Ismerjük meg a szívbillentyű-javító műtétet (aortabillentyű-javítás)!

Előfordulhat, hogy az orvosod azt mondja, hogy az egyik szívbillentyűdben szivárgás van. Teljesen normális, ha egy kicsit félsz és aggódsz, amikor ilyesmit hallasz. De ne aggódj, ma erről az állapotról és a speciális műtétről, az aortabillentyű-javításról fogunk beszélni. Mi is ez pontosan? Hogyan csinálják? Mik az előnyei és hátrányai? Mindezt nagyon egyszerűen, érthető módon fogjuk megvitatni.

Mi az aortabillentyű-javítás?

Egyszerűen fogalmazva, ez egyfajta szívműtét. Ezt a műtétet azért végzik, hogy a szívünkből a test többi részébe vért szállító fő ér (aorta) és a szív közötti „ajtó” megfelelően működjön. Ezt az ajtót aortabillentyűnek nevezzük. Pontosabban, ez egy billentyű. Ez a billentyű minden szívveréskor kinyílik és bezárul, szabályozva a vér áramlását.

Képzeld el, mi történik, ha nem tudod rendesen bezárni az ajtót a házadban? Hasonlóképpen, amikor ez a billentyű megsérül, nem nyílik vagy záródik megfelelően. Egyes embereknél ez a billentyű szivárogni kezd. Orvosilag ezt aorta-regurgitációnak nevezzük. Ebben az esetben az történik, hogy mivel a billentyű nem záródik teljesen, a testbe jutó vér egy része visszaszivárog a szívbe. Mi történik ilyenkor? A szívnek keményebben kell dolgoznia , hogy a szervezetnek szükséges vérmennyiséget pumpálja. Amikor ez idővel megtörténik, a szív károsodhat.

Csak akkor javasolnak az orvosok műtétet a billentyű javítására vagy cseréjére, ha a billentyű súlyosan szivárog és tünetek jelentkeznek.

A legtöbb esetben a billentyűt egy újra cserélik. Egyes betegeknél azonban nagy hasznot húzhat a billentyű javítása. A sebészek ezt a döntést eseti alapon hozzák meg. Orvosa számos tényezőt figyelembe vesz, beleértve a billentyű alakját és a sérülés mértékét, annak meghatározásához, hogy a billentyűjavítás vagy -csere a legjobb-e az Ön számára.

Mi történik a műtét előtt?

A műtétre való felkészülés legfontosabb eleme az előzetes vizsgálatok elvégzése. A sebész meg akar győződni arról, hogy a billentyű valóban olyan állapotban van-e, hogy javítható. Ha egyes részek súlyosan sérültek, jobb lehet a billentyűt egy újra cserélni, mint megjavítani. Számos kulcsfontosságú vizsgálatot kell elvégeztetni, amelyek segítenek ebben.

Kezelőorvosa világos utasításokat fog adni a műtétre való felkészüléshez. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat. Ha valamit nem ért, kérdezzen újra. Ezek az utasítások az alábbiakat tartalmazhatják:

• Az étkezés és az ivás abbahagyásának ideje a műtét előtt.
• Milyen gyógyszerek szedését kell általában átmenetileg abbahagyni?
• Ideje kórházba menni műtétre.
• Amiket be kell vinni a kórházba, és amiket otthon kell hagyni.

Hogyan történik a műtét?

Ez a műtét általában nyitott szívműtétként történik, ami azt jelenti, hogy egyetlen hosszú bemetszést ejtenek a mellkas közepén. Bizonyos esetekben azonban minimálisan invazív műtétként is elvégezhető, amely csak néhány apró bemetszést foglal magában a mellkasban. Sebésze elmagyarázza Önnek, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

A műtét általában a következő lépésekben történik:

1. Először érzéstelenítőt kap, hogy mélyen aludjon, így a műtét alatt nem fog fájdalmat érezni.

2. Ezután a sebész egy vagy több bemetszést ejt a mellkasban, hogy elérje a szívet. Ez lehet egy 15 cm-es bemetszés (sternotomia), amelyet a szegycsont (sternum) közepén ejtenek. Vagy lehet egy 5-10 cm-es bemetszés, amelyet a mellkas teljes megnyitása nélkül ejtenek.

3. Ezután egy szív-tüdő géphez ((szív-tüdő gép)) csatlakoztatják. Ez a gép végzi el a szív és a tüdő munkáját a műtét során.

4. Most jön a lényeg. A sebész az Ön igényei szerint javítja meg a billentyűt. Ez különféle technikákkal történhet. Például elvégezhetnek egy gyűrűplasztikát, amely megerősíti a billentyű körüli gyűrűt, és szorosan zárja azt. Vagy megváltoztathatják a billentyűvitorlák alakját, vagy szövetet ültethetnek be a szakadt területek vagy lyukak pótlására.

5. A billentyű javítása során, ha más problémák is vannak, például aneurizma (a fő ér falának kidudorodása), azokat is helyreállítják a műtét során.

6. Miután minden szükséges javítással végeztek, a sebész zárja a bemetszéseket. Ezután egy speciális osztályra szállítják Önt felépülésre.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai. Fontos, hogy ezeket nyíltan megbeszélje orvosával.

Nem mindenki van kitéve egyforma kockázatnak. Azok az emberek, akiknek más egészségügyi problémájuk is van, például súlyos szívbetegségük, a műtét előtt valamivel nagyobb kockázatnak lehetnek kitéve. Ezért beszéljen orvosával a kockázatokról, és értse meg azokat.

Mennyi időbe telik a felépülés?

A műtét után 3-7 napig kell kórházban maradnia. A teljes felépülés és a normális tevékenységekhez való visszatérés körülbelül 4-8 hétig is eltarthat. Minimálisan invazív műtét esetén a felépülési idő rövidebb lehet.

Normális, ha néhány hétig fáradtnak érzed magad. Ezért ne add fel a tempót, és figyelj a tested jelzéseire. Ne próbálj meg egyszerre túl sokat csinálni. Orvosod megmondja, mikor vezethetsz vagy mehetsz dolgozni. A szívrehabilitációs programban ("(Szív Rehabilitáció)") való részvétel segíthet a biztonságos felépülésben és az egészséges életmódhoz való hozzászokásban.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni

Miután a műtét után hazamehet, azonnal forduljon orvoshoz , ha bármilyen szövődmény tünetei jelentkeznek. Figyeljen ezekre a tünetekre:

• Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés.
• Genny vagy folyadékürítés a műtéti bemetszésből, duzzanat vagy bőrpír.
• Láz vagy hidegérzet.
• Úgy érzi, mintha szapora szívverés lenne ((Szívdobogás)).
• A lábak vagy lábfejek duzzanata (ödéma).
• Több mint 1,5 kg súlygyarapodás egy héten belül.

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát. Szükség esetén menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .

Az aortabillentyű-javítás nem olyan gyakori műtét, mint az aortabillentyű-csere. Mivel ez egy nagyon speciális műtét, a legjobb, ha olyan kórházat választunk, ahol tapasztalt sebészek végeznek ilyen típusú műtéteket.