egyd meg rendesen.
• Fürdés/Személyes higiénia: Egyedül mosdóba menni, megmosni a tested és tisztálkodni. Ez magában foglalja a fogmosást és az arcmosást.
• Öltözködés: Ruhák önálló kiválasztása és felvétele. Olyan dolgok, mint a gombolás és a cipzár behúzása.
• WC-használat: Egyedül menni a WC-re, elvégezni a szükséges teendőket, és tisztán kijönni.
• Áthelyezés: Olyan dolgok, mint az ágyból egy székre való áthelyezés, felállás a székről és a szobában való járás.
• Kontinencia: Az a képesség, hogy szabályozzuk a székletürítés és a vizelés lehetőségét, amikor és ahol szeretnénk.

Fontos megjegyezni egy dolgot. Van különbség az alapvető napi napi mozgásgyakorlat (ADL) és a biztonságos elvégzése között. Képzelje el, hogy tud mozogni a házban, de elvesztette az egyensúlyát, vagy elesett néhányszor, és alig menekült meg. Ha így van, nagyon fontos, hogy tájékoztassa erről orvosát.

Könnyű halogatni a dolgokat, azt gondolva: „Ó, hát ilyen ez az öregedéskor.” De ha úgy találod, hogy ezeknek az alapvető feladatoknak az elvégzése nehezebb, mint régen, ne hagyd, hogy ez elkedvetlenítsen. Amikor ezt elmondod az orvosnak, javasolhat néhány egyszerű változtatást. Például távolítsd el a csúszós szőnyegeket otthonodból, vagy szerelj fel kapaszkodókat a fürdőszobába.

2. Instrumentális ADL-ek (IADL-ek)

Ezek a feladatok, amelyeket a mindennapi élet instrumentális tevékenységeinek (IADL) neveznek, valamivel összetettebbek, mint az alapvető ADL-ek. Elvégzésükhöz több mentális készségre van szükség. Az IADL-ek nemcsak az alapvető fizikai szükségleteinket támogatják, hanem az általános jólétünket is. Ezen feladatok elvégzéséhez képesnek kell lennie összetetten gondolkodni, rendszerezni a dolgokat, és képesnek kell lennie mozogni otthonon belül és kívül is.

Néhány példa az IADL-ekre:

• Házvezetés: takarítás, ágyazás, szemét kivitele.
• Étkezés előkészítése: Az étkezés megtervezése, a szükséges hozzávalók előkészítése és biztonságos elkészítése.
• Gyógyszeres kezelés: A gyógyszerek megfelelő időben és a megfelelő adagban történő szedése.
• Pénzügyek kezelése: számlák fizetése, banki ügyek intézése és a pénz bölcs felhasználása.
• Bevásárlás: Listát készítünk a lakásba szükséges dolgokról, elmegyünk a boltba, és megvesszük őket.
• A telefon használata: Képes hívást kezdeményezni és bejövő hívásokat fogadni.
• Közlekedés: Egyedül utazás busszal, vonattal, saját járművel vagy taxi foglalásával.
• Mosoda:Ruhák válogatása, mosása, szárítása és hajtogatása.

Gyakran, amikor az emberek rájönnek, hogy nem tudják önállóan elvégezni ezeket az IADL-eket, először segítséget kérnek ezekkel a feladatokkal. Előfordul, hogy valaki fel sem ismeri, hogy segítségre van szüksége az IADL-ekkel kapcsolatban, amíg egy családtag vagy orvos nem jelzi rá. Sokan, akiknek segítségre van szükségük az IADL-ekkel kapcsolatban, gond nélkül el tudják végezni az alapvető ADL-eket.

Az ember igényei idővel változhatnak. Például egy enyhe kognitív károsodásban vagy korai stádiumú Alzheimer-kórban szenvedő személynek nehézséget okozhat bizonyos IADL-ek (egyedi napi tevékenységek) elvégzése, de az alapvető ADL-ekhez nem feltétlenül van szüksége segítségre. Az állapot előrehaladtával azonban már az alapvető ADL-ek elvégzésével is nehézséget okozhatnak.

Ezért az ADL-ek felmérése általában nem egyszeri dolog. Ehelyett az egészségügyi szolgáltatók, például orvosok, ápolók és foglalkozásterapeuták rendszeresen ellenőrizhetik az alapvető és az IADL-ek elvégzésére való képességét. Keresik azokat a változásokat, amelyek további segítségre utalhatnak.

Mikor ellenőrzik az orvosok az ADL-eket?

Az, hogy az orvosok mikor és milyen gyakran értékelik az ADL-ek elvégzésére való képességét, a kórtörténetétől és aktuális állapotától függ. Az ápolók és a foglalkozásterapeuták jellemzően akkor tudják ellenőrizni, hogy mennyire jól végzi ezeket az ADL-eket, amikor:

• Amikor kórházba kerülsz.
• Miután hazaértek a kórházból.
• Műtét, baleset, traumás agysérülés vagy stroke utáni felépülés során.
• Ha neurodegeneratív rendellenességben szenved, például Alzheimer-kórban vagy Parkinson-kórban, amely fokozatosan gyengíti az idegrendszert.
• Ha értelmi fogyatékossággal él.
• Ha mentális egészségügyi problémája van.

Hogyan értékelik az ADL-eket?

Az orvosok különféle módszereket alkalmaznak annak felmérésére, hogy egy személy képes-e elvégezni a mindennapi tevékenységeket. Például közvetlenül megfigyelhetik Önt vagy szeretteit, amint ezeket a tevékenységeket végzi. Néha megkérdezik a gondozókat arról, hogy mit látnak. Máskor a személy, akinek nehézségei vannak az ADL-ekkel, saját maga jelenti be .

Az orvosok e módszerek közül egyet vagy többet együttesen alkalmazhatnak, hogy a lehető legjobb képet kapják arról, hogy egy személy mennyire képes gondoskodni magáról, és milyen segítségre van szüksége. Attól függően, hogy mennyire van szükség segítségre, az orvosok a következőket javasolhatják:

• Speciálisan tervezett evőeszközök és berendezések, például szállítószalagok használata valakinek az emeléséhez.
• Otthoni beállítások elvégzése, például karfás székek használata a könnyebb ülés és felkelés érdekében.
• Családtag (informális gondozó) vagy otthoni egészségügyi segítő alkalmazása gondozásra.
• Más szálláslehetőségek mérlegelése, például idősek otthona vagy ápolási otthon.

Az orvosok mindig olyan lehetőségeket ajánlanak, amelyek a lehető legnagyobb biztonságban tartják Önt vagy szeretteit .

Mi a Katz-index? (Katz ADL-skála)

Ezt „Katz ADL-skálának” is nevezik. Ez egy ellenőrzőlista, amelyet az orvosok gyakran használnak annak megállapítására, hogy mennyire jól tudja elvégezni a mindennapi tevékenységeket. A „Katz ADL-skála” elsősorban az alapvető ADL-eket vizsgálja, és nem foglalkozik az IADL-ekkel (összetettebb feladatok).

A „Katz ADL-skála” azt méri, hogy mennyire vagy képes hat (6) alapvető ADL-t (éles/közös) végrehajtani. Minden olyan feladatért, amelyet önállóan el tudsz végezni, egy (1) pontszámot kapsz, és minden olyan feladatért, amelyhez segítségre van szükséged, nulla (0) pontszámot . Tehát maximum hat (6) pontszámot kaphatsz. Minél magasabb a pontszám, annál többet tudsz önállóan elvégezni a feladatból. Minél alacsonyabb a pontszám, annál több segítségre lehet szükséged a mindennapi életben.

Íme a „Katz ADL-skálán” szereplő hat alapvető ADL, és hogy mit kell tenned ahhoz, hogy mindegyikhez pontszámot kapj:

1. Fürdés: Ha az egész testét meg tudja tisztítani segítség nélkül, vagy csak a test egy részét (pl. hát) tudja megtisztítani segítséggel.

2. Öltözködés: Ha ki tudod választani és fel tudod venni az összes ruhádat, és magad is meg tudod csinálni az olyan dolgokat, mint a gombolás és a kapcsok befűzése (lehet, hogy segítségre lesz szükséged a cipőfűző megkötéséhez).

3. WC-használat: Ha segítség nélkül el tudsz menni a WC-re, ülj rá, használd, és gyere vissza tisztán.

4. Áthelyezés: Ha lehetséges, keljen fel az ágyból vagy egy székből segítség nélkül.

5. Vizelettartás: Ha teljes mértékben kontrollálod a vizelési és székletürítési időt és helyet .

6. Etetés: Ha képes önállóan ételt venni a tányérról és a szájába venni.

Az orvosok a Katz ADL-skálát és más ellenőrzőlistákat vagy felméréseket használnak, hogy teljes képet kapjanak arról, hogy mire vagy képes, és milyen segítségre van szüksége. Használhatják például a Lawton-féle instrumentális mindennapi tevékenységi skálát, hogy lássák, mennyire vagy képes elvégezni az összetettebb feladatokat, például az étkezések elkészítését vagy a házimunkát.

Ha online találsz ADL ellenőrzőlistát, a legjobb, ha konzultálsz egy orvossal, mielőtt önállóan használnád. Bármilyen jó szándékú is, könnyű félreérteni egy ilyen ellenőrzőlistát vagy annak tartalmát. Ha bármilyen aggályod van magaddal vagy a családod valamelyik tagjával kapcsolatban, a legjobb és legbiztonságosabb, amit tehetsz, ha beszélsz egy orvossal, és kéred az útmutatását a következő lépésekről.

A legfontosabb dolog, amire emlékezned kell (Hazavihető üzenet)

Ezek a mindennapi tevékenységek (ADL-ek) olyan dolgok, amiket rendszeresen végzünk, és mélyen beágyazódnak az életünkbe. Ezért gyakran nem gondolunk rájuk, amíg mi vagy egy szeretett személyünk már nem tudja elvégezni őket. Ekkor kezdenek felmerülni olyan kérdések, mint: „Milyen segítségre lesz szükségünk? Meddig lesz rá szükségünk? Mi lesz ennek a jövőjével?”.

Könnyen felmerülhetnek kérdések, de a válaszok megtalálása nem mindig könnyű. Ezért fontos, hogy megosztsd aggályaidat egy orvossal. Készen áll majd arra, hogy együttműködjön veled és megoldásokat találjon.

Ha szomorúnak, túlterheltnek vagy egyszerűen csak fáradtnak érzed magad az ilyen típusú szorongás miatt, fontold meg egy mentálhigiénés tanácsadóval való beszélgetést. Megértheti, hogyan érzel, és segíthet pozitív módokat találni arra, hogy ezeket az életeseményeket egy kicsit könnyebben kezeld. Ne feledd, nem vagy egyedül!

` Mindennapi tevékenységek, ADL-ek, alapvető ADL-ek, eszközhasználat ADL-ek, IADL-ek, egészségügyi felmérés, idősgondozás, önálló életvitel