Neked is nehézséget okoz a WC-re járás? Ezt anismusnak hívják? Beszéljünk erről!

Előfordul néha, hogy nehezen ürül ki, vagy szorító érzést tapasztal mosdó közben? Úgy érzi, hogy napok óta nem ürülnek ki a belei, vagy úgy érzi, hogy még hosszú ideig tartó széklettartás után sem ájult el teljesen? Ezek olyan problémák, amelyekkel sokan szembesülnek. De ha ezek a problémák továbbra is fennállnak, lehet, hogy van rájuk valami oka. A ma tárgyalt állapotot anismusnak nevezik. Néha disszinergikus székletürítésnek is nevezik.

Először is nézzük meg, mi is az az Anismus.

Egyszerűen fogalmazva, az anizmus olyan állapot, amelyben a medencefenék izmai nem működnek megfelelően, ami nehézséget okoz a székletürítésben. Ennek egy másik neve a medencefenék diszfunkciója .

Most képzeld el, hogy a medenced a köldököd alatti terület. Rengeteg izom található ott. Mint egy háló vagy egy kis csésze, ezek az izmok együtt tartják az olyan szerveket, mint a húgyhólyag, a méh (nőknél) és a végbél. Ezt az izomcsoportot medencefenéknek nevezzük. Ezek az izmok nagyon fontosak. Mert amikor székletürítést végzünk és vizelünk, ezek az izmok összehúzódnak és ellazulnak, hogy segítsék ezt a folyamatot.

Tehát anismus esetén, amikor megpróbálunk székelni, a medencefenék izmai, különösen a végbélnyílás körül, ellazulnak. Ekkor jön ki könnyen a széklet. De egy anismusos személynél ezek az izmok ahelyett, hogy ellazulnának, megfeszülnek (paradox összehúzódás) , vagy egyáltalán nem ellazulnak (hipertóniás medencefenék) . Képzeljük el úgy, mintha amikor ki akarunk nyitni egy ajtót, az még erősebben bezáródna. Egyes embereknél ezek az izmok nem képesek elegendő erőt kifejteni a széklet kiürítéséhez.

További probléma, hogy az ebben a betegségben szenvedők körülbelül felének csökkent a székletürítési ingere vagy a székletürítési igény. Tehát, amikor a széklet nem ürül ki időben, elakad a belekben, még szárazabbá, nehezebben és még nehezebben ürül ki. Ez a krónikus székrekedés egyik oka.

Mennyire gyakori ez az állapot? Kinél fordulhat elő?

Világszerte a becslések szerint a krónikus székrekedésben szenvedők 15-25%-ánál fordulhat elő anismus. A székrekedés nagyon gyakori, az emberek körülbelül 10-20%-át érinti. A nőknél kétszer nagyobb a valószínűsége a kialakulásának, mint a férfiaknál. 65 év felettieknél is gyakoribb.

Meglepő módon az ilyen állapotú emberek körülbelül egyharmadánál fordul elő gyermekkorban.Ez elkezdődik. Egy másik harmaduknál szülés vagy baleset után alakulhat ki. A fennmaradó 40% esetében nem találtak egyértelmű okot. Az esetek többségében szerzett viselkedésnek tartják.

Miért alakul ki az anismus? Milyen kockázati tényezők vannak?

Valójában az anismus egy funkcionális rendellenesség . Vagyis nem találtak olyan specifikus fizikai vagy neurológiai betegséget, amely okozná. Lehet stresszre, traumára vagy krónikus székrekedésre adott válasz, vagy az izmok rendellenes működése okozhatja.

Bár ennek nincs konkrét oka, az anismus bizonyos állapotokkal együtt jelentkezhet. Vagyis az alábbi állapotokban szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki anismus:

• Végbélfekélyek
• IBS-C (irritábilis bél szindróma székrekedéssel) – Ezt a betegséget gyomorpanaszok és székrekedés jellemzi.
• Lassú vastagbél tranzitidő – Ez azt jelenti, hogy az étel lassan halad a belekben.
• Krónikus székrekedés gyermekkor óta.
• Végbélhiány – a székletürítés érzésének hiánya .
• Pszichológiai zavarok.
• Bizonyos fájdalomcsillapítók használata (opioid-használat).

Milyen tüneteket tapasztal egy anismusban szenvedő személy?

Az anizmusban szenvedők jellemzően a súlyos székrekedéshez hasonló tüneteket tapasztalnak. Ezek a leggyakoribb tünetek:

• Hetente kevesebb, mint háromszor ürít ki székletet.
• Túlzott erőlködés a székletürítés során.
• Az az érzés, hogy még a székletürítés után sem ürült ki az összes széklet .
• Kemény, fájdalmas székletürítés.
• Néha az ujjaidat kell használnod, hogy segíts kivenni a székletet .
• Puffadt gyomor.
• Gyomorfájás.
• Anális fájdalom.

Zavarban lehetsz, vagy zavarban lehetsz, ha ezekről a tünetekről beszélsz. Ezek azonban a betegség gyakori tünetei. Ha habozás nélkül beszélsz ezekről az orvosodnak, az segít neki abban, hogy megfelelően tudjon segíteni neked.

Hogyan diagnosztizálják ezt az anismus állapotot?

Amikor orvoshoz fordul , először azt ellenőrzi, hogy fennáll-e a székrekedés egyéb gyakori oka (például szerkezeti rendellenességek, anyagcserezavarok). Ez magában foglalhat néhány alapvető végbélvizsgálatot is.

• Először isFelkérhetik Önt digitális végbélvizsgálatra (DRE). Ez magában foglalja, hogy az orvos kesztyűt vesz fel, síkosítót alkalmaz, és egy ujjat helyez a végbélnyílásba.
• Ezután szigmoidoszkópiás vizsgálatot lehet végezni, amely egy kis kamerával ellátott cső (szkóp) behelyezését jelenti.

Ha ezek a vizsgálatok nem találnak egyértelmű okot, a következő lépés több specifikus vizsgálat elvégzése annak megállapítására, hogy fennáll-e az anizmus.

Milyen speciális teszteket használnak az anismus kimutatására?

Az anismust akkor igazolják, ha ezen tesztek közül legalább kettő rendellenes eredményt mutat.

1. Anorektális manometria:

Ez magában foglalja a végbélnyílás és az anális záróizom izmainak összehúzódásának és ellazulásának mérését. Egy kis, rugalmas csövet (katétert) helyeznek a végbélnyílásba. Egy egészségügyi szakember ezután felfújja a katétert. Egy gép rögzíti, hogyan reagálnak az izmok, mintha tele lennének széklettel. Ez a teszt a következőket képes kimutatni:

• Lehetséges-e elegendő nyomóerőt létrehozni a széklet kiürítéséhez?
• A végbélnyílás záróizmában lévő izmok megfelelően ellazulnak nyomáskor?
• Vagy ezek az izmok megfeszülnek, amikor nyomsz?
• Normális a végbélnyílás-érzékelésed?

2. Ballon kilökődési teszt:

Ez azt méri, hogy mennyi idő alatt ürül ki valami, például a széklet a végbélnyíláson keresztül. Hogy úgy nézzen ki, mint egy széklet, egy meleg vízzel töltött lufit helyeznek a végbélnyílásba, és egy bizonyos méretre fújják fel. Ezután megkérik, hogy üljön a WC-re, és ürítse ki a székletet. Ha ez egy percnél tovább tart, az a medencefenék izmainak működésével kapcsolatos problémára utalhat.

3. Defekográfia:

Ebben a vizsgálatban röntgen- vagy MRI- vizsgálattal vizsgálják, hogyan működnek a test izmai a székletürítés során. Egy széklethez hasonló pasztát helyeznek a végbélnyílásba, majd a pácienst arra kérik, hogy üljön le a WC-re, és ürítse ki. A röntgen- vagy MRI-felvételeket ezután egy képernyőn jelenítik meg. Ez segíthet a medencefenék működésével kapcsolatos problémák, valamint egyéb szerkezeti problémák észlelésében.

4. Ülőmarker-vizsgálat:

Ez azt méri, hogy milyen gyorsan halad át az étel a beleken. Először az orvos egy tablettát ad bevenni. A tabletta apró markereket tartalmaz, amelyek röntgenfelvételen láthatók. A tabletta bevétele után öt nappal újabb röntgenvizsgálatra kerül sor. Ha a markerek még mindig a vastagbélben vannak a röntgenfelvételen, az azt jelenti, hogy a salakanyagok nem mozognak normálisan a vastagbélben.

Milyen kezelési módok vannak erre az anismus nevű állapotra?

A jó hír az, hogy van erre kezelés! A jelenleg elérhető leghatékonyabb kezelés a biofeedback . 80%-os sikerességi aránnyal rendelkezik. Ez a kezelés alapja. Az orvos azonban más kezeléseket vagy alternatívákat is javasolhat, ha a biofeedback nem válik be az Ön esetében.

Íme néhány kezelési lehetőség:

1. Biofeedback terápia:

Ez egy csodálatos pszichofizikai fizioterápiás módszer. Olyan, mintha a test izmainak elmével való irányítását gyakorolnád. Kicsi, fájdalommentes eszközöket, úgynevezett elektródákat helyeznek a bőrödre, és a pulzusod, a légzésed, a bőrhőmérsékleted, az izomfeszültséged és az agyi aktivitásod megjelenik egy képernyőn, amit te és a terapeuta is láthattok.

Ezután a terapeuta megtanít neked különféle gyakorlatokat, izom-összehúzódásokat és relaxációs technikákat. Miközben végzed ezeket a gyakorlatokat, a képernyőn láthatod az eredményeket, és megtanulhatod, hogyan irányítsd megfelelően az izmaidat. Így gyakorolva képes leszel megfelelően lökni a székletet, és megfelelően ellazítani a végbélnyílás körüli izmokat.

A biofeedback segíthet az érzékszervi tudatosság fokozásában is. Egyes embereknek végbélhiányuk van. Ezzel a tréninggel gyorsabban fogod érezni a székletürítés szükségességét.

2. Életmódváltás (Életmódbeli gyógymódok):

Akár biofeedback terápián vesz részt, akár nem, orvosa általában azt fogja javasolni, hogy változtasson életmódján, például ezeken, hogy megkönnyítse a bélmozgást:

• Kerülje a székrekedést okozó gyógyszereket.
• Igyál elég vizet a nap folyamán.
• Fogyassz sok rostban gazdag ételt (zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeseket, teljes kiőrlésű gabonákat).
• Minden étkezés után tegyél egy rövid sétát.
• Menj a WC-re, amint úgy érzed, hogy székletürítésre van szükséged. Ne halogasd.
• Próbáljon meg minden nap ugyanabban az időben WC-re menni (például reggeli után).

3. Székrekedés elleni gyógyszerek:

Ha más módszerek nem működnek, orvosa hashajtót ( hashajtót ) írhat fel a székrekedés enyhítésére.Más gyógyszerek is felírhatók. Ezeket a gyógyszereket nem kifejezetten anizmus kezelésére tervezték. Általában azonban enyhülést nyújtanak a hosszú távú székrekedés esetén. Még ha az izomproblémát nem is oldják meg, segíthetnek megakadályozni, hogy a széklet túl kemény és nehezen ürüljön.

4. Botox® injekciók:

A botulinumtoxin injekciókat már alkalmazták az anismus kezelésére, de az eredmények vegyesek. A Botoxot általában az izmok ellazítására használják (hasonlóan a ráncok csökkentésére). Ez azonban csak körülbelül 50%-ban hatékony az anismus esetén. Ez azért lehet, mert az anismus összetettebb, mint pusztán izom-összehúzódás. Úgy tűnik azonban, hogy gyermekeknél hatékonyabb.

Mi a jövő az anismusszal élők számára? (Kilátások)

Ha hozzáférhet a biofeedback terápiához, az hasznos lehet. Az orvosok azonban azt mondják, hogy ez a kezelés nem mindenki számára könnyen elérhető. Otthoni biofeedback eszközöket is fejlesztenek. A székrekedés elleni gyógyszerekkel és az életmódváltással is enyhülést érhet el.

Az orvosok mindig nagyon komolyan veszik a székrekedést, különösen, ha krónikus. Ha anizmus tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz . Nehéz lehet erről a témáról beszélni, de jobb, mint magadban tartani a betegséget.

Beszélj nyíltan az orvosoddal a tüneteidről. Ne feledd, ők azok, akik nap mint nap hallják és látják ezeket a dolgokat. Ha tudsz, vezess „kakinaplót”, mielőtt orvoshoz mész. Vagyis írd le, hogy mi történt minden alkalommal, amikor a mosdóba mentél, mennyi ideig tartott, és mennyire volt nehéz. Minél több információt adsz meg, annál könnyebben tud majd az orvosod segíteni neked.

Otthoni üzenet

• Az anismus egy székrekedéssel összefüggő állapot, amelyet a medencefenék izmai nem ellazulnak megfelelően a székletürítés során, és összehúzódnak.
• Ez bármilyen korú embernél kialakulhat, de gyakoribb a nők és az idősek körében.
• A tünetek közé tartozik a túlzott erőlködés, a széklet hiányos kiürülése, a kemény széklet és a hasi fájdalom.
• Ne aggódj, vannak speciális tesztek ennek kimutatására, és a biofeedback nevű kezelés nagyon hatékony.
• Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, fontos, hogy zavar vagy zavarodottság nélkül forduljon orvoshoz. Minél előbb kezdi meg a kezelést, annál hamarabb felépülhet.

` Anizmus, diszszinergikus székelési zavar, székrekedés, medencefenék izmai, biofeedback, szobatisztasági nehézségek, székletürítés